初级药士-专业知识-药理学四.docx

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1、初级药士-专业知识-药理学四单选题1.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是()。A.胃肠道反应B.肝脏损害C.肌痉挛D.第八对脑神经损害E.灰婴综合征 （江南博哥）正确答案：D参考解析：氨基糖苷类抗生素主要包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素等，该类药物最主要的严重不良反应是损害第八对脑神经。单选题2.下列不是四环素类抗生素的是()。A.多西环素B.美他环素C.四环素D.土霉素E.氯霉素 正确答案：E参考解析：E项，氯霉素属于酰胺醇类抗生素。单选题3.可用于治疗阿米巴痢疾的抗生素是()。A.青霉素B.链霉素C.头孢氨苄D.土霉素E.大观霉素 正确答案：D参考解析：D项，土霉素为四环素类药物，可用

2、于治疗阿米巴痢疾。单选题4.下列选项中，抗菌活性最强的四环素类药物是()。A.四环素B.土霉素C.多西环素D.去甲金霉素E.米诺环素 正确答案：E参考解析：四环素类药物的抗菌谱、抗菌作用机制和临床应用相似，属于快速抑菌药。药物的作用活性依次为米诺环素多西环素美他环素地美环素四环素土霉素。单选题5.伤寒或副伤寒的首选药为()。A.四环素B.多西环素C.氯霉素D.氨苄西林E.麦迪霉素 正确答案：C参考解析：氯霉素成本低廉，疗效较好，是治疗伤寒或副伤寒的首选药。单选题6.氯霉素在临床应用受限的主要原因是()。A.抗菌活性弱B.血药浓度低C.细菌易耐药D.易致过敏反应E.严重损害造血系统 正确答案：E

3、参考解析：氯霉素对造血系统可能产生致命的毒性，须严格掌握适应证。当其他抗菌药能够选用或感染原因不明时，绝不要使用氯霉素，且用药期间应定期检查血象。单选题7.氯霉素的不良反应中，哪种属变态反应与剂量疗程无直接关系？()A.胃肠道反应B.灰婴综合征C.二重感染D.不可逆的再生障碍性贫血E.可逆性粒细胞减少 正确答案：D参考解析：氯霉素的不良反应中，再生障碍性贫血的发病率与用药量、疗程无关，一次用药亦可发生。单选题8.早产儿、新生儿应避免使用()。A.红霉素B.氯霉素C.青霉素D.吉他霉素E.多西环素 正确答案：B参考解析：早产儿和新生儿肝脏缺乏葡萄糖醛酸转移酶，肾排泄功能不完全，对氯霉素解毒能力差

4、，药物剂量过大可致中毒。单选题9.下列哪项不是四环素类药物的不良反应？()A.局部刺激作用B.二重感染C.抑制造血系统D.对骨骼与牙齿生长影响E.过敏反应 正确答案：C参考解析：四环素类药物的不良反应有：局部刺激作用；二重感染；对骨骼和牙齿生长的影响；长期大剂量使用可引起严重肝损伤或加重原有的肾损伤；偶见过敏反应，并有交叉过敏。单选题10.下列哪项疾病不应用四环素类作为首选药？()A.立克次体感染B.支原体感染C.衣原体感染D.军团菌感染E.螺旋体感染 正确答案：D参考解析：D项，军团菌感染的治疗一般首选红霉素。ABCE四项，立克次体感染、支原体感染、衣原体感染、螺旋体感染的治疗首选四环素。单

5、选题11.喹诺酮类抗菌药的作用抑制为()。A.细菌二氢叶酸合成酶B.细菌二氢叶酸还原酶C.细菌DNA聚合酶D.细菌依赖于DNA的RNA多聚酶E.细菌DNA回旋酶 正确答案：E参考解析：喹诺酮类抗菌药的作用抑制有：DNA回旋酶是喹诺酮类抗革兰阴性菌的重要靶点；拓扑异构酶IV是喹诺酮类药物抗革兰阳性菌的重要靶点。单选题12.下列哪项不是喹诺酮类抗菌药的主要临床应用？()A.泌尿生殖道感染B.呼吸系统感染C.支原体感染D.肠道感染E.伤寒 正确答案：C参考解析：ABDE四项，泌尿生殖道感染、呼吸系统感染、肠道感染、伤寒均可用喹诺酮药物治疗。C项，支原体感染的治疗不首选喹诺酮类抗菌药，可用多西环素。单

6、选题13.下列哪项不是喹诺酮类抗菌药的不良反应？()A.胃肠道反应B.中枢神经系统毒性C.光敏反应D.肾毒性E.心脏毒性 正确答案：D参考解析：喹诺酮类抗菌药的不良反应有：胃肠道反应；中枢神经系统毒性；光敏反应；心脏毒性；软骨损害。单选题14.口服生物利用度最低的药物是()。A.培氟沙星B.诺氟沙星C.氧氟沙星D.依诺沙星E.氟罗沙星 正确答案：B参考解析：诺氟沙星是第一个用于临床的氟喹诺酮类药物，口服生物利用度偏低，仅有35%45%。单选题15.原形从肾脏排泄率最高的喹诺酮类药物是()。A.诺氟沙星B.氧氟沙星C.培氟沙星D.氟罗沙星E.环丙沙星 正确答案：B参考解析：B项，氧氟沙星体内代谢

