主管护师-内科护理学专业实践能力-消化系统疾病病人的护理.docx

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1、主管护师-内科护理学专业实践能力-消化系统疾病病人的护理单选题1.纤维结肠镜的适应症不包括A.不明原因的下消化道出血者B.重症溃疡性结肠炎C.不明原因的慢性腹泻者D.疑有大肠或（江南博哥）回肠末端肿瘤者E.大肠癌普查者 正确答案：B参考解析：纤维结肠镜的适应症：（1）不明原因的下消化道出血者。（2）不明原因的慢性腹泻者。（3）不明原因的低位肠梗阻者。（4）疑有大肠或回肠末端肿瘤者。（5）结肠息肉、肿瘤、出血等病变需做内镜治疗或手术定位者。（6）药物或手术治疗后复查及随访者。（7）大肠癌普查者。掌握“专业实践能力-纤维结肠镜检查术”知识点单选题2.病人行胃镜检查后正确的护理是A.检查后可进食B.

2、检查后如病人咽痛，可用温水含漱或含咽片C.如腹胀不可进行腹部按摩D.流水清洗检查器械，避免交叉感染E.检查后有溃疡的病人严密观察病情变化 正确答案：E参考解析：胃镜检查后数天内应密切观察病人有无消化道穿孔、出血、感染等并发症，一旦发现及时协助医生进行对症处理。掌握“专业实践能力-纤维胃、十二指肠镜检查术”知识点单选题3.胃、十二指肠镜检查时病人采取的体位是A.半卧位B.平卧位C.右侧卧位D.左侧卧位E.头低足高位 正确答案：D参考解析：胃、十二指肠镜检查时病人采取左侧卧位，头稍后仰。采取这种体位的原因与胃的形态及解剖位置有关，左侧卧位可以使胃的贲门开口向上，防止分泌物及呕吐物逆流，吸入气管造成

3、窒息；同时也有利于胃镜的插入。掌握“专业实践能力-纤维胃、十二指肠镜检查术”知识点单选题4.肝穿刺活体组织检查术适用于A.原因不明的肝大B.全身情况衰竭者C.肝外阻塞性黄疸D.肝功能严重障碍者E.肝包虫病 正确答案：A参考解析：肝活检的适应证包括原因不明的肝大、肝功能异常者；原因不明的黄疸及门脉高压者。掌握“专业实践能力-肝穿刺活组织检查术”知识点单选题5.肝穿刺活体组织检查术后病人应卧床A.6hB.12hC.24hD.48hE.72h 正确答案：C参考解析：肝穿刺活体组织检查术后病人卧床24小时，监测血压、脉搏，最初4小时内每1530分钟测量1次，如有内出血征象，应立即通知医生紧急处理。掌握

4、“专业实践能力-肝穿刺活组织检查术”知识点单选题6.肝活检时病人采取的体位为A.俯卧位B.仰卧位C.左侧卧位D.右侧卧位E.头高足低位 正确答案：B参考解析：肝活检时，病人取仰卧位，身体右侧靠近床沿，并将右手置于枕后，嘱病人保持固定的体位。掌握“专业实践能力-肝穿刺活组织检查术”知识点单选题7.肠结核病人的饮食护理，叙述不正确的是A.高热量B.高蛋白C.高维生素D.易于消化的食物E.富含脂肪和粗纤维的食物 正确答案：E参考解析：由于结核病是一种消耗性疾病，只有保证充足的营养供给，提高机体的抵抗力，才能促进疾病的愈合。因此，应给予病人高热量、高蛋白、高维生素而又易于消化的食物。腹泻明显的病人应少

5、食乳制品以及富含脂肪和粗纤维的食物，以免加快肠蠕动。掌握“专业实践能力-肠结核护理措施”知识点单选题8.肠结核的预防重点是A.防止便秘，保持大便通畅B.增强机体抵抗力C.加强宣传教育D.重视餐具消毒，讲究卫生E.加强肺结核的早期诊断和治疗 正确答案：E参考解析：结合分枝杆菌侵犯肠道主要是经口感染；患者多有开放性肺结核，经常吞咽含结核杆菌的痰液而导致发病。因此，预防的重点是切断发病的源头，加强肺结核的早期诊断和治疗。选项A、B、C、D均为一般的预防措施，不能从根本上防止肠结核的发生。掌握“专业实践能力-肠结核护理措施”知识点单选题9.急性胰腺炎患者，为减轻疼痛，可协助其采取的卧位是A.去枕平卧B

