主管护师-儿科护理学专业实践能力-第二十章急性中毒和常见急症患儿的护理.docx

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1、主管护师-儿科护理学专业实践能力-第二十章急性中毒和常见急症患儿的护理单选题1.急性心力衰竭患儿应用强心苷药物治疗，出现何种情况应及时停药A.呼吸困难B.心动过缓C.水肿消退D.肝脏（江南博哥）回缩E.尿量增多 正确答案：B参考解析：预防强心苷中毒：由于此类药物治疗量和中毒量较接近，易发生中毒，须注意预防。给药前：若静脉注射，配药时须用1ml注射器准确抽取药液，以10%葡萄糖液稀释；每次注射前须先测患儿脉率（必要时测心率），须测1分钟，若发现脉率缓慢（年长儿70次/分；婴幼儿90次/分）或脉律不齐，应及时与医生联系决定是否继续用药；若心电图监护记录显示P-R间期较用药前延长50%，或出现室性期

2、前收缩等，须立即停止用药。掌握“实践能力-充血性心力衰竭护理措施”知识点单选题2.心力衰竭应用强心苷治疗期间，应多给患儿进食的种类是A.含钙丰富的食物B.含镁丰富的食物C.含铁丰富的食物D.含钾丰富的食物E.含锌丰富的食物 正确答案：D参考解析：须多给患儿进食富含钾的食物，或按医嘱给氯化钾溶液，因低钾血症是导致强心苷中毒较常见的诱因。掌握“实践能力-充血性心力衰竭护理措施”知识点单选题3.儿童人工呼吸的频率是A.9次/分钟B.18次/分钟C.20次/分钟D.30次/分钟E.40次/分钟 正确答案：A参考解析：人工呼吸的频率为810次/分。掌握“实践能力-心跳呼吸骤停护理措施”知识点单选题4.心

3、肺复苏过程中，表示组织灌流量和氧供给量足够的最早指征是A.扪到颈动脉搏动B.瞳孔收缩C.口唇转红D.甲床颜色转红E.心率正常 正确答案：B参考解析：瞳孔收缩，为组织灌流量和氧供给量足够的最早指征。掌握“实践能力-心跳呼吸骤停护理措施”知识点单选题5.脑完全缺血超过多长时间可导致不可逆的损害A.3分钟B.10分钟C.1015分钟D.46分钟E.1小时 正确答案：D参考解析：脑完全缺血超过46分钟时可导致不可逆的损害，故应积极抢救。掌握“实践能力-心跳呼吸骤停护理措施”知识点单选题6.充血性心力衰竭患儿使用强心苷药物治疗，为防止中毒，静脉注射前需数脉搏，年长儿和婴幼儿的脉搏低于多少应告知医生是否停

4、药A.年长儿70次/分；婴幼儿90次/分B.年长儿80次/分；婴幼儿60次/分C.均60次/分D.均80次/分E.年长儿40次/分；婴幼儿60次/分 正确答案：A参考解析：预防强心苷中毒：由于此类药物治疗量和中毒量较接近，易发生中毒，须注意预防。给药前：若静脉注射，配药时须用1ml注射器准确抽取药液，以10%葡萄糖液稀释；每次注射前须先测患儿脉搏（必要时测心率），须测1分钟，若发现脉率缓慢（年长儿70次/分；婴幼儿90次/分）或脉律不齐，应及时与医生联系决定是否继续用药。掌握“实践能力-充血性心力衰竭护理措施”知识点单选题7.惊厥的小儿经治疗后病情好转出院，出院指导说法错误的是A.告知家属高热

5、惊厥患儿日后发热仍有可能出现惊厥，告知其物理降温方法B.癫痫患儿应遵医嘱按时给患儿服药，不能随便停药C.感染是小儿惊厥最常见的原因，平时注意预防感染D.惊厥发作持续时间较长的患儿，应观察患儿有无神经系统后遗症E.当发现癫痫小儿病情完全恢复后，就可以停药以免产生药物依赖 正确答案：E参考解析：癫痫患儿应遵医嘱按时给患儿服药，不能随便停药，以免诱发惊厥。掌握“实践能力-小儿惊厥护理措施”知识点单选题8.禁用催吐方法的中毒患儿是A.毒物食入在24小时内B.毒物食入在46小时内C.神志清醒的患儿D.学龄前儿童E.神志不清和腐蚀剂中毒者 正确答案：E参考解析：神志不清有可能造成误吸或窒息，腐蚀剂中毒者有