7、少，80%以上的药物以原形经由尿液排出。单选题16.下列哪项不是氟喹诺酮类药物的共性？()A.抗菌谱窄B.与其他抗菌药间无交叉耐药性C.口服吸收好D.不良反应少E.主要用于敏感菌所致的呼吸道、尿路感染 正确答案：A参考解析：A项，氟喹诺酮类药物属于广谱杀菌药。单选题17.下列不属于氟喹诺酮类药物的是()。A.诺氟沙星B.氧氟沙星C.左氧氟沙星D.SDE.环丙沙星 正确答案：D参考解析：D项，SD代表磺胺嘧啶，属于磺胺类抗菌药物。单选题18.属非氟喹诺酮类的药物是()。A.培氟沙星B.诺氟沙星C.环丙沙星D.依诺沙星E.吡哌酸 正确答案：E参考解析：ABCD四项，均属于氟喹诺酮类药物，为第三代喹

8、诺酮类药物。E项，吡哌酸为第二代喹诺酮类药物，已很少应用，仅限于治疗肠道和尿路感染。单选题19.磺胺类药物通过抑制下列哪种酶而起作用？()A.一碳基团转移酶B.二氢叶酸还原酶C.二氢叶酸合成酶D.-内酰胺酶E.DNA回旋酶 正确答案：C参考解析：许多病原微生物不能直接利用现成的叶酸（外源性叶酸），而须自身合成。其合成的主要步骤是以二氢蝶啶、L-谷氨酸、对氨基苯甲酸（PABA）为原料，在在二氢叶酸合成酶的催化下形成二氢叶酸，再在二氢叶酸还原酶的催化下形成四氢叶酸，后者则参与嘌呤、嘧啶、氨基酸、核酸的合成并最终影响菌体蛋白的合成。C项，磺胺类药物为对氨基苯磺酰胺的衍生物，它们的化学结构与PABA相

9、似，因此能与PABA竞争二氢叶酸合成酶从而抑制二氢叶酸的合成，影响核酸生成，最终使细菌的生长繁殖受到抑制。单选题20.不良反应最轻的咪唑类抗真菌药是()。A.克霉唑B.甲硝唑C.咪康唑D.酮康唑E.氟康唑 正确答案：E参考解析：E项，氟康唑不良反应发生率低，常见恶心、腹痛、腹泻、胃肠胀气等。单选题21.目前口服抗真菌作用最强的药物是()。A.灰黄霉素B.酮康唑C.两性霉素D.克霉唑E.氟康唑 正确答案：E参考解析：E项，氟康唑口服和静脉给药均有效，口服吸收良好，生物利用度为95%。单选题22.下列哪项不是咪唑类抗真菌药？()A.酮康唑B.咪康唑C.益康唑D.伊曲康唑E.克霉唑 正确答案：D参考

10、解析：D项，伊曲康唑为三唑类抗真菌药。单选题23.下列可作为治疗浅表部真菌感染的首选药为()。A.酮康唑B.伊曲康唑C.氟康唑D.伏立康唑E.特比萘芬 正确答案：A参考解析：A项，酮康唑为咪唑类抗真菌药，可作为治疗表浅部真菌感染的首选药。单选题24.对浅表癣菌感染和深部念珠菌感染均有效的广谱抗真菌药是()。A.灰黄霉素B.酮康唑C.两性霉素BD.制霉菌素E.氟胞嘧啶 正确答案：B参考解析：B项，酮康唑是第一个广谱口服抗真菌药，口服可有效地治疗深部、皮下及浅表真菌感染，亦可局部用药治疗表浅部真菌感染。单选题25.对DNA和RNA病毒感染均有效的广谱抗病毒药是()。A.碘苷B.金刚烷胺C.阿昔洛韦

11、D.利巴韦林E.阿糖腺苷 正确答案：D参考解析：利巴韦林通过抑制肌酐单磷酸脱氢酶，阻止肌酐磷酸转化为鸟氨酸而导致鸟苷三磷酸盐缺乏，进而抑制病毒DNA和RNA的合成。单选题26.在下列药物中，抗疱疹病毒作用最强的是()。A.碘苷B.金刚烷胺C.阿昔洛韦D.利巴韦林E.阿糖腺苷 正确答案：C参考解析：C项，阿昔洛韦对病毒的DNA多聚酶具有强大的抑制作用，能够阻止病毒DNA的合成，为治疗单纯疱疹病毒（HSV）感染的首选药。单选题27.对HIV和肝炎病毒均有效的抗病毒药为()。A.齐多夫定B.拉米夫定C.阿昔洛韦D.更昔洛韦E.干扰素 正确答案：B参考解析：拉米夫定为胞嘧啶衍生物，抗病毒作用及机制与抗