6、.俯卧C.屈膝侧卧D.头低脚高E.半坐卧位 正确答案：C参考解析：卧床休息，协助病人选择舒适卧位，如弯腰、屈膝侧卧，鼓励病人翻身，因剧痛在床上辗转反侧者，要防止坠床。掌握“专业实践能力-急性胰腺炎护理措施”知识点单选题10.对肝性脑病患者，错误的护理措施是A.低热量饮食B.暂停蛋白质摄入C.清除肠内积血D.米醋加生理盐水灌肠E.口服50硫酸镁溶液导泻 正确答案：A参考解析：昏迷者应忌食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量，足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。掌握“专业实践能力-肝性脑病护理措施”知识点单选题11.肝昏迷病人经治疗神

7、志恢复后可逐渐给蛋白质饮食，最适宜的选择是A.动物蛋白质B.蔬菜、水果C.碳水化合物D.植物蛋白质E.每日蛋白质在40g以上 正确答案：D参考解析：植物蛋白质含芳香族氨基酸少，富含支链氨基酸和非吸收纤维，后者可促进肠蠕动，被细菌分解后还可降低结肠的pH值，可以加速毒物排出和减少氨吸收，因此肝性脑病患者首选植物蛋白质。掌握“专业实践能力-肝性脑病护理措施”知识点单选题12.以下有关肝动脉插管化疗的病人护理叙述不正确的是A.严格无菌操作B.注药后用肝素液冲洗导管C.若出现发热，应使用抗菌药物D.定期局部换药E.剧烈腹痛时应警惕其他部位动脉栓塞及胆囊坏死等并发症 正确答案：C参考解析：发热与栓塞有关

8、，少数病人于术后48小时体温升高，持续1周左右，应观察体温变化，中、低度发热不需特殊处理，如持续高热应与医生联系进行对症处理。掌握“专业实践能力-原发性肝癌护理措施”知识点单选题13.肝硬化病人进食时应细嚼慢咽，必要时药物应研成粉末服用，其目的是A.利于消化B.以免引起食管-胃底静脉曲张破裂出血C.以防耗氧增加，诱发肝性脑病D.以免加重腹水E.便于下咽 正确答案：B参考解析：肝硬化病人戒烟、酒，进餐时要细嚼慢咽，避免进食刺激性强、粗纤维多和较硬的食物，以防损伤曲张的食管胃底静脉导致出血。掌握“专业实践能力-肝硬化护理措施”知识点单选题14.消化性溃疡患者饮食宜少量多餐主要是为了A.减少对胃刺激

9、B.中和胃酸C.减轻腹痛D.避免胃窦部过度扩张E.促进消化 正确答案：B参考解析：少食多餐可中和胃酸，减少胃的饥饿性蠕动，同时可避免过饱所引起的胃窦部扩张增加促胃液素的分泌。掌握“专业实践能力-消化性溃疡护理措施”知识点单选题15.急性胃炎大出血病人，应嘱其A.进无渣饮食B.进流质饮食C.进温热半流质D.进清淡食物E.禁食 正确答案：E参考解析：急性胃炎患者进无渣、温热的半流质食物，少量出血者可给予流质饮食以中和胃酸，大出血者应禁食。掌握“专业实践能力-急慢性胃炎护理措施”知识点单选题16.慢性胃炎的护理措施错误的是A.急性发作时，应卧床休息B.疼痛明显者可予以局部热敷C.胃酸缺乏者可给予酸性

10、食物D.出血者均必须禁食E.避免食用刺激性食物 正确答案：D参考解析：考察慢性胃炎的护理措施。慢性胃炎病人并发出血，不一定需要禁食。剧烈呕吐或呕血者，需禁食。少量出血者，可给予牛奶、米汤等易消化的温凉流质，不必禁食。掌握“专业实践能力-急慢性胃炎护理措施”知识点单选题17.肝硬化腹水患者，每日进水量应限制在A.1000mlB.1500mlC.800mlD.500mlE.300ml 正确答案：A参考解析：肝硬化腹水患者，每日进水量应限制在1000ml。掌握“专业实践能力-肝硬化护理措施”知识点单选题18.消化性溃疡患者饮食护理错误的一项是A.少量多餐B.面食为主C.忌酸辣、油煎食物D.少量出血时