6、可能造成消化道穿孔。掌握“实践能力-急性中毒护理措施”知识点单选题9.婴儿胸外按压用A.单手掌法B.双手掌法C.双手拇指重叠按压法D.单手示指、中指按压法E.单手拳头按压法 正确答案：C参考解析：胸外按压年长儿用双手掌法，幼儿可用单手掌法；婴儿用双拇指重叠环抱按压法，新生儿亦可采用环抱法或单手示指、中指按压法。掌握“实践能力-心跳呼吸骤停护理措施”知识点单选题10.充血性心力衰竭患儿护理错误的是A.心功能级者应增加休息时间，但可起床在室内做轻微体力活动B.级者应限制活动，增加卧床时间C.级者应绝对卧床休息D.级随着心功能的恢复逐步增加活动量E.级者应绝对卧床休息 正确答案：E参考解析：级者应限

7、制活动，增加卧床时间，不用绝对卧床休息。掌握“实践能力-充血性心力衰竭护理措施”知识点单选题11.患儿男，因脐带绕颈，出生时无呼吸、心跳。其胸外心脏按压的频率是A.60次/分B.80次/分C.90次/分D.120次/分E.130次/分 正确答案：D参考解析：按压频率新生儿为120次/分。掌握“实践能力-心跳呼吸骤停护理措施”知识点单选题12.使用甘露醇降低颅内压时需要特别注意A.保持药物低温输入B.药物外渗后使用热敷C.甘露醇需要在1530分钟内静脉滴注D.可与其他药液同时输入，防止结晶E.甘露醇两次使用需要间隔12小时 正确答案：C参考解析：甘露醇输入太慢就起不到渗透性脱水的作用。掌握“实践

8、能力-急性颅内压增高护理措施”知识点单选题13.下列哪种中毒应用高压氧A.一氧化碳B.硫化氢C.氰化物D.氨气E.以上说法均正确 正确答案：E参考解析：高压氧的应用：用于一氧化碳、硫化氢、氰化物、氨气等中毒。掌握“实践能力-急性中毒护理措施”知识点单选题14.哪项是小儿惊厥时首要护理目标A.不再发生惊厥B.不发生尿失禁C.不发生意识障碍D.不出现意识丧失E.发作时不发生窒息 正确答案：E参考解析：小儿惊厥首要的护理措施是防止窒息。掌握“实践能力-小儿惊厥护理措施”知识点单选题15.对颅内高压病人处理哪项是错误A.密切观察病情变化B.避免患儿哭闹C.甘露醇若有结晶可将制剂瓶放在热水中浸泡，带结晶

9、消失后再用D.保持大便通畅E.降低颅内压增高患儿应取中凹卧位 正确答案：E参考解析：降低颅内压增高置患儿于头肩抬高2530侧卧位休息，避免呕吐造成窒息；检查或治疗时不可猛力转头、翻身、按压腹部及肝脏。掌握“实践能力-急性颅内压增高护理措施”知识点单选题16.颅内压增高的护理措施不包括A.护理和治疗操作集中进行B.应取侧卧位休息C.避免咳嗽、打喷嚏等因素D.为减少液体入量可以将药液混入甘露醇滴入E.保持呼吸道通畅 正确答案：D参考解析：甘露醇不能与其他药液混合静脉滴注，以免产生结晶沉淀。掌握“实践能力-急性颅内压增高护理措施”知识点单选题17.强酸、强碱中毒最适合用哪种物质作保护剂A.茶叶水B.

10、呋塞米C.阿托品D.依地酸二钠E.蛋清 正确答案：E参考解析：蛋清水、牛奶等属中性液体，可黏附于黏膜或创面上而起到保护作用，并能减轻病人的疼痛。掌握“实践能力-急性中毒护理措施”知识点单选题18.处理惊厥发作的患儿，下列哪种做法不妥A.立即将患儿抱到抢救室B.立即针刺人中穴C.清除咽喉部分泌物D.松解衣服和扣带E.保持安静，减少刺激 正确答案：A参考解析：发作时就地抢救，保持安静，禁止一切不必要的刺激。掌握“实践能力-小儿惊厥护理措施”知识点单选题19.关于停用呼吸机的指征下列说法错误的是A.患儿病情改善B.能持续自主呼吸23小时以上无异常C.吸入50%氧时，PaO250mmHgD.吸入50%

