【内科护理学】高分复习笔记.pdf

《【内科护理学】高分复习笔记.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【内科护理学】高分复习笔记.pdf（58页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、1内科护理学内科护理学内科护理学内科护理学2第一章绪论【复习基本要求】第一章绪论【复习基本要求】1、了解内科护理学定义，研究范围及重要性。2、了解内科护理学与相关学科的发展。3、理解健康有关的概念和成年人各发展时期的主要健康问题。【复习具体内容】【复习具体内容】第一节 概述1、内科护理学的内容结构。2、护理学专业特色在内科护理学中的体现。3、内科护理学的教与学。4、内科护理学与相关学科的发展。5、内科护理学对社会需求的适应。6、内科护理中护士的角色作用。第二节 成年人的主要健康问题1、健康有关的概念。2、成年人各发展阶段的主要健康问题：青年期、中年期、老年期。难点：内科护理学与相关学科发展。重

2、点：成年人各发展时期的主要健康问题。第二章呼吸系统疾病病人的护理第一节 概述【复习基本要求】第二章呼吸系统疾病病人的护理第一节 概述【复习基本要求】1、了解呼吸系统的结构功能与疾病的关系。2、理解呼吸系统疾病病人的护理评估。【复习具体内容】【复习具体内容】31、概况：发病率，常见病因。2、呼吸系统的结构功能与疾病关系（自学）：教师提示性讲解，学生自学与复习为主。3、呼吸系统疾病病人的护理评估。难点：呼吸系统的实验室及其他检查临床意义。重点：呼吸系统疾病病人的护理评估（病史、身体评估、实验室及其他检查）。第二节呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理【复习基本要求】第二节呼吸系统疾病病人常见症状体征的

3、护理【复习基本要求】1、理解呼吸系统常见症状体征的病因。2、掌握咳嗽与咳痰，肺源性呼吸困难、咯血的护理评估、常用护理诊断/问题、护理目标、护理措施及依据及依据。3、掌握胸部物理疗法的指导有效咳嗽、湿化气道、胸部叩背与震荡、体位引流等操作方法。4、理解机械吸痰的适应症和操作方法及注意事项。【复习具体内容】【复习具体内容】一、咳嗽与咳痰：1、咳嗽和咳痰的概念、常见病因。2、护理评估：病史、身体评估、实验室及其他检查。3、常用护理诊断及医护合作性问题、护理措施及依据：重点讲解主要护理诊断、护理目标及护理措施及依据；补充介绍制订护理计划的思路和步骤。4、示教胸部物理疗法的各种操作方法。二、肺源性呼吸困

4、难：1、肺源性呼吸困难的概念、常见病因和临床类型及症状特点。2、护理评估：详讲病史、身体评估、心理-社会资料及实验室及其他检查3、常用护理诊断/问题、护理措施及依据。三、咯血：4咯血的概念、病因、咯血分类。四、胸痛：胸痛的病因。难点：制订护理计划的思路和步骤。重点：咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难的主要护理诊断和护理措施及依据。第三节急性呼吸道感染【复习基本要求】第三节急性呼吸道感染【复习基本要求】1、了解急性上感的概念、病因与发病机制。2、理解急性上感的主要临床表现、并发症及诊治要点。3、理解急性上感的常用护理诊断/问题、护理措施及依据。4、了解急性气管-支气管炎的发病机制、诊治要点及护理。【复习

5、具体内容】【复习具体内容】1、急性上呼吸道感染：（1）概述：简述定义、发病概况（2）病因与发病机制：详讲上感大多数是病毒引起，少数是细菌所致。（3）临床表现：全身症状轻而局部症状重（鼻、咽、喉症状）。详讲并发症（4）实验室及其他检查：区分细菌还是病毒感染；病原学检查可确诊。（5）诊断要点。（5）治疗要点：对症治疗为主，休息和多饮水；必要时抗感染治疗（6）常用护理诊断/问题、护理措施及依据：详细讲解本病的主要护理诊断及护理措施及依据。（7）健康指导：一般讲解生活和疾病知识指导。（8）预后。2、急性气管-支气管炎：自学为主，提示性讲解。5难点：上呼吸道感染的病,因。重点：常用护理诊断/问题、护理措

6、施。第四节肺部感染性疾病【复习基本要求】第四节肺部感染性疾病【复习基本要求】1、了解肺炎病因与分类、诊断要点。2、理解肺炎球菌肺炎的临床表现、实验室及其他检查、治疗要点。3、掌握休克型肺炎临床表现及诊治要点。4、掌握肺炎主要护理诊断、尤其是休克型肺炎的主要护理诊断、护理措施及依据，并结合休克型肺炎典型病例，运用护理程序制定完整护理计划。5、了解其他肺炎的临床表现、诊治要点【复习具体内容】【复习具体内容】一、肺炎概述1、概念、发病情况等。2、病因与分类：（1）按病因分类（2）按患病环境和宿主状态分类（3）按解剖分类。3、诊断要点（1）肺炎的诊断。（2）评估严重程度。（3）确定病原体。4、治疗5、