11、可进食热流质E.定时进餐，可进食低脂肪饮食 正确答案：D参考解析：少量出血无呕吐者，可进温凉、清淡流食。掌握“专业实践能力-消化性溃疡护理措施”知识点单选题19.在护理肝硬化严重腹水的患者时，其饮食应注意给予A.无盐低钠饮食B.低脂饮食C.低蛋白饮食D.高蛋白饮食E.高热量饮食 正确答案：A参考解析：肝硬化腹水者应无盐或低盐饮食，以防加重水钠潴留。掌握“专业实践能力-肝硬化护理措施”知识点单选题20.肝性脑病的护理措施中，最重要的环节是A.加强基础护理B.消除诱发因素C.做好知识宣教D.注意休息保暖E.严密观察病情 正确答案：B参考解析：消除诱因，避免诱发和加重肝性脑病是肝性脑病的护理措施中最

12、重要的环节。掌握“专业实践能力-肝性脑病护理措施”知识点单选题21.溃疡性结肠炎患者最常见的护理诊断是A.体液不足B.皮肤完整性受损C.焦虑D.腹泻E.有感染的危险 正确答案：D参考解析：溃疡性结肠炎主要表现为反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛。掌握“专业实践能力-溃疡性结肠炎护理措施”知识点单选题22.关于胃镜检查术后患者饮食护理的描述，错误的是A.术后2小时即可进食温流质饮食B.术后3060分钟咽喉部无麻木感即可饮少量水C.术后患者如无不适即可进食温流食D.术后如无特殊变化，第2餐可恢复正常饮食E.术后第1餐一般不给予普食 正确答案：C参考解析：胃镜检查术后因患者咽喉部麻醉作用尚未消退，即刻

13、进食容易发生呛咳。掌握“专业实践能力-纤维胃、十二指肠镜检查术”知识点单选题23.下面有关食管-胃底静脉曲张破裂出血病人的饮食护理不妥的是A.出血期间应禁食B.止血后即可渐进高热量、高蛋白质饮食C.避免粗糙、坚硬食物D.避免刺激性食物E.应细嚼慢咽 正确答案：B参考解析：食管-胃底静脉曲张破裂出血的病人，急性期应禁食，止血后12天渐进高热量、高维生素流食，限制钠和蛋白质摄入，避免诱发肝性脑病和加重腹水（食管-胃底静脉曲张破裂出血病人多为肝硬化者）。饮食不当是诱发再出血的主要原因之一，避免粗糙、坚硬、刺激性食物，且应细嚼慢咽，防止损伤曲张静脉而再次出血。掌握“专业实践能力-上消化道大量出血护理措

14、施”知识点单选题24.下列各项中明确表明上消化道大出血尚未停止的不包括A.黑便次数增多伴肠鸣音亢进B.网织红细胞计数持续增高C.黑便由糊状变为成形略带黄色D.呕吐物由咖啡色转为鲜红色E.血尿素氮恢复正常后又升高 正确答案：C参考解析：黑便是上消化道大出血必有的症状，黑便变为黄色且成形，提示出血已经停止。其他选项提示出血尚未停止。掌握“专业实践能力-上消化道大量出血护理措施”知识点单选题25.肝硬化所致消化道出血，抢救出血性休克的措施中，下列哪项是错误的A.迅速建立静脉通道B.烦躁者给予吗啡或巴比妥类药物C.积极补充血容量D.保持呼吸道通畅E.严密监测生命体征的变化 正确答案：B参考解析：出血性

15、休克可出现烦躁、淡漠等精神症状，此时的治疗应积极补充血容量，改善周围循环，而不是给予镇静药。另外肝硬化患者合并上消化道出血易诱发肝性脑病，如给予巴比妥类镇静催眠药，更易诱发肝性脑病。掌握“专业实践能力-肝硬化护理措施”知识点单选题26.判断上消化道出血继续或再出血的指标，下列哪项不对A.反复呕血B.黑便次数增加伴肠鸣音亢进C.血红蛋白测定与红细胞计数继续下降D.网织红细胞计数持续下降E.血压波动，中心静脉压不稳 正确答案：D参考解析：判断出血是否停止：病人血压、脉搏稳定在正常水平，大便转黄色，提示出血停止。出现以下情况提示继续出血或再出血：反复呕血，甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色，黑便次数增多，