11、氧时，PaCO250mmHgE.吸入50%氧时，PaCO250mmHg 正确答案：E参考解析：停用呼吸机的指征：患儿病情改善，呼吸循环系统功能稳定；能持续自主呼吸23小时以上无异常；吸入50%氧时，PaO250mmHg，PaCO250mmHg。掌握“实践能力-心跳呼吸骤停护理措施”知识点单选题20.皮肤接触毒物中毒患者用大量清水反复冲洗被污染的皮肤、指甲、毛发至少应A.5分钟B.3分钟C.10分钟D.15分钟E.30分钟 正确答案：C参考解析：用清水冲洗酸、碱毒物至少应在10分钟以上。掌握“实践能力-急性中毒护理措施”知识点单选题21.病因不明的急性中毒进行洗胃的溶液是A.冰水B.生理盐水C.

12、2%碳酸氢钠D.1:5000高锰酸钾E.2%4%鞣酸 正确答案：B参考解析：对毒物性质不明的急性中毒者，应抽出胃内容物送检，洗胃液选用温开水或生理盐水，待毒物性质确定后，再采用对抗剂洗胃。掌握“实践能力-急性中毒护理措施”知识点单选题22.肾衰竭少尿期治疗早期给A.糖类B.蛋白质C.脂肪D.维生素E.补钾 正确答案：A参考解析：急性肾衰竭少尿期治疗：严格控制水和钠的入量；调整热量的供给，早期只给糖类，可减少机体自身蛋白分解和酮体产生；纠正酸中毒及电解质紊乱，及时处理高钾血症；并发症的治疗，如高血压、心力衰竭等的治疗。掌握“实践能力-急性肾衰竭护理措施”知识点单选题23.急性肾功能衰竭患儿当血钾

13、大于时为危险界限A.3.5mmol/LB.4.5mmol/LC.5.5mmol/LD.6.5mmol/LE.7.5mmol/L 正确答案：D参考解析：当血钾6.5mmol/L时为危险界限，应积极处理，可用5%碳酸氢钠溶液每次2ml/kg静脉注射。掌握“实践能力-急性肾衰竭护理措施”知识点单选题24.保持呼吸道通畅的护理措施哪项错误A.定时吸痰B.体位引流C.翻身拍背，协助排痰D.超声雾化E.持续给氧 正确答案：E参考解析：定时吸痰、体位引流、翻身拍背协助排痰、超声雾化均是保持呼吸道通畅的护理措施，持续给氧只是一种给氧方式，并不是保持呼吸道通畅的护理措施。掌握“实践能力-急性呼吸衰竭护理措施”知

14、识点单选题25.甘露醇用药时应快速滴入达到所需浓度，一般的滴完所用时间为A.1015分钟B.1530分钟C.3045分钟D.3060分钟E.4560分钟 正确答案：B参考解析：甘露醇用药时在1530分钟快速滴入达到所需浓度。掌握“实践能力-急性颅内压增高护理措施”知识点单选题26.脑复苏主要措施中氧疗在几小时之内可用纯氧A.3B.5C.6D.7E.10 正确答案：C参考解析：6小时内可用纯氧，6小时后氧疗浓度不要超过60。掌握“实践能力-心跳呼吸骤停护理措施”知识点单选题27.下列调整微血管的舒缩功能的药物，在治疗感染性休克中，属于收缩药的是A.去甲肾上腺素B.山莨菪碱C.酚妥拉明D.多巴胺E

15、.以上说法均错误 正确答案：A参考解析：按医嘱用血管扩张药如山莨菪碱、酚妥拉明、多巴胺等；血管收缩药如间羟胺、去甲肾上腺素等。掌握“实践能力-感染性休克护理措施”知识点单选题28.急性呼吸衰竭患儿的护理措施哪项不正确A.密切观察病情变化B.让患儿取半卧位C.遵医嘱给予氧气吸入D.立即将患儿送入监护室E.持续吸痰以保持呼吸道通畅 正确答案：E参考解析：持续吸痰会加重患儿缺氧症状。掌握“实践能力-急性呼吸衰竭护理措施”知识点单选题29.感染性休克患儿应迅速扩容，扩容时补充的液体为A.2:1等张含钠液B.2:3:1张含钠液C.3:2:1张含钠液D.1:4张含钠液E.2:1:3张含钠液 正确答案：A参

