脊柱侧弯手术治疗.docx

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1、脊柱侧弯手术治疗篇一：脊柱侧弯治疗方法该如何选择 家长务必慎重! 脊柱侧弯治疗方法该如何选择 家长务必慎重！ 脊柱侧弯治疗方法该如何选择?脊柱侧弯这种病早已被世界公认为是顽症，所以患者及患者家属在选择治疗方法时就应特殊的留意。 到目前为止，治疗脊柱侧弯的方法一个是保守治疗，另一个是手术治疗。那么患者怎样选择最志向的治疗方法呢? 首先在这里提示您，从文献资料看，目前在我国常规开展脊柱侧弯治疗的医院并不多，特地从事脊柱侧弯治疗的医生也不多，因此，当发觉脊柱出现问题时，应当到脊柱专科就诊，以免延误患者的治疗。 脊柱侧弯的发展有肯定的规律，不同的侧弯程度和身体素养要采纳不同的治疗方法。对于外形变更不是

2、很明显，扭曲不严峻的脊柱侧弯患者通过保守治疗，大部分都会取得很好的效果，这里指到特地治疗脊柱侧弯的医院就诊的状况。对于外形变更很明显，扭曲严峻的脊柱侧弯患者，也可以采纳保守治疗，只是可能治疗的时间要相对长一些。还有一些身体素养比较差，不能承受手术苦痛的脊柱侧弯患者也要采纳保守治疗;因为保守治疗没有危急、没有副作用、没有苦痛、不会留后遗症。 有些脊柱侧弯患者可能会采纳手术治疗的方法。但是患者要特殊留意：脊柱侧弯手术是用一个活动的畸形脊柱换来一个矫正的僵硬的脊柱，无论何种手术，无论有多平安，效果如何，最终都是以畸形的部分或大部分矫正及脊柱融合为结局，即以脊柱运动功能的丢失为代价，这一点须要患者及家

3、属特别清晰。为了您的健康，请您在选择治疗方法时要特殊慎重。 北京中医疑难病脊柱侧弯治疗中心孙教授治疗的患者都能在38个月里复原如初，并且这种治疗手法是无需手术，是医学界探讨学会矫正并治疗脊柱侧弯的一项重大突破;患者无需手术、无苦痛，即不会留下疤痕，又使患者身体更加强壮，达到永不复发的目的。从而深受广阔病患好评。此内力经络点穴，复位，正骨，推拿等特别手法治疗脊柱侧弯已通过中国中医学会鉴定，独家手法治疗。自11019年至今共收治脊柱侧弯数万例，其中先天性脊柱侧弯近千余例。询问电话：010-62533017/400-6601865 中心地址：北京市海淀区成府路35号 篇二：专家：脊柱侧弯超过40度需

4、实行手术治疗 专家：脊柱侧弯超过40度需实行手术治疗 .cn 2022年03月11日15:53 新浪健康 各位新浪网友，大家下午好！ 主持人：名医齐聚畅谈一百零一姓健康，大家好，欢迎走进由新浪健康和医学论坛网为您直播的名医堂。我们在直播的同时，为各位网友开通了互动平台，大家可以在上面畅所欲言，提出您的问题。 今日我们有幸请来到北京协和医院骨科的仉建国教授和我们一起聊聊有关脊柱侧弯应当如何治疗的话题，仉教授您好。 仉建国：主持人好，各位新浪网友大家下午好。 主持人：我认为脊柱侧弯是不是脊柱不直了，弯了？ 仉建国：脊柱侧弯可以这么理解，医学上的定义就是脊柱偏离正常的中线，正常脊柱应当是一条直线，假