16、粪质稀薄，色泽转为暗红色或鲜红色，伴肠鸣音亢进；周围循环衰竭的表现经足量补液、输血后未见明显改善或好转后又恶化，血压波动，中心静脉压不稳定；红细胞计数与比容、血红蛋白测定不断下降，网织红细胞计数持续增高；足量补液、尿量正常的情况下，血尿素氮持续或再次增高；门静脉高压的病人原有脾大，在出血后应暂时缩小，如不见脾恢复肿大亦提示出血未止。掌握“专业实践能力-上消化道大量出血护理措施”知识点单选题27.关于急性胰腺炎患者的护理措施哪项不正确A.戒酒B.卧床休息C.急性期应注意口腔卫生D.饮食无特殊要求E.严密监测病情变化 正确答案：D参考解析：急性胰腺炎患者的饮食有严格的要求，急性期禁食、禁水13天，

17、禁食时每天应静脉补液3000ml以上，胃肠减压时补液量应适当增加，注意补充电解质，维持水、电解质平衡。要向病人解释禁食、禁水的意义，以取得病人的配合。腹痛和呕吐症状基本消失后可给予少量低脂、低糖流质食物，以后逐步恢复正常饮食，但忌高脂肪、高蛋白质饮食，防止复发。掌握“专业实践能力-急性胰腺炎护理措施”知识点单选题28.急性胰腺炎腹痛患者应禁食、禁水的时限是A.13天B.36小时C.24小时D.8小时E.12小时 正确答案：A参考解析：急性胰腺炎患者急性期应禁食、禁水13天，禁食时每天应静脉补液3000ml以上，胃肠减压时补液量应适当增加，注意补充电解质，维持水、电解质平衡。因为进食和进水可刺激

18、胰液的分泌，会加重病情。腹痛和呕吐症状基本消失后可给予少量低脂、低糖流质食物，以后逐步恢复正常饮食，但忌高脂肪、高蛋白质饮食，防止复发。掌握“专业实践能力-急性胰腺炎护理措施”知识点单选题29.下列关于肝性脑病患者护理要点中避免诱发因素的措施错误的是A.避免便秘，保持大便通畅B.及时处理上消化道出血C.避免快速利尿和大量放腹水D.可用镇静安眠药和麻醉药E.出现感染症状时及时给予抗生素 正确答案：D参考解析：肝性脑病的发生多有明显的诱因，常见诱因有上消化道出血、高蛋白质饮食、大量排钾利尿和腹腔放液、药物的不恰当使用（如安眠药、镇静药、麻醉药等）、感染、便秘、手术、尿毒症等。掌握“专业实践能力-肝

19、性脑病护理措施”知识点单选题30.下列有关肝性脑病昏迷期患者饮食要点不正确的是A.一、二期病人开始数天应限制蛋白质在每天20g以内B.提供足够的热量，以减少组织蛋白分解产氨C.尽量少食用含脂肪高的食物D.清醒后可逐步增加蛋白质饮食，应以植物蛋白为宜E.食物配制应注意含丰富维生素、尤其富含维生素C、B、K、E、B6等 正确答案：E参考解析：蛋白质的供给：一、二期病人开始数天应限制蛋白质在每天20g以内，三、四期病人应禁止从胃肠道补充蛋白质，可鼻饲或静脉注射25%的葡萄糖溶液。病人神志清楚后，可逐渐增加蛋白质摄入，每天20g，以后每35天增加10g，但短期内不能超过每天4050g，病人完全恢复后可

20、增加到0.81.0g/（kgd）蛋白质，以维持基本的氮平衡。蛋白质应首选植物蛋白，由于植物蛋白富含支链氨基酸和非吸收纤维，后者可促进肠蠕动，被细菌分解后能降低结肠pH，加速毒物排出和减少氨的吸收。食物配制应注意含丰富维生素、尤其富含维生素C、B、K、E等，不宜用维生素B6，因其可使多巴在周围神经处转为多巴胺，影响多巴进入脑组织，减少中枢神经的正常传导递质。掌握“专业实践能力-肝性脑病护理措施”知识点单选题31.肝性脑病患者发生便秘时，灌肠时应禁用A.生理盐水B.肥皂水C.新霉素液D.弱酸性溶液E.液状石蜡 正确答案：B参考解析：灌肠和导泻有利于清除肠内含氮物质，可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠，禁