16、考解析：快速输液阶段：补2:1等张含钠液20ml/kg（2份生理盐水和1份等渗碳酸氢钠液），3060分钟内静脉推注或快速滴入，1小时内总量可达4060ml/kg。掌握“实践能力-感染性休克护理措施”知识点单选题30.体温每升高1不显性失水增加A.50ml/m2B.55ml/m2C.60ml/m2D.70ml/m2E.75ml/m2 正确答案：E参考解析：体温每升高1不显性失水增加75ml/m2，内生水在非高分解代谢状态为100ml（m2d）；掌握“实践能力-急性肾衰竭护理措施”知识点单选题31.患儿，男，2岁。因上呼吸道感染出现咳嗽、发热入院。现体温39.0，半小时前突发抽搐，持续约分钟后停止

17、，呈嗜睡状。为避免再发抽搐，护理的重点是A.多晒太阳B.居室定期食醋熏蒸C.按时预防接种D.加强体格锻炼E.体温过高时应及时降温 正确答案：E参考解析：该患儿为高热惊厥，为避免再发抽搐，在体温过高时应及时降温。掌握“实践能力-小儿惊厥护理措施”知识点单选题32.某患儿因急性颅内高压入院治疗，目前该患儿出现瞳孔大小不等，正确的体位是A.俯卧位B.平卧位C.头低脚高位D.头肩抬高25侧卧位E.平卧、头偏向一侧 正确答案：D参考解析：急性颅内压增高给予头部抬高25角侧卧位，有利于减轻脑水肿，降低颅内压，防止呕吐造成的窒息。掌握“实践能力-急性颅内压增高护理措施”知识点单选题33.患儿女4岁，因高热惊

18、厥入院治疗，护士在护理该患儿时做法错误的是A.不宜采用留置针B.避免声光及触动C.对于惊厥患儿应加防护栏并将周围的一切硬物移开D.应密切观察患儿血压、呼吸及脉搏E.惊厥发作时应就地抢救 正确答案：A参考解析：患儿应保持安静，减少刺激，所以应采用留置针减少穿刺操作。掌握“实践能力-小儿惊厥护理措施”知识点单选题34.患儿男，2岁。溺水5分钟后被救起，无呼吸、心跳，现场予胸外心脏按压，判断按压是否有效需观察的体征不包括A.颈动脉搏动B.股动脉搏动C.呼吸频率D.瞳孔变化E.皮肤颜色 正确答案：C参考解析：心肺复苏成功的标志是：扪到大动脉搏动，血压60mmHg；听到心音，心律失常转为窦性心律；瞳孔收

19、缩；口唇、甲床颜色转红润。掌握“实践能力-心跳呼吸骤停护理措施”知识点单选题35.某患儿2岁。有喉头水肿征，1周呼吸困难。气促加重，发绀，血气分析pH7.31，PaCO266mmHg，PaO252mmHg，如何改善该患儿的缺氧情况A.立即吸入高浓度的氧B.间歇吸入纯氧C.立即呼气末正压人工呼吸D.低浓度持续给氧E.用双氧水静脉内给氧 正确答案：D参考解析：该患儿出现了呼吸衰竭的临床表现，应给予低浓度低流量低氧。掌握“实践能力-急性呼吸衰竭护理措施”知识点单选题36.某小儿诊断为心力衰竭，现采用强心苷药物治疗，护士应告知家长暂停进食A.牛奶B.玉米C.红薯D.芹菜E.大米 正确答案：A参考解析：

20、服用强心苷药物期间暂停进食含钙高的食物，因钙对强心苷有协同作用。掌握“实践能力-充血性心力衰竭护理措施”知识点共享题干题3岁小儿，三天前开始晨起哭闹重，近日因喷射性呕吐入院治疗，现小儿又出现昏迷并强直性抽搐。单选题1.诊断患儿最可能出现的疾病为A.破伤风B.急性颅内压增高C.惊厥D.蛔虫病E.充血性心力衰竭 正确答案：B参考解析：患儿近日因喷射性呕吐入院，现有惊厥表现应该为急性颅内压增高。掌握“实践能力-充血性心力衰竭护理措施”知识点单选题2.婴儿如果患此病头痛不明显的原因为A.婴儿神经不灵敏B.婴儿本身就比较敏感所以头痛不突出C.婴儿囟门未闭D.婴儿头颅较大E.婴儿囟门关闭 正确答案：C参考