7、护理评估：病史、身体评估、实验室及其他检查。6、常用护理诊断/问题、目标、护理措施及依据、评价、其他护理诊断/问题。67、健康指导。二、肺炎链球菌肺炎1、病因与发病机制。2、临床表现：重点讲解肺炎球菌肺炎、休克型肺炎的临床表现及特点3、实验室及其他检查4、诊断、治疗要点：各种肺炎抗感染治疗的药物、作用及副作用，尤其是休克型肺炎的抢救治疗。7、常用护理诊断/问题、护理措施及依据：重点讲解休克型肺炎的主要护理诊断、护理措施及依据及用药护理、病情观察，并根据典型病例制定完整护理计划。8、健康指导：一般讲解三、其他肺炎：提示性讲解葡萄球菌肺炎、克雷白杆菌肺炎和支原体肺炎、真菌性肺炎、病毒性肺炎的主要临

8、床表现和诊治要点。难点：休克型肺炎的抢救配合。重点：几种肺炎特点、抗感染治疗的药物、作用及副作用。第六节支气管扩张【复习基本要求】第六节支气管扩张【复习基本要求】1、了解支气管扩张的定义、病理生理；理解病因与发病机理2、理解支气管扩张的临床表现、治疗要点3、掌握支气管扩张的常用护理诊断/问题、护理措施及依据4、掌握支气管扩张的体位引流意义、原则、方法及注意事项【复习具体内容】【复习具体内容】1、概念：一般讲解定义、病理生理；详讲病因与发病机制。2、临床表现：详讲本病典型症状、体征、“干性支扩”的定义。3、实验室及其他检查：详细讲解 X 线、CT、痰液检查、纤维支气管镜检查等。4、治疗要点：详细

9、讲解控制感染、保持呼吸道通畅等治疗措施及依据。75、常用护理诊断/问题、护理措施及依据：重点讲解主要护理诊断、护理措施及依据；注重体位引流的意义、引流原则、示范引流方法及注意事项。6、健康指导：一般讲解疾病预防知识，指导病人预防呼吸道感染等。难点：支气管扩张病因和发病机制。重点：体位引流的意义、引流原则、引流方法及注意事项。第七节肺结核【复习基本要求】第七节肺结核【复习基本要求】1、了解肺结核的病因与发病机制，理解感染途径2、理解肺结核的发生与发展过程、临床表现，掌握临床类型及特点、并发症3、掌握肺结核的痰结核菌的检查方法及临床意义4、掌握结核菌素试验的方法、临床意义及判断标准5、理解肺结核的

10、处理原则，抗痨药物的正确使用，掌握大咯血的处理6、掌握肺结核的主要护理诊断、护理措施及依据、并制定肺结核大咯血病人的完整护理计划。7、理解健康指导，卡介苗接种【复习具体内容】【复习具体内容】1、概述与流行病史：扼要介绍结核病历史，防治成就，努力方向。2、病因与发病机制：详讲病原学、流行病学中的感染途径、免疫力及影响因素；详细讲解发生、发展过程。3、病理：一般讲解渗出、增生和干酪样坏死的三种病理变化4、临床表现：详讲全身症状及呼吸系统症状，重点讲解临床类型和特点及并发症。5、实验室及其他检查：重点讲解痰菌检查、OT 试验临床意义、方法及判断标准。6、诊断要点：诊断方法、肺结核的诊断程序、肺结核分

11、类标准和诊断要点、肺结核的记录方式。7、治疗要点：重点讲解治疗原则、主要抗痨药物的正确使用及毒副作用；治疗方案等。88、常用护理诊断/问题、护理措施及依据：重点讲解主要护理诊断、护理措施及依据、尤其是肺结核大咯血的护理。并结合典型病例制定肺结核大咯血病人的完整护理计划9、健康指导：详讲预防措施及依据、用药指导、定期复查等。示范卡介苗预防接种。10、预后。难点：肺结核的临床类型和特点、主要抗痨药物的正确使用及毒副作用。重点：肺结核病人的主要护理诊断和预防肺结核措施。第八节慢性阻塞性肺疾病（COPD）【复习基本要求】第八节慢性阻塞性肺疾病（COPD）【复习基本要求】1、理解慢性阻塞性肺部疾病（CO

12、PD）的定义2、了解 COPD 的病因与发病机理及病理生理，理解两者因果关系3、掌握 COPD 的临床表现、并发症、诊断标准、治疗要点4、了解 COPD 的各项检查数据的临床意义5、掌握 COPD 常用护理诊断/问题、护理目标及护理措施及依据，并制定完整护理计划6、掌握腹式呼吸和缩唇呼吸训练的意义及训练方法7、理解健康指导【复习具体内容】【复习具体内容】1、概述：详讲 COPD 概念以及慢支、阻塞性肺气肿两者之间的发生和发展规律（因果关系）。2、病因与发病机制：一般讲解，详讲因果关系。3、临床表现：重点讲解主要临床表现、COPD 病程分期、并发症。4、实验室及其他检查：一般讲解，详讲呼吸功能测

