集中排查表.xls

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1、湖江镇XX村2023年防止返贫监测帮扶集中排查统计表填填报报单单位位：填填报报时时间间：20232023年年 月月 日日序序号号指指标标单单位位数数值值填填报报说说明明1摸排农户总户数人数户2人所有户内人数3通过本次排查，新识别纳入监测对象户此此次次排排查查纳纳入入总总数数4人所有户内人数5通过本次排查，申请清退监测对象户6人所有户内人数7通过本次排查，消除风险监测对象户8人所有户内人数9重点人群收入情况2022年人均纯收入7800元（含）以下户数人数户所有农户，除除监监测测对对象象外外10人11其中纳入监测对象户20232023年年以以来来纳纳入入数数，单单独独统统计计12人132022年家

2、庭人均纯收入较2021年下降50%以上户数户14人15其中纳入监测对象户20232023年年以以来来纳纳入入数数，单单独独统统计计16人17低保对象和分散供养特困人员2023年以来新纳入农村低保对象或分散供养特困人员户18人19其中纳入监测对象户20232023年年以以来来纳纳入入数数，单单独独统统计计20人212023年以来新申请但未纳入农村低保对象或分散供养特困人员户22人23其中纳入监测对象户20232023年年以以来来纳纳入入数数，单单独独统统计计24人25义务教育除身体原因不具备学习条件外，失学辍学人数户26人27基本医疗一般脱贫户和监测对象中突发严重困难户未购买2023年基本医疗保

3、险人数人28一般农户住院报销后自付费用超过2022年全省农民人均可支配收入19936元的户数人数户20232023年年以以来来涉涉及及户户数数29人住住院院人人数数30一般脱贫户住院报销后自付费用超过2022年全省农民人均可支配收入50%（9968元）的户数人数户20232023年年以以来来涉涉及及户户数数31人住住院院人人数数322023年以来因病纳入监测对象户20232023年年以以来来纳纳入入数数，单单独独统统计计33人34住房安全脱贫户和监测对象2023年新增居住C、D级危房户户35人36其中完成危房改造户户37人38其他农户2023年新增居住C、D级危房户户39人重点人群低保对象和分

4、散供养特困人员40通通过过本本次次排排查查，因住房安全新识别纳入监测对象（含正在走程序）的其他农户户排排查查期期间间纳纳入入，单单独独统统计计41人42饮水安全脱贫人口和监测对象2023年新增饮水安全问题户户水质、水量、取水方便程度、供水保证率不符合要求户数人数43人44其他农户2023年新增饮水安全问题户户45人46通通过过本本次次排排查查，因饮水安全问题新识别纳入监测对象（含正在走程序）的其他农户户排排查查期期间间纳纳入入，单单独独统统计计47人48产业发展受自然灾害和市场影响，农产品价格大幅下跌、农产品滞销、农产品绝收或大幅减产等发展产业失败的农户户49其中纳入监测对象户20232023

5、年年以以来来纳纳入入数数，单单独独统统计计人50务工就业外地务工返乡回流还未就业农户人51今年家庭中有新增劳动力还未就业农户人本地就业不稳定农户人52家庭有劳动力的零就业家庭户53特殊困难家庭有流浪乞讨人员农户户54有事实无人抚养儿童农户户55有重度残疾人农户户56非义务教育阶段在读子女3人及以上农户户57未消除风险监测对象帮扶情况对有劳动能力的监测户未落实至少一项开发式帮扶措施农户户58对无劳动能力的监测户未落实兜底保障农户户59对弱劳力半劳力监测户未创造条件落实开发式帮扶措施农户户60有劳动能力户，未消除风险时间超过半年以上的户数户61由乡村两级认定的“整户无劳动能力兜底保障户”户62已消

6、除风险监测对象稳定情况本次排查发现风险消除不稳定的户数户63人64本次排查需要申请回退户数人数户相相同同因因素素要要回回退退帮帮扶扶65人66稳定消除风险后又出现新增的返贫致贫风险，需要重新识别纳入的户数人数户因因其其它它因因素素要要重重新新识识别别67人68规模性返贫致贫风险隐患排查情况存在乡村产业生产经营困难项目个数及涉及人数个69人70其中已采取措施解决项目个数及涉及人数个71人72存在帮扶车间生产经营困难项目个数及涉及人数个特殊困难家庭73人74其中已采取措施解决项目个数及涉及人数个75人76今年以来，受洪涝、干旱、地质、生态环境等灾害影响一般农户户77人78本次排查因灾害需纳入监测对

7、象户数人数户79人80今年以来，受洪涝、干旱、地质、生态环境等灾害影响脱贫户和监测对象户数人数户81人82重点区域开展重点摸排情况排查省定重点帮扶村个数个83易地扶贫搬迁集中安置区个数个84废弃矿山区域个数个85无脱贫人口但有农村人口的行政区域个数个86 未消除风险监测对象占比大于2%的乡（镇）、村个数乡未未消消除除风风险险监监测测对对象象占占该该乡乡（镇镇）农农村村人人口口比比例例大大于于2%2%87村未未消消除除风风险险监监测测对对象象占占该该村村农农村村人人口口比比例例大大于于2%2%规模性返贫致贫风险隐患排查情况存在帮扶车间生产经营困难项目个数及涉及人数附附件件2 2赣赣县县区区湖湖江

8、江镇镇XXXX村村20232023年年防防止止返返贫贫监监测测帮帮扶扶集集中中排排查查表表序号县乡（镇）行政村村小组户主姓名共同生活家庭人口有劳动能力（含弱劳动力、半劳动）人数无劳动能力人数选择该户类别社会保障情况残疾情况教育情况医疗情况就业情况住房情况饮水情况家庭人均纯收入情况监测对象情况备注一般脱贫户监测对象其他农户低保人数其中今年新增低保人数分散供养特困人数其中今年新增分散供养特困人数集中供养特困人数一、二级重度残疾人数三、四级残疾人数义务教育人数非义务教育人数教育刚性支出（元）参加基本医疗保险人数今年患病住院人数住院自付费用总计（元）务工人数截止5月务工月数合计务工收入合计（元）评估是

9、否安全评估是否安全2022年家庭人均纯收入（元，填填写写整整数数）2021年家庭人均纯收入（元，填填写写整整数数）纳入时间（年月）主要致贫返贫风险主要帮扶措施风险消除时间（年月）原监测对象是否申报回退或重新纳入一般农户是否通过本次排查新增纳入监测对象例xxxxxxxxXXX422111XXXX41XXXX13XXXX是是XXXXXXXX2021因病 医疗 2022否23456备注：1.有劳动能力人数：指的是有普通劳动力、技能劳动力、弱劳动力或半劳动力。2.无劳动能力人数：指的是丧失劳动力、无劳动力。在校生填写无劳动力。3.集中供养特困人数：如果该户所有人员均为集中供养特困人员，则之后所有信息该户无需再登记。4.“教育情况”中教育刚性支出填写2022年9月份以来的支出情况，例如学费、住宿费等教育刚性支出，非必要支出不计入。5.“医疗情况”中住院自付费用填写2023年以来情况。6.住房和饮水安全：评估住房和饮水安全方式，包括目测或检测。7.家庭人均纯收入情况：脱贫户和监测对象的收入要与之前已经采集录入系统的收入保持一致。8.“监测对象帮扶情况”中“主要致贫返贫风险”按因病、因学、因安全住房、因安全饮水、因残、因自然灾害、因意外事故、因产业项目失败、因务工就业不稳、缺劳动力、其他等11种情况选填。9.此表作为村级集中排查登记台账。