主管护师-内科护理学专业知识-强化练习题一.docx
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1、主管护师-内科护理学专业知识-强化练习题一单选题1.下列哪项是呼吸系统疾病最常见的症状?()A.咯血B.胸痛C.咳痰D.咳嗽E.乏力 正确答案:D参考解析(江南博哥):咳嗽为呼吸系统疾病最常见的症状,急性发作的刺激性干咳伴发热、声嘶常为急性喉气管支气管炎。常年咳嗽,秋冬季加重提示慢阻肺,体位改变时咳嗽、咳痰加剧提示支气管扩张、肺脓肿。咳嗽伴胸痛提示肺炎。发作性干咳可能是咳嗽变异型哮喘。高亢的干咳伴有呼吸困难可能是支气管肺癌累计气管和支气管。持续而加重的刺激性咳嗽伴有气促则考虑特发性肺纤维化或支气管肺泡癌。单选题2.关于普通感冒的描述哪项正确?()A.常伴有高热、畏寒B.成人多由流感嗜血杆菌、革
2、兰阴性杆菌引起C.初期有咽干、打喷嚏、鼻塞、流涕等症状D.潜伏期长E.如无并发症,一般2周左右痊愈 正确答案:C参考解析:普通感冒,俗称伤风,以鼻咽部卡他症状为主要表现。常见病原体为鼻病毒、冠状病毒流感和副流感病毒,起病较急,初期有有咽干、咽痒或烧灼感,发病同时或数小时后,可有打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,2-3天后鼻涕变稠。可伴咽痛,有时由于咽鼓管炎使听力减退。也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等症状。一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。如无并发症,一般经5-7天痊愈。单选题3.下列关于急性气管支气管炎的临床特点哪项正确?()A.胸骨后有不适B.常无急性上呼吸
3、道症状C.咳嗽3天左右消失D.开始即咳吐黏液脓痰E.胸部X线可见斑片状致密影 正确答案:A参考解析:急性气管支气管炎临床主要症状有咳嗽和咳痰。发病较急,常先有上呼吸道感染症状,全身一般症状较轻,可有发热,38左右,多于3-5天降至正常。咳嗽咳痰先为干咳或少量粘液性谈,随后可转为粘液脓性或脓性,痰量增多,咳嗽加剧,偶可痰中带血。咳嗽咳痰可延续2-3周才消失,如迁延不愈,可发展为慢性支气管炎。如支气管发生痉挛,可出现程度不同的气促,伴胸骨后发紧感。单选题4.慢性支气管炎的临床分型有()。A.急性型、慢性型、迁延型B.单纯型、喘息型C.急性型、慢性迁延型D.单纯型、喘息型、混合型E.急性型、慢性型、
4、反复发作型 正确答案:B单选题5.喘息型慢性支气管炎合理使用支气管扩张剂后,仍有明显呼吸道阻塞时,应选用()。A.糜蛋白酶B.抗生素C.祛痰剂D.镇咳剂E.肾上腺皮质激素 正确答案:E参考解析:喘息型慢性支气管炎合理使用支气管扩张剂后,仍有明显呼吸道阻塞或反复发作时,应使用肾上腺皮质激素。糜蛋白酶雾化吸入有利于排痰。急性发作期以控制感染为主,常用青霉素、红霉素、头孢菌素及喹诺酮类,在应用抗生素治疗的同时镇咳祛痰药物可明显改善症状。单选题6.下列哪项是肺气肿的主要症状?()A.发绀B.突然出现呼吸困难C.逐渐加重的呼吸困难,尤以活动后显著D.夜间阵发性呼吸困难E.心悸 正确答案:C参考解析:早期