13、定及分析。5、治疗要点：重点讲解稳定期与急性加重期的治疗。6、示范腹式呼吸和缩唇呼吸训练方法及注意事项，强调训练意义。7、常用护理诊断/问题、护理措施及依据：重点讲解主要护理诊断、护理措施及依据及合理氧疗护理。并结合典型病例制定完整护理计划。98、健康指导：详细讲解家庭氧疗（LTOT）方法。难点：COPD 的发病机制、呼吸功能测定及分析。重点：COPD 的呼吸功能锻炼。第九节支气管哮喘【复习基本要求】第九节支气管哮喘【复习基本要求】1、了解支气管哮喘的发病概况、理解病因与发病机理2、掌握支气管哮喘的临床表现；理解临床类型、病情分度及并发症3、理解支气管哮喘的治疗要点，尤其是支气管舒张剂的治疗；

14、实验室及其他检查4、掌握重症哮喘的定义及常见病因5、掌握支气管哮喘的常用护理诊断/问题、护理措施及依据6、理解支气管哮喘的健康指导【复习具体内容】【复习具体内容】1、概述：定义、发病季节、发病年龄等概况。2、病因与发病机制：一般讲解病因和发病机制、病理；详讲环境因素。3、临床表现：重点讲解主要临床表现、体征；详讲分期及病情评价。4、并发症：重点讲解重症哮喘定义和并发症，补充重症哮喘的常见病因。5、实验室及其他检查：详讲肺功能检查、血气分析、X 线胸片等。6、治疗要点：重点讲解急性发作的治疗，尤其是各类止喘药的作用、副作用及临床使用方法；重症哮喘的抢救处理原则。7、护理评估：详讲诊断依据。8、常

15、用护理诊断/问题、护理措施及依据：重点讲解主要护理诊断、护理措施及依据。9、示教 MDI 和干粉吸入器的正确使用。10、健康指导：详讲疾病预防知识，指导病人识别和避免诱因，学会自我监测病情等。难点：支气管哮喘的发病机制、血气分析检验结果的临床意义。10重点：支气管哮喘病人急性发作的治疗，尤其是各类止喘药的作用、副作用及临床使用方法、护理措施。第十节慢性肺源性心脏病【复习基本要求】第十节慢性肺源性心脏病【复习基本要求】1、了解肺心病的定义、理解病因与发病机理2、理解肺心病的主要临床表现、并发症、实验室及其他检查和治疗要点3、掌握肺心病的合理用氧、氧疗的护理4、掌握肺心病的常用护理诊断/问题、护理

16、措施及依据、并制定完整的护理计划5、理解健康指导【复习具体内容】【复习具体内容】1、概述：简介定义、发病概况。2、病因及发病机制：详细讲解肺动脉高压形成及导致右心后负荷加重、右心衰的过程。3、临床表现：详讲肺、心功能代偿期和失代偿期的主要症状和体征以及并发症。4、实验室及其他检查：详讲 X 线、心电图、血气分析和超声检查等。5、治疗要点：详讲肺心病急性期治疗关键是控制肺部感染、改善肺功能，强心、利尿等治疗的注意点。6、常用护理诊断/问题、护理措施及依据：重点讲解肺心病的主要护理诊断护理措施及依据，合理氧疗的重要性，氧疗效果监测及护理。7、健康指导：详细讲解疾病预防知识，指导病人预防呼吸道感染等

17、。难点：肺心病的发病机制与病理生理改变。重点：肺心病的主要护理诊断护理措施及依据，合理氧疗的重要性，氧疗效果监测及护理。第十二节原发性支气,管肺癌病人的护理【复习基本要求】第十二节原发性支气,管肺癌病人的护理【复习基本要求】1、了解肺癌发病率、病因、分类2、理解肺癌临床表现、诊治要点 113、掌握肺癌常用护理诊断/问题、护理措施及依据【复习具体内容】【复习具体内容】1、概述：定义、流行病学2、病因与发病机制3、临床分期4、临床表现：详讲原发肿瘤引起症状、局部和远处转移引起的症状以及肺外表现、体征5、实验室及其他检查：X 线、CT、MRI 等检查6、治疗要点：提示性讲解化疗药物的毒副作用7、常用

18、护理诊断/问题、护理措施及依据：主要护理诊断及护理措施及依据；提示性讲解肺癌病人的心理护理要点8、健康指导难点：肺癌的发病机制、TNM 分期。重点：肺癌病人主要护理诊断及护理措施。第十五节呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合症【复习基本要求】第十五节呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合症【复习基本要求】1、理解呼吸衰竭、肺性脑病的定义2、了解呼吸衰竭的病因与发病机制3、掌握呼吸衰竭的临床表现、诊治要点4、掌握呼吸衰竭的常用护理诊断/问题、护理措施及依据，并根据典型病例讨论分析，运用护理程序，制定完整的护理计划【复习具体内容】【复习具体内容】一、呼吸衰竭1、概述：概念和定义。2、病因与发病机制：详讲 COPD 为最

19、常见病因，一般讲解缺 O2和 CO2潴留对机体的影响。3、临床表现：重点讲解各种临床表现、肺性脑病的定义。124、实验室及其他检查：详讲血气分析、血电解质等。5、治疗要点：重点讲解合理氧疗，呼吸兴奋剂的正确使用及副作用。二、急性呼吸窘迫综合症：以自学为主。三、呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合症病人的护理1、常用护理诊断/问题、护理措施及依据：重点讲解主要护理诊断及护理措施及依据，强调合理氧疗及氧疗的观察；并根据典型病例讨论分析，运用护理程序，制定完整的护理计划。2、健康指导：对模拟病人能进行健康指导。难点：缺 O2和 CO2潴留对机体的影响。重点：呼吸衰竭病人的主要护理诊断及护理措施（特别是预防呼吸

