初级药士-专业知识-药理学一.docx

《初级药士-专业知识-药理学一.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《初级药士-专业知识-药理学一.docx（47页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、初级药士-专业知识-药理学一单选题1.螺旋体引起的感染首选药为()。A.庆大霉素B.青霉素GC.头孢拉定D.红霉素E.阿奇霉素 正确答案：B参考解（江南博哥）析：青霉素G肌内注射或静脉滴注为治疗敏感的G球菌和杆菌、G球菌及螺旋体所致感染的首选药。单选题2.对伯氨喹的特性的叙述不正确的是()。A.对良性疟的迟发型红细胞外期及各型配子体都有杀灭作用B.是控制复发和传播的首选药C.对红细胞内期疟原虫有效D.特异质反应是急性溶血性贫血E.可发生头晕、恶心、呕吐、腹痛等毒性反应 正确答案：C参考解析：伯氨喹对红细胞外期疟原虫有效，对红内期作用较弱，对恶性疟红内期则完全无效，不能作为控制症状的药物应用。单

2、选题3.下列关于奎宁的不良反应不正确的是()。A.金鸡纳反应B.中枢神经兴奋C.特异质反应D.心肌抑制E.子宫兴奋作用 正确答案：B参考解析：奎宁的不良反应有金鸡纳反应、心肌抑制、中枢神经抑制、兴奋子宫平滑肌及特异质反应等。单选题4.关于替硝唑，下列说法不正确的是()。A.为咪唑类类衍生物B.半衰期比甲硝唑短C.可用于阴道滴虫病D.对阿米巴痢疾和肠外阿米巴病都有效E.疗效与甲硝唑相当，但毒性较低 正确答案：B参考解析：B项，替硝唑的半衰期较甲硝唑长。单选题5.对RNA病毒有效的药物是()。A.更昔洛韦B.碘苷C.阿昔洛韦D.阿糖腺苷E.利巴韦林 正确答案：E参考解析：A项，更昔洛韦对HIV病毒

3、有效；BCD三项，碘苷、阿昔洛韦、阿糖腺苷作用于细菌DNA，对RNA病毒无效；E项，利巴韦林对RNA病毒有效。单选题6.金刚烷胺对下列哪种病毒有效？()A.甲型流感病毒B.乙型流感病毒C.麻疹病毒D.腮腺炎病毒E.单纯疱疹病毒 正确答案：A参考解析：金刚烷胺为常见的抗流感病毒药物，临床上用于亚洲甲型流感病毒感染的预防和治疗。单选题7.治疗美洲钩虫病首选()。A.甲苯达唑B.左旋咪唑C.哌嗪D.槟榔E.噻嘧啶 正确答案：A参考解析：甲苯达唑具有较强的杀灭钩虫的效应，常作为治疗美洲钩虫病的首选药。单选题8.干扰肿瘤细胞RNA合成的药物有()。A.长春新碱B.放线菌素C.塞替派D.紫杉醇E.环磷酰胺

4、 正确答案：B参考解析：AD两项，长春新碱和紫杉醇为抑制蛋白质合成与功能的药物。CE两项，塞替派和环磷酰胺为直接影响DNA结构与功能的药物。B项，放线菌素与多柔比星均有干扰转录过程和组织RNA合成的作用。单选题9.抗恶性肿瘤药的毒性反应叙述不正确的是()。A.分为近期毒性和远期毒性B.近期毒性分为共有的毒性反应和特有的毒性反应C.脱发属于共有的毒性反应D.骨髓抑制属于特有的毒性反应E.远期毒性包括不孕和畸形 正确答案：D参考解析：抗恶性肿瘤药的毒性反应分为近期毒性和远期毒性，近期毒性分为共有的毒性反应和特有的毒性反应，前者大多发生于增殖迅速的组织，如骨髓抑制、消化道反应和脱发等；后者包括心、肾

5、、肝、肺及神经系统损害以及过敏反应等。远期毒性包括第二原发恶性肿癌和不育和致畸。D项，骨髓抑制属于共有的毒性反应。单选题10.下列属于免疫增强药的是()。A.白细胞介素-2B.环孢素C.硫唑嘌呤D.他克莫司E.肾上腺皮质激素类 正确答案：A参考解析：A项，白细胞介素-2又名T细胞生长因子，由TH细胞产生，为Ts和Tc细胞分化增殖所需的调控因子，可促进B细胞、自然杀伤细胞、抗体依赖性杀伤细胞等的增殖分化，是一类重要的免疫增强药。单选题11.下列为金属化合物的抗肿瘤药是()。A.顺铂B.长春碱C.紫杉醇D.长春瑞滨E.三尖杉酯碱 正确答案：A参考解析：BCDE四项，长春碱、紫杉醇、长春瑞滨、三尖杉