5、劳力时出现气短或呼吸困难,后逐渐加重,以致在日常生活甚至休息时也感到气短。是COPD的标志性症状。单选题7.COPD患者,中老年、体弱,痰量较多者,哪类药物应避免使用?()A.平喘药B.祛痰药C.解痉药D.抗生素E.强烈镇咳剂 正确答案:E参考解析:COPD患者,中老年、体弱,痰量较多者,应以祛痰为主,应避免使用强烈镇咳剂,如可待因。单选题8.支气管哮喘典型的临床症状包括()。A.干咳B.胸闷C.咯血D.胸痛E.反复发作性,伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难 正确答案:E参考解析:支气管哮喘主要症状为反复发作性,伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,或发作性胸闷和咳嗽。单选题9.典型支气管哮喘发作时,最主要的是
6、哪种临床表现?()A.带哮鸣音的混合性呼吸困难、粉红色泡沫痰B.带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音C.带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音D.带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音E.带哮鸣音的混合性呼吸困难、咯血 正确答案:D参考解析:典型支气管哮喘发作是指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生或加剧,常有带有哮鸣音的呼吸困难及双肺哮鸣音。单选题10.下列哪项是2-肾上腺素受体激动剂缓解哮喘发作的主要机制?()A.抑制炎症因子释放B.抑制变态反应过程C.抑制细胞因子生成D.舒张支气管E.调节LT生物活性 正确答案:D参考解析:2-肾上腺素受体激动剂使气管平滑肌舒张,缓解气道痉挛,从而缓解哮喘的发作。
7、单选题11.关于肺源性心脏病急性加重期的治疗,关键是()。A.使用呼吸机改善通气状况B.补液C.纠正电解质紊乱D.低流量吸氧E.控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能 正确答案:E参考解析:肺源性心脏病急性加重期的治疗关键:积极控制感染,通畅呼吸道、改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留,纠正心衰,防止并发症。单选题12.支气管扩张,哪项体征最有意义?()A.贫血貌B.局限性哮鸣音C.杵状指D.局限性湿啰音E.消瘦 正确答案:D参考解析:支气管扩张典型病变为病变部位持续存在湿啰音,部分病人可有杵状指、贫血。单选题13.肺炎球菌肺炎患者,下列哪项症状最具特征性意义?()A.呼吸困难B.寒战、高热C
8、.咳嗽D.胸痛E.咳铁锈色痰 正确答案:E参考解析:肺炎球菌肺炎患者,一般初为刺激性干咳,咳少量粘液痰,典型者痰液可呈铁锈色。单选题14.肺炎球菌肺炎患者的热型常表现为()。A.波状热B.稽留热C.间歇热D.弛张热E.不规则热 正确答案:B参考解析:肺炎球菌肺炎患者起病急骤,有寒战、高热呈稽留。单选题15.治疗肺炎球菌肺炎的关键措施是()。A.选择有效抗生素控制感染B.卧床休息C.作必要的对症处理D.防治并发症E.注意营养,必要时静脉补液 正确答案:A参考解析:治疗肺炎球菌肺炎的关键措施是选择有效抗生素控制感染,卧床休息、作必要的对症处理、防治并发症及注意营养,必要时静脉补液为一般治疗措施。单
