初级药师-专业知识-药理学-抗高血压药.docx
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1、初级药师-专业知识-药理学-抗高血压药单选题1.下列有关依那普利的叙述中不正确的是A.是一个不含巯基的前体药B.是一个含巯基的前体药C.作用较卡托普利强而持久D.抑制血管紧(江南博哥)张素I转化酶E.主要用于各级高血压和心力衰竭 正确答案:B参考解析:依那普利为不含巯基的长效、高效ACEI,作用较卡托普利强而持久,不良反应较卡托普利少,主要用于各级高血压和心力衰竭。掌握“抗高血压药”知识点。单选题4.血管紧张素转化酶抑制剂的不良反应不包括A.低钾血症B.血管神经性水肿C.低血糖D.血锌降低E.首剂低血压 正确答案:A参考解析:血管紧张素转化酶抑制剂的不良反应:1.首剂低血压2.刺激性干咳3.中
2、性粒细胞减少4.高钾血症5.血锌降低。掌握“抗高血压药”知识点。单选题5.与卡托普利相比,氯沙坦无明显A.皮疹B.干咳C.眩晕D.低血钾E.低血压 正确答案:B参考解析:氯沙坦不引起咳嗽及血管神经性水肿,与不影响缓激肽降解有关。掌握“抗高血压药”知识点。单选题6.为避免哌唑嗪的“首剂现象”,可采取的措施是A.空腹服用B.低钠饮食C.减少首次剂量,临睡前服用D.舌下含用E.首次剂量加倍 正确答案:C参考解析:哌唑嗪:将首次用量减为0.5mg,并在临睡前服用,可避免发生首剂现象。掌握“抗高血压药”知识点。单选题7.对靶器官保护作用较好的降压药是A.胍乙啶B.利血平C.卡托普利D.肼屈嗪E.受体阻断
3、剂 正确答案:C参考解析:临床经验认为,对靶器官保护作用比较好的药物是ACEI和长效的钙拮抗药。AT1受体阻断药与ACEI一样具有良好的器官保护作用。掌握“抗高血压药”知识点。单选题8.可乐定的降压机制是A.激动中枢2受体和咪唑啉I1受体B.激动外周1受体C.影响NA释放D.扩张血管E.阻断1受体 正确答案:A参考解析:可乐定降压作用与激动延髓腹外侧嘴部的咪唑啉I1受体、降低外周交感张力致血压下降有关。其激动中枢2受体是其引起嗜睡等不良反应的原因。掌握“抗高血压药”知识点。单选题9.硝普钠主要用于A.高血压危象B.中度高血压C.肾型高血压D.轻度高血压E.原发性高血压 正确答案:A参考解析:硝
4、普钠适用于高血压急症的治疗和手术麻醉时的控制性降压。掌握“抗高血压药”知识点。单选题10.普萘洛尔降压机制不包括A.减少肾素分泌,抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统B.减少去甲肾上腺素释放C.抑制Ca2+内流D.减少心排出量E.中枢性降压作用 正确答案:C参考解析:C选项是钙通道阻滞剂的作用机制。掌握“抗高血压药”知识点。单选题11.氯沙坦降压作用原理是阻断A.受体B.受体C.AT1受体D.AT2受体E.I1受体 正确答案:C参考解析:血管紧张素受体拮抗剂能选择性阻断AT1受体,抑制血管紧张素使血管收缩和促醛固酮分泌的效应,降低血压。掌握“抗高血压药”知识点。单选题12.高血压合并糖尿病或痛风者
5、不宜选用A.卡托普利B.氢氯噻嗪C.氯沙坦D.哌唑嗪E.胍乙啶 正确答案:B参考解析:氢氯噻嗪可引起血尿酸含量升高可诱发痛风。另外可升高血脂、降低糖耐量,糖尿病患者不宜使用。掌握“抗高血压药”知识点。单选题13.具有中枢性降压作用的抗高血压药物是A.哌唑嗪B.利血平C.可乐定D.卡托普利E.尼群地平 正确答案:C参考解析:可乐定属于作用于中枢的抗高血压药物。掌握“抗高血压药”知识点。单选题14.可作为吗啡类镇痛药成瘾者的戒毒药的降压药是A.美加明B.哌唑嗪C.胍乙啶D.可乐定E.肼屈嗪 正确答案:D参考解析:可乐定可治疗中度高血压,常于其他药物无效时应用。此外,口服也可用于预防偏头痛或作为吗啡