20、道感染、合理氧疗的措施）。第十六节机械通气【复习基本要求】第十六节机械通气【复习基本要求】1、了解呼吸机的基本构造、工作原理和种类、机械通气对生理功能的影响。2、理解机械通气的适应证和禁忌证、通气参数。3、掌握机械通气的实施、并发症。【复习具体内容】【复习具体内容】1、呼吸机的基本构造、工作原理和种类2、机械通气的适应证和禁忌证3、机械通气的实施4、通气参数5、机械通气对生理功能的影响6、并发症难点：呼吸机的工作原理。重点：机械通气病人的护理。13第十七节呼吸系统常用诊疗技术及护理【复习基本要求】第十七节呼吸系统常用诊疗技术及护理【复习基本要求】1、掌握血气分析的标本采集2、掌握胸腔穿刺术的术

21、前准备，术中配合及术后护理3、理解纤维支气管镜检查术的术前准备，术中配合及术后护理【复习具体内容】【复习具体内容】1、纤维支气管镜检查术：（1）重点讲解纤维支气管镜检查术适应症、禁忌症，详细讲解方法和配合。（2）重点讲解术前及术后护理。（3）有条件可带学生去医院参观及见习。2、胸腔穿刺术：（1）详讲胸腔穿刺术的目的、适应证、用物准备及术前护理等。（2）示教胸腔穿刺术操作步骤。（3）详讲术后护理。并在模型人上分组练习。第三章循环系统疾病病人的护理第一节概述【复习基本要求】第三章循环系统疾病病人的护理第一节概述【复习基本要求】1、了解循环系统的结构功能与疾病关系、心血管疾病的分类。2、理解护理评估

22、。【复习具体内容】【复习具体内容】1、循环系统的结构功能与疾病关系2、心血管疾病的分类3、护理评估难点：调节循环系统的神经体液。14重点：循环系统疾病病人心理社会资料的评估。第二节循环系统疾病病人的常见症状体征的护理【复习基本要求】第二节循环系统疾病病人的常见症状体征的护理【复习基本要求】1、掌握常见症状体征的临床特点及产生原因2、理解阿-斯综合征的定义及临床表现3、了解心悸定义、病因和临床特点3、掌握心源性呼吸困难，心源性水肿的常用护理诊断/问题、护理措施及依据【复习具体内容】【复习具体内容】1、心源性呼吸困难：（1）重点讲解常见病因、表现形式、发病机制。（2）护理评估：重点讲解心源性呼吸困

23、难的症状特点和护理评估内容。（3）重点讲解心源性呼吸困难的常用护理诊断/问题、护理措施及依据。2、心源性水肿：（1）重点讲解心源性水肿定义、常见病因和症状特点。（2）护理评估：详细讲解心源性水肿的护理评估内容（3）常用护理诊断/问题、护理措施及依据：重点讲解心源性水肿的主要护理诊断、护理措施及依据。3、胸痛：几种常见胸痛特点的比较。4、心悸：一般讲解定义、病因和临床特点。5、心源性晕厥（阿-斯综合征）：（1）重点讲解阿-斯综合征定义、常见病因、临床表现和症状特点。（2）护理评估：详细讲解心源性晕厥的护理评估内容（3）常用护理诊断/问题、护理措施及依据：重点讲解心源性晕厥的主要护理诊断、护理措施

24、及依据。难点：心源性呼吸困难和水肿的发生机制。15重点：心源性晕厥（阿-斯综合征）的定义、各种常见症状体征的护理措施。第二节心力衰竭【复习基本要求】第二节心力衰竭【复习基本要求】1、了解心衰的定义、分类2、理解慢性心衰的基本病因、诱因，了解发病机制3、掌握左、右心力衰竭的临床表现、病理生理基础和心功能分级4、理解慢性心衰的处理原则，理解洋地黄制剂、利尿剂和扩血管药物的合理应用5、理解急性左心衰的临床表现及处理原则；掌握急性左心衰的抢救配合6、掌握急慢性心力衰竭的主要护理诊断、护理措施及依据、并运用护理程序为慢性心力衰竭患者制订护理计划【复习具体内容】【复习具体内容】1、概述：一般讲解定义、分类

25、。一、慢性心力衰竭1、病因与发病机制：重点讲解基本病因中的心脏前、后负荷及诱因。2、病理生理：一般讲解心脏代偿变化及心肌重构的变化3、临床表现：重点讲解左、右心力衰竭的病理生理基础、主要临床表现和心功能分级。4、实验室及其他检查：详讲 X 线检查、心超检查、血流动力学检查等。5、治疗要点：重点讲解慢性心衰的治疗原则、洋地黄、利尿剂、扩血管药物的合理应用。6、常用护理诊断/问题、护理措施及依据：重点讲解慢性心力衰竭的主要护理诊断、护理措施及依据，并结合典型病例资料制订完整护理计划。7、健康指导：详讲饮食原则，避免诱因等。二、急性心力衰竭1、定义、病因与发病机制、病理生理：主要是急性左心衰2、临床