6、酯碱为干扰蛋白质合成的抗肿瘤药物。A项，顺铂为金属化合物类抗肿瘤药。单选题12.对骨髓无明显抑制作用的是()。A.氟尿嘧啶B.甲氨蝶呤C.长春新碱D.喜树碱E.巯嘌呤 正确答案：C参考解析：大多数肿瘤药物均具有不同程度的骨髓抑制，如：氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、巯嘌呤、喜树碱、羟基脲、阿糖胞苷、氮芥、塞替派、顺铂、等具有明显的骨髓抑制。单选题13.不属于烷化剂的抗肿瘤药物是()。A.美司钠B.卡莫司汀C.巯嘌呤D.白消安E.达卡巴嗪 正确答案：C参考解析：C项，巯嘌呤为嘌呤核苷酸互变抑制剂类抗肿瘤药。单选题14.对蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫、绦虫感染均有效的药物是()。A.哌嗪B.吡喹酮C.噻嘧啶D.氯硝

7、柳胺E.甲苯咪唑 正确答案：E参考解析：甲苯咪唑为一类广谱驱虫药，可用于防治钩虫、蛔虫、蛲虫、鞭虫、粪类回线虫等肠道寄生虫病。单选题15.氟尿嘧啶属于哪一类抗肿瘤药？()A.烷化剂B.抗代谢药C.抗生素D.金属螯合物E.生物碱 正确答案：B参考解析：氟尿嘧啶为胸苷酸合成酶抑制剂，可阻止脱氧尿苷酸变成脱氧胸苷酸，进而使DNA合成受阻，属于抗代谢药。单选题16.与核糖体50S亚基结合，抑制肽酰基转移酶的是()。A.青霉素B.链霉素C.红霉素D.四环素E.氯霉素 正确答案：E参考解析：红霉素和氯霉素的作用机制都是通过与细菌核蛋白体50S亚基结合，使细菌蛋白质合成受阻来发挥抗菌作用。其中红霉素可以抑制

8、转肽作用和mRNA移位；氯霉素可以抑制肽酰基转移酶，阻止肽链延伸，使蛋白质合成受阻。单选题17.与磺胺类药物结构相似的拮抗物是()。A.甲氧苄啶B.对氨基苯甲酸C.二氢叶酸D.四氢叶酸E.叶酸 正确答案：B参考解析：对氨基苯甲酸的化学结构与磺胺类药物结构相似，可与磺胺类药物竞争性地结合二氢叶酸合成酶，为磺胺类药物的拮抗剂。单选题18.下列药物中不属于广谱青霉素的是()。A.羟氨苄青霉素B.青霉素C.氨苄西林D.羧苄西林E.替卡西林 正确答案：B参考解析：AC两项，属于广谱青霉素。DE两项，属于抗铜绿假单胞菌的广谱青霉素。B项，青霉素属于天然青霉素，仅对革兰阳性菌有作用，属于窄谱青霉素。单选题1

9、9.药物作用的两重性是指()。A.兴奋与抑制B.激动与拮抗C.治疗作用与不良反应D.对因治疗与对症治疗E.特异性作用与非特异性作用 正确答案：C参考解析：药物作用的两重性是指药物在发挥治疗作用的同时，也会出现一些与治疗目的无关、对患者不利的不良反应。单选题20.反复应用某一药物后，机体对该药的敏感性降低，称为()。A.依赖性B.成瘾性C.耐受性D.习惯性E.耐药性 正确答案：C参考解析：在连续用药过程中，有些药物的药效会逐渐减弱，需加大剂量才能显效，这种现象称为耐受性。短时间内连续用药数次以后立即产生的耐受性称为快速耐受性。单选题21.药物的安全范围是()。A.95%有效量与5%中毒量间范围B

10、.治疗量与中毒量间范围C.极量与中毒量间范围D.极量与最小剂量间范围E.最小中毒量与最小有效量间范围 正确答案：A参考解析：药物的安全范围是指药物的最小有效量与最小中毒量之间的范围，它表示药物的安全性，一般安全范围越大，用药越安全。通常用5%致死量（LD5）与95%有效量（ED95）之间的距离来衡量药物的安全性。单选题22.对非竞争性受体拮抗剂的正确描述是()。A.可使激动剂对受体的亲和力与内在活性均降低B.使激动剂对受体亲和力降低，内在活性不变C.使激动剂对受体亲和力不变，内在活性降低D.使激动剂与受体亲和力显著降低，内在活性轻度增高E.使激动剂与受体亲和力轻度增高，内在活性显著降低 正确答

11、案：A参考解析：非竞争性受体拮抗剂是指能与激动剂互相竞争性地与受体可逆结合，使量效曲线平行右移，斜率降低、高度压低，表明激动剂与受体的亲和力和内在活性均降低。单选题23.酸化尿液，可使弱碱性药物经肾排泄时()。A.解离、再吸收、排出B.解离、再吸收、排出C.解离、再吸收、排出D.解离、再吸收、排出E.解离、再吸收、排出 正确答案：D参考解析：弱碱性药物在酸性尿液中解离度增大，扩散减少，肾小管重吸收减少，排泄增加。单选题24.按一级动力学消除的药物，等量等间隔给药，血浆浓度达到稳态的时间取决于()。A.剂量大小B.给药次数C.半衰期D.表观分布容积E.生物利用度 正确答案：C参考解析：多次给药后