6、类镇痛药成瘾者的戒毒药。掌握“抗高血压药”知识点。单选题15.高血压患者,餐后2小时血糖12.6mmol1,尿糖(+),血压190120mmHg,最宜选用的降压药物是A.普萘洛尔B.依那普利C.氢氯噻嗪D.尼莫地平E.缬沙坦 正确答案:B参考解析:对伴有左心室肥厚、左心功能障碍、急性心肌梗死、糖尿病、肾病的高血压患者,ACEI是首选药。掌握“抗高血压药”知识点。单选题16.患者男性,46岁。嗜酒如命,一次体检中发现自己患了高血压,还有左心室肥厚,下列各类降压药中,该患者最宜服用A.钙拮抗剂B.利尿药C.神经节阻断药D.中枢性降压药E.血管紧张素转换酶抑制剂 正确答案:E参考解析:对伴有左心室肥
7、厚、左心功能障碍、急性心肌梗死、糖尿病、肾病的高血压患者,ACEI是首选药。掌握“抗高血压药”知识点。单选题17.属于钙通道阻滞药的是A.可乐定B.硝普钠C.肼屈嗪D.硝苯地平E.氢氯噻嗪 正确答案:D参考解析:主要作用于血管平滑肌的钙通道阻滞药为二氢吡啶类化合物,包括硝苯地平、尼群地平、氨氯地平、非洛地平等。掌握“抗高血压药”知识点。单选题18.以下有关可乐定的叙述错误的是A.属于中枢性降压药B.激动延髓腹外侧嘴部的咪唑啉I1受体C.激动中枢2受体引起嗜睡反应D.不影响肾血流量和肾小球滤过率E.常见不良反应是腹泻 正确答案:E参考解析:可乐定降压作用中等偏强,并可抑制胃肠道的分泌和运动,对中
8、枢神经系统有明显的抑制作用。降压作用与激动延髓腹外侧嘴部的咪唑啉I1受体、降低外周交感张力致血压下降有关。其激动中枢2受体是其引起嗜睡等不良反应的原因。常见不良反应是口干和便秘。掌握“抗高血压药”知识点。单选题19.有关替米沙坦的叙述错误的是A.为血管紧张素受体阻断药B.增加尿酸排泄,降低血尿酸水平C.降压效能和不良反应均类似依那普利D.临床可用于慢性心功能不全E.可引起干咳等不良反应 正确答案:E参考解析:替米沙坦为选择性AT1受体拮抗剂,可拮抗血管紧张素与AT1受体的结合,降低外周阻力及血容量,使血压下降,其降压效能与依那普利相似。本品尚能促进尿酸排泄,明显降低血浆尿酸水平。本类药物除不引
9、起咳嗽及血管神经性水肿外,其余不良反应与ACEI相似。掌握“抗高血压药”知识点。单选题20.氢氯噻嗪长期用药的降压机制主要是A.降低血浆肾素活性B.减少血管壁K+离子C.减少血管壁Na+离子D.抑制肾素-醛固酮-血管紧张素分泌E.增加尿液排泄,降低血容量 正确答案:C参考解析:氢氯噻嗪长期用药能降低动脉壁细胞内Na+,使Na+-Ca2+交换减弱,细胞内低Ca2+,导致血管平滑肌对血管活性物质的反应性降低,血管张力减弱,血压降低。另外可诱导动脉壁产生扩血管物质,如激肽、前列腺素等。掌握“抗高血压药”知识点。单选题21.最常用的利尿降压药物是A.呋塞米B.螺内酯C.氢氯噻嗪D.甘露醇E.氨苯蝶啶
10、正确答案:C参考解析:螺内酯和氨苯蝶啶的利尿作用较弱,而呋塞米属于高效能利尿药,主要用于各种严重的水肿,而甘露醇属于高渗性脱水药;常用于降压的利尿药是氢氯噻嗪。掌握“抗高血压药”知识点。单选题22.降压的同时伴心率加快的药物是A.卡托普利B.硝苯地平C.利血平D.哌唑嗪E.普萘洛尔 正确答案:B参考解析:硝苯地平抑制细胞外Ca2+离子内流,舒张血管平滑肌,降低血压;降压同时,可伴有反射性心率加快和心排血量增加,并可使肾素活性增高。掌握“抗高血压药”知识点。单选题23.下列为卡托普利的临床用途的是A.妊娠合并高血压B.糖尿病合并高血压C.哮喘干咳合并高血压D.高血压危象E.肾动脉狭窄合并高血压