12、HIV药物齐多夫定相同。在体内外均具显著抗HIV-1活性，且与其他核苷反转录酶抑制剂有协同作用，通常与司他夫定或齐多夫定合用治疗HIV感染。也能抑制HBV的复制，有效治疗慢性HBV感染，成为目前治疗HBV感染最有效的药物之一。单选题28.属于多烯类抗真菌药的是()。A.氟康唑B.阿昔洛韦C.利巴韦林D.干扰素E.两性霉素B 正确答案：E参考解析：多烯类抗真菌药物包括两性霉素B、制霉菌素等。单选题29.两性霉素B的作用机制是()。A.竞争性抑制真菌的核酸合成B.抑制真菌DNA聚合酶C.与真菌细胞膜的麦角固醇结合而影响细胞膜通透性D.阻止真菌进入宿主细胞并抑制其复制E.抑制真菌DNA复制 正确答案

13、：C参考解析：两性霉素B几乎对所有真菌均有抗菌活性，为广谱抗真菌药，两性霉素B可选择性地与真菌细胞膜的麦角固醇结合而影响细胞膜通透性，引起真菌细胞内小分子物质和电解质外渗，导致真菌生长停止或死亡。单选题30.下列抗结核药中属于广谱抗生素的是()。A.异烟肼B.PASC.链霉素D.利福平E.乙胺丁醇 正确答案：D参考解析：利福平抗菌谱广且作用强大，不仅对结核杆菌及麻风杆菌有作用，亦可杀灭多种G和G菌。单选题31.异烟肼的作用特点是()。A.结核杆菌不易产生耐药性B.只对细胞外的结核杆菌有效C.对大多数G菌有效D.对细胞内、外的结核杆菌有效E.对大多数G菌有效 正确答案：D参考解析：D项，异烟肼对

14、细胞内、外的结核杆菌均有效，对生长旺盛的活动期结核杆菌有强大的灭杀作用，是治疗活动性结核的首选药物。单选题32.乙胺丁醇()。A.单独使用可产生耐药性B.对耐异烟肼的结核杆菌无效C.对抗链霉素的结核杆菌无效D.单用产生抗药性较快E.为二线抗结核药 正确答案：A参考解析：乙胺丁醇单独使用可产生耐药性，使疗效降低，因此常联合其他抗结核病药使用，目前无交叉耐药现象发生。单选题33.有癫痫或精神病者应慎用()。A.利福平B.异烟肼C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.PAS 正确答案：B参考解析：B项，异烟肼对神经系统有不良反应，表现为手脚麻木、肌肉震颤、步行不稳等，因此有癫痫或精神病者应慎用。单选题34.下列

15、哪种药既可用于活动性肺结核的治疗，又可用于作预防？()A.乙胺丁醇B.环丝氨酸C.链霉素D.异烟肼E.对氨水杨酸 正确答案：D参考解析：异烟肼对细胞内、外的结核杆菌均有效，对生长旺盛的活动期结核杆菌有强大的灭杀作用，是治疗活动性结核的首选药物。单选题35.最常用的抗麻风病药是()。A.苯丙砜B.氨苯砜C.利福平D.青霉烷砜E.PAS 正确答案：B参考解析：氨苯砜是治疗麻风的首选药物，抗菌谱与磺胺类药物相似。单选题36.下列哪项不是异烟肼的不良反应？()A.周围神经炎B.肝脏毒性C.皮疹D.胃肠道反应E.肾毒性 正确答案：E参考解析：ABCD四项，异烟肼的不良反应有：神经系统常见反应为周围神经炎

16、，表现为手脚麻木、肌肉震颤和步态不稳等。大剂量可出现头痛、头晕、兴奋和视神经炎，严重时可导致中毒性脑病和精神病；肝脏毒性；其他可发生各种皮疹、发热、胃肠道反应、粒细胞减少、血小板减少和溶血性贫血，用药期间亦可能产生脉管炎及关节炎综合征。单选题37.下列哪项不是利福平的不良反应？()A.胃肠道反应B.肝脏毒性C.流感综合征D.周围神经炎E.皮疹 正确答案：D参考解析：利福平不良反应包括：胃肠道反应，常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻，一般不严重；肝脏毒性，长期大量使用利福平可出现黄疸、肝肿大、肝功能减退等症状，严重时可致死亡；流感综合征，大剂量间隔使用时可诱发发热、寒战、头痛、肌肉酸痛等类似感冒的症状；