12、达到稳态浓度的时间仅决定于药物的消除半衰期，一般来说，药物在等量等间隔给药时，经45个半衰期可分别达到稳态浓度的94%和97%。单选题25.丙磺舒可以显著提高青霉素的药-时曲线下面积（AUC），这是因为丙磺舒()。A.提高青霉素的生物利用度B.与青霉素竞争血浆蛋白结合位点C.抑制青霉素的代谢D.与青霉素竞争肾小管分泌载体E.增加青霉素的肝肠循环 正确答案：D参考解析：药物排泄多为被动转运，但有些弱酸性药物（如：丙磺舒、青霉素、氢氯噻嗪等）和弱碱性药物（如：普鲁卡因胺、奎宁）可分别通过两种不同的非特异性转运过程，从近曲小管分泌经主动转运排出。当两个弱碱性药物合用时，可发生竞争性抑制，提高药物的血

13、药浓度。单选题26.大多数药物在体内通过细胞膜的方式是()。A.主动转运B.被动转运C.易化扩散D.膜孔滤过E.胞饮 正确答案：B参考解析：绝大多数药物都是以被动转运的方式通过细胞膜的。单选题27.乙酰胆碱作用的消失主要是因为()。A.突触前膜的摄取B.突触部位酶的水解C.血液中酶的水解D.胆碱受体失活E.胆碱受体数量减少 正确答案：B参考解析：乙酰胆碱在神经末梢由乙酰辅酶A和胆碱结合形成，并贮存于囊泡内。当神经兴奋时，囊泡中的乙酰胆碱释放到突触间隙，作用于突触后膜的胆碱受体，发挥相应的作用后会被胆碱酯酶水解灭活。单选题28.碘解磷定治疗有机磷酸酯中毒的主要机制是()。A.与结合在胆碱酯酶上的

14、磷酸基结合成复合物后脱掉B.与胆碱酯酶结合，保护其不与有机磷酸酯类结合C.与胆碱能受体结合，使其不受磷酸酯类抑制D.与乙酰胆碱结合，阻止其过度作用E.与游离的有机磷酸酯类结合，促进其排泄 正确答案：A参考解析：有机磷酸酯类中毒机制是其与胆碱酯酶结合，生成磷酰化胆碱酯酶，使其失去水解乙酰胆碱的能力，乙酰胆碱在体内增多，产生M和N受体过度兴奋及中枢症状。A项，碘解磷定治疗有机磷酸酯中毒的主要机制是与结合在胆碱酯酶上的磷酸基结合形成复合物，使胆碱酯酶复活。单选题29.新斯的明治疗重症肌无力的原因是()。A.对大脑皮质有兴奋作用B.增强运动神经乙酰胆碱合成C.抑制胆碱酶和兴奋骨骼肌N胆碱受体D.兴奋骨

15、骼肌中M胆碱受体E.促进骨骼肌细胞钙离子内流 正确答案：C参考解析：新斯的明是易逆性胆碱酯酶抑制药，可使内源性ACh大量堆积而间接兴奋骨骼肌，是一种间接的拟胆碱药。此外，其还能直接激动骨骼肌运动终板上的N2受体，加强骨骼肌的收缩作用。单选题30.具有舒张肾血管、增加肾血流量作用的拟肾上腺素药是()。A.间羟胺B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.肾上腺素E.麻黄碱 正确答案：B参考解析：小剂量多巴胺可激动肾血管D1受体，使血管舒张、肾血流增加、肾小球滤过率增加，起到利尿作用。单选题31.微量肾上腺素与局麻药配伍的目的是()。A.防止过敏性休克B.中枢镇静作用C.局部血管收缩，促进止血D.延长局麻药作用

16、时间及防止吸收中毒E.防止出现低血压 正确答案：D参考解析：肾上腺素能激动、1及2受体，收缩血管，兴奋心脏，升高血压，同时舒张支气管平滑肌，消除黏膜水肿，缓解呼吸困难，是治疗过敏性休克的首选药。D项，在局麻药注射液中加入少量的肾上腺素（AD）可使注射局部血管收缩，从而减少局麻药的吸收，延长局麻药作用时间及防止吸收中毒。单选题32.反复应用麻黄碱引起快速耐受性的原因是()。A.受体被阻断B.受体数目减少C.代偿性胆碱能神经功能增强D.递质耗损排空，储存减少E.肝药酶诱导，代谢加快 正确答案：D参考解析：短期内反复使用麻黄碱可出现快速耐受性，发生机制一般认为有：受体逐渐饱和和递质逐渐耗损两个因素。