11、正确答案:B参考解析:卡托普利的作用特点有,适用于各型高血压;对中、重度高血压合用利尿药可加强降压效果,降低不良反应:是伴有左心室肥厚、左心功能障碍、急性心肌梗死、糖尿病、肾病的高血压患者的首选药。掌握“抗高血压药”知识点。单选题24.常引起体位性低血压的药物是A.卡托普利B.吲哒帕胺C.哌唑嗪D.胍乙啶E.利血平 正确答案:C参考解析:哌唑嗪不良反应主要为“首剂现象”,指首次给药可致严重的直立性低血压,表现为晕厥、心悸、意识丧失等,在直立体位、饥饿、低盐时较易发生。掌握“抗高血压药”知识点。单选题25.属于钾通道开放剂的抗高血压药物是A.卡托普利B.米诺地尔C.硝苯地平D.氯沙坦E.普萘洛尔
12、 正确答案:B参考解析:钾通道开放药有米诺地尔、吡那地尔、尼克地尔等。该类药物通过开放钾通道,使钾外流增加,细胞膜超极化,膜兴奋性降低,Ca2+内流相应减少,从而舒张血管平滑肌,降低血压。掌握“抗高血压药”知识点。单选题26.禁用于支气管哮喘患者的降压药物是A.美加明B.胍乙啶C.硝普钠D.哌唑嗪E.普萘洛尔 正确答案:E参考解析:普萘洛尔因为没有选择性,可以阻断2受体从而使支气管平滑肌收缩,可诱发或加重哮喘,故该类药禁用于支气管哮喘患者。其禁用于重度房室传导阻滞、窦性心动过缓、低血压、重度或急性心功能不全、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘。掌握“抗高血压药”知识点。单选题27.卡托普利的主要降压机
13、制是A.抑制血管紧张素转化酶B.促进前列腺素E2的合成C.抑制缓激肽的水解D.抑制醛固酮的释放E.抑制内源性阿片肽的水解 正确答案:A参考解析:卡托普利是血管紧张素转化酶(ACE)抑制药,能抑制ACE活性,使Ang的生成减少以及缓激肽的降解减少,扩张血管,降低血压。主要通过以下机制降压:抑制ACE,使Ang生成减少,血管舒张;减少醛固酮分泌,排钠增加;肾血管扩张亦加强排钠作用;ACE也是降解缓激肽的酶,ACE抑制后减少缓激肽水解,使NO、PGI2、EDHF等扩血管物质增加;抑制局部Ang在血管组织及心肌内的形成,抑制血管平滑肌增殖和左心室肥厚,改善心力衰竭患者的心功能。掌握“抗高血压药”知识点
14、。单选题28.下列叙述不是硝苯地平的特点的是A.对轻、中、重度高血压患者均有降压作用B.降压时伴有反射性心率加快和心搏出量增加C.可增高血浆肾素活性D.合用受体阻断药可增其降压作用E.对正常血压者有降压作用 正确答案:E参考解析:硝苯地平对高血压患者降压显著,对血压正常者则不明显。降压时伴有反射性心率加快,心搏出量增加,血浆肾素活性增高;硝苯地平抑制血管平滑肌和心肌细胞的Ca2+内流,对小动脉平滑肌较静脉更敏感,使外周血管阻力降低,血压下降。掌握“抗高血压药”知识点。单选题29.血管紧张素I转化酶抑制剂不具有A.血管扩张作用B.增加尿量C.逆转慢性心功能不全的心肌肥厚D.降低慢性心功能不全病人
15、的死亡率E.止咳作用 正确答案:E参考解析:血管紧张素I转化酶抑制剂主要通过以下机制降压:抑制ACE,使Ang生成减少,血管舒张;减少醛固酮分泌,排钠增加;肾血管扩张亦加强排钠作用;ACE也是降解缓激肽的酶,ACE抑制后减少缓激肽水解,使NO、PGI2、EDHF等扩血管物质增加;抑制局部Ang在血管组织及心肌内的形成,抑制血管平滑肌增殖和左心室肥厚,改善心力衰竭患者的心功能。临床用于各型高血压,是治疗轻或中度原发性或肾性高血压的首选药物之一。可与其他抗高血压药如利尿药、受体阻断药及钙通道阻滞药等联合应用以增强疗效。卡托普利的降压特点是能降低高血压患者的外周血管阻力,预防和逆转血管平滑肌增殖及左
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