劳动仲裁申请书范文格式样本模板.docx

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1、劳动仲裁申请书范文1申请人：（申请人姓名、性别、出生年月、身份证号、联系电话）被申请人：（被申请人姓名、性别、出生年月、身份证号、联系电话）一、争议事实和理由1. 申请人与被申请人于（签订劳动合同/建立劳动关系的时间）签订了（合同名称/协议名称），约定了双方的权利和义务。2. 根据合同约定，申请人在（工作岗位/职位）工作，被申请人应当按照国家规定支付劳动报酬。然而，自（开始拖欠工资的具体时间）起，被申请人未按照约定支付申请人的工资，至今共计拖欠工资（具体金额）。3. 在拖欠工资期间，被申请人未按照中华人民共和国劳动法及相关法律法规的规定履行支付劳动报酬的义务，严重侵犯了申请人的合法权益。4.

2、申请人多次向被申请人提出支付工资的要求，但被申请人一直未予以支付。为维护自己的合法权益，申请人决定向劳动仲裁委员会申请劳动仲裁。二、请求事项1. 裁决被申请人支付申请人拖欠的工资共计（具体金额）元；2. 被申请人支付申请人应得的加班费共计（具体金额）元；3. 被申请人支付申请人应得的经济补偿金共计（具体金额）元；4. 被申请人承担本案的全部诉讼费用。三、证据清单1. 劳动合同/协议书：证明申请人与被申请人之间的劳动关系及约定内容；2. 工资条：证明被申请人未按时足额支付工资的事实；3. 加班记录：证明申请人加班的事实及应得的加班费；4. 通知函：证明申请人曾向被申请人提出支付工资的要求；5.

3、其他证据：如有其他证据，可在此列明。四、代理人意见本人特此委托（代理人姓名）为我提供劳动仲裁代理服务，代理范围包括但不限于：参加仲裁活动、提交证据、质证、辩论、调解、签收法律文书等。代理人（代理人姓名）联系方式：电话：（代理人电话）、地址：（代理人地址）五、附件清单1. 劳动合同/协议书复印件；2. 工资条复印件；3. 加班记录复印件；4. 通知函复印件；5. 其他证据复印件。敬请贵委依法受理并裁决，谢谢！申请人：（签名或盖章）日期：（年月日）范文2（申请人）：（姓名）性别：（男/女）年龄：（岁）身份证号：（身份证号码）联系电话：（电话号码）通讯地址：（通讯地址）被申请人：单位名称：（单位全称

4、）法定代表人：（姓名）职务：（职务）联系电话：（电话号码）通讯地址：（通讯地址）一、争议事实和理由1. 申请人与被申请人于（签订劳动合同日期）签订了劳动合同，约定双方在劳动关系中的权利和义务。合同约定，被申请人应向申请人支付工资（金额）元/月，并按照国家规定为申请人缴纳社会保险费。2. 根据劳动合同约定及国家相关法律法规，申请人在劳动合同期限内应当享有的工资、工时、休假、社会保险等权益已得到保障。然而，自（具体时间）起，被申请人未按照约定支付申请人的工资，且未履行社会保险费缴纳义务。3. 申请人多次向被申请人提出支付工资和补缴社会保险费的要求，但被申请人一直未予以解决。为了维护自己的合法权益，

5、申请人不得不向劳动仲裁委员会申请劳动仲裁。二、请求事项1. 裁决被申请人支付申请人欠发的工资共计（金额）元；2. 裁决被申请人补缴申请人应享受的社会保险费共计（金额）元；3. 被申请人承担本案的全部仲裁费用。三、证据清单1. 劳动合同原件及复印件；2. 工资发放记录；3. 社会保险缴费记录；4. 申请人与被申请人的通话记录、短信记录等；5. 其他有关证据。四、代理人意见本人系申请人的委托代理人，代理申请人进行劳动仲裁申请。我已充分了解申请人与被申请人之间的争议事实，并为申请人提供相关证据材料。在此过程中，我将积极配合仲裁委员会的工作，维护申请人的合法权益。特此申请。申请人：（签名）代理人：（签

6、名）日期：（年月日）范文3（单位名称）法定代表人（或负责人）：_地址：_电话：_邮编：_职工姓名（与被申请人关系）：_性别：_ 出生年月：_年_月_日身份证号码：_住址：_职工联系电话：_被申请人（单位名称）：_法定代表人（或负责人）：_地址：_电话：_邮编：_劳动仲裁请求：1. 裁决被申请人支付原告违法解除劳动合同赔偿金人民币（金额）元；2. 裁决被申请人支付原告拖欠的工资人民币（金额）元；3. 裁决被申请人支付原告加班费人民币（金额）元；4. 裁决被申请人支付原告未休年休假工资人民币（金额）元；5. 裁决被申请人支付原告经济补偿金人民币（金额）元；6. 其他因本案引起的争议，按照中华人民共

7、和国劳动法、中华人民共和国劳动合同法等相关法律法规及双方签订的劳动合同、公司规章制度等规定，由被申请人承担全部责任。事实和理由：一、原告与被申请人于_年_月_日签订劳动合同，约定在被申请人处工作，从事（岗位），合同期限为_年，自_年_月_日至_年_月_日止。合同约定原告的工资为人民币（金额）元/月，加班费按照国家法律法规的规定支付。二、自原告在被申请人处工作以来，原告履行了劳动合同约定的义务，工作认真负责，积极配合被申请人的工作安排。然而，自_年_月_日起，被申请人未按劳动合同约定支付原告工资，且未向原告支付任何形式的加班费。截至今日，被申请人共欠原告工资人民币（金额）元，未支付加班费人民币（

8、金额）元。三、根据中华人民共和国劳动法第四十四条规定：“用人单位有下列情形之一的，应当按照下列标准支付劳动者的工资报酬：（一）安排劳动者延长工作时间的，支付不低于工资的百分之一百五十的工资报酬；（二）休息日安排劳动者工作的，支付不低于工资的百分之二百的工资报酬；（三）法定休假日安排劳动者工作的，支付不低于工资的百分之三百的工资报酬。”根据原告提供的考勤记录、工资单等证据，原告在被申请人处的工作已经严重超过法定工作时间，但被申请人未按规定支付加班费。四、根据中华人民共和国劳动合同法第四十七条规定：“经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿。”原告在被申请人处工作已满三年（具体年限），但被申请人未按规定支付经济补偿金。五、综上所述，被申请人未按劳动合同约定支付原告工资、加班费及经济补偿金，违反了中华人民共和国劳动法、中华人民共和国劳动合同法等相关法律法规的规定。为维护原告的合法权益，特向贵委员会申请劳动仲裁。敬请贵委员会依法裁决。此致敬礼！申请人（签名）：_年 月 日