26、表现：重点讲解急性肺水肿表现3、治疗要点：重点讲解急性肺水肿的抢救配合 16难点：慢性心力衰竭的病理生理改变、心超检查和血流动力学检查的临床意义。重点：慢性心力衰竭的主要护理诊断、护理措施，急性肺水肿的抢救配合。第四节心律失常【复习基本要求】第四节心律失常【复习基本要求】1、了解心律失常定义、分类及部分心律失常（病窦综合征、预激综合征等）2、理解常用抗心律失常的药物分类2、理解过早搏动、阵发性心动过速、房颤、室颤、房室传导阻滞的定义、病因、临床表现；掌握室早、房颤、AVB 的心电图特点及处理原则3、掌握心律失常的主要护理诊断、护理措施及依据；掌握危险性心律失常的心电监护及其护理4、了解心脏起搏

27、安置术及射频消融术的护理要点【复习具体内容】【复习具体内容】概述：心律失常的概念、分类、发病机制。一、窦性心律失常1、窦性心动过速2、窦性心动过缓,3、窦性停搏4、病态窦房结综合症二、房性心律失常1、自律性房性心动过速2、折返性房性心动过速3、紊乱性房性心动过速4、心房扑动5、心房颤动三、房室交界区心律失常：详讲室上速定义、病因、临床表现、心电图特点及治疗要点。17四、室性心律失常：1、室性期前收缩2、室性心动过速3、心室扑动与颤动五、心脏传导阻滞：重点讲解病因、临床表现、心电图特点及治疗要点。六、心律失常病人的护理：重点讲解心律失常的主要护理诊断、护理措施及依据。1、心律失常的护理评估：详细

28、讲解。2、常用护理诊断/问题、护理措施及依据：重点讲解常见心律失常的主要护理诊断、护理措施及依据；危险性心律失常的心电监护及其护理。难点：心律失常的心电图分析。重点：常见的心律失常特点、危险性心律失常的心电图特点及其护理措施。第六节心脏瓣膜病【复习基本要求】第六节心脏瓣膜病【复习基本要求】1、了解本病概念、病因、病理解剖与病理生理2、理解二尖瓣狭窄、主动脉关闭不全等临床表现、并发症及诊断要点、治疗原则3、掌握本病的主要护理诊断、护理措施及依据，并制订护理计划4、理解本病的健康指导【复习具体内容】【复习具体内容】概述：概念、发病情况。一、二尖瓣狭窄1、概念2、病理解剖与病理生理：主要是血液动力学

29、的改变。3、临床表现：主要症状、体征和并发症。4、实验室及其他检查：X 线、心电图、超声心动图。185、诊断及治疗要点。二、二尖瓣关闭不全：提示性讲解主要临床表现、并发症及诊断要点。三、主动脉瓣狭窄：提示性讲解主要临床表现、并发症及诊断要点。四、主动脉瓣关闭不全：详讲主要临床表现、并发症及诊断要点。五、心脏瓣膜病病人的护理：重点讲解本病常用护理诊断/问题、护理措施及依据，并根据典型病例，运用护理程序制订完整护理计划。详讲健康指导。难点：心脏瓣膜改变后的血液动力学变化。重点：心脏瓣膜病病人的主要护理诊断和护理措施。第七节冠状动脉粥样硬化性心脏病【复习基本要求】第七节冠状动脉粥样硬化性心脏病【复习

30、基本要求】1、理解冠心病的定义、病因及临床分型2、掌握心绞痛与心肌梗死的临床表现、心电图特点、诊断要点及两者鉴别3、理解心绞痛的临床分型及终止发作和预防发作的治疗要点4、理解心肌梗死血清酶谱变化、心电图定位诊断、并发症、诊断要点5、掌握心肌梗死的心电监护、治疗要点6、掌握心绞痛、心肌梗死的主要护理诊断、护理措施及依据、并对急性心肌梗塞典型患者制订完整的护理计划7、理解冠心病的健康指导【复习具体内容】【复习具体内容】概述：详讲冠心病概念、病因和临床分型。一、心绞痛1、病因与发病机制：详讲冠脉供需失衡的发病机制。2、临床表现：重点讲解心绞痛典型临床表现、临床分型。3、实验室及其他检查：重点讲解心电

31、图特点及冠脉造影。4、治疗要点：重点讲解终止发作和预防发作的治疗要点；简介 PTCA 或支架置入术。195、常用护理诊断/问题、护理措施及依据：重点讲解心绞痛的主要护理诊断、护理措施及依据。二、心肌梗死1、概述：详讲定义，发病概况。2、病因与发病机制：详讲冠脉狭窄、硬化、闭塞，以左前降支最多见。3、临床表现：重点讲解本病的主要临床表现、并发症；与心绞痛的鉴别要点。4、实验室及其他检查：重点讲解 ECG 特征和动态性变化，ECG 定位诊断，血清心肌酶谱变化及意义。5、诊断要点：重点讲解诊断心肌梗死的三项依据。6、治疗要点：重点讲解心肌梗死治疗原则和急救措施及依据。7、常用护理诊断/问题、护理措施