17、其他，个别患者出现皮疹、药热等重症反应。偶见疲乏、嗜睡、头晕和运动失调等。D项，利福平不导致周围神经炎。单选题38.关于异烟肼特点的叙述，错误的是()。A.有强大的杀结核菌作用B.穿透力强C.抗菌谱较广D.可口服E.是治疗活动性结核的首选药物 正确答案：C参考解析：异烟肼主要对生长繁殖期的分枝杆菌有效，是全效杀菌药。结核杆菌对本药易产生耐药性，单独应用时敏感菌在数周后即可转变为耐药菌，与其他抗结核药物联合应用，可使耐药现象延缓出现。单选题39.关于利福平的抗菌作用特点的叙述，错误的是()。A.对结核杆菌、麻风杆菌有杀菌作用B.对耐药金黄色葡萄球菌有抗菌作用C.对沙眼衣原体有抑制作用D.不易产生

18、耐药性E.易引起视弱、红绿色盲 正确答案：D参考解析：利福平单独使用易产生耐药性，使疗效降低，因此常联合其他抗结核病药使用。单选题40.利福平抗结核的作用机制是抑制细菌的()。A.二氢叶酸还原酶B.二氢叶酸合成酶C.DNA回旋酶D.依赖于DNA的RNA多聚酶E.转肽酶 正确答案：D参考解析：利福平的抗菌机制为特异性地与细菌依赖DNA的RNA多聚酶亚单位结合，阻碍mRNA的合成，对人和动物细胞内的RNA多聚酶无影响。单选题41.可诱导肝药酶活性的抗结核药是()。A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇 正确答案：B参考解析：利福平为肝药酶诱导剂，可加速自身及许多药物的代谢，如洋地黄

19、毒苷、奎尼丁、普萘洛尔、维拉帕米、巴比妥类药物等，利福平与这些药物合用注意调整剂量。单选题42.下列哪项不是抗疟药？()A.氯喹B.甲氟喹C.青蒿素D.甲硝唑E.乙胺嘧啶 正确答案：D参考解析：D项，甲硝唑为抗阿米巴病药。ABCE四项，氯喹、甲氟喹、青蒿素、乙胺嘧啶为抗疟药。单选题43.下列抗疟药中主要用于病因性预防的是()。A.氯喹B.奎宁C.青蒿素D.伯氨喹E.乙胺嘧啶 正确答案：E参考解析：ABC三项，氯喹、奎宁、青蒿素是主要用于控制疟疾症状的抗疟药。D项，伯氨喹主要用于控制疟疾复发和传播。E项，乙胺嘧啶常用作疟疾的病因性预防。单选题44.下列抗疟药中主要用于控制疟疾复发和传播的是()。

20、A.氯喹B.奎宁C.青蒿素D.伯氨喹E.乙胺嘧啶 正确答案：D参考解析：ABC三项，氯喹、奎宁、青蒿素是主要用于控制疟疾症状的抗疟药。D项，伯氨喹主要用于控制疟疾复发和传播。E项，乙胺嘧啶常用于病因性预防。单选题45.关于氯喹的叙述错误的是()。A.氯喹有免疫抑制作用B.抗肠道外阿米巴病C.大剂量使用可致视网膜病D.快速静脉给药可致低血压E.口服吸收较慢 正确答案：E参考解析：氯喹口服吸收快而完全，血药浓度达峰时间为l2小时。单选题46.关于青蒿素的叙述错误的是()。A.青蒿素不良反应罕见B.青蒿素对各种疟原虫红细胞内期裂殖体有快速的灭杀作用C.对红细胞外期疟原虫无效D.可透过血脑屏障，对脑性

21、疟的抢救有较好的效果E.疟原虫对青蒿素抗疟药不产生耐药性 正确答案：E参考解析：目前已发现疟原虫对仅含青蒿素的抗疟药产生耐药性，而疟原虫对复方青蒿素制剂耐药的可能性极小。单选题47.关于伯氨喹的叙述错误的是()。A.治疗剂量的伯氨喹不良反应较少B.大剂量时可致高铁血红蛋白血症伴有发绀C.可治疗细胞内期的疟原虫D.主要用于控制复发和传播的药物E.与红细胞内期抗疟药合用，能根治良性疟 正确答案：C参考解析：C项，伯氨喹对红细胞内期的疟原虫无效。单选题48.哪一项不是氯喹的药理作用？()A.控制疟疾的急性发作B.根治恶性疟C.抗肠道外阿米巴D.免疫抑制E.抗血吸虫 正确答案：E单选题49.使用下列哪

22、个药物治疗疟疾其复发率高？()A.吡喹酮B.氯喹C.青蒿素D.伯氨喹E.乙胺嘧啶 正确答案：C参考解析：C项，青蒿素口服吸收迅速完全，但有首过消除，且代谢快，故其复发率高。单选题50.关于氯喹的正确叙述是()。A.对疟原虫各期都有效B.对疟原虫的红细胞内期有灭杀作用C.对疟原虫的原发性红细胞外期有效D.对疟原虫的继发性红细胞外期有效E.杀灭血中配子体 正确答案：B参考解析：氯喹为控制疟疾症状的抗疟药，主要对红细胞内期的疟原虫有杀灭作用。单选题51.治疗钩虫病和鞭虫病首选()。A.甲苯咪唑B.噻嘧啶C.吡喹酮D.哌嗪E.阿苯达唑 正确答案：A参考解析：甲苯咪唑为广谱驱肠虫药，可用于防治钩虫、蛔虫