21、解析：婴儿因囟门未闭，对颅内高压有一定缓冲作用，故早期头痛不明显，仅有前囟紧张或隆起，出现头痛时表现为烦躁不安、尖叫或拍打头部，新生儿表现为睁眼不睡和尖叫。掌握“实践能力-充血性心力衰竭护理措施”知识点单选题3.关于降低患儿颅内压的说法错误的是A.首选20%甘露醇B.重症或脑疝者首选呋塞米C.20%甘露醇一般20分钟内滴完D.脑脊液引流E.不可手术治疗 正确答案：E参考解析：降低颅压使用高渗脱水剂：首选20%甘露醇，一般46小时给药1次，一般20分钟内滴完；重症或脑疝者时合并使用利尿剂：首选呋塞米（速尿），可在两次应用高渗脱水剂之间或与高渗脱水剂同时使用；脑脊液引流等。掌握“实践能力-充血性心

22、力衰竭护理措施”知识点单选题4.使用甘露醇时说法正确的是A.若有结晶不可放在热水中浸泡B.输液器没有要求C.可以和其他药液混合使用D.滴注速度不可过快以免加重颅内压E.一旦发生药液外漏应抬高患肢 正确答案：E参考解析：用甘露醇时需注意：用药前要检查药液，若有结晶可将制剂瓶放在热水中浸泡待结晶消失后再用，静脉滴入时最好用带过滤网的输液器，以防结晶进入血管内；不能与其他药液混合静脉滴注，以免产生结晶沉淀；用药时在1530分钟内快速滴注尽快达到所需浓度；推注时不能漏到血管外，以免引起局部组织坏死，一旦发生药物外漏，需尽快用25%50%硫酸镁局部湿敷和抬高患肢。掌握“实践能力-充血性心力衰竭护理措施”

23、知识点单选题5.关于患儿护理措施中说法错误的是A.患儿取头肩抬高2530B.患儿取平卧位C.观察患儿生命体征，每1530分钟记录一次D.保持安静，避免刺激E.对瘫痪的患儿指导家长协助患儿进行肢体运动功能锻炼的方法 正确答案：B参考解析：防止颅内压增高：避免一切刺激，患儿取头肩抬高2530侧卧位休息。掌握“实践能力-充血性心力衰竭护理措施”知识点某小儿3岁，患有病毒性脑膜炎，患儿近日晨起哭闹，头痛，喷射性呕吐2次，诊断患儿有颅内压增高。单选题6.为防止患儿颅内压增高可以取A.头肩抬高2530B.头肩抬高1520C.头肩抬高1530D.头肩抬高3060E.头肩抬高6090 正确答案：A参考解析：置

24、患儿于头肩抬高2530侧卧位休息，避免呕吐造成窒息。掌握“实践能力-急性颅内压增高护理措施”知识点单选题7.患儿取脑脊液穿刺后，让患儿去枕平卧A.30分钟B.60分钟C.2小时D.4小时E.6小时 正确答案：E参考解析：穿刺后让患儿去枕平卧6小时，以防发生头痛。掌握“实践能力-急性颅内压增高护理措施”知识点共享答案题A.平卧位B.半卧位C.侧卧位D.膝胸卧位E.头低卧位单选题1.法洛四联症患儿急性脑缺氧发作时应采取的体位是A.平卧位B.半卧位C.侧卧位D.膝胸卧位E.头低卧位 正确答案：D参考解析：法洛四联症患儿急性脑缺氧发作时应采取膝胸卧位增加体循环阻力，可减少右向左分流，有利于痉挛缓解。掌

25、握“专业知识-急性呼吸衰竭临床表现、治疗原则”知识点共享答案题A.平卧位B.半卧位C.侧卧位D.膝胸卧位E.头低卧位单选题2.充血性心力衰竭患儿应采取的体位是A.平卧位B.半卧位C.侧卧位D.膝胸卧位E.头低卧位 正确答案：B参考解析：充血性心力衰竭患儿应采取半卧位可减少机体氧耗、减轻心脏负荷，同时有利于呼吸。掌握“专业知识-急性呼吸衰竭临床表现、治疗原则”知识点共享答案题A.12hB.23hC.34hD.45hE.46h单选题3.血液透析使血钾降至正常范围的所用的时间为A.12hB.23hC.34hD.45hE.46h 正确答案：A参考解析：掌握“实践能力-急性肾衰竭护理措施”知识点共享答案题A.12hB.23hC.34hD.45hE.46h单选题4.腹膜透析使血钾降至正常范围的所用的时间为A.12hB.23hC.34hD.45hE.46h 正确答案：E参考解析：透析，血液透析可在12小时内使血钾降至正常范围，腹膜透析则需46小时。掌握“实践能力-急性肾衰竭护理措施”知识点