32、及依据：重点讲解心肌梗塞主要护理诊断、护理措施及依据、心电监护的观察要点；并根据典型病例的讨论分析，运用护理程序制定完整的护理计划。8、健康指导：详细讲解冠心病的饮食原则，改变不良生活方式等。难点：冠脉供需失衡的发病机制、心肌梗死的心电图特征和动态变化。重点：心绞痛病人发作时的护理、急性心肌梗死病人的心电图特征和动态变化及监护。第八节原发性高血压【复习基本要求】第八节原发性高血压【复习基本要求】1、理解血压分类及定义、病因与发病机制、病理2、理解本病的临床表现、并发症、高血压分型、诊断要点3、掌握高血压脑病、高血压危象等高血压急症定义及临床特点4、理解本病的治疗要点，尤其是合理使用降压药；掌握

33、高血压急症的抢救要点5、掌握本病主要护理诊断、护理措施及依据；掌握高血压急症的护理要点。6、理解本病的健康指导【复习具体内容】【复习具体内容】201、概述：详讲定义及分类。2、病因与发病机制：详细讲解神经精神学说、RAS 学说、胰岛素抵抗等。3、病理：详讲心、脑、肾及视网膜变化。4、临床表现：重点讲解主要临床表现、并发症和临床类型、高血压急症定义及临床特点、高血压分类标准和危险度分层及诊断要点。5、实验室及其他检查：详细讲解眼底四级变化和动态血压监测等。6、诊断要点：重点讲解非同日血压测定两次以上及高血压诊断标准。7、治疗要点：重点讲解降压药的分类及合理使用，高血压急症的抢救治疗原则。8、常用

34、护理诊断/问题、护理措施及依据：重点讲解本病的主要护理诊断、护理措施及依据。尤其是高血压急症的护理要点。9、健康指导：详细讲解高血压饮食及改变不良生活方式等。难点：原发性高血压的发病机制。重点：原发性高血压的定义和健康指导。第九节 病毒性心肌炎【复习基本要求】第九节 病毒性心肌炎【复习基本要求】1、了解病毒性心肌炎的病因和发病机制、实验室和其他检查。2、理解病毒性心肌炎的临床表现和治疗要点。3、掌握病毒性心肌炎常用护理诊断、措施。【复习具体内容】【复习具体内容】1、概念。2、病因和发病机制：简介病毒感染。3、临床表现：详细讲解。4、实验室及其他检查：详细讲解心肌酶学改变和心电图改变。5、诊断、

35、治疗要点：简介诊断依据和药物的应用。6、常用护理诊断、措施及依据：重点讲解本病的主要护理诊断、护理措施。217、健康指导：介绍预防保健措施等。难点：心肌酶学改变和心电图变化。重点：病毒性心肌炎的护理措施。第十节心肌病【复习基本要求】第十节心肌病【复习基本要求】1、了解心肌病的病因、发病机理2、理解扩张型、肥厚型心肌病临床表现、诊治要点、健康指导3、理解本病主要护理诊断、护理措施及依据【复习具体内容】【复习具体内容】概述：一般讲概念、定义和分类。一、扩张型心肌病：详细讲解1、病因及病理：原因未明；以心腔扩张为主要病理改变2、临床表现：心衰、心律失常、栓塞、猝死四大表现3、实验室及其他检查：X 线

36、、心电图、心脏 B 超、心内膜心肌活检等4、治疗要点：本病缺乏特异性诊断指标；主要是对症治疗二、肥厚型心肌病：详细讲解1、病因及病理：原因未明；以心腔非对称性肥厚、心腔变小为主要病理变化2、临床表现：重要脏器供血不足的表现3、实验室及其他检查：X 线、心电图、超声心动图、左心导管检查等4、治疗要点：综合诊断；受体阻滞剂为主，心绞痛时忌用硝酸脂类三、心肌病病人的护理：详讲常用护理诊断/问题、护理措施及依据。难点：心肌病的病理生理学改变。重点：心肌病的护理措施。第十三节循环系统常用的诊疗技术及护理第十三节循环系统常用的诊疗技术及护理 22【复习基本要求】【复习基本要求】1、了解心导管检查术、射频消

37、融术、心脏起搏器安装适应证和禁忌证。2、理解心导管检查术、射频消融术、心脏起搏器安装的术前护理、术中配合和术后护理【复习具体内容】【复习具体内容】一、心脏起搏治疗1、起搏器的功能及临床类型2、适应证3、方法4、护理：术前护理、术后护理。5、健康指导。二、心脏电复律：1、适应证2、禁忌证3、电复律种类与能量选择4、护理三、心导管检查术：简介介绍适应症和禁忌症、方法，详讲心导管检查术前、术后护理。四、心导管射频消融术：简要介绍适应症和禁忌症、方法，详讲护理措施及依据。八、冠状动脉介入性诊断及治疗1、冠状动脉造影术：简要介绍适应症和禁忌症、方法，详讲护理措施及依据。2、经皮冠状动脉介入治疗经皮：穿刺

38、腔内冠状动脉成形术及冠状动脉内支架安置术：简要介绍适应症和禁忌症、方法，详讲护理措施及依据。第四章消化系统疾病病人的护理第一节概述【复习基本要求】第四章消化系统疾病病人的护理第一节概述【复习基本要求】231、了解消化系统的结构功能与疾病的关系。2、理解消化系统疾病的病因和常见病种。3、掌握护理评估。【复习具体内容】【复习具体内容】1、消化系统结构功能与疾病关系。2、消化系统疾病病因和常见病种。3、护理评估：（1）病史：患病及治疗经过、目前病情与一般情况、心理社会状况、生活史。（2）身体评估：一般状态、皮肤和粘膜、腹部检查。（3）实验室及其检查。难点：胃肠的神经内分泌调节、胃肠道免疫结构与功能。

