主管护师-护理学专业知识-儿科护理学-第十八章结核病患儿的护理.docx
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1、主管护师-护理学专业知识-儿科护理学-第十八章结核病患儿的护理单选题1.小儿结核病的主要传染源是A.结核菌素强阳性患者B.结核菌涂片阳性患者C.肺部胸片阳性患者D.血沉加快患者E.(江南博哥)体内有活动结核灶患者 正确答案:B参考解析:结核菌涂片阳性患者是小儿结核病的主要传染源,早期发现并合理治疗结核菌涂片阳性患者,是对结核病传播最有效的预防措施。掌握“专业知识-结核病患儿的护理(概述)预防、治疗要点”知识点单选题2.结核性脑膜炎患儿出现最早的表现是A.高热B.嗜睡C.性情改变D.剧烈头痛E.脑膜刺激征 正确答案:C参考解析:结核性脑膜炎早期(前驱期)主要症状为性情改变、精神呆滞、喜哭、易怒、
2、睡眠不安、双目凝视等,同时有低热、呕吐、便秘,年长儿可诉头痛,婴儿则表现为嗜睡或发育迟滞等。掌握“专业知识-结核性脑膜炎临床表现、治疗原则”知识点单选题3.结核性脑膜炎典型临床表现分为A.前驱期、昏迷期极早期B.前驱期、脑膜刺激期、昏迷期C.早期、前驱期、脑膜刺激期D.早期、晚期、极期E.潜伏期、极期、晚期 正确答案:B参考解析:结核性脑膜炎典型临床表现分为1.早期(前驱期)2.中期(脑膜刺激期)3.晚期(昏迷期)。掌握“专业知识-结核性脑膜炎临床表现、治疗原则”知识点单选题4.以下抗结核药物易引起第8对脑神经损伤的是A.异烟肼B.链霉素C.乙胺丁醇D.利福平E.吡嗪酰胺 正确答案:B参考解析
3、:引起第8对脑神经受损的抗结核药是链霉素。掌握“专业知识-结核病患儿的护理(概述)预防、治疗要点”知识点单选题5.使用链霉素需要监测A.视力B.听力C.肝功能D.血尿酸E.辨色力 正确答案:B参考解析:链霉素的毒副作用主要是第8对脑神经损伤,影响听力,所以使用时要监测听力。掌握“专业知识-结核病患儿的护理(概述)预防、治疗要点”知识点单选题6.结核预防性服药的指征不包括是A.3岁以下小儿未接种过卡介苗,有结核接触史PPD试验()B.与开放式结核密切接触史的小儿C.PPD试验近期由阴性转为阳性D.胸片发现原发综合征E.PPD试验阳性,需要使用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂者 正确答案:D参考解析
4、:胸片发现原发综合征为原发型肺结核,应按原发型肺结核治疗。掌握“专业知识-结核病患儿的护理(概述)预防、治疗要点”知识点单选题7.患儿,3个月。生后未接种卡介苗,其父亲患有肺结核,为保护该小儿应该A.无需特别处理B.立刻补种卡介苗C.立刻预防性服药D.立刻注射链霉素E.先做结核菌素试验,阴性者补种卡介苗 正确答案:E参考解析:该小儿生后未接种过卡介苗,可能受父亲影响感染结核杆菌,在补种卡介苗前应先做结核菌素试验,若为阳性则禁止接种卡介苗。掌握“专业知识-结核病患儿的护理(概述)预防、治疗要点”知识点单选题8.异烟肼的副作用是A.第8对脑神经损害B.球后视神经炎C.血小板下降D.周围神经炎E.尿
5、酸血症 正确答案:D参考解析:异烟肼的副作用主要是周围神经炎、精神症状、皮疹、肝脏损害。掌握“专业知识-结核病患儿的护理(概述)预防、治疗要点”知识点单选题9.婴幼儿原发型肺结核最常见的临床表现是A.高热B.烦躁C.干咳和轻度呼吸困难D.肺部湿啰音E.肝脾肿大 正确答案:C参考解析:婴幼儿及症状较重者可表现为急性高热,但一般情况尚好,与发热不相称,23周后转为持续低热及结核中毒症状。干咳和轻度呼吸困难是最常见的症状。掌握“专业知识-原发型肺结核临床表现、治疗原则”知识点单选题10.肺结核原发综合征的临床表现A.原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结结核B.病灶常为多结节性C.肺内可有一个或多个空洞D.病