21、用肥皂水灌肠。因肥皂水为碱性，可使肠内环境碱性化，有利于血中NH3吸收进入肠黏膜，加重肝性脑病。掌握“专业实践能力-肝性脑病护理措施”知识点单选题32.关于原发性肝癌患者疼痛的护理哪项不正确A.使用镇痛泵B.提供舒适、安静的环境C.与患者交谈分散其注意力D.遵照医嘱应用止痛药E.限制止痛药的应用 正确答案：E参考解析：肿瘤患者疼痛的护理要积极，减少各种不良的刺激因素和心理压力，尊重患者，尽量满足患者的要求。掌握“专业实践能力-原发性肝癌护理措施”知识点单选题33.消化性溃疡患者服用抗酸药宜在A.餐前B.餐后1小时及睡前服用C.两餐之间D.每日清晨一次E.进餐时与食物同服 正确答案：B参考解析：

22、抗酸药可直接中和胃酸，应在餐后1小时或睡前服用，此时胃酸浓度较高，服用后可缓解疼痛症状。掌握“专业实践能力-消化性溃疡护理措施”知识点单选题34.对急性胃炎的健康教育不包括A.保持愉快、稳定的情绪，积极配合治疗原发病B.嘱患者戒酒，养成良好的饮食卫生习惯C.避免性生活D.进行疾病相关知识的宣教，避免病因及诱因E.在医生严格指导下应用非甾体抗炎药物 正确答案：C参考解析：选项C和急性胃炎关系不大，故排除。掌握“专业实践能力-急慢性胃炎护理措施”知识点单选题35.关于慢性胃炎的预防原则下列哪项不妥A.戒烟戒酒B.长期服用抑制胃酸分泌的药物C.彻底治疗幽门螺杆菌D.避免服用刺激性药物和食物E.进食要

23、有规律 正确答案：B参考解析：慢性胃炎包括浅表性、萎缩性和特殊类型等不同类型，不同类型的症状不同，治疗也不同。部分患者可有反酸（胃酸分泌增加），此类患者可用抑酸或抗酸药；而部分患者胃酸缺乏可用稀盐酸、胃蛋白酶合剂等。掌握“专业实践能力-急慢性胃炎护理措施”知识点单选题36.出现黑便常提示上消化道出血量为A.5mlB.3050mlC.5070mlD.100mlE.200ml 正确答案：C参考解析：呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。出血量达5070ml时可产生黑便。掌握“专业实践能力-上消化道大量出血护理措施”知识点单选题37.引起呕血的胃内积血量为A.250300mlB.50mlC.75ml

24、D.100mlE.200ml 正确答案：A参考解析：胃内积血量达250300ml可引起呕血。掌握“专业实践能力-上消化道大量出血护理措施”知识点单选题38.患者，25岁。结肠息肉入院治疗，明日行内镜下结肠息肉切除术。对手术最有影响的术前准备是A.肠道清洁B.术前用镇静药C.术前流质饮食D.术前常规肛门指诊E.术前消除病人紧张、恐惧心理 正确答案：A参考解析：纤维结肠镜术前准备最重要的环节是肠道清洁，肠道准备不充分会导致术野不清，影响手术及引起术后并发症等。掌握“专业实践能力-纤维结肠镜检查术”知识点单选题39.男性，38岁，左下腹间断发作性腹痛伴腹泻3年，便后疼痛缓解，以“溃疡性结肠炎”收入院

25、。护士对该患者的健康教育不包括A.指导患者和家属注意饮食和休息B.了解化验指标C.按时复查D.掌握用药方法及注意不良反应E.学会观察各种并发症 正确答案：B参考解析：考察溃疡性结肠炎的健康教育。溃疡性结肠炎患者的健康教育包括：（1）心理护理，调节良好的心态。（2）药物用法和观察。（3）并发症的观察。（4）注意饮食和休息，按时复查。了解化验指标是医护人员应该做的事。掌握“专业实践能力-溃疡性结肠炎护理措施”知识点单选题40.患者女性，41岁，诊断为“溃疡性结肠炎”收住入院，对此类患者饮食护理应注意A.高热量、高脂肪、高盐B.高热量、高蛋白、少纤维素C.高热量、高维生素、高盐D.低热量、低蛋白、多

