初级药师-专业实践能力-临床药物治疗学-特殊人群用药.docx

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1、初级药师-专业实践能力-临床药物治疗学-特殊人群用药单选题1.关于老年人用药原则叙述，错误的是A.应用最少药物治疗原则B.从最低有效剂量开始治疗原则C.选择最少不良反应药物治疗原（江南博哥）则D.简化治疗方案原则E.最大剂量治疗原则 正确答案：E参考解析：老年人对药物敏感性高，并且个体差异很大。肝肾等功能衰退，需从小剂量开始缓慢增加，用小剂量有效就不用大剂量。掌握“老年人用药”知识点。单选题2.和成人相比，老年人对药物的代谢能力、排泄能力A.代谢能力，排泄能力B.代谢能力，排泄能力C.代谢能力，排泄能力D.代谢能力，排泄能力E.代谢能力和排泄能力均不变 正确答案：B参考解析：老年人由于肝重量的

2、降低，肝血流减少，肝药酶活性下降，使肝药物代谢能力下降，药物半衰期延长。老年人肾功能减退，药物易滞留在血浆中，使半衰期延长，特别是以原形从肾排泄的药物，排泄能力下降。掌握“老年人用药”知识点。单选题3.某老年患者因治疗脑血栓口服华法林时，剂量应A.较成人剂量酌减B.较成人剂量增加C.按体重给药D.按成人剂量E.按成人剂量增加10 正确答案：A参考解析：老年人因血浆游离型药物增多引起出血的危险，因此使用华法林时，剂量应酌减。掌握“老年人用药”知识点。单选题4.下列关于老年人的用药原则，表述不正确的是A.确诊后用药B.严格地遵循个体用药原则，寻求最适宜剂量C.选择适宜的给药方法D.用药品种尽量避免

3、复杂化E.老年人用药剂量越小越好 正确答案：E参考解析：老年人用药原则是从小剂量开始，逐渐增加到个体最合适的获得满意疗效的治疗剂量，而不是剂量小就好。掌握“老年人用药”知识点。单选题5.老年人用卡那霉素应谨慎，因为A.老年人肝血流量减少，肝功能下降，从而使血药浓度下降B.老年人血浆蛋白含量降低C.老年人体内水分减少、药物分布容积降低D.老年人肾功能降低，药物半衰期延长、耳肾毒性增加E.老年人易产生毒性反应 正确答案：D参考解析：卡那霉素主要经肾排泄，具有肾毒性，而老年人肾的代谢能力下降，因此用卡那霉素应谨慎。掌握“老年人用药”知识点。单选题6.以下有关“老年人药效学方面的改变”的叙述中，不正确

4、的是A.药物的反应性降低B.药物的不良反应增多C.用药个体差异之大是其他任何年龄组都不能比拟的D.对受体激动剂与阻断剂等少数药物的反应性降低E.对中枢神经系统药物、抗凝药、利尿剂、降压药等的敏感性增加 正确答案：A参考解析：老年人对药物的反应性改变：靶器官对某些药物的敏感性增加；但是对少部分药物反应性降低，如老年机体对-受体激动药与-受体阻断药的反应明显降低。掌握“老年人用药”知识点。单选题7.以下有关“老年人用药个体差异大的原因”的叙述中，不正确的是A.治疗目的不同B.各组织器官老化改变不同C.以往所患疾病及其影响不同D.遗传因素和老化进程有很大差别E.多种疾病及多种药物联合使用的相互作用不

5、同 正确答案：A参考解析：个体差异大的原因是：遗传因素和老化进程有很大差别；各组织器官老化改变不同；过去所患疾病及其影响不同；多种疾病多种药物联合使用的相互作用；环境、心理素质等。掌握“老年人用药”知识点。单选题8.以下所列“容易引起老年人不良反应的药物”中，不正确的是A.助消化药B.口服降糖药C.抗心律失常药D.抗高血压药、利尿药E.影响精神行为的药物 正确答案：A参考解析：易引起不良反应的药物有：影响精神行为的药物、抗高血压药、口服降糖药、利尿药、地高辛、抗菌药和抗心律失常药。处于危险状态的老年人更常使用上述药物。掌握“老年人用药”知识点。单选题9.哺乳期合理用药正确的做法是A.哺乳期间随

6、意用药及减少哺乳B.哺乳期间随意用药及随意哺乳C.哺乳期间少量用药及随意哺乳D.哺乳期间大量用药及随意哺乳E.服药期间暂时不哺乳或少哺乳 正确答案：E参考解析：哺乳期服药应尽量不哺乳或减少哺乳。掌握“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点。单选题10.水溶性药物易通过胎盘膜孔转运的相对分子质量是A.小于100B.在200250之间C.在250500之间D.在5001000之间E.在1000以上 正确答案：C参考解析：小分子量药物比大分子量的扩散速度快，胎盘膜孔的直径约1nm，水溶性的小分子（分子量250500）的药物，易通过胎盘屏障。掌握“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点。单选题11.母体和胎儿体内的药物通