17、单选题33.酚妥拉明引起血压过度下降，为使血压升高，可用()。A.肾上腺素静脉滴注B.异丙肾上腺素静脉滴注C.去甲肾上腺素皮下注射D.去甲肾上腺素静脉注射E.麻黄碱静脉滴注 正确答案：D参考解析：酚妥拉明是受体阻断药，注射量过大时可引起心动过速、心绞痛及直立性低血压；去甲肾上腺素是受体激动剂，可以拮抗酚妥拉明的低血压作用，但是皮下注射和肌内注射会因血管剧烈收缩而导致组织坏死，所以一般采用静脉滴注。单选题34.酯类和酰胺类局麻药的代表药分别为()。A.普鲁卡因和丁卡因B.利多卡因和布比卡因C.普鲁卡因和麻卡因D.普鲁卡因和利多卡因E.利多卡因和麻卡因 正确答案：D参考解析：局麻药在化学结构上由三

18、部分组成，即芳香环、中间链和胺基团，根据中间链的结构可分为酯类，代表药物有普鲁卡因、丁卡因等；酰胺类，代表药物有利多卡因、布比卡因等。单选题35.常用于抗心律失常的局麻药是()。A.普鲁卡因B.丁卡因C.利多卡因D.布比卡因E.以上均不对 正确答案：C参考解析：利多卡因是Ib类钠通道阻滞药，主要用于治疗室性心律失常，如心脏手术、心导管术、急性心肌梗死或强心苷中毒所致的室性心动过速或心室纤颤。同时是目前应用最多的局麻药，对普鲁卡因过敏者可选用。单选题36.下列属于静脉麻醉药的是()。A.利多卡因B.氟烷C.氯胺酮D.恩氟烷E.丁卡因 正确答案：C参考解析：C项，静脉麻醉药包括硫喷妥钠、氯胺酮等。

19、BD两项，氟烷、恩氟烷属于吸入性麻醉剂。AE两项，利多卡因和丁卡因属于局麻药。单选题37.苯二氮类的药理作用机制是()。A.阻断谷氨酸的兴奋作用B.抑制GABA代谢增加其脑内含量C.激动甘氨酸受体D.易化GABA介导的氯离子内流E.增加多巴胺刺激的cAMP活性 正确答案：D参考解析：苯二氮类和苯二氮受体结合后，可促进GABA与GABA受体的结合，使GABA受体介导的氯通道开放频率增加，氯离子内流增加，中枢抑制效应增强。单选题38.相同剂量的巴比妥类，其起效快慢取决于()。A.浓度大小B.分子量大小C.给药部位D.生物转化率快慢E.脂溶性高低 正确答案：E参考解析：影响巴比妥类吸收、分布的主要因

20、素是药物脂溶性和体液pH。脂溶性高的药物在pH低时离子型少，易于通过血-脑屏障，静脉注射后立即生效；脂溶性低的药物在体液pH高时离子型增多，不易通过血-脑屏障，由血液进入脑组织甚慢，静脉注射15分钟后才起效。单选题39.巴比妥类药物随剂量由小到大依次表现为()。A.镇静、催眠、抗惊厥、麻醉B.催眠、镇静、麻醉、抗惊厥C.镇静、催眠、麻醉、抗惊厥D.镇静、抗惊厥、麻醉、催眠E.镇静、麻醉、抗惊厥、催眠 正确答案：A参考解析：巴比妥类药物随着剂量的逐渐增大，可依次出现镇静、催眠、抗惊厥、麻醉作用。单选题40.静脉注射硫喷妥钠作用维持短暂的主要原因是()。A.迅速从肾脏排出B.迅速在肝脏破坏C.难穿

21、透血脑屏障D.从脑组织再分布到脂肪组织中E.以上都不是 正确答案：D参考解析：影响巴比妥类吸收、分布的主要因素是药物脂溶性和体液pH。脂溶性高的药物（如：硫喷妥钠）在体液pH低时离子型少，易于通过血-脑屏障，静脉注射后立即生效，但是可以快速从脑组织再分布到脂肪组织中，所以起效快，作用维持时间短。单选题41.癫痫持续状态的首选药是()。A.地西泮B.苯妥英钠C.乙琥胺D.苯巴比妥E.氯硝西泮 正确答案：A参考解析：地西泮静脉注射是治疗癫痫持续状态的首选药物，特点是快速、有效、安全。但是，剂量过大、静脉注射速度过快可引起呼吸抑制，宜缓慢静脉注射。单选题42.对所有类型的癫痫都有效的广谱抗癫痫药是(

22、)。A.乙琥胺B.苯巴比妥C.丙戊酸钠D.苯妥英钠E.地西泮 正确答案：C参考解析：丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，临床上对各类型癫痫都有一定的疗效，对大发作疗效不及苯妥英钠和苯巴比妥；对小发作优于乙琥胺，但因其肝脏毒性不作为治疗癫痫小发作首选药物。单选题43.氯丙嗪治疗精神分裂症时最常见的不良反应是()。A.直立性低血压B.过敏反应C.内分泌障碍D.锥体外系反应E.消化系统症状 正确答案：D参考解析：长期应用氯丙嗪最常见的不良反应为锥体外系反应，表现为帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能和迟发性运动障碍。单选题44.躁狂症首选()。A.碳酸锂B.丙米嗪C.氯丙嗪D.奋乃静E.五氟利多 正确答案：A