39、重点：消化系统疾病的身体评估。第二节消化系统疾病病人的常见症状体征的护理【复习基本要求】第二节消化系统疾病病人的常见症状体征的护理【复习基本要求】1、了解消化系统疾病常见症状体征的病因2、理解消化系统疾病常见症状体征的护理评估3、掌握常见症状体征的常用护理诊断/问题、护理措施及依据【复习具体内容】【复习具体内容】1、恶心呕吐：（1）一般讲解病因。（2）详细讲解临床表现特点及护理评估内容。（3）重点讲解常用护理诊断/问题、护理措施及依据。（4）补充讲解中枢性呕吐与胃源性呕吐的区别2、腹痛：24（1）详细讲解病因、症状特点及护理评估内容。（2）重点讲解常用护理诊断/问题、护理措施及依据，尤其是教会

40、病人非药物性缓解疼痛的方法。3、腹泻：（1）详细讲解病因、症状特点及护理评估内容。（2）重点讲解常用护理诊断/问题、护理措施及依据。4、吞咽困难、嗳气、反酸、灼热感、畏食或食欲不振、腹胀、便秘、黄疸：简介概念和病因。难点：腹痛的病因及特点。重点：常见症状的护理诊断和护理措施。第二节胃炎二、慢性胃炎病人的护理【复习基本要求】第二节胃炎二、慢性胃炎病人的护理【复习基本要求】1、了解慢性胃炎的定义、分类、病因及发病机制、病理2、了解本病的临床表现、理解胃镜及胃粘膜活组织检查及治疗要点3、理解本病的主要护理诊断、护理措施及依据4、掌握纤维胃镜检查术前、术后护理【复习具体内容】【复习具体内容】1、概述：

41、简介概念、发病情况。2、临床分类与病因：B 型胃炎主要由 Hp 感染引起；A 型胃炎主要由自身免疫引起。3、临床表现：缺乏特异性症状。4、实验室及其他检查：详讲胃镜和胃粘膜活检是最可靠的诊断方法，胃镜可确诊；。5、治疗要点：主要三联疗法。6、常用护理诊断/问题、护理措施及依据：详讲主要护理诊断、护理措施及依据；重点讲解纤维胃镜检查术前及术后护理。257、健康指导：疾病知识、饮食知识和用药知识的指导。难点：慢性胃炎的 Hp 感染发病机制。重点：慢性胃炎病人的饮食护理措施。第四节消化性溃疡【复习基本要求】第四节消化性溃疡【复习基本要求】1、了解消化性溃疡发病情况；理解定义、病因及发病机理、病理2、

42、掌握消化性溃疡的临床表现和症状特点、并发症3、理解消化性溃疡的实验室及其他检查和治疗要点4、掌握消化性溃疡的常用护理诊断/问题、护理措施及依据，尤其是饮食护理及用药护理，结合典型病例制定护理计划5、理解健康指导【复习具体内容】【复习具体内容】1、概述：简介发病率，流行病学；详讲消化性溃疡概念。2、病因与发病机制：详讲 GU 与保护因素削弱有关；DU 与损害因素增强有关；详讲 HP 感染和病理改变。3、临床表现：重点讲解本病主要临床表现、四大并发症（1）主要症状：腹痛具有慢性、周期性、节律性的特点（2）特殊类型的消化性溃疡（3）四大并发症：出血、穿孔、幽门梗阻和癌变4、实验室及其他检查：详讲胃镜

43、检查、X 线钡餐检查、Hp 检测、OB 试验等。5、治疗要点：详讲治疗原则、各种药物的作用及给药方法。6、常用护理诊断/问题、护理措施及依据：重点讲解本病的主要护理诊断、护理措施及依据，尤其是饮食护理及用药护理，并结合典型病例讨论分析，制定完整的护理计划7、健康指导：详讲精神调节、注意饮食、慎用可致溃疡病的药物难点：消化性溃疡的发病机制。26重点：消化性溃疡的临床特点、并发症和主要的护理诊断、护理措施。第八节肝硬化【复习基本要求】第八节肝硬化【复习基本要求】1、了解肝硬化的常见病因及发病机制、病理；理解肝硬化、脾功能亢进、肝肾综合征的概念2、掌握肝硬化的主要临床表现，尤其是腹水的形成因素；主要

44、并发症3、理解主要肝功能试验及有关实验室及其他检查4、理解肝硬化的治疗要点及并发症处理、护理评估5、掌握肝硬化及其并发症的常用护理诊断/问题、护理措施及依据，尤其是饮食护理原则及腹水的护理，并结合典型病例制定完整护理计划6、理解肝硬化的健康指导【复习具体内容】【复习具体内容】1、概述：详讲肝硬化定义；简介发病情况2、病因与发病机制：详讲病毒性肝炎为主要病因；假小叶为特征性病理改变3、临床表现：重点讲解肝功能失代偿期肝功能减退和门静脉高压所致的两大类临床表现，腹水的形成因素、主要并发症的表现，详讲脾功能亢进、肝肾综合征的定义4、实验室及其他检查：主要讲解肝功能试验5、治疗要点：详讲主要治疗原则及