7、过胎盘转运进入对方体内的过程称为A.主动转运B.被动转运C.特殊转运D.胎盘药物转运E.胎盘药物代谢 正确答案：D参考解析：母体和胎儿体内的药物通过胎盘转运进入对方体内的过程，称为胎盘药物转运。掌握“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点。单选题12.哺乳期用药会导致乳儿眼球震颤的是A.可卡因B.异烟肼C.麦角胺D.苯妥英E.泼尼松 正确答案：D参考解析：选题A引起乳儿可卡因中毒；B乳儿中毒性肝类；C乳儿呕吐、腹泻、痉挛；D苯妥英钠口服过量出现的急性中毒症状为眼球震颤，复视，共济失调及昏睡昏迷状态；E可抑制乳儿肾上腺皮质功能。故答案是D。掌握“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点。单选题13.哺乳期乳儿用药可能

8、出现镇静，戒断痉挛，高铁血红蛋白血症的是A.放射性碘B.四环素类C.阿司匹林D.苯巴比妥E.溴化物 正确答案：D参考解析：选题A抑制乳儿甲状腺功能，B使婴儿牙齿黄染，C影响乳儿血小板功能、皮疹，E乳儿嗜睡、皮疹。因此答案是D。掌握“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点。单选题14.哺乳期用药会抑制乳儿甲状腺功能的药物是A.环磷酰胺B.环孢素C.柔红霉素D.甲氨蝶呤E.丙硫氧嘧啶 正确答案：E参考解析：选题A.B.C.D均有抑制免疫功能、可能有致癌性。而丙硫氧嘧啶具有抑制乳儿甲状腺功能，故答案是E。掌握“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点。单选题15.美国FDA的妊娠期药物安全索引分类中属于毒性分级为A级药物

9、是A.维生素B2B.亚胺培南-西司他丁等C.青霉素类、头孢类等D.氨基糖苷类E.利巴韦林等 正确答案：A参考解析：A级：经临床对照研究，未见药物在妊娠早期与中晚期对胎儿有危害作用。包括：VA、VB2、VC、VD、VE、左甲状腺素钠、叶酸、泛酸、KCl。掌握“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点。单选题16.妊娠期药物安全索引中利尿药及相关药物由毒性B级转向D级的是A.氯噻嗪类B.氯化钾C.螺内酯D.乙酰唑胺E.呋塞米 正确答案：A参考解析：氯化钾是A级，螺内酯是D级，乙酰唑胺、呋塞米是C级，药物由B转向D级的是氯噻嗪类(其用于妊娠高血压时属于D级)。掌握“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点。单选题17.妊娠

10、期使用维生素及相关药物剂量超过0.8mgd则转为C级的是A.烟酰胺、卡泊三醇、降钙素B.维生素C、维生素B2、维生素EC.维生素DD.骨化三醇E.叶酸 正确答案：E参考解析：选题A是C级，选题B剂量超过每日推荐量则转为C，选题C.D是C级，如剂量超过每日推荐量则转为D级，叶酸是A级，如剂量超过0.8mgd则转为C级，故答案是E。掌握“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点。单选题18.妊娠期应用降脂药物为B级的是A.吉非贝齐B.非诺贝特C.奥利司他D.辛伐他汀、西立伐他汀E.洛伐他汀、氟伐他汀 正确答案：C参考解析：选题A、B是C级，E、D是X级；妊娠期降脂药物为B级的是奥利司他，故答案为C。掌握“妊娠

11、妇女；哺乳期妇女”知识点。单选题19.消化系统药物属于妊娠期毒性分级中为B级的是A.碳酸氢钠、奥美拉唑B.复方樟脑酊C.柳氮磺吡啶D.碳酸钙E.硫糖铝、氢氧化镁、碳酸镁 正确答案：E参考解析：碳酸钙、碳酸氢钠、奥美拉唑属于妊娠毒性C级，硫糖铝、氢氧化镁、碳酸镁属于妊娠毒性B级，复方樟脑酊属于B级（长期或大量用：D）；柳氮磺吡啶属于B级（分娩前用：D）。掌握“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点。单选题20.属于妊娠期药物毒性分级中的胆碱药D级的是A.乙酰胆碱、毛果芸香碱B.毒扁豆碱、新斯的明C.吡斯的明、依酚氯铵D.卡巴胆碱、他克林E.尼古丁外用贴剂 正确答案：E参考解析：选题A、B、C、D是拟胆碱药