26、渣E.低热量、低蛋白、少纤维素 正确答案：B参考解析：饮食护理：给予易消化、少纤维素、富含热量、高蛋白质、低渣软食，有利于肠道吸收。掌握“专业实践能力-溃疡性结肠炎护理措施”知识点单选题41.患者男性，43岁，腹痛腹泻1年，诊断为溃疡性结肠炎，服用柳氮磺胺吡啶治疗。护士告知患者服药注意事项，下列不属于该药常见的不良反应的是A.恶心、呕吐B.食欲不振C.心律失常D.白细胞减少E.皮疹 正确答案：C参考解析：柳氮磺胺吡啶既可出现恶心、呕吐、食欲减退等剂量相关性药物不良反应，饭后服用可减少消化道症状；又可引起皮疹、粒细胞减少、自身免疫性溶血、再生障碍性贫血等。掌握“专业实践能力-溃疡性结肠炎护理措施

27、”知识点单选题42.患者男性，47岁，因上消化道出血使用三腔二囊管为其止血。压迫3天后出血停止，考虑拔管。拔管前，护士嘱患者吞服液状石蜡2030ml，其目的是A.避免口干B.解除食管和胃底的压力C.防止囊壁与黏膜粘连D.润滑气囊以免再度出血E.彻底清洁鼻腔和食管 正确答案：C参考解析：考察三腔管的护理。拔管前口服石蜡油2030ml，其目的是润滑黏膜和管、囊外壁，有利于拔管。掌握“专业实践能力-上消化道大量出血护理措施”知识点单选题43.患者男性，59岁。肝硬化病史5年，1天前因饮食不当出现呕血、黑便入院。呕吐暗红色液体4次，量约600ml，下列护理措施错误的是A.平卧位、头偏向一侧B.严密观察

28、出血量和色C.尽量鼓励患者起床排便D.绝对卧床E.大量呕血者须暂禁食 正确答案：C参考解析：考察上消化道出血的护理措施。大出血时病人应绝对卧床休息，取平卧位略抬高下肢，以保证脑部血液供应。掌握“专业实践能力-上消化道大量出血护理措施”知识点单选题44.患者男性，52岁，因上消化道出血使用三腔二囊管为其止血。压迫3天后出血停止，考虑拔管。此时需留管再观察的时间是A.6小时B.8小时C.12小时D.24小时E.48小时 正确答案：D参考解析：气囊压迫一般以34天为妥。出血停止后，可放气再观察24h，仍无出血时可拔管。拔管前应口服液体石蜡2030ml。掌握“专业实践能力-上消化道大量出血护理措施”知

29、识点单选题45.患者男性，52岁，有消化性溃疡病史10余年，有多次出血史。本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷，无尿。查体：血压80/60mmHg。心率120次/分，脉搏细弱。提示出血量为A.100200mlB.200300mlC.300500mlD.500800mlE.1000ml 正确答案：E参考解析：大便隐血试验阳性提示每天出血量5ml；出现黑便提示出血量在5070ml以上；胃内积血量达250300ml可引起呕血；一次出血量不超过400ml时，一般不引起全身症状，如超过1000ml，临床即出现急性周围循环衰竭的表现，严重者引起失血性休克。掌握“专业实践能力-上消化道大量出血护理措施”知识点单

30、选题46.男性，38岁。大量饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐、血清淀粉酶升高。给予禁饮食等非手术治疗，病人恢复饮食的条件是A.血清淀粉酶恢复正常B.尿淀粉酶恢复正常C.血压平稳D.腹痛和呕吐基本消失E.体温恢复正常 正确答案：D参考解析：考察急性胰腺炎的饮食护理。腹痛和呕吐症状基本消失后可给予少量低脂、低糖流质食物，以后逐步恢复正常饮食，但忌高脂肪、高蛋白质饮食，防止复发。掌握“专业实践能力-急性胰腺炎护理措施”知识点单选题47.患者，男性，52岁。中午饱餐1小时后突然出现中、上腹部剧烈的刀割样疼痛，且向腰背部放射，继而呕吐胆汁，伴高热、面色苍白。急诊入院检查时全腹疼