23、、蛲虫、鞭虫、粪类回线虫等肠道寄生虫病。单选题52.下列关于甲硝唑药理作用的叙述错误的是()。A.抗阿米巴作用B.抗滴虫作用C.抗厌氧菌作用D.抗疟疾作用E.抗贾第鞭毛虫作用 正确答案：D参考解析：A甲硝唑为硝基咪唑类药物，其分子中的硝基在细胞内无氧环境中被还原成氨基，从而抑制病原体DNA合成，发挥抗厌氧菌作用。此外，对滴虫、阿米巴滋养体、贾第鞭毛虫以及破伤风梭菌均有杀灭作用。单选题53.下列关于甲硝唑的叙述错误的是()。A.甲硝唑口服吸收迅速B.甲硝唑主要在肝脏代谢，代谢产物与原形药主要经肾脏排泄，亦可经乳液排泄C.甲硝唑用于组织感染阿米巴虫，可根除肠腔病原体的作用D.治疗量的甲硝唑不良反应

24、很少E.甲硝唑干扰乙醛代谢，可导致急性乙醛中毒 正确答案：C参考解析：甲硝唑对肠内阿米巴原虫和包囊无明显作用，主要用于治疗组织感染，无根治肠腔病原体的作用。单选题54.下列哪项不是抗阿米巴药？()A.甲硝唑B.依米丁C.去氢依米丁D.氯喹E.乙胺嗪 正确答案：E参考解析：E项，乙胺嗪为抗丝虫病药。单选题55.阿苯达唑无下列哪一种作用？()A.可治疗血吸虫病B.驱钩虫、鞭虫C.驱绦虫D.驱蛔虫、蛲虫E.有胚胎毒和致畸作用，孕妇忌用 正确答案：A参考解析：A项，阿苯达唑又名丙硫咪唑，商品名肠虫清。对肠道寄生虫，如蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫、猪肉绦虫等疗效很高，对肠道外的某些寄生虫也有较好疗效。本药有胚

25、胎毒性和致畸作用，孕妇忌用。本品对血吸虫无效，不用于治疗血吸虫病。单选题56.吡喹酮除对吸虫有作用外，还对以下哪类寄生虫有作用？()A.原虫B.线虫C.绦虫D.厌氧菌E.阿米巴 正确答案：C参考解析：吡喹酮用于治疗各种类型血吸虫病，也可用于肠吸虫病、肺吸虫病及绦虫病。单选题57.临床上阿苯达唑用于下列哪些寄生虫的感染？()A.蛔虫、钩虫、鞭虫、包虫病B.牛肉绦虫C.囊虫症D.华支睾吸虫病E.以上都可以 正确答案：E参考解析：阿苯达唑可用于蛔虫、钩虫、鞭虫、包虫病、牛肉绦虫、囊虫症、华支睾吸虫病的治疗。单选题58.下列哪项不是抗肠蠕虫药？()A.甲苯达唑B.左旋咪唑C.哌嗪D.利福平E.氯硝柳胺

26、 正确答案：D参考解析：抗肠蠕虫药是驱除或杀灭肠道蠕虫类药物，包括甲苯达唑、阿苯达唑、哌嗪、左旋咪唑、噻嘧啶、氯硝柳胺、吡喹酮等。D项，利福平是抗结核药。单选题59.主要作用于M期，抑制细胞有丝分裂的药物是()。A.放线菌素B.多柔比星C.拓扑特肯D.依托泊苷E.长春碱 正确答案：E参考解析：A项，放线菌素D主要作用于G1期。B项，阿霉素（多柔比星）对S期细胞作用较强。C项，拓扑特肯主要作用于S期。D项，依托泊苷主要杀伤S期和G2期细胞。E项，抗肿瘤药物的作用机制：主要作用于M期，抑制细胞有丝分裂的药物是长春碱。单选题60.对多柔比星特点描述中错误的为()。A.属周期非特异性药物B.属周期特异

27、性药物C.抑制肿瘤细胞DNA及RNA合成D.引起骨髓抑制及脱发E.具有心脏毒性 正确答案：B参考解析：多柔比星是一种抗癌抗生素。结构上属于蒽类衍生物，为周期非特异性药物，它能与DNA碱基对结合，进而抑制DNA和RNA的合成，主要用于治疗急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞白血病。其不良反应中骨髓抑制、脱发、口炎等发生率较高，剂量过大可导致中毒性心肌炎。单选题61.下列药物属于周期特异性药物的是()。A.烷化剂B.博来霉素C.丝裂霉素D.顺铂E.长春碱类 正确答案：E参考解析：ABCD四项，均属于周期非特异性药物。E项，长春碱类属于周期特异性药物。单选题62.环孢素临床用于()。A.镇静催眠B.降血糖