12、C级；故答案是E。掌握“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点。单选题21.抗心力衰竭药妊娠毒性分级为B级的是A.乙酰洋地黄毒苷B.去乙酰毛花苷C.肼屈嗪D.氯化铵E.卡维地洛 正确答案：A参考解析：乙酰洋地黄毒苷是抗心力衰竭药B级，去乙酰毛花苷是C级，肼屈嗪是降压药B级、氯化铵是呼吸系统用药B级，卡维地洛是C级，妊娠中晚期为D级。掌握“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点。单选题22.拟肾上腺素药属于妊娠毒性分级B级的是A.多巴酚丁胺B.多巴胺C.去甲肾上腺D.阿托品E.颠茄 正确答案：A参考解析：多巴胺是C级，去甲肾上腺是D级，阿托品、颠茄是C类抗胆碱药，故答案是A。掌握“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点。单选

13、题23.妊娠期哪一阶段是药物致畸最敏感的时期A.受精至18d左右B.临产C.受精后3周至12周D.妊娠4个月至足月E.刚刚受精 正确答案：C参考解析：晚期囊胚着床后至12周左右：妊娠12周内是药物致畸最敏感的时期。掌握“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点。单选题24.妊娠期药物安全索引中抗真菌药物属妊娠期毒性分级为B级的药物是A.灰黄霉素、制霉菌素B.酮康唑、氟康唑C.伊曲康、氟胞嘧啶D.两性霉素B、克霉唑E.异烟肼、利福平 正确答案：D参考解析：抗真菌药(1)两性霉素B、克霉唑、咪康唑、环吡酮胺：B(2)灰黄霉素、制霉菌素、酮康唑、氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑：C掌握“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点。

14、单选题25.影响胎盘药物转运的因素不包括A.胎盘药物代谢B.胎儿性别对胎盘的影响C.胎盘的血流量D.胎盘成熟度不同E.胎盘屏障 正确答案：B参考解析：胎盘药物转运的影响因素包括胎盘的发育和成熟程度、胎盘的血流量、胎盘屏障、胎盘的药物代谢。掌握“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点。单选题26.以下有关“影响胎盘药物转运的因素”的叙述中，不正确的是A.药物脂溶性B.药物分子大小C.胎盘的发育程度D.药物在母体的药效学E.胎盘的药物代谢酶 正确答案：D参考解析：因为是药物的转运，不涉及药物的药效学，属于药物动力学，所以不选D。掌握“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点。单选题27.以下有关药物妊娠毒性分级的叙述中

15、，最正确的是A.分为A，B，C，D，E.五级B.分为A，B，C，D，Q五级C.分为A，B，C，D，M五级D.分为A，B，C，D，O五级E.分为A，B，C，D，X五级 正确答案：E参考解析：掌握“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点。单选题28.以下所列美国FDA的妊娠期药物安全性索引“妊娠毒性X级药物”中，最正确的是A.氯化钾B.碳酸镁C.利巴韦林D.兰索拉唑E.左甲状腺素钠 正确答案：C参考解析：氯化钾是A类，碳酸镁是B类，利巴韦林是X类，兰索拉唑属于B类，左甲状腺素钠属于A类。掌握“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点。单选题29.以下所列“妊娠毒性X级的镇静催眠药”中，最正确的是A.硝西泮B.艾司唑仑C

16、.水合氯醛D.奥沙西泮E.司可巴比妥 正确答案：B参考解析：硝西泮、水合氯醛、奥沙西泮、司可巴比妥都属于C类，只有艾司唑仑属于X类。掌握“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点。单选题30.以下有关“大部分药物从乳汁中排出的药量”的叙述中，正确的是A.不超过日摄入药量的0.5B.不超过日摄入药量的1.0C.不超过日摄入药量的1.5D.不超过日摄入药量的2.0E.不超过日摄入药量的2.5 正确答案：B参考解析：大部分药物可以从乳汁中分泌出来，浓度也比较低，其乳汁排出的药量不超过日摄取量的1。掌握“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点。单选题31.以下所列“从乳汁排出量较大”的药物中，不正确的是A.地西泮B.红霉素

17、C.卡马西平D.氨苄西林E.磺胺甲噁唑 正确答案：D参考解析：只有红霉素、磺胺甲噁唑、异烟肼、卡马西平、苯巴比妥、地西泮等分子量较小或脂溶性较高的药物，从乳汁排出量较大，可使得新生儿体内血药浓度达到或接近母体血药浓度。掌握“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点。单选题32.以下所列“哺乳期禁用和慎用、可能有致癌性”的药物中，不正确的是A.环孢素B.麦角胺C.环磷酰胺D.柔红霉素E.甲氨蝶呤 正确答案：B参考解析：麦角胺哺乳期妇女也需要慎用，但不是因为致畸性，而是因为该药物导致乳儿呕吐、腹泻、痉挛。掌握“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点。单选题33.药物能通过胎盘应具有的理化性质是A.脂溶性小、离子状态B.

