(9)--《兽医产科学》第9章教学课件.ppt
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1、第九章第九章 产后期疾病产后期疾病Puerperium Disease第一节第一节 产道及子宫损伤产道及子宫损伤第二节第二节 胎衣不下胎衣不下第三节第三节 子宫内翻及脱出子宫内翻及脱出第四节第四节 子宫复旧延迟子宫复旧延迟第九章第九章第九章第九章 产后期疾病产后期疾病产后期疾病产后期疾病第五节第五节 产后感染产后感染第六节第六节 生产瘫痪生产瘫痪第七节第七节 产后截瘫产后截瘫第八节第八节 围产期奶牛脂肪肝围产期奶牛脂肪肝第九章第九章第九章第九章 产后期疾病产后期疾病产后期疾病产后期疾病一、阴道及阴门损伤一、阴道及阴门损伤 二、子宫颈损伤二、子宫颈损伤三、子宫破裂三、子宫破裂第一节第一节 产道及
2、子宫损伤产道及子宫损伤第一节第一节第一节第一节 产道及子宫损伤产道及子宫损伤产道及子宫损伤产道及子宫损伤 分娩和难产时,产道的任何部位都可能发生损伤,但阴道及阴门损伤更容易发生,如果不及时处理,容易被细苗感染。病因:初产母牛分娩时,阴门未充分松软,开张不够大或者胎儿通过时助产人员未采取保护措施,容易发生阴门撕裂;胎儿过大,强行扦出胎儿时,也能造成阴门撕裂。第第第第一节一节一节一节 产道及子宫损伤产道及子宫损伤产道及子宫损伤产道及子宫损伤一、阴道及阴门损伤一、阴道及阴门损伤定义:定义:定义:定义:症状:症状:症状:症状:1、临床常见有尾根高举、骚动不安、拱背、努责等。2、阴道创伤时阴道内流出血水
3、及血凝块,阴道黏膜充血、肿胀、有新鲜创口。;3、透创随损伤部位不同而异,透创发生在阴道后部时,阴道壁周围的脂肪组织或膀胱可能经破口突入阴道腔内或阴门外。透创发生在阴道前端时,病畜很快就出现腹膜炎症状。一、阴道及阴门损伤一、阴道及阴门损伤第一节第一节第一节第一节 产道及子宫损伤产道及子宫损伤产道及子宫损伤产道及子宫损伤1、清创推回原位;2、止血,对撕裂创和透创可用纱布填塞止血并肌注全身止血剂,如安络血或止血敏加催产素肌注;3、缝合,缝合的方法是:左手在阴道内固定创口,并尽可能向外拉。右手拿长柄持针器,夹上穿有长线的缝针带入阴道内,将缝线拉紧;4、抗菌消炎;5、加强护理,保持清洁卫生。治疗方法:治
4、疗方法:治疗方法:治疗方法:一、阴道及阴门损伤一、阴道及阴门损伤第一节第一节第一节第一节 产道及子宫损伤产道及子宫损伤产道及子宫损伤产道及子宫损伤 子宫颈损伤(trauma of the cervix)主要是撕裂,多发生在胎儿排出期。牛、羊(有时包括马、驴)初次分娩时,常发生子宫颈黏膜轻度损伤,但均能愈合。如裂口较深,则称为子宫颈撕裂。第一节第一节第一节第一节 产道及子宫损伤产道及子宫损伤产道及子宫损伤产道及子宫损伤二、子宫颈损伤二、子宫颈损伤定义:定义:定义:定义:病因病因病因病因:1、子宫颈开张不全时强行拉出胎儿;2、胎儿过大、胎位及胎势不正且未经充分矫正即拉出胎儿;3、截胎时胎儿骨骼断端
5、未充分保护;4、强烈努责和排出胎儿过速。二、子宫颈损伤二、子宫颈损伤第一节第一节第一节第一节 产道及子宫损伤产道及子宫损伤产道及子宫损伤产道及子宫损伤1、产后有少量鲜血从阴道内流出;2、一部分血液可以流入盆腔的疏松组织中或子宫内。3、阴道检查时可发现裂伤的部位及出血情况。以后因创伤周围组织发炎肿胀,创口出现黏液性脓性分泌物。子宫颈环状肌发生严重撕裂时,会使子宫颈管闭锁不全,并可能影响下一次分娩。症状:症状:症状:症状:二、子宫颈损伤二、子宫颈损伤第一节第一节第一节第一节 产道及子宫损伤产道及子宫损伤产道及子宫损伤产道及子宫损伤1、用双爪钳将子宫颈向后拉并靠近阴门,然后进行缝合。2、将浸有防腐消