45、腹水、上消化道出血的治疗要点6、常用护理诊断/问题、护理措施及依据：重点讲解肝硬化主要护理诊断及护理措施及依据，尤其是饮食护理原则及腹水的护理，并结合典型病例资料，运用护理程序制定完整的护理计划7、健康指导：详细讲解合理饮食，保证身心休息8、预后：介绍 child-pugh 分级与预后的关系。难点：肝硬化的病理生理改变。重点：肝硬化病人失代偿期的临床表现及其护理措施。第九节原发性肝癌第九节原发性肝癌 27【复习基本要求】【复习基本要求】1、了解原发性肝癌发病概况、病因与发病机理2、理解原发性肝癌主要临床表现、并发症及诊治要点3、理解原发性肝癌常用护理诊断/问题、护理措施及依据；尤其是肝动脉栓塞

46、化疗护理及心理护理4、了解健康指导【复习具体内容】【复习具体内容】1、概述：简介原发性肝癌发病情况、死亡率。2、病因与发病机制：一般讲解多种因素的综合作用。3、病理：一般讲解分型和转移途径。4、临床表现：详讲肝区持续性疼痛，肝脏进行性肿大；详讲并发症。5、实验室及其他检查：主要讲解 AFP 测定的临床意义。6、治疗要点：详讲手术、肝动脉介入治疗、放疗。7、常用护理诊断/问题、护理措施及依据：重点讲解，尤其是肝动脉栓塞化疗护理及心理护理。8、健康指导：对模拟病人能进行健康指导。难点：AFP 测定的临床意义。重点：原发性肝癌病人的主要护理措施。第十节肝性脑病【复习基本要求】第十节肝性脑病【复习基本

47、要求】1、理解肝性脑病定义；掌握肝性脑病主要病因及常见诱因，理解发病机制2、理解肝性脑病的四期临床表现、实验室及其他检查和治疗要点3、掌握本病常用护理诊断/问题、护理措施及依据，尤其是去除和避免诱因的护理措施及依据4、理解肝性脑病的健康指导 28【复习具体内容】【复习具体内容】1、概述：详细讲解肝性脑病定义。2、病因与发病机制：重点讲解肝性脑病的主要病因、常见诱因；详讲发病学说。3、临床表现：重点讲解肝性脑病的分期和各期特点。4、实验室及其他检查：详讲血氨、脑电图等。5、治疗要点：详细讲解减少肠内毒物的生成和吸收的措施及依据和治疗要点。6、常用护理诊断/问题、护理措施及依据：重点讲解主要护理诊

48、断及护理措施及依据以及去除和避免诱因的护理措施及依据。7、健康指导：详细讲解饮食原则，避免各种诱因。难点：肝性脑病的氨中毒学说。重点：肝性脑病病人的常见诱因、主要护理诊断及护理措施。第十一节急性胰腺炎【复习基本要求】第十一节急性胰腺炎【复习基本要求】1、理解本病的病因与发病机制；了解病理2、理解本病的临床表现、实验室及其他检查及治疗要点3、掌握本病常用护理诊断/问题、护理措施及依据，解释禁食和胃肠减压的意义4、了解健康指导【复习具体内容】【复习具体内容】1、概述：一般讲解定义、发病情况。2、病因与发病机理：详讲我国以胆道疾病为主要病因。一般讲解病理变化。3、临床表现：详细讲解主要临床表现、并发

49、症、主要实验室及其他检查及诊断要点。4、治疗要点：详细讲解治疗原则及禁食、禁饮水的临床意义。5、常用护理诊断/问题、护理措施及依据：重点讲解主要护理诊断、护理措施及依据，出血坏死性胰腺炎的抢救配合。并根据典型病例制定完整护理计划。6、健康指导：对模拟病人能进行健康指导。29难点：急性胰腺炎的发病机制。重点：急性胰腺炎病人的注意护理诊断和护理措施。第十二节上消化道大量出血病人的护理【复习基本要求】第十二节上消化道大量出血病人的护理【复习基本要求】1、理解上消化道出血的定义、常见病因&n,bsp;2、掌握上消化道出血的临床表现3、理解上消化道出血实验室及其他检查及处理原则及急救措施及依据4、掌握上

50、消化道出血的常用护理诊断/问题、护理措施及依据，尤其是饮食护理原则、病情观察要点及再出血的判断，并结合典型病例制定完整护理计划5、掌握双气囊三腔管压迫止血期的护理6、理解健康指导【复习具体内容】【复习具体内容】1、概述：详讲定义、配合抢救护理的重要性。2、病因：详讲消化性溃疡、肝硬化等病因。3、临床表现：重点讲解呕血、黑便特点，失血性休克程度判断等。4、实验室及其他检查：胃镜是目前诊断上消化道出血病因的首选方法。5、治疗要点：重点讲解止血的各种措施及依据及双气囊三腔管压迫止血。6、常用护理诊断/问题、护理措施及依据：重点讲解上消化道出血的主要护理诊断，重点讲解上消化道出血的病情观察，如何估计出