18、脂溶性小、非离子状态C.脂溶性大、非离子状态D.脂溶性大、离子状态E.脂溶性大、分子量大 正确答案：C参考解析：脂溶性大、非离子状态易通过胎盘屏障。掌握“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点。单选题34.属于妊娠期药物毒性分级中的降压药D级的是A.可乐定B.利血平C.依那普利D.甲基多巴E.硝普钠 正确答案：E参考解析：选项A、B、C、D是降压药C级，故答案是E。掌握“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点。单选题35.关于妊娠期药动学分布特点说法错误的是A.妊娠期孕妇血浆容积、体重、体液总量、细胞外液均增加B.药物分布容积明显增加C.脂肪组织的增加对脂溶性药物具有重要意义D.药物还会经胎盘向胎儿分布E.如果没

19、有其他药代动力学变化补偿的话，一般讲孕妇的血药浓度高于非妊娠妇女 正确答案：E参考解析：妊娠期孕妇血浆容积增加约50，体重平均增长1020kg，体液总量平均增加8L，细胞外液增加约1.5L，故妊娠期药物分布容积明显增加，如果没有其他药代动力学变化补偿的话，一般讲孕妇的血药浓度低于非妊娠妇女，此外，药物还会经胎盘向胎儿分布，则药物需要量应高于非妊娠期妇女。掌握“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点。单选题36.怀孕4-9个月的孕妇，应完全避免使用的药品是A.维生素CB.KClC.泛酸D.叶酸E.利巴韦林 正确答案：E参考解析：药物妊娠毒性分级中A级是经临床对照研究，未见药物在妊娠早期与中晚期对胎儿有危害

20、作用。包括：VA、VB2、VC、VD、VE、左甲状腺素钠、叶酸、泛酸、KCl。利巴韦林属于X级，X级药物会导致胎儿异常，禁用于妊娠或者将要妊娠的妇女。所以选E。掌握“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点。单选题37.下列不属于药物妊娠毒性分级中A级的是A.叶酸B.泛酸C.左甲状腺素钠D.氯化钾E.青霉素 正确答案：E参考解析：青霉素类（所有品种）属于妊娠毒性B级。掌握“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点。单选题38.患儿男，35千克，需给予头孢呋辛钠静脉滴注(成人量为2.0克)，按体重计算应选择的剂量为A.0.50克B.0.75克C.1.00克D.1.25克E.1.50克 正确答案：C参考解析：按公式：小儿

21、剂量=2.03570=1.0g。掌握“新生儿用药；儿童用药”知识点。单选题39.患儿，6个月。需给予复方甘草合剂(成人量为10毫升)，按Frieds公式应选择的剂量为A.0.2毫升B.0.4毫升C.0.6毫升D.2.0毫升E.4.0毫升 正确答案：B参考解析：Frieds公式：婴儿量=月龄成人量150，计算得。掌握“新生儿用药；儿童用药”知识点。单选题40.患儿，8岁。需给予复方甘草合剂(成人量为10毫升)，按Youngs公式应选择的剂量为A.1毫升B.2毫升C.4毫升D.8毫升E.10毫升 正确答案：C参考解析：Youngs公式：儿童量=年龄成人量(年龄+12)，计算得。掌握“新生儿用药；儿

22、童用药”知识点。单选题41.以下关于儿童用药剂量，最精确的方法是A.按年龄计算B.按体表面积计算C.按Youngs公式计算D.按成人剂量折算表计算E.根据成人剂量按小儿体重计算 正确答案：B参考解析：A的方法不太实用，很少被儿科医生采用，仅用于某些剂量不需要十分精确的药物，如：止咳药、消化药；B比较合理；C是按年龄计算儿童用药量的一个公式，缺点同A；D是大致的应用范围，不精确，总剂量偏小；E对年幼儿剂量偏小，对年长儿，特别是体重偏重儿，剂量偏大。掌握“新生儿用药；儿童用药”知识点。单选题42.以下关于儿童药动学特点叙述正确的是A.消化系统发育不完善，胃排空速度较慢B.肌肉纤维柔软，肌肉注射吸收

23、效果好C.新陈代谢快，使用茶碱时应增加给药剂量D.皮下脂肪含量较高。所以给药量相对较大E.药物的蛋白结合率比成人低 正确答案：E参考解析：小儿消化系统发育不完善，胃酸度较低，胃排空时间较快，A错；小儿臀部肌肉不发达，肌肉收缩力弱，血流量、肌肉量少，肌肉注射后药物吸收不佳，B错；小儿年龄越小，各种酶活性较低或缺乏，茶碱在肝脏内不能乙酰化，使代谢减慢，易致药物在体内蓄积，应减量，C错；小儿皮下脂肪含量少，体液含量相对较大，药物在体液内分布相对较多，应用剂量相对较大，D错。掌握“新生儿用药；儿童用药”知识点。单选题43.关于小儿蛋白结合率比成人低，原因不正确的是A.血浆蛋白水平比成人低B.蛋白与药物