9、选题16.军团菌肺炎的抗菌治疗首选药物是()。A.头孢菌素类B.青霉素C.庆大霉素D.红霉素E.阿米卡星(丁胺卡那霉素) 正确答案:D参考解析:治疗首选红霉素,每天12g,分4次口服,重症以静脉给药,用药23周。必要时可加用利福平,或多西环素疗程3周以上,否则易复发。氨基糖苷类和青霉素、头孢菌素类抗生素对本病无效。单选题17.克雷伯杆菌肺炎患者的痰液是()。A.黄绿色痰B.白黏痰C.铁锈色痰D.恶臭痰E.暗红色胶冻样痰 正确答案:E参考解析:克雷伯杆菌肺炎患者的痰液暗红色胶冻样痰。黄绿色痰见于绿脓杆菌肺炎,铁锈色痰见于肺炎链球菌肺炎,恶臭痰常见于肺脓肿。白黏痰见于慢支患者。单选题18.判断肺结
10、核有传染性最主要的依据是下列哪项?()A.胸部X线检查发现空洞B.结核菌素试验阳性C.血沉增快D.痰结核菌检查阳性E.反复咯血 正确答案:D参考解析:飞沫传播是肺结核最重要的传播途径,判断肺结核有传染性最主要的依据是否开放性肺结核,即是否排菌,痰结核菌检查阳性或痰涂片阳性。单选题19.饮用未消毒的带菌牛奶引起肠道结核菌感染的菌属类型是()。A.兔型结核菌B.人型结核菌C.牛型结核菌D.鼠型结核菌E.猪型结核菌 正确答案:C参考解析:结核菌分为人型、牛型及鼠型等种类,前两型,尤其是人型是人类结核病的主要病原菌。牛型结核菌可经饮用未消毒的带菌牛奶引起肠道结核菌感染。单选题20.肺结核的好发部位是(
11、)。A.右肺下叶B.左肺上叶C.右肺中叶D.左肺下叶E.肺尖 正确答案:E参考解析:原发性肺结核病灶通常可见肺上叶底部、中叶或下叶上部,继发性结核灶可仅产生于肺尖部。单选题21.联合使用抗结核药物的主要优点包括()。A.防治耐药菌株B.减少毒副作用C.增强药物浓度D.减少病菌传播E.长期保持有效浓度 正确答案:A参考解析:联合使用抗结核药物的主要优点是提高疗效,同时通过交叉杀菌作用减少或防止耐药菌株的产生。单选题22.下列哪项是肺脓肿治疗的关键?()A.支持和对症治疗B.适当休息C.处理原发病灶D.加强营养E.抗菌和痰液引流 正确答案:E参考解析:抗菌和痰液引流肺脓肿治疗的关键,可选用青霉素、
12、林可霉素、甲硝唑等敏感药物。单选题23.支气管肺癌早期哪项症状最常见?()A.呼吸困难B.经常发热C.反复咯血D.明显消瘦E.刺激性干咳 正确答案:E参考解析:支气管肺癌早期以刺激性咳嗽、痰中带血等呼吸道症状多见。单选题24.自发性气胸典型的临床症状包括()。A.胸痛、干咳、呼吸困难B.咳嗽、咳痰、咯血C.咳痰、咯血、呼吸困难D.胸痛、干咳、咯血E.伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难 正确答案:A参考解析:胸痛、干咳和呼吸困难是自发性气胸典型的症状,张力性气胸,病人可有烦躁不安、发绀、冷汗、脉速、心律不齐、意识不清等呼吸循环障碍的表现。血气胸患者如失血过多会出现血压下降,甚至休克。单选题25.肺萎缩达
13、50%的自发性气胸的治疗的首选措施是()。A.镇咳祛痰B.鼻塞给氧C.镇静止痛D.排气减压E.手术治疗 正确答案:D参考解析:单纯性气胸少量积气(肺萎陷小于20%)可继续观察,不必抽气,一般空气可自行吸收(每日吸收量约为气胸量的1.25%)。肺萎陷20%,或症状明显者需进行排气治疗。单选题26.哪项症状是呼吸衰竭的典型表现?()A.循环系统症状B.呼吸困难C.精神症状D.发绀E.消化系统症状 正确答案:D参考解析:低氧血症引发的发绀,是呼吸衰竭的典型表现。呼吸困难如胸闷、呼吸费力、喘息时患者最常见的主诉。单选题27.型呼吸衰竭应给予吸氧的浓度是()。A.5%B.15%C.35%50%D.30%
