护理质量考核情况反馈表.docx

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1、护 理 质 量 考 核 情 况 反 馈 表科室：各科室存在主要问题:安全用药管理：1.-内酰胺类抗菌药敏试要求未统一；全院各科室高警示药物标识未统一。2.抢救车开放式管理，不是每天都会使用，建议加封条封闭式管理；抢救车内甘露醇结晶，雾化药物混放。（急诊科）3.高警示药物氯化钾、高糖无基数药物交接记录；科室药物吗啡有基数，但药物几乎未用，建议讨论是否取消；27床患者对自身用药情况不清楚。（内一、内三）4.冰箱内药品较多，未进行基数管理。（外科）5.基数药不足去向登记不全；高警示药品标识不全，50%GS无标识。（妇产科）科室整改措施及处理分院护理部在质控会议上通报存在的以上问题，高度重视，并责令各

2、科室根据护理部要求立即整改，对整改不力的科室与护士长将跟绩效考核挂钩。1、 已请教总院护理部统一规范-内酰胺类抗菌药敏试要求以及统一规范各科室高警示药物标识。计划在下周内全院统一标识到位。2、 根据科室使用情况封条封闭式管理抢救车，分类放置雾化药物。3、 增加高警示药物氯化钾、高糖为基数药物交接记录；跟科主任协商不取消吗啡基数交接（只是近段时间未用，但有时天天在用）；加强护士对病员用药宣教。4、 已将冰箱内多余药品取出，定基数并使用基数登记本进行交接班.5、立即对基数药的去向登记进行完善；50%GS的高危标识脱落未及时进行更换，立即更换新的高危标识。改进效果自评1.已改进项目：2.3.4.52.部分改进项目或需持续改进项目（请说明原因）1、下周内全院统一落实3.未改进条目（请说明原因）护士长签名：伏清华 何小蓉 董海英 邓小凤追踪效果评价年 月 日（此表一式三份：报护理部、大科各一份，科室存档一份）护理部