6、灶位于锁骨上方E.肺内常见结核球 正确答案:A参考解析:原发综合征病变由3部分组成:肺部原发病灶、肿大的淋巴结和两者相连的发炎淋巴管。支气管淋巴结结核以胸腔内肿大的淋巴结为主。两者并为一型即原发型肺结核。掌握“专业知识-原发型肺结核临床表现、治疗原则”知识点单选题11.结核菌素试验阴性的意义A.未受过结核感染B.结核变态反应初期C.机体免疫反应受抑制D.技术误差E.以上均正确 正确答案:E参考解析:阴性反应:未受过结核感染。结核变态反应初期(初次感染后48周内)。机体免疫反应受抑制时,呈假阴性反应,如重症结核病、麻疹等。技术误差或结核菌素效价不足或失效。掌握“专业知识-结核病患儿的护理(概述)
7、预防、治疗要点”知识点单选题12.下列不是结核病治疗原则的是A.早期B.大量C.联合D.规律E.全程 正确答案:B参考解析:用药原则:早期、联合、全程、规律、适量。掌握“专业知识-结核病患儿的护理(概述)预防、治疗要点”知识点单选题13.控制结核病流行的最根本措施是A.普查发现新病人B.治愈结核菌涂片阳性病人C.接种卡介苗D.预防性化疗E.不带小儿去人多的地方 正确答案:B参考解析:控制传染源:结核菌涂片阳性病人是小儿结核病的主要传染源,早期发现并合理治疗结核菌涂片阳性病人,是对结核病传播最有效的预防措施。尤应对托幼机构及小学的教职员工定期体检,及时发现和隔离传染源。掌握“专业知识-结核病患儿
8、的护理(概述)预防、治疗要点”知识点单选题14.结核性脑膜炎进入晚期的特征是A.昏迷,半昏迷或强直性惊厥频繁发作B.脑膜刺激征C.脑神经受损D.腹壁反射消失E.偏瘫或肢体瘫痪 正确答案:A参考解析:结核性脑膜炎晚期(昏迷期):约13周,症状逐渐加重,由意识朦胧、半昏迷进入完全昏迷。频繁惊厥甚至可呈强直状态。患儿极度消瘦,明显出现水、盐代谢紊乱。最终死于因脑疝而导致呼吸及血管运动中枢麻痹。掌握“专业知识-结核性脑膜炎临床表现、治疗原则”知识点单选题15.结核性脑膜炎晚期的表现为A.性情改变B.呕吐C.脑膜刺激征阳性D.发热E.呈强直状态 正确答案:E参考解析:结核性脑膜炎晚期(昏迷期):约13周
9、,上述症状逐渐加重,由意识朦胧、半昏迷进入完全昏迷。频繁惊厥甚至可呈强直状态。患儿极度消瘦,明显出现水、盐代谢紊乱。最终死于脑疝。性情改变、精神呆滞、喜哭、易怒、睡眠不安、双目凝视等,同时有低热、呕吐、便秘为早期表现。脑膜刺激征(颈强直,凯尔尼格征、布鲁津斯基征)阳性为中期表现。掌握“专业知识-结核性脑膜炎临床表现、治疗原则”知识点单选题16.关于结核性脑膜炎的说法错误的是A.病死率高B.全年均可发病,以冬春季为多C.由于小儿血-脑积液屏障功能差,易经血行播散D.治愈者不会留有后遗症E.蛛网膜下腔会出现大量炎性渗出物 正确答案:D参考解析:结核性脑膜炎简称结脑,是小儿结核病中最严重的一型,病死
10、率高,存活者亦可留有后遗症。掌握“专业知识-结核性脑膜炎临床表现、治疗原则”知识点单选题17.下列符合原发型肺结核临床特点的是A.婴幼儿体温越高,一般情况越差B.一般起病急C.可有疱疹性结膜炎D.肺部体征明显E.7岁以上小儿有肝脾肿大 正确答案:C参考解析:原发型肺结核:轻症可无症状,仅在X线检查时被发现。一般起病缓慢,可有低热、食欲减退、消瘦、盗汗、疲乏等结核中毒症状。婴幼儿及症状较重者起病急,表现为突然高热,但一般情况尚好,与发热不相称,23周后转为持续低热。若有胸内淋巴结高度肿大,可产生压迫症状,出现类似百日咳样痉咳,喘鸣或声音嘶哑。部分患儿可有疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑或多发性、一过