14、35%E.50% 正确答案:D参考解析:型呼吸衰竭既有缺氧又有二氧化碳潴留,应采取低浓度(30%35%)持续给氧,这样既能纠正缺氧又能防止二氧化碳潴留的加重。单选题28.患儿男,12岁,2天前受凉后出现咽干、咽痛、鼻塞、流涕、干咳、头痛、轻微畏寒。查体:T 37.1,咽红,扁桃体无肿大,两肺呼吸音轻,未闻及干湿啰音。患者可能的诊断是()。A.急性病毒性支气管炎B.普通感冒C.急性病毒性喉炎D.急性病毒性咽炎E.急性支气管炎 正确答案:B参考解析:普通感冒初期有咽干、喉痒,继而出现打喷嚏、鼻塞、流涕,开始为清水样,23天后变稠,可伴咽痛,有时由于耳咽管炎使听力减退,可有流泪、呼吸不畅、声嘶、干咳
15、或咳少量黏液。全身症状轻且短暂,轻度畏寒或头痛,食欲不振,便秘或腹泻,鼻和咽部黏膜充血和水肿。题中患儿症状身体倍棒普通感冒症状故可能的诊断是普通感冒。单选题29.患者男性,23岁。4天前出现频繁干咳,伴有胸骨后不适、乏力,未予重视。昨日出现咳嗽、咳吐黏液脓痰,痰中偶有血丝。体检:肺部散在干、湿啰音。X线示肺纹理增粗。该患者最可能的诊断是()。A.肺结核B.普通感冒C.急性气管支气管炎D.急性病毒性支气管炎E.支气管肺癌 正确答案:C参考解析:患者4天前出现频繁干咳,伴有胸骨后不适、乏力,之后又出现咳嗽、咳吐黏液脓痰,痰中偶有血丝。X线示肺纹理增粗,提示肺部气管、支气管炎症。故可诊断为急性气管支
16、气管炎。单选题30.患者男性,70岁。反复咳嗽、咳痰20余年,伴有活动后气短。有吸烟史40余年。查体:双肺叩诊过清音,呼吸音减弱,呼气延长,两肺散在少量湿啰音。肺功能检查FEV1/FVC为60%,FEV1为55%,该患者最可能的诊断是()。A.支气管扩张症B.慢性支气管炎C.支气管哮喘D.慢性阻塞性肺疾病E.特发性肺间质纤维化 正确答案:D参考解析:肺功能检查呼气功能检测指标,FEV1/FVC即第一秒用力呼气量占用力肺活量的百分比,70%可确定为不完全可逆性气流受限。FEV1即第一秒用力呼气量,80%预计值可确定为不完全可逆性气流受限。依据患者症状、体征及既往病史可诊断为慢性阻塞性肺疾病。单选
17、题31.患者男性,15岁。平素体健,每于剧烈运动后出现胸闷、咳嗽和呼吸困难。其最可能的诊断是()。A.慢性支气管炎B.运动性哮喘C.急性支气管炎D.支气管扩张E.咳嗽变异性哮喘 正确答案:B参考解析:患者,男性青壮年,每剧烈运动(诱因)后出现胸闷、咳嗽和呼吸困难,而胸闷、咳嗽和呼吸困难为哮喘发作的典型症状,符合小川诊断标准的第一条,且为运动后诱发,故可诊断为运动性哮喘。单选题32.患者女性,36岁。咳嗽1月余,伴低热、痰中带血10天。全胸片示:右肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成。最可能的诊断是()。A.癌性空洞伴感染B.肺脓肿C.浸润型肺结核D.支气管扩张E.金黄色葡萄球菌肺炎 正确答案:C参考解
18、析:题干中所述症状为继发型肺结核的典型表现,及其好发于肺尖部,可诊断为浸润型肺结核。单选题33.患者男性,29岁。因剧烈运动后出现胸痛、干咳、呼吸困难。查体:烦躁,右肺外侧呼吸音消失。经治疗,4个月无明显好转。此时患者应进行的治疗是()。A.人工气胸箱排气B.高压氧疗C.静滴氨茶碱D.卧床休息E.手术治疗 正确答案:E参考解析:患者青年男性,因剧烈运动后出现胸痛、干咳、呼吸困难,查体:烦躁,右肺外侧呼吸音消失。可初步诊断为自发性气胸,由于经治疗,4个月无明显好转,此时患者应进行的治疗手术治疗。手术治疗的适应症:慢性气胸(病程超过3个月)、反复发作的气胸和肺大泡应考虑手术治疗。单选题34.患者男
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