24、结合能力差C.血浆pH偏低影响药物与蛋白结合D.肾脏发育不完善，泌氨、排氢功能较弱E.球蛋白含量高，抑制白蛋白与药物结合 正确答案：E参考解析：小儿药物的蛋白结合率比成人低，其主要原因是：血浆蛋白水平较成人低；蛋白与药物结合能力差；小儿特别是婴幼儿由于肾脏泌氨、排氢作用较弱，血pH偏低，常影响药物与蛋白质的结合，所以不正确的是E。掌握“新生儿用药；儿童用药”知识点。单选题44.以下关于儿童给药方式的描述正确的是A.儿童消化系统发育不完全，不宜口服给药B.静脉注射吸收完全，但易给儿童带来惊恐和不安C.儿童皮肤薄，透皮制剂最为安全有效D.栓剂和灌肠制剂安全有效，是最常用的给药方式E.因儿童依从性差

25、，因此肌内注射为最常用的给药方式 正确答案：B参考解析：根据儿童特点口服给药为首选给药方式，所以A错误；静脉给药吸收完全，但容易造成儿童的惊恐不安，所以B正确；儿童皮肤薄易受刺激，不宜使用刺激较大的品种，C错误；栓剂和灌肠虽然安全，但品种少，所以不能作为常用的给药方式，D错；小儿臀部肌肉不发达，肌肉纤维软弱，血流量、肌肉量少，肌内注射后药物吸收不佳，所以不能作为常用的给药方式，E错。掌握“新生儿用药；儿童用药”知识点。单选题45.根据儿童特点，应为首选的给药途径的是A.口服B.肌注C.静脉注射D.皮下注射E.栓剂和灌肠 正确答案：A参考解析：儿童给药途径和方法：口服给药为首选，但要注意牛奶、果

26、汁等食物的影响，而且要防止呕吐，切不能硬灌；肌注给药要充分考虑注射部位的吸收状况，避免局部结块、坏死；静脉注射虽然吸收完全，但易给患儿带来痛苦和不安全因素；栓剂和灌肠剂对儿童不失为一种较安全的剂型，但目前品种较少；儿童皮肤吸收较好，然而敏感性较高，不宜使用含有刺激性较大的品种。掌握“新生儿用药；儿童用药”知识点。单选题46.过量用皮质激素易引起婴幼儿A.肝损害B.胃溃疡C.肠黏膜脱落D.高热E.脑炎 正确答案：B参考解析：小儿肠管道相对较长，消化道面积相对较大，通透性高，吸收率高，药物过量易产生毒性和副作用。如皮质激素易引起婴幼儿肠黏膜坏死，回肠穿孔，胃溃疡。掌握“新生儿用药；儿童用药”知识点

27、。单选题47.18岁以下儿童不宜应用的药物是A.维生素DB.左氧氟沙星C.乳酶生D.阿司匹林E.阿苯达唑 正确答案：B参考解析：喹诺酮类抗生素影响18岁以下孩子骨骼发育。掌握“新生儿用药；儿童用药”知识点。单选题48.患儿，8岁。20kg，其体表面积约为A.0.6m2B.0.7m2C.0.8m2D.0.9m2E.1.0m2 正确答案：C参考解析：10岁以下的儿童，体重不大于30kg者，按公式：体表面积=体重0.035+0.1，计算得。掌握“新生儿用药；儿童用药”知识点。单选题49.新生儿、婴幼儿使用具有氧化作用的药物可致A.胆红素脑病B.脑炎C.胃溃疡D.高铁血红蛋白症E.佝偻病 正确答案：D

28、参考解析：使用具有氧化作用的药物可致高铁血红蛋白症新生儿、婴儿体内含有较多的胎儿血红蛋白(HPF)。HPF易被氧化成高铁血红蛋白，而新生儿、婴幼儿高铁血红蛋白还原酶活性低，故本身有形成高铁血红蛋白症的倾向。使用具有氧化作用的药物如硝基化合物、PAS(对氨基水杨酸)，非那西丁、氯丙嗪、磺胺等，均可能引起高铁血红蛋白症。掌握“新生儿用药；儿童用药”知识点。单选题50.患儿，男，12岁，50kg，要应用头孢呋辛钠抗感染治疗，成人剂量为2.0g，按体表面积计算，该患儿的用药剂量应为A.1.79gB.1.97gC.1.68gD.1.86gE.1.55g 正确答案：A参考解析：体表面积50kg=1.55m