28、C.器官移植后的排异反应D.抗菌E.抗肿瘤 正确答案：C参考解析：C项，环孢素为强效免疫抑制剂，临床上主要用于器官移植后的排异反应，也可与肾上腺皮质激素同用，治疗免疫性疾病。单选题63.下列不属于免疫抑制剂的是()。A.环孢素B.他克莫司C.糖皮质激素D.干扰素E.硫唑嘌呤 正确答案：D参考解析：干扰素是一种可诱导的分泌糖蛋白，是由单核细胞和淋巴细胞产生的细胞因子，不属于免疫抑制剂。单选题64.下列不属于抗癌抗生素的是()。A.博来霉素B.丝裂霉素C.氟尿嘧啶D.柔红霉素E.多柔比星 正确答案：C参考解析：ABDE四项，均属于抗癌抗生素，是由微生物产生的具有抗肿瘤活性的化学物质。C项，氟尿嘧啶

29、属于胸苷酸合成酶抑制剂，其对消化系统癌（食管癌、胃癌、肠癌、胰腺癌、肝癌）和乳腺癌疗效较好，对宫颈癌、卵巢癌、绒毛膜上皮癌、膀胱癌、头颈部肿瘤也有效。单选题65.患者女性，15岁。注射青霉素之后出现四肢发凉、发绀、面色苍白、表情淡漠、脉搏细速、尿量减少、血压下降，诊断为青霉素过敏性休克，可用于解救的药物有()。A.皮质激素B.异丙肾上腺素C.去甲肾上腺素D.麻黄碱E.肾上腺素 正确答案：E参考解析：一旦发生青霉素过敏性休克，应首先立即皮下或肌内注射肾上腺素0.51.0mg，严重者应稀释后缓慢静注或滴注，必要时加入糖皮质激素和抗组胺药，同时采用其他急救措施。单选题66.患者女性，21岁。表现为面

30、部表情肌无力，眼睑闭合力弱，吹气无力，说话吐词不清且极易疲劳，左右交替出现眼睑下垂、眼球运动障碍，诊断为重症肌无力，宜选用下列哪种治疗药物？()A.东莨菪碱B.阿托品C.毛果芸香碱D.新斯的明E.毒扁豆碱 正确答案：D参考解析：新斯的明多用于重症肌无力及腹部手术后的肠麻痹。单选题67.患者男性，40岁。五年前曾患“大脑炎”，近两个月来经常出现虚幻感，看到有蛇或鼠等讨厌动物出现，扑打过程中有时砸坏东西，几分钟后才知什么也没有，诊断为复杂性部分发作（精神运动性）癫痫，可选用哪种药物？()A.碳酸锂B.氯丙嗪C.丙米嗪D.卡马西平E.普萘洛尔 正确答案：D参考解析：卡马西平片可用于治疗复杂性部分发作

31、、亦称精神运动性发作或颞叶癫痫，全身性强直阵挛性发作，上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作；对典型或不典型失神发作，肌阵挛或失张力发作无效。单选题68.患者男性，56岁。患帕金森病用L-dopa治疗，最终每日用到4g，两个月后症状明显好转，为加强营养自行服用多种维生素，其中有维生素B6每天50mg，两天后病情明显加重，最可能是下列哪项原因？()A.维生素B6生理上与L-dopa拮抗B.维生素B6加速L-dopa从肾脏排出C.维生素B6化学上与L-dopa拮抗D.维生素B6加速L-dopa的外周代谢E.维生素B6减少L-dopa中枢脱羧 正确答案：D参考解析：L-dopa（左旋多巴）口服吸

32、收后，95%以上被外周多巴胺脱羧酶脱羧形成多巴胺，而多巴胺不能透过血脑屏障，是在外周组织中造成不良反应的原因。最终人脑的L-dopa仅有1%左右。用药期间禁用维生素B6，因VitB6为脱羧酶的辅酶，能加速L-dopa的外周转化而降低其疗效。共享题干题患者男性，24岁。一年前出现幻觉、妄想、言语紊乱等症状，诊断为精神分裂症，一直服用氯丙嗪50mg，tid治疗。单选题1.下列哪项是氯丙嗪抗精神分裂症的主要机制？()A.阻断中脑-边缘、中脑-皮质通路的D2受体B.激动中脑-边缘、中脑-皮层系统通路的D1受体C.阻断中枢受体D.阻断黑质-纹状体通路的D2受体E.激动第四脑室底部后极区的DA受体 正确答