23、参考解析：碳酸锂有明显抑制躁狂症作用，可以改善精神分裂症的情感障碍，治疗量时对正常人精神活动无影响，作用机制可能与抑制脑内神经突触部位去甲肾上腺素的释放并促进再摄取，对升高外周血细胞有作用，本药小剂量用于子宫肌瘤合并月经过多的有一定治疗作用，小剂量也可用于急性菌痢，锂盐无镇静作用，一般对严重急性躁狂患者先与氯丙嗪或氟哌啶合用，急性症状控制后再单用碳酸锂维持。单选题45.抢救吗啡急性中毒引起的呼吸抑制应首选()。A.尼可刹米B.咖啡因C.二甲弗林D.洛贝林E.哌甲酯 正确答案：A参考解析：尼可刹米临床主要用于治疗各种原因所致的中枢性呼吸抑制，对肺心病所致的呼吸抑制衰竭和吗啡中毒引起的呼吸抑制疗效

24、较好。单选题46.咖啡因与解热镇痛药合用治疗头痛，其主要的机制是()。A.扩张外周血管，增加散热B.抑制大脑皮质C.收缩脑血管D.抑制痛觉感受器E.使镇痛药在体内灭活减慢 正确答案：C参考解析：咖啡因可作用于心血管系统。能收缩脑动脉，减轻血管搏动，故可与解热镇痛药合用治疗一般性头痛，与麦角胺合用治疗偏头痛。单选题47.下列药物可用于人工冬眠的是()。A.吗啡B.哌替啶C.喷他佐辛D.曲马朵E.可待因 正确答案：B参考解析：哌替啶与氯丙嗪、异丙嗪合用组成冬眠合剂用于人工冬眠疗法。人工冬眠疗法主要用于危重病例、安全度过危险期、争取时间进行抢救。单选题48.成瘾性最小的镇痛药是()。A.吗啡B.芬太

25、尼C.哌替啶D.喷他佐辛E.美沙酮 正确答案：D参考解析：成瘾性与受体的拮抗程度有关，拮抗程度越大，成瘾性越大。D项，喷他佐辛对受体只有轻度的拮抗作用，因此成瘾性较小。单选题49.阿司匹林（乙酰水杨酸）抗血栓形成的机制是()。A.直接对抗血小板聚集B.环氧酶失活，减少TXA2生成，产生抗血栓形成作用C.降低凝血酶活性D.激活抗凝血酶E.增强维生素K的作用 正确答案：B参考解析：花生四烯酸代谢过程生成的PG类产物中，TXA2可诱导血小板的聚集，而PGI2可抑制血小板的聚集，两者是一对天然的拮抗剂。B项，阿司匹林可抑制环氧酶，减少PG类物质的生物合成，使得PGI2和TXA2的生成都减少。小剂量使用

26、时，可以显著减少TXA2的生成，但对PGI2水平无明显影响，因而发挥抗血栓形成作用。因此，小剂量阿司匹林可用于预防和治疗血栓形成性疾病。单选题50.不属于阿司匹林的不良反应是()。A.诱发或加重胃溃疡B.水杨酸反应C.再生障碍性贫血D.瑞夷综合征E.变态反应 正确答案：C参考解析：阿司匹林虽能加重出血倾向，但不会引起再生障碍性贫血。单选题51.以下治疗痛风的药物中，能用于急性期、急性发作首选的是()。A.丙磺舒B.泼尼松C.秋水仙碱D.苯溴马隆E.对乙酰氨基酚 正确答案：C参考解析：秋水仙碱通过减低白细胞活动和吞噬作用及减少乳酸形成从而减少尿酸结晶的沉积，减轻炎性反应，而起止痛作用。主要用于急

27、性痛风，对一般疼痛、炎症和慢性痛风无效。单选题52.维拉帕米对下列哪类心律失常疗效最好？()A.房室传导阻滞B.阵发性室上性心动过速C.强心苷中毒所致心律失常D.室性心动过速E.室性期前收缩 正确答案：B参考解析：维拉帕米可以阻滞心肌L型Ca2通道，抑制Ca2内流，主要影响窦房结、房室结，抑制4相缓慢去极化，降低其自律性；减慢0期上升最大速度而减慢传导，ERP延长，有利于消除折返。对室上性和房室结折返激动引起的心律失常有较好的治疗效果，是治疗阵发性室上性心动过速的首选药。单选题53.患者，女性，41岁。过度劳累后出现心慌、气短，心电图显示阵发性室性心动过速，宜选用的抗心律失常药物是()。A.普

28、萘洛尔B.利多卡因C.维拉帕米D.异丙吡胺E.苯妥英钠 正确答案：B参考解析：利多卡因为Ib类抗心律失常药，可轻度阻滞钠通道，抑制Na内流和促进K外流，使APD和ERP缩短，但APD缩短更为明显，故相对延长ERP，有利于消除折返。临床主要用于治疗室性心律失常。单选题54.强心苷正性肌力作用特点的叙述不正确的是()。A.直接作用B.使心肌收缩增强而敏捷C.提高心脏做功效率，心输出量增加D.使衰竭心脏耗氧量减少E.使正常心脏耗氧量减少 正确答案：E参考解析：强心苷具有显著加强衰竭心肌收缩力的作用，其正性肌力的作用有以下特点：加快心肌纤维缩短速度，使心肌收缩敏捷，舒张期相对延长；加强衰竭心肌收缩力的