6、毒液或涂有乳剂消炎药的大块纱布塞在子宫颈管内,压迫止血。3、肌肉注射止血剂。治疗:治疗:治疗:治疗:二、子宫颈损伤二、子宫颈损伤第一节第一节第一节第一节 产道及子宫损伤产道及子宫损伤产道及子宫损伤产道及子宫损伤 子宫破裂(rupture of the uterus)一般发生在妊娠后期或分娩时,初产母牛多发,按破裂的程度可分为不完全破裂与完全破裂(子宫穿透创)两种。不完全破裂是子宫壁黏膜层或黏膜层和肌层发生破裂,而浆膜层未破裂;完全破裂是子宫壁三层组织都发生破裂,子宫腔与腹腔相通,甚至胎儿坠入腹腔。造成子宫壁穿透创的破口很小时,则叫子宫穿孔。第一节第一节第一节第一节 产道及子宫损伤产道及子宫损伤
7、产道及子宫损伤产道及子宫损伤三、子宫破裂三、子宫破裂定义:定义:定义:定义:病因病因病因病因:1、难产时,如子宫颈开张不全,胎儿和骨盆腔大小不适,胎儿过大并伴有异常强烈的子宫收缩,或胎儿异常未解除时即使用子宫收缩药;2、难产助产时动作粗鲁、操作失误;3、子宫捻转严重时,捻转处有时会破裂;4、子宫冲洗或剥离胎衣或移胚时误使子宫穿孔;5、冲洗子宫使用导管不当,插入过深,可造成子宫穿孔。三、子宫破裂三、子宫破裂第一节第一节第一节第一节 产道及子宫损伤产道及子宫损伤产道及子宫损伤产道及子宫损伤1、子宫不完全破裂时可见产后有少量血水从阴门流出,但很难确定其来源,只有仔细进行子宫内触诊,才有可能触摸到破口
8、而确诊;2、子宫完全破裂,若发生在产前,以后发现子宫黏连或在腹腔中发现脱水的胎儿;若子宫破裂发生在分娩时,则努责及阵缩突然停止,子宫无力,母畜变安静,有时阴道内流出血液;若破口很大,胎儿可能坠入腹腔。预后:预后:预后:预后:前二者若治疗及时预后尚可,但多继发子宫内膜炎;后者预后慎重,即使治愈也常造成不育。症状:症状:症状:症状:三、子宫破裂三、子宫破裂第一节第一节第一节第一节 产道及子宫损伤产道及子宫损伤产道及子宫损伤产道及子宫损伤1、对子宫不全破裂的病例,取出胎儿后不要冲洗子宫,仅将抗生素或其他抑菌防腐药放入子宫内即可;2、子宫完全破裂,如裂口不大,取出胎儿后可将穿有长线的缝针由阴道带入子宫
9、内,进行缝合。如破口很大,应迅速施行剖腹术,选择手术;3、无论是不全破裂还是完全破裂,注射止血针。治疗:治疗:治疗:治疗:三、子宫破裂三、子宫破裂第一节第一节第一节第一节 产道及子宫损伤产道及子宫损伤产道及子宫损伤产道及子宫损伤第二节第二节 胎衣不下胎衣不下 第二节第二节第二节第二节 胎衣不下胎衣不下胎衣不下胎衣不下定义:定义:定义:定义:母畜娩出胎儿后,胎衣在第三产程的生理时限内未能排出,就叫胎衣不下或称胎衣滞留。(正常时限:牛12h、马1-1.5h、羊4h、猪1h)胎衣不下在奶牛发病率高(异常分娩时可达40%)常致产奶低及子宫内膜炎而不育淘汰。病因:病因:病因:病因:二、胎衣不下二、胎衣不
10、下第二节第二节第二节第二节 胎衣不下胎衣不下胎衣不下胎衣不下、产后子宫收缩无力 、胎盘未成熟或老化 、胎盘充血和水肿 、胎盘炎症 、胎盘组织构造 、其它原因 症状:症状:症状:症状:二、胎衣不下二、胎衣不下 第二节第二节第二节第二节 胎衣不下胎衣不下胎衣不下胎衣不下胎衣不下分为部分不下及全部不下两种。1、牛、羊胎衣脱出的部分常为尿膜绒毛膜,呈土黄色,表面上有许多大小不等的子叶,常常表现拱背和努责;2、马脱出的部分主要是尿膜羊膜,呈灰白色,表面光滑;3、猪的胎衣不下多为部分不下,并且多位于子宫角最前端,触诊不易发现;4、犬很少发生胎衣不下,偶尔见于小品种犬。奶牛胎衣不下二、胎衣不下二、胎衣不下第