11、性关节炎等结核变态反应表现。体检可见周围淋巴结有不同程度肿大,肺部体征不明显,与肺内病变不一致。婴儿可伴肝脾大。掌握“专业知识-原发型肺结核临床表现、治疗原则”知识点单选题18.患儿接种卡介苗后阳性反应说法正确的是A.多为1015mmB.深红C.较软,边缘不清D.较长,可达710天以上E.边缘清楚 正确答案:C参考解析:接种卡介苗与自然感染阳性反应的主要区别该题针对“专业知识-结核病患儿的护理(概述)预防、治疗要点”知识点单选题19.粟粒型肺结核患者有时可出现下列皮疹是A.荨麻疹B.玫瑰疹C.丘疹D.淡红色粟粒疹E.斑丘疹 正确答案:D参考解析:少数粟粒型肺结核患儿皮肤可见粟粒疹。掌握“专业知
12、识-急性粟粒型肺结核临床表现、治疗原则”知识点单选题20.下列哪种情况的结核病采用标准疗法治疗A.活动性原发型肺结核B.无明显症状的原发型肺结核C.急性粟粒型肺结核D.结合性脑病E.浸润性肺结核 正确答案:B参考解析:标准疗法:一般用于无明显症状的原发型肺结核,疗程912个月。掌握“专业知识-原发型肺结核临床表现、治疗原则”知识点单选题21.关于急性粟粒型肺结核的临床表现说法错误的是A.少数患儿表现颇似肺炎B.多数患儿同时有结核性脑膜炎症状C.体格检查常缺少明显体征D.表现为症状和体征与X线的一致性E.少数患儿皮肤可见粟粒疹 正确答案:D参考解析:急性粟粒型肺结核体格检查常缺少明显体征。表现为
13、症状和体征与X线的不一致性。偶可闻及细湿啰音,全身淋巴结和肝、脾大。少数患儿皮肤可见粟粒疹。掌握“专业知识-急性粟粒型肺结核临床表现、治疗原则”知识点单选题22.提示结核性脑膜炎进入晚期的临床表现是A.昏迷、频繁惊厥B.性格改变C.颅神经障碍D.脑膜刺激征E.肢体瘫痪 正确答案:A参考解析:晚期(昏迷期):约13周,上述症状逐渐加重,由意识朦胧、半昏迷进入完全昏迷。频繁惊厥甚至可呈强直状态。患儿极度消瘦,明显出现水、盐代谢紊乱。最终死于因脑疝而导致呼吸及血管运动中枢麻痹。掌握“专业知识-结核性脑膜炎临床表现、治疗原则”知识点单选题23.下列不是异烟肼预防性服药防止活动性肺结核发生的指征是A.接
14、触肺结核者B.3岁以下婴幼儿未接种卡介苗而PPD阳性者C.PPD新近由阴性转为阳性D.PPD阳性,新患百日咳小儿E.PPD阳性伴结核中毒症状者 正确答案:A参考解析:对有下列指征的小儿,可用异烟肼预防性服药,每日10mg/kg,每日不大于300mg,疗程69个月。可达到预防儿童活动性肺结核;预防肺外结核病发生;预防青春期结核病复燃等目的。1)密切接触家庭内开放性肺结核者。2)3岁以下婴幼儿未接种卡介苗而结核菌素试验阳性者。3)结核菌素试验新近由阴性转为阳性。4)结核菌素试验阳性伴结核中毒症状者。5)结核菌素试验阳性,新患麻疹或百日咳小儿。6)结核菌素试验阳性而需较长时间使用肾上腺皮质激素或其他
15、免疫抑制剂者。密切接触家庭内开放性肺结核者可用异烟肼预防性服药,非开放性结核不属于此指征。掌握“专业知识-结核病患儿的护理(概述)预防、治疗要点”知识点单选题24.关于原发型肺结核,下列描述错误的是A.是小儿肺结核最常见的类型B.包括原发综合征和支气管淋巴结核C.肺部原发病灶多位于肺尖部D.肺部原发病灶以右肺多见E.典型X线特征呈“哑铃”形 正确答案:C参考解析:原发型肺结核大多位于胸膜下,在肺上叶底部和下叶上部,尤以右肺多见。掌握“专业知识-原发型肺结核临床表现、治疗原则”知识点单选题25.常用“OT”试验皮试液的浓度是A.1:100B.1:200C.1:1000D.1:2000E.1:10
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