33、案：A参考解析：氯丙嗪等吩噻嗪类药物主要是通过拮抗中脑边缘系统和中脑-皮层系统的D2样受体来发挥疗效的。单选题2.氯丙嗪临床主要用于下列哪项？()A.退热、抗精神病及帕金森病B.抗精神病、镇吐、人工冬眠C.退热、防晕、抗精神病D.镇吐、人工冬眠、抗抑郁E.低血压性休克、镇吐、抗精神病 正确答案：B参考解析：氯丙嗪临床主要用于：抗精神分裂症，氯丙嗪能够显著缓解阳性症状，如进攻、亢进、妄想、幻觉等；呕吐和顽固性呃逆，氯丙嗪对多种药物（如洋地黄、吗啡、四环素等）和疾病（如尿毒症和恶性肿瘤等）引起的呕吐具有显著的镇吐作用，对顽固性呃逆具有显著疗效，但对晕动症无效；低温麻醉与人工冬眠。单选题3.长期大量

34、应用氯丙嗪治疗精神病时，最重要的不良反应是()。A.肝脏损害B.皮疹C.直立性低血压D.锥体外系反应E.内分泌系统紊乱 正确答案：D参考解析：长期大量应用氯丙嗪治疗精神病时，最重要的不良反应是锥体外系反应，主要有：帕金森综合征，表现为肌张力增高、面容呆板、动作迟缓、肌肉震颤、流涎等；静坐不能，患者表现坐立不安、反复徘徊；急性肌张力障碍，多出现在用药后第一天至第五天，由于舌、面、颈及背部肌肉痉挛，患者可出现强迫性张口、伸舌、斜颈、呼吸运动障碍及吞咽困难。此外，长期服用氯丙嗪后，部分患者还可引起一种特殊而持久的运动障碍，称为迟发性运动障碍。单选题4.关于氯丙嗪引起锥体外系反应的表现，下列错误的是(

35、)。A.迟发性运动障碍B.帕金森综合征C.静坐不能D.急性肌张力障碍E.开-关现象 正确答案：E参考解析：氯丙嗪引起的锥体外系反应主要有：帕金森综合征；静坐不能；急性肌张力障碍；少数患者可出现迟发性运动障碍。单选题5.氯丙嗪导致锥体外系反应是因为()。A.阻断黑质-纹状体通路的D2受体B.-受体阻断作用C.M-受体阻断作用D.阻断结节-漏斗通路的D2受体E.阻断黑质-纹状体通路的D1受体 正确答案：A参考解析：氯丙嗪导致锥体外系反应的原因是：氯丙嗪阻断了黑质-纹状体通路的D2样受体，使纹状体中的DA功能减弱、中枢的功能增强，进而引起锥体外系反应。可采用减少药量、停药的措施来减轻或消除，也可用抗

36、胆碱药来缓解症状。患儿，男，5岁，体重25kg，有癫痫病史、青霉素过敏史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗，体征和实验室检查：白细胞计数15.8109/L，体温39.5，肝、肾功能正常，医师处方美罗培南静脉滴注（说明书规定儿童剂量为一次20mg/kg）单选题6.若疗程较长，有可能导致维生素缺乏症，应适时补充的维生素是()。A.维生素AB.复合维生素BC.维生素CD.维生素DE.维生素K 正确答案：E参考解析：应用头孢菌素类等抗生素时，须注意长期应用宜适当补充维生素K。单选题7.用药过程中，应密切监测的不良反应是()。A.前庭神经功能障碍B.承重关节损伤C.日光性皮炎D.视网膜神经炎E.中枢神经

37、系统症状 正确答案：E参考解析：美罗培南的使用可能会诱发癫痫的发作。患儿，女，3岁。过敏体质，既往有哮喘史。单选题8.1h前因吸入油漆而诱发哮喘，对该患者应选用()。A.吸入倍氯米松B.吸入沙丁胺醇C.沙美特罗D.口服氨茶碱E.口服孟鲁司特 正确答案：B参考解析：沙丁胺醇属于短效受体激动剂，吸入后可快速起效（35min），临床上常用于缓解支气管哮喘、哮喘性支气管炎和肺气肿等患者的支气管痉挛急性症状。单选题9.如需要增加上述药物的吸入量，可能使哮喘恶化，若出现此种情况，需合用()。A.特布他林B.沙美特罗C.福莫特罗D.倍氯米松E.孟鲁司特 正确答案：D参考解析：患者需要增加2受体激动剂的吸入剂

38、量，可能是哮喘恶化的征象。若此情况出现，需要建议患者考虑合用糖皮质激素治疗。因此答案选D。患者，女性，45岁。近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木，近1年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时，血压l70/105mmHg，心电图表现为弓背向下型ST段抬高。单选题10.此患者最可能的临床诊断是()。A.重度高血压B.重度高血压伴心功能不全C.中度高血压伴心绞痛D.轻度高血压伴心肌炎E.轻度高血伴扩张性心肌病 正确答案：C参考解析：C项，根据病史和临床症状对疾病进行诊断，从主诉和血压150/90mmHg即可诊断为高血压，从典型的缺血性心电图和特征性的疼痛即可诊断