29、2，小儿剂量=成人剂量小儿体表面积（M）1.73m2计算即得。掌握“新生儿用药；儿童用药”知识点。单选题51.新生儿使用对氨基水杨酸药物可导致A.低胆红素血症B.肝性脑病C.高铁血红蛋白症D.钙离子沉积E.肺性脑病 正确答案：C参考解析：新生儿若服用具有氧化作用的药物，有诱发高铁血红蛋白症的可能，应慎重，如对氨基水杨酸、氯丙嗪、非那西丁、长效磺胺、亚甲蓝、苯佐卡因、硝基化合物、硝酸盐、次硝酸铋、苯胺或氯苯胺化合物（经皮吸收）等。掌握“新生儿用药；儿童用药”知识点。单选题52.新生儿使用维生素K1，可使血浆中游离胆红素浓度A.降低B.先增加后降低C.无改变D.稍降低E.急剧增加 正确答案：E参考

30、解析：新生儿葡萄糖醛酸酶活性不足，为不使血浆中过量的游离胆红素引起中毒、机体本身提供结合力很低的血浆蛋白与之结合，维生素K1与血浆蛋白结合强于胆红素，能将胆红素从结合部位置换出来，使血浆中游离胆红素浓度急剧增加而引起高胆红素血症。掌握“新生儿用药；儿童用药”知识点。单选题53.新生儿葡萄糖醛酸酶活性不足，易引起A.腹泻B.四环素牙C.低胆红素血症D.高铁血红蛋白症E.高胆红素血症 正确答案：E参考解析：新生儿体内过多的胆红素依赖葡萄糖醛酸酶作用与葡萄糖醛酸结合后排出体外，该药酶活性不足时可引起体内游离胆红素浓度增加而引起高胆红素血症。掌握“新生儿用药；儿童用药”知识点。单选题54.氨基苷类抗生

31、素对新生儿的毒性作用主要是A.肝毒性B.脑毒性C.耳毒性、肾毒性D.胃毒性E.心肌毒性 正确答案：C参考解析：氨基苷类药物的不良反应是损害第八对脑神经，对肾脏有毒性及对神经肌肉有阻断作用，对新生儿的毒性主要为耳、肾毒性。掌握“新生儿用药；儿童用药”知识点。单选题55.引起“灰婴综合征”的药物是A.庆大霉素B.吲哚美辛C.红霉素D.氯霉素E.苯唑西林钠 正确答案：D参考解析：氯霉素可抑制骨髓造血功能，新生儿尤其是早产儿，因肝脏葡萄糖醛酰转换酶不足，应用氯霉素时不能与葡萄糖醛酸结合而游离在体内，容易引起急性中毒产生灰婴综合征。掌握“新生儿用药；儿童用药”知识点。单选题56.关于儿童药动学的说法中，

32、错误的是A.儿童胃酸度相比成人要高B.儿童肌内注射药物后难吸收C.小儿体液量所占比例比成人高D.儿童的药物蛋白结合率比成人低E.小儿年龄越小，各种酶活性较低或者缺乏 正确答案：A参考解析：吸收程度取决于胃酸度，胃排空时间和病理状态，以及对胃肠道刺激，小儿胃酸度相对较低，胃排空时间较快。掌握“新生儿用药；儿童用药”知识点。单选题57.不宜应用喹诺酮类药物抗感染的是A.中老年人B.尿路感染患者C.肝病患者D.儿童E.男性 正确答案：D参考解析：所有喹诺酮类由于在未成年动物可引起关节病，在儿童中引起关节痛和肿胀，故不应用于青春期前的儿童或妊娠妇女。掌握“新生儿用药；儿童用药”知识点。单选题58.儿童

33、用药应严格掌握用药剂量，可以根据成人剂量换算，换算方法不包括A.根据小儿体重计算B.根据小儿身高计算C.根据体表面积计算D.根据成人剂量折算E.根据年龄计算 正确答案：B参考解析：剂量计算方法一般可根据年龄、体重、体表面积及成人剂量换算。掌握“新生儿用药；儿童用药”知识点。单选题59.危重新生儿是较可靠的给药途径是A.口服给药B.皮肤给药C.直肠给药D.静脉给药E.肌肉注射 正确答案：D参考解析：静脉给药可直接进入血液循环，对危重新生儿是较可靠的给药途径。掌握“新生儿用药；儿童用药”知识点。单选题60.据成人剂量折算表，5岁的儿童用药剂量为成人的A.1/51/4B.1/41/3C.1/32/5