29、同时，并不增加心肌耗氧量，甚至使心肌耗氧量有所降低；可增加充血性心力衰竭（CHF）患者的心输出量，但不增加正常人的心输出量。单选题55.地高辛正性肌力作用的机制是()。A.促进去甲肾上腺素的释放B.缩短ERPC.减慢房室传导速度D.激活心肌细胞膜Na-K-ATP酶E.抑制心肌细胞膜Na-K-ATP酶 正确答案：E参考解析：地高辛为强心苷类正性肌力药。其作用机制为：抑制心肌细胞膜Na-K-ATP酶，导致钠泵失灵，使细胞内Na量增加，K减少。细胞内Na量增多后，又通过Na-Ca2双向交换机制，或使Na内流减少，Ca2外流减少；或使Na外流增加，Ca2内流增加，最终导致心肌细胞内Ca2增加，心肌的收

30、缩加强。单选题56.使用硝酸甘油治疗心力衰竭的主要依据是()。A.扩张动、静脉，降低心脏前、后负荷B.降低心输出量C.改善冠状动脉血流D.降低前负荷E.降低后负荷 正确答案：A参考解析：硝酸甘油为硝酸酯类扩血管药，其治疗心力衰竭的主要依据是能够扩张动、静脉，降低心脏前、后负荷。单选题57.患者女性，55岁。由于过度兴奋而突发心绞痛，最适宜的用药是()。A.盐酸普鲁卡因胺口服B.硫酸奎尼丁口服C.盐酸利多卡因注射D.硝酸甘油舌下含服E.苯妥英钠注射 正确答案：D参考解析：硝酸甘油舌下含服可以直接松弛血管平滑肌，特别是小血管平滑肌，使全身血管扩张，外周阻力减少，静脉回流减少，减轻心脏前后负荷，降低

31、心肌耗氧量，解除心肌缺氧。用于心绞痛急性发作，也用于急性左心衰竭。单选题58.抗心绞痛药物的主要目的是()。A.减慢心率B.缩小心室容积C.扩张冠状动脉D.降低心肌耗氧量E.抑制心肌收缩力 正确答案：D参考解析：心绞痛的常见临床症状为发作性胸痛或胸部不适，其主要是由冠状动脉粥样硬化斑块的形成或冠脉痉挛造成冠脉狭窄，冠脉血流不足，导致心肌氧的供需平衡失调所致。D项，抗心绞痛药主要是使心肌耗氧量下降，增加供血和供氧，使心肌供氧和需氧恢复平衡，以改善心肌缺血的病理状态。单选题59.硝苯地平治疗心绞痛的不利因素是()。A.心室张力降低B.心率加快C.心室压力减小D.改善缺血区的供血E.增加冠状动脉侧支

32、循环 正确答案：B参考解析：硝苯地平为钙通道阻滞剂类抗心绞痛药，其扩张冠状动脉和外周小动脉作用强，抑制血管痉挛效果显著，对变异型心绞痛效果最好，对伴高血压患者尤为适用，但硝苯地平有使心率加快的不利因素。单选题60.治疗高胆固醇血症首选()。A.氯贝丁酯B.考来烯胺C.洛伐他汀D.苯扎贝特E.烟酸 正确答案：C参考解析：洛伐他汀为他汀类调血脂药，主要降低总胆固醇和低密度脂蛋白，用于高胆固醇血症的治疗。单选题61.能中断胆汁酸肝肠循环的药物是()。A.洛伐他汀B.亚油酸C.考来烯胺D.维生素EE.烟酸 正确答案：C参考解析：肝肠循环是指经胆汁或部分经胆汁排入肠道的药物，在肠道中又重新被吸收，经门静

33、脉又返回肝脏的现象。C项，考来烯胺在肠道通过离子交换与胆汁酸结合后发生以下作用：被结合的胆汁酸失去活性，减少食物中脂类（包括胆固醇）的吸收；阻滞胆汁酸在肠道的重吸收；由于大量胆汁酸丢失，肝内胆固醇经7-羟化酶的作用转化为胆汁酸；由于肝细胞中胆固醇减少，导致肝细胞表面LDL受体增加或活性增强；LDL-Ch经受体进入肝细胞，使血浆TC和LDL-Ch水平降低；此过程中的HMG-CoA还原酶可有继发活性增加，但不能补偿胆固醇的减少，若与他汀类合用，有协同作用。单选题62.长期使用可导致血锌降低的药物是()。A.肼屈嗪B.卡托普利C.利血平D.米诺地尔E.二氮嗪 正确答案：B参考解析：卡托普利为ACE抑