31、痛，腹肌强直。紧急处理措施不妥的是A.静脉输液B.CT检查C.解痉止痛D.应用抗生素E.鼻饲流质 正确答案：E参考解析：通过症状判断病人为急性胰腺炎，其首选措施为禁食并给予胃肠减压，以防止食物及胃液进入十二指肠，刺激胰腺分泌消化酶。掌握“专业实践能力-急性胰腺炎护理措施”知识点单选题48.患者男，56岁。原发性肝癌，行肝叶切除术后，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸，考虑为肝性脑病，下列护理措施不正确的是A.给予高蛋白饮食B.禁用肥皂水灌肠C.便秘时可口服乳果糖D.给予富含支链氨基酸的制剂E.使用降血氨药物 正确答案：A参考解析：原发性肝癌病人伴有肝功能衰竭或肝性脑病倾向，蛋白质的摄入量应减少，甚至暂禁

32、蛋白质饮食。掌握“专业实践能力-原发性肝癌护理措施”知识点单选题49.患者，女性，40岁。原发性肝癌，放疗过程中，出现疲倦、恶心、脱发、口干现象。为减轻患者的不适，护士给予护理，但其中不应采取的护理措施是A.鼓励患者多卧床休息，避免过于劳累B.少量多餐，指导患者深呼吸C.使用质地柔软的梳子，避免用力梳发及搔抓头发D.指导患者及时洗掉照射部位的记号并涂擦药膏E.鼓励患者口含冰水、柠檬汁和嚼口香糖 正确答案：D参考解析：在皮肤放射部位涂上的标志在照射后切勿擦去，所以选项D错误。掌握“专业实践能力-原发性肝癌护理措施”知识点单选题50.患者，女性，52岁。有肝硬化病史8年。近1年食欲明显减退，肝区持

33、续性胀痛，体重减轻10kg，入院后确诊为肝癌，进行了肝动脉栓塞化疗。对该患者术后护理措施不妥的是A.术后进食流质，减轻恶心、呕吐等不适B.穿刺部位压迫止血C.遵医嘱给予止痛药物D.防止肝性脑病的诱发因素E.遵医嘱输入白蛋白 正确答案：A参考解析：肝动脉栓塞化疗术后禁食23天，进食初期进流质并少食多餐，可减轻恶心、呕吐等不适症状。掌握“专业实践能力-原发性肝癌护理措施”知识点单选题51.患者，男性，62岁，诊断为肝硬化，诉乏力、食欲差。护理体检：神志清，消瘦，轻度黄疸，腹部移动性浊音（+）。X线钡剂检查提示胃底食管静脉曲张。护士为患者制订的饮食护理中应除外A.无渣温凉半流食B.适量脂肪饮食C.营

34、养丰富、高热量饮食D.低盐饮食，并适当限水E.多食粗纤维和粗粮以保持排便通畅 正确答案：E参考解析：肝硬化伴胃底食管静脉曲张患者应禁食粗纤维和粗粮，以免引发消化道出血。掌握“专业实践能力-肝硬化护理措施”知识点单选题52.患者，男性，43岁。患肝硬化8年。近日感腹胀、呼吸困难；B超示大量腹水。护士采取的护理措施应除外A.安置患者平卧位B.严格限制水、盐摄入C.预防压疮D.严格记录尿量E.预防感染 正确答案：A参考解析：大量腹水病人取半卧位，以减轻呼吸困难；少量腹水病人取平卧位，以增加肝、肾血流量。注意预防压疮的发生。掌握“专业实践能力-肝硬化护理措施”知识点单选题53.王先生，40岁，上腹隐痛

35、伴反酸、嗳气2个月。检查上腹部有轻度压痛，粪隐血试验阳性。对下列用药指导错误的是A.硫糖铝在餐前服用B.吗丁啉在餐前服用C.法莫替丁在餐后1小时口服D.氢氧化铝可在睡前服用E.奥美拉唑应在餐后服用 正确答案：E参考解析：从题干描述可推断王先生患消化性溃疡。质子泵抑制剂-奥美拉唑应每12小时服用1次，餐前服用最佳。掌握“专业实践能力-消化性溃疡护理措施”知识点单选题54.男性，34岁，上腹部隐痛、反酸、嗳气1月余，饮食喜辛辣，多饮浓茶，诊断慢性胃炎。护士对其进行保健指导，下列说法不正确的是A.保持乐观情绪B.注意饮食卫生C.生活规律D.指导自我护理E.常规应用抗生素 正确答案：E参考解析：慢性胃