34、D.2/51/2E.1/23/5 正确答案：C参考解析：据成人剂量折算表：4-6岁儿童用药量为成人剂量的1/32/5。掌握“新生儿用药；儿童用药”知识点。单选题61.1岁的婴幼儿体液占体重的百分比为A.60%B.65%C.70%D.75%E.80% 正确答案：C参考解析：成人体液占60%，1岁的婴幼儿体液占70%，新生儿体液占75%。掌握“新生儿用药；儿童用药”知识点。单选题62.以下有关儿童生理解剖方面的特点的叙述中，不正确的是A.药酶活性不足B.血浆中游离的胆红素过多C.消化道通透性低，吸收率低D.高铁血红蛋白还原酶活性低E.胆碱能神经与肾上腺素能神经调节不平衡 正确答案：C参考解析：儿童

35、生理特点是药酶活性不足、血浆中游离的胆红素过多、消化道通透性高、吸收率高（肠管道相对较长，消化道面积相对较大）、高铁血红蛋白还原酶活性低、神经系统发育不完善以致胆碱能神经与肾上腺素能神经调节不平衡。掌握“新生儿用药；儿童用药”知识点。共享题干题老年增龄导致机体内环境改变，肝肾功能下降，药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄及药效发生一系列变化，一些药物的治疗剂量与中毒剂量更加接近，药物的不良反应发生率增高。单选题1.由于老年人胃肠道功能变化，而导致按主动转运方式吸收减少的药物是A.维生素B1B.阿司匹林C.苯巴比妥D.磺胺异噁唑E.对乙酰氨基酸 正确答案：A参考解析：吸收：老年人胃液pH改变，胃排

36、空速度和胃肠运动变化，消化道血流量减少，吸收组织面积缩小，都会使药物吸收随着年龄增长而减少。对于大多数经被动扩散机制吸收的药物（如阿司匹林、对乙酰氨基酚等），一方面因老年人胃肠道活动减慢，药物在胃肠道停留的时间延长，有利于药物吸收，另一方面又因吸收面积减少、内脏血流量降低，而不利于药物的吸收，总体来说，对这类药物吸收的影响不大。但对于通过主动转运吸收的药物（如维生素B1、维生素B6、维生素B12、维生素C、铁剂、钙剂等）来说，这些药物的吸收需要酶和糖蛋白等载体参与，而老年人这些蛋白的分泌下降，故吸收减弱。另外，由于老年人胆汁分泌缺乏，故脂溶性维生素的吸收也相应下降。老年人服用药物种类数较多，合

37、用的药物也会在吸收环节发生相互作用，如质子泵抑制剂会升高pH而抑制亚铁离子的吸收，钙剂与左甲状腺素钠合用导致后者吸收减少。掌握“老年人用药”知识点。单选题2.因老年人代谢改变，导致某些药物敏感性减弱的是A.抗生素B.利尿剂C.抗凝血药D.镇静催眠药E.受体阻断剂 正确答案：E参考解析：老年人对受体激动剂及阻滞剂的敏感性均减弱。老年人对同等剂量的异丙肾上腺素加速心率的反应比青年人弱，受体阻滞剂普萘洛尔等减慢心率的作用亦钝化。掌握“老年人用药”知识点。妊娠早期是胚胎器官和脏器的分化时期，最易受外来药物的影响引起胎儿畸形。胎儿形成期，器官形成过程已经大体完成并继续发育，某些药物可导致胎儿发育异常。单

38、选题3.妊娠早期用药须谨慎，因为药物致畸的高敏感期是A.妊娠12周B.妊娠13周C.妊娠34周D.妊娠35周E.妊娠46周 正确答案：D参考解析：妊娠35周，中枢神经系统、心脏、肠、骨格及肌肉等均处于分化期，致畸药物在此期间可影响上述器官或系统,属于药物致畸的高敏感期。掌握“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点。单选题4.周妊娠期应用四环素，可使婴儿牙齿黄染、牙釉质发育不全，尤其是在A.妊娠12月B.妊娠13月C.妊娠34月D.妊娠35月E.妊娠5个月后 正确答案：E参考解析：妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍。掌握“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点。单选题5.分娩前妇女不宜

39、选用的药物是A.青霉素B.头孢菌素C.碳青霉烯类D.氯霉素E.-内酰胺酶抑制剂/-内酰胺类抗生素 正确答案：D参考解析：分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。掌握“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点。单选题6.妊娠后期用药，导致胎儿严重出血，甚至死胎的药物是A.磺胺药B.氯霉素C.华法林D.四环素E.氯苯那敏 正确答案：C参考解析：妊娠后期使用抗凝药华法林、大剂量苯巴比妥或长期服用阿司匹林治疗，可导致胎儿严重出血，甚至死胎。掌握“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点。美国食品药品监督管理局（FDA）根据药物对胎儿的危害将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别，并要求制药企业应在药品说明书上标明等