11、二节第二节第二节第二节 胎衣不下胎衣不下胎衣不下胎衣不下二、胎衣不下二、胎衣不下第二节第二节第二节第二节 胎衣不下胎衣不下胎衣不下胎衣不下二、胎衣不下二、胎衣不下第二节第二节第二节第二节 胎衣不下胎衣不下胎衣不下胎衣不下 预后:预后:预后:预后:二、胎衣不下二、胎衣不下 第二节第二节第二节第二节 胎衣不下胎衣不下胎衣不下胎衣不下1、牛胎衣不下一般预后良好,常常引起子宫内膜炎、子宫积脓等影响以后的怀孕,死亡率为14%;2、马胎衣不下预后应慎重,如不及时治疗即出现全身反应,并可能继发蹄叶炎,甚至引起败血病,当然也常因子宫内膜炎而不易受孕;3、绵羊及猪胎衣不下一般预后良好;4、猪也须注意治疗,否则因
12、为泌乳不足,仔猪的发育也受到影响;5、狗子宫在胎衣黏连部位可发生组织坏死,并继发腹膜炎。治疗:治疗:治疗:治疗:二、胎衣不下二、胎衣不下第二节第二节第二节第二节 胎衣不下胎衣不下胎衣不下胎衣不下1、药物疗法()子宫腔内投药()肌肉注射抗生素()促进子宫收缩2、手术疗法()术前准备()手术操作 二、胎衣不下二、胎衣不下第二节第二节第二节第二节 胎衣不下胎衣不下胎衣不下胎衣不下预防:预防:预防:预防:给怀孕母畜饲喂含矿物质和维生素丰富的饲料。舍饲奶牛要有一定的运动时间和干奶期。产前1周要减少精料,搞好产房卫生消毒工作。分娩后让母畜舔仔畜身上的羊水,并尽早挤奶或让仔畜吮乳。分娩后特别是在难产后立即注
13、射催产素或钙溶液,避免给产畜饮冷水。第三节第三节 子宫内翻及脱出子宫内翻及脱出 第三节第三节第三节第三节 子宫内翻及脱出子宫内翻及脱出子宫内翻及脱出子宫内翻及脱出概念:概念:概念:概念:子宫角前端翻入子宫腔或阴道内称子宫内翻;子宫全部翻出于阴门之外称子宫脱出。多见于牛羊猪产后不久。病因:病因:病因:病因:1、产后强烈努责2、外力牵引3、子宫弛缓 第三节第三节 子宫内翻及脱出子宫内翻及脱出第三节第三节第三节第三节 子宫内翻及脱落子宫内翻及脱落子宫内翻及脱落子宫内翻及脱落 第三节第三节 子宫内翻及脱出子宫内翻及脱出 第三节第三节第三节第三节 子宫内翻及脱落子宫内翻及脱落子宫内翻及脱落子宫内翻及脱落
14、症状:症状:症状:症状:1、子宫轻度内翻,能在子宫复旧过程中自行复原,常无外部症状;子宫角尖端通过子宫颈进入阴道内时,患畜表现轻度不安,经常努责,尾根举起,食欲反刍减少。2、子宫角内翻时间稍长,可能发生坏死及败血性子宫炎,有污红色、带臭味的液体从阴道排出,全身症状明显。第三节第三节 子宫内翻及脱出子宫内翻及脱出第三节第三节第三节第三节 子宫内翻及脱落子宫内翻及脱落子宫内翻及脱落子宫内翻及脱落预后:预后:预后:预后:1、预后取决于患畜种类、脱出程度、治疗时间早晚以及脱出子宫的损伤程度。2、子宫内翻,如能及时发现,加以整复,预后良好。如不自行复原,发生套叠,则可导致不孕。3、子宫脱出时,无论在哪种
15、家畜,均可因继发子宫内膜炎而使以后的受孕能力受到影响,故就繁殖性能来说,预后要慎重。第三节第三节 子宫内翻及脱出子宫内翻及脱出第三节第三节第三节第三节 子宫内翻及脱落子宫内翻及脱落子宫内翻及脱落子宫内翻及脱落治疗:治疗:治疗:治疗:1、整复法()保定()清洗()麻醉()整复2、预防复发及护理3、脱出子宫切除术 第四节第四节 子宫复旧延迟子宫复旧延迟 第四节第四节第四节第四节 子宫复旧延迟子宫复旧延迟子宫复旧延迟子宫复旧延迟概念:概念:概念:概念:分娩后,母畜子宫从怀孕及分娩所发生的各种变化恢复到妊娠前的状态和功能,称为子宫复旧。如果正常的复旧时间延长,称为子宫复旧延迟。本病多发生于老年经产家畜
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