39、心绞痛，由此可推断该患者是高血压合并心绞痛。单选题11.此患者最宜使用的降压药物是()。A.中枢性降压药B.利尿药C.血管紧张素转换酶抑制剂D.钙拮抗剂E.钾通道开放剂 正确答案：D参考解析：依据患者的临床诊断，应该选用可以同时降压和缓解心绞痛的药物，从患者心绞痛的情况来看，可该患者的心绞痛为变异型心绞痛，故首选钙拮抗剂作为治疗药物。患者，男，48岁，由于工作与生活的压力患抑郁症5年，长期服用丙米嗪，近日父亲过世，导致病情加重并伴有焦虑症状，医生开具的处方：口服硝西泮0.5mg，1次/日；加服氟西汀100mg，1次/日，至症状减轻停药单选题12.服用丙米嗪的不良反应不包括()。A.抗胆碱能反应

40、B.嗜睡、震颤C.心律失常D.体位性低血压E.高血压 正确答案：E参考解析：丙米嗪常见的不良反应包括抗胆碱能效应（口干、出汗、便秘、尿潴留、排尿困难、视物模糊、眼内压升高、心动过速）、心律失常、溢乳、嗜睡、体位性低血压、体重增加、心电图异常等。单选题13.患者同服硝西泮的目的是()。A.抗焦虑B.镇静C.治疗头痛D.增加抗抑郁药的吸收率E.降低心率 正确答案：A参考解析：患者抑郁症状加重并伴有焦虑，可用硝西泮对抗。单选题14.下列有关氟西汀的描述，不正确的是()。A.需缓慢停药B.停药时可直接停服C.长期服药应定期监测肝功能及肌酶D.属于选择性5-HT再摄取抑制剂E.食物不会影响本品吸收 正确

41、答案：B参考解析：5-HT再摄取抑制剂的代表药物有氟西汀、帕罗西汀等，长期服用本类药物突然停药会导致5-HT受体敏感性下调，出现戒断症状，表现为头晕、嗜睡、精神错乱、神经敏感性增强、抑郁、恶心等。患者，女，55岁，临床诊断为2型糖尿病。目前药物治疗方案如下：单选题15.关于本病例患者服用二甲双胍注意事项的说法，错误的是()。A.可能出现的不良反应有腹痛，腹泻，腹胀B.服药期间不要饮酒，以免引起低血糖C.若出现低血糖反应，应立即饮用蔗糖水D.服药过程中适当补充维生素B12E.若使用碘造影剂进行增强CT检查，需提前停用二甲双胍 正确答案：C参考解析：需注意各药的禁忌证和不良反应，尤其是降糖药可诱发

42、低血糖和休克，严重者甚至致死，药师应提示患者注意，一旦出现低血糖，立即口服葡萄糖水和糖块、巧克力、甜点或静脉滴注葡萄糖注射液。单选题16.阿卡波糖最适宜的服用时间是()。A.餐前半小时B.餐时C.餐后半小时D.餐后1小时E.餐后2小时 正确答案：B参考解析：阿卡波糖最适宜的服用时间为用餐时，可减少对胃肠道的刺激和不良反应。单选题17.该患者联合用药过程中，除监测血糖之外，还应重点监测的安全性指标是()。A.血压B.血脂C.心功能D.肺功能E.肾功能 正确答案：E参考解析：糖尿病慢性并发症包括：大血管病变，包括肾动脉硬化或狭窄；微血管病变，包括糖尿病肾病。因此答案选E。患者，男，62岁，心脏病史

43、8年，X线检查见有心房增大，上腔静脉扩张，、和AVF导联P波振幅0.25mV，超声心电图确诊为三尖瓣狭窄，2周前进行经皮球囊三尖瓣成形术，术后恢复口服地高辛0.3mg，1次/日，螺内酯20mg，3次/日，华法林2.5mg，1次/日，依那普利10mg，3次/日。单选题18.患者遵医嘱用药，可能引起干咳的药物是()。A.华法林B.地高辛C.螺内酯D.依那普利E.硝苯地平 正确答案：D参考解析：依那普利通过抑制血管紧张素转化为血管紧张素而发挥抗高血压作用，同时可使喉部血管神经性水肿，引起气道阻塞，导致干咳。单选题19.在用药过程中，需要监测下列哪种药物的血药浓度？()A.地高辛B.华法林C.螺内酯D.依那普利E.硝酸甘油 正确答案：A参考解析：地高辛的治疗窗较窄，易中毒，用药过程中需检测血药浓度。单选题20.华法林过量导致出血不止的常用解救药物是()。A.乙酰半胱氨酸B.维生素KC.氨基甲酸D.维生素BE.鱼精蛋白 正确答案：B参考解析：华法林属于香豆素类，是维生素K拮抗剂。如华法林用量过大引起出血时，应立即停药并缓慢静脉注射大量维生素K或输新鲜血。单选题21.地高辛对心脏的抑制作用不包括()。A.减慢心率B.减慢房室传导C.抑制心肌肥厚D.加强心肌收缩E.降低自律性 正确答案：C参考解