40、级。AX级致畸系数递增。有些药物有两个不同的危险度等级，一个是常用剂量的等级，另一个是超常剂量等级。单选题7.以下药物中，属于妊娠危险性A级药物的是A.雌二醇B.氟康唑C.米非司酮D.氢甲睾素E.枸橼酸钾 正确答案：E参考解析：A级：在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险（并在中、晚期妊娠中亦无危险的证据可能对胎儿的伤害极小。如各种水溶性维生素、正常剂量的脂溶性维生素A、D、枸橼酸钾、氯化钾等。掌握“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点。单选题8.下列药物中，属于妊娠危险性B级药物的是A.红霉素B.氯化钾C.三唑仑D.奥美拉唑E.复合维生素B 正确答案：A参考解析：B级：在动物生殖试验中并未显示

41、对胎儿的危险，但无孕妇的对照组，或对动物生殖试验显示有副反应（较不育为轻），但在早孕妇女的对照组中并不能肯定其不良反应（并在中、晚期妊娠亦无危险的证据如青霉素、阿莫西林、阿昔洛韦、氨苄西林-舒巴坦、哌拉西林三唑巴坦、苄星青霉素、多黏菌素B、头孢呋辛、头孢克洛、头孢拉定、头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢曲松钠、红霉素、克林霉素、美洛西林、美罗培南等抗菌药物，降糖药阿卡波糖、二甲双胍、门冬胰岛素，解热镇痛药对乙酰氨基酚、消化系统用药法莫替丁、雷尼替丁、泮托拉唑均属B级。掌握“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点。单选题9.以下药物中，属于妊娠危险性D级药物的是A.青霉素B.链霉素C.氯霉素D.克林霉素E.红霉素

42、正确答案：B参考解析：D级：对人类胎儿的危险有肯定的证据，仅在对孕妇肯定有利时，方予应用（如生命垂危或疾病严重而无法应用较安全的药物或药物无效）。伏立康唑、妥布霉素、链霉素、甲巯咪唑、缬沙坦氨氯地平片、卡马西平属于D级，降压药卡托普利、依那普利、比索洛尔、美托洛尔在妊娠中晚期使用时亦属此类。掌握“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点。单选题10.下述药物中，属于妊娠危险性X级药物的是A.青霉素B.胰岛素C.维生素CD.炔诺酮E.二甲双胍 正确答案：D参考解析：X级：动物或人的研究中已证实可使胎儿异常，或基于人类的经验知其对胎儿有危险，对母体或对两者均有害，而且该药物对孕妇的应用危险明显大于其益处。该药

43、禁用于已妊娠或将妊娠的妇女。降脂药辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀；抗病毒药利巴韦林；激素类药物米非司酮、炔诺酮、缩宫素、非那雄胺、戈舍瑞林；以及沙利度胺、华法林、甲氨蝶呤、米索前列醇、前列腺素E1、碘甘油等均属此类。掌握“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点。共享答案题A.甲基多巴、米诺地尔B.格利吡嗪、甲苯磺丁脲C.肼屈嗪D.乙酰唑胺、甘露醇E.硝普钠、西拉普利单选题1.妊娠药物毒性分级为C级的降压药是A.甲基多巴、米诺地尔B.格利吡嗪、甲苯磺丁脲C.肼屈嗪D.乙酰唑胺、甘露醇E.硝普钠、西拉普利 正确答案：A参考解析：掌握“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点。共享答案题A.甲基多巴

44、、米诺地尔B.格利吡嗪、甲苯磺丁脲C.肼屈嗪D.乙酰唑胺、甘露醇E.硝普钠、西拉普利单选题2.妊娠药物毒性分级为B级的降压药是A.甲基多巴、米诺地尔B.格利吡嗪、甲苯磺丁脲C.肼屈嗪D.乙酰唑胺、甘露醇E.硝普钠、西拉普利 正确答案：C参考解析：掌握“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点。共享答案题A.甲基多巴、米诺地尔B.格利吡嗪、甲苯磺丁脲C.肼屈嗪D.乙酰唑胺、甘露醇E.硝普钠、西拉普利单选题3.妊娠药物毒性分级为D级的降压药是A.甲基多巴、米诺地尔B.格利吡嗪、甲苯磺丁脲C.肼屈嗪D.乙酰唑胺、甘露醇E.硝普钠、西拉普利 正确答案：E参考解析：肼屈嗪：B可乐定、六甲溴铵、甲基多巴，米诺地尔、帕吉林、哌唑嗪、利血平：C依那普利、卡托普利、赖诺普利、培哚普利、替米沙坦：C（妊娠中晚期：D）雷米普利、依贝沙坦、缬沙坦：C（妊娠中晚期及临产前：D）硝普钠、西拉普利：D掌握“妊娠妇女；哺乳期妇女”知识点。共享答案题A.溴隐亭B.可卡因C.异烟肼D.环磷酰胺E.麦角胺单选题4.呕吐，腹泻，痉挛的是A.溴隐亭