34、制剂。其作用机制是与酶的活性部位结合，抑制酶的活性，其中一个是含Zn2的结合位点，因此长期使用卡托普利可导致血锌降低。单选题63.高血压危象伴心力衰竭的患者宜选用()。A.硝苯地平B.哌唑嗪C.硝普钠D.吡那地平E.可乐定 正确答案：C参考解析：高血压危象是高血压急症中的一种表现，而硝普钠是高血压急症的首选药，同时硝普钠能够降低心脏前、后负荷，改善心衰，因此高血压危象伴心力衰竭的患者宜选用硝普钠。单选题64.卡托普利的降压作用()。A.利尿降压B.扩张血管C.减少缩血管物质D.拮抗钙通道E.阻断受体 正确答案：C参考解析：卡托普利为ACE抑制剂，该类药能够抑制ACE的活性，使血管紧张素的生成减

35、少和缓激肽的降解减少以扩张血管，降低血压。单选题65.对肾功能影响较小的抗高血压药是()。A.胍乙啶B.利血平C.卡托普利D.肼屈嗪E.受体阻断药 正确答案：D参考解析：肼屈嗪可直接舒张小动脉平滑肌产生降压作用，因此对肾功能的影响较小。单选题66.可用于治疗急性肺水肿的药物是()。A.乙酰唑胺B.呋塞米C.氢氯噻嗪D.螺内酯E.氨苯蝶啶 正确答案：B参考解析：呋塞米是高效能利尿药的代表药物，主要作用在髓袢升支粗段，选择性地抑制NaCl的重吸收，产生强大的利尿作用，临床上可用于急性肺水肿的治疗。静脉注射呋塞米能够迅速扩张容量血管，使回心血量减少，在利尿作用之前即可缓解急性肺水肿，是急性肺水肿迅速

36、有效的治疗手段之一。单选题67.肝素体内抗凝最常用的给药途径是()。A.口服B.皮下注射C.肌内注射D.舌下含服E.静脉注射 正确答案：E参考解析：肝素含大量负电荷，口服不吸收，主要通过静脉注射给药。单选题68.治疗急性血栓栓塞性疾病最好选用()。A.肝素B.华法林C.尿激酶D.右旋糖酐E.双香豆素 正确答案：C参考解析：尿激酶可通过直接激活纤维蛋白溶酶原转变为纤溶酶的过程，发挥溶血栓作用，临床主要用于治疗急性血栓栓塞性疾病。单选题69.哌仑西平有下述哪项药理作用？()A.阻断M1胆碱受体，抑制胃酸分泌B.阻断H2受体，抑制胃酸分泌C.阻断促胃液素受体，减少胃酸分泌D.促进胃黏液分泌，保护胃黏

37、膜E.治疗胃、十二指肠溃疡疗效较好 正确答案：A参考解析：哌仑西平为M受体阻断药，小剂量即可抑制胃酸分泌，大剂量可影响唾液、肠道动力，同时可影响胃蛋白酶的分泌。单选题70.糖皮质激素用于严重感染的作用是()。A.中和破坏细菌内毒素B.促进毒素的排泄C.对抗细菌外毒素D.提高机体免疫功能E.提高机体对内毒素的耐受力 正确答案：E参考解析：糖皮质激素用于严重感染的主要目的是抗炎、提高机体对细菌内毒素的耐受力，制止危重症状发展。单选题71.小剂量碘主要用于()。A.呆小病B.黏液性水肿C.单纯性甲状腺肿D.抑制甲状腺素的释放E.甲状腺功能检查 正确答案：C参考解析：不同剂量的碘化物对甲状腺功能可产生

38、不同的作用，小剂量的碘是合成甲状腺激素的原料，可预防单纯性甲状腺肿。单选题72.下列不是治疗甲亢的药物是()。A.硫脲类B.碘化物C.放射性碘D.受体阻断药E.钙拮抗药 正确答案：E参考解析：ABCD四项均为治疗甲亢的药物。E项，钙拮抗药无治疗甲亢的功能，在临床上多用于治疗心脏和血管系统疾病，如心律失常、高血压、心肌缺血性疾病（冠心病、心绞痛）、脑血管性疾病、慢性心功能不全等。单选题73.双胍类药物治疗糖尿病的机制是()。A.增强胰岛素的作用B.促进组织摄取葡萄糖等C.刺激内源性胰岛素的分泌D.阻滞ATP敏感的钾通道E.增加靶细胞膜上胰岛素受体的数目 正确答案：B参考解析：双胍类药物治疗糖尿病

39、的机制为促进组织摄取葡萄糖，降低葡萄糖在肠道的吸收及糖原异生，抑制胰高血糖素释放等。单选题74.下列哪项不是抗菌药物联合用药的目的？()A.扩大抗菌谱B.增强抗菌力C.减少耐药菌的出现D.延长作用时间E.减少毒副作用 正确答案：D参考解析：抗菌药物联合用药的目的有：发挥药物的协同抗菌作用以提高疗效；延迟或减少耐药菌的出现；对混合感染或不能作细菌学诊断的病例，联合用药可扩大抗菌范围；联合用药可减少个别药剂量，从而减少毒副反应。单选题75.青霉素的作用机制是()。A.抑制细菌细胞壁合成B.改变胞浆膜的通透性C.抑制蛋白质合成D.影响核酸代谢E.影响叶酸代谢 正确答案：A参考解析：青霉素通过抑制细菌