36、炎的保健指导措施应注意协助医生进行病因治疗，按医嘱准确给予灭菌药物，并注意观察药物的不良反应。但是不宜常规应用抗生素。掌握“专业实践能力-急慢性胃炎护理措施”知识点单选题55.张先生，40岁，消化性溃疡大量出血停止后，护士对他进行饮食指导应是A.继续禁食24小时B.可以吃些软饭C.可以吃煮鸡蛋D.可以喝肉汤E.可以喝豆浆 正确答案：A参考解析：消化性溃疡大量出血停止后继续禁食24小时，可使胃蠕动减慢，胃酸分泌减少，以减轻对溃疡面的刺激，避免再次出血。掌握“专业实践能力-消化性溃疡护理措施”知识点单选题56.患者，女性，因溃疡性结肠炎急性发作入院。此时应给予患者的饮食为A.无渣流质饮食B.水果及

37、纤维素丰富的饮食C.应多食牛奶或乳制品D.低蛋白质饮食E.高蛋白质、高纤维素、高热量普食 正确答案：A参考解析：溃疡性结肠炎患者饮食护理一般宜给予易消化、少纤维素、富含热量、高蛋白质、低渣软食，有利于肠道吸收。急性发作期和暴发型病人应迸食无渣流质或半流质饮食，避免进食生冷及含纤维素多的食物，病情严重者应禁食并行胃肠外营养，使肠道得以休息利于减轻炎症，控制症状。本例患者系急性发作期，因此应选择A。掌握“专业实践能力-溃疡性结肠炎护理措施”知识点单选题57.患者，男性，30岁，与朋友聚餐后上腹部痛1天入院。查血淀粉酶为700U/dl，诊断为急性胰腺炎，经治疗痊愈，为预防本病复发，进行健康教育时下列

38、哪项措施是不恰当的A.避免暴饮暴食B.避免酗酒C.忌食油腻食物D.积极治疗胆石症E.定期预防性应用抑肽酶 正确答案：E参考解析：抑肽酶为抑制胰酶活性的药物，一般用于急性胰腺炎早期，而不是定期预防性应用。掌握“专业实践能力-急性胰腺炎护理措施”知识点单选题58.患者，女性，41岁，黑便近2个月，近日突然出现剧烈腹痛，护士对其采取的措施不应包括A.监测生命体征B.予以禁食C.给予强效镇痛药D.给予心理安抚E.给予胃肠减压 正确答案：C参考解析：目前该患者腹痛原因尚不明，严禁在未确诊前随意使用强效镇痛药或激素，以免掩盖症状、延误病情。掌握“专业实践能力-急性胰腺炎护理措施”知识点共享答案题A.5ml

39、B.5070mlC.400mlD.1000mlE.800ml单选题1.大便隐血试验阳性提示每天出血量大于A.5mlB.5070mlC.400mlD.1000mlE.800ml 正确答案：A参考解析：掌握“专业知识-消化性溃疡临床表现和治疗”知识点共享答案题A.5mlB.5070mlC.400mlD.1000mlE.800ml单选题2.出现黑便提示出血量大于A.5mlB.5070mlC.400mlD.1000mlE.800ml 正确答案：B参考解析：掌握“专业知识-消化性溃疡临床表现和治疗”知识点共享答案题A.5mlB.5070mlC.400mlD.1000mlE.800ml单选题3.一次出血不引起全身症状提示出血量小于A.5mlB.5070mlC.400mlD.1000mlE.800ml 正确答案：C参考解析：大便隐血试验阳性提示每天出血量5ml；出现黑便提示出血量在5070ml以上；胃内积血量达250300ml可引起呕血；一次出血量不超过400ml时，一般不引起全身症状，如超过1000ml，临床即出现急性周围循环衰竭的表现，严重者引起失血性休克。掌握“专业知识-消化性溃疡临床表现和治疗”知识点