40、细胞壁的合成，使菌体失去渗透屏障而膨胀、裂解，同时借助细菌的自溶酶溶解而产生抗菌作用。单选题76.可获协同作用的药物组合是()。A.青霉素红霉素B.青霉素氯霉素C.青霉素四环素D.青霉素庆大霉素E.青霉素磺胺嘧啶 正确答案：D参考解析：青霉素与庆大霉素合用的目的是：类杀菌药青霉素可以破坏细胞壁，使类杀菌药庆大霉素更易进入细菌细胞内，到达作用靶位，由此可见，两者起协同作用。单选题77.下列说法错误的是()。A.第一代头孢对G菌抗菌作用较第二、三代强B.第一代头孢对G-菌抗菌作用较第二、三代弱C.第四代头孢对G、G-均有高效D.第四代头孢对-内酰胺酶不稳定E.第二代头孢对厌氧菌有一定作用 正确答案

41、：D参考解析：第四代头孢菌素对G菌、G-菌均有高效抗菌活性，对-内酰胺酶高度稳定，可用于治疗对第三代头孢菌素耐药的细菌感染。单选题78.下列可用于破伤风治疗的是()。A.氨曲南B.青霉素C.美罗培南D.磺苄西林E.氯唑西林 正确答案：B参考解析：破伤风杆菌对青霉素敏感，故青霉素可与破伤风抗毒素合用治疗破伤风。单选题79.红霉素和林可霉素合用可()。A.降低毒性B.增强抗菌活性C.扩大抗菌谱D.竞争结合部位相互拮抗E.降低细菌耐药性 正确答案：D参考解析：红霉素和林可霉素的作用机制相同，即不可逆地结合到细菌核糖体50S亚基上，抑制细菌蛋白质合成，两者合用时会相互拮抗。单选题80.下列哪项不是大环

42、内酯类抗生素的特点？()A.抗菌谱窄，但较青霉素广B.细菌对本类各药间不产生交叉耐药性C.在碱性环境中抗菌活性增强D.主要经胆汁排泄，并进行肝肠循环E.不易透过血脑屏障 正确答案：B参考解析：细菌对大环内酯类抗生素可产生交叉耐药性。单选题81.下列哪项不是氨基糖苷类抗生素？()A.链霉素B.庆大霉素C.卡那霉素D.阿奇霉素E.妥布霉素 正确答案：D参考解析：阿奇霉素为大环内酯类抗菌药物。单选题82.适用于铜绿假单胞菌感染的药物是()。A.红霉素B.庆大霉素C.氯霉素D.林可霉素E.利福平 正确答案：B参考解析：B项，庆大霉素对铜绿假单胞菌有较强抗菌作用，故适用于铜绿假单胞菌感染的治疗。ACDE

43、四项，对铜绿假单胞菌无效。单选题83.下列四环素类抗生素中抗菌活性最强的是()。A.米诺环素B.多西环素C.美他环素D.四环素E.土霉素 正确答案：A参考解析：ABCDE五项，均为四环素类抗生素，该类抗生素的抗菌活性依次为米诺环素多西环素美他环素地美环素四环素土霉素。单选题84.磺胺药抗菌机制是()。A.抑制细胞壁合成B.抑制DNA螺旋酶C.抑制二氢叶酸合成酶D.抑制分枝菌酸合成E.改变膜通透性 正确答案：C参考解析：磺胺类药物与对氨基苯甲酸（PABA）的结构相似，可与之竞争二氢叶酸合酶，阻止细菌二氢叶酸的合成，从而发挥抑菌作用。单选题85.下列有关环丙沙星特点的叙述中错误的选项为()。A.对

44、G-菌抗菌作用强B.对G菌抗菌作用较青霉素弱C.对铜绿假单胞菌、厌氧菌抗菌作用较强D.可用于呼吸道、泌尿道、皮肤软组织感染E.禁用于孕妇、哺乳期妇女及青春期前儿童 正确答案：B参考解析：环丙沙星（环丙氟沙星）是第三代喹诺酮类药物。AC两项，该药抗菌谱广，对G-菌的抗菌活性是喹诺酮类抗生素中最强的，对铜绿假单胞菌及其他厌氧茵有强大抗菌力。D项，广泛用于治疗呼吸道、泌尿道、皮肤软组织感染。E项，因对骨组织有不良影响，故禁用于孕妇、哺乳期妇女以及青春期前儿童。B项，对G菌的抗菌作用不比青霉素弱。单选题86.抗菌谱最广、抗菌作用最强、对-内酰胺酶高度稳定的药物的是()。A.第一代头孢菌素类B.第二代头孢菌素类C.