5、如偏离这条线，并且从X光片测量假如超过10度，就诊断脊柱侧弯。 主持人：脊柱侧弯和常见的驼背有什么区分吗？ 仉建国：有一部分脊柱侧弯同时伴有脊柱的后凸，在日常生活中看到的罗锅，有一部分脊柱侧弯，有一部分是先天性或者其他缘由引起的脊柱后凸。 主持人：我们常见的脊柱侧弯有哪些类型？ 仉建国：也许可以分为几类，最常见的第一是突发性的脊柱侧弯，发病缘由不是特殊清晰的这一类。其次类常见是先天性脊柱侧弯，就是本身谷歌发育异样导致脊柱侧弯。其他的比较常见的像机体组织疾病这类脊柱侧弯。还有一类本身由于神经系统的病变或者肌肉本身的病变，引起的继发的侧弯，我们叫神经肌肉性脊柱侧弯，还有一些是各种缘由的综合症，包括

6、了疾病的系统会比较多，还有一部分是综合症伴发的脊柱侧弯。通常也许就是这几类，最常见是突发性脊柱侧弯，还有先天性脊柱侧弯。 主持人：脊柱侧弯在我国和全球的发病率是怎样的状况？ 仉建国：突发性脊柱侧弯，从国外的文献来看，西方国家发病率也许是2%到4%，在国内做的特殊在大陆地区做的普查，发病率可能在1.06%或者到1.16%之间，也许是1%的发病率。对先天性脊柱侧弯，从目前国际上的文献来看，没有很准确的数字，包括国内也一样。 主持人：现在对先天性和突发性各自发病的比例没有明确的比例？ 仉建国：突发性有了，先天性脊柱侧弯它的发病缘由在不同的国家也有可能不一样。因为每个国家发展水平，居住的环境水平，还有

7、大家的学问水平不一样，对先天脊柱侧弯目前来看，没有详细的数字。 主持人：在男女发生率上有区分吗？ 仉建国：特别明显的区分，对突发性脊柱侧弯女孩比较常见，女孩跟男孩的比例可能是7到10比1。 主持人：为什么女孩这么高呢？ 仉建国：现在它的缘由发病不是特殊清晰，到现在大家还在探讨这个问题，但是它确的确实是有这么一个现象，女孩发病率高，这说明白基因在突发性脊柱侧弯发病中还是有肯定的作用。对先天脊柱侧弯来说，正好比例是反过来。可能是男女的比例也许是4：1左右，也就是男孩比较多见。 主持人：究竟是什么缘由导致了许多挚友患上脊柱侧弯，有发病缘由吗？ 仉建国：发病缘由来说，突发性脊柱侧弯为什么叫突发性，就是

8、目前还没有一个明确的结论详细是哪些因素引起的，从目前全部的各方面的探讨综合起来看，倾向于认为他是多基因的疾病，也就是它受控的因素比较多的，但缘由还是不清晰的。对于先天性脊柱侧弯来说，目前大家比较一样的看法，因为有些动物试验也证明白，在早期怀孕的时候，假如是接触异样浓度的一氧化碳，也就是一氧化碳浓度比较高或者在怀孕前两周假如是服用一些药物或者是食用了化学物质，有可能会造成骨结构的异样，这是大家比较公认的先天性脊柱侧弯的发病缘由。 主持人：脊柱侧弯，假如患上这样的疾病，对身体确定有肯定的危害，但是危害有多大，我们不是特殊了解，请您给我们介绍一下。 仉建国：脊柱侧弯的危害主要跟侧弯的程度是有关系的，

9、同时跟它侧弯的部位有特别显著的关系。比如说假如是脊柱侧弯发生在胸段，最先压迫的，影响到是胸腔的发育还有心脏，还有肺脏的发育，假如是侧弯特别重，会严峻地影响心脏还有影响肺功能，干脆影响跟外界氧气的交换，所以会影响到整体的身体发育。对于先天性脊柱侧弯来说，因为本身可能会伴有许多的其他系统的疾病，比如说心脏的疾病，另外泌尿生殖系统的异样，除了对心肺有影响之外，还伴有这些系统的问题。 另外侧弯所引起的问题，比如外观方面，美观会受到影响，随着年龄的增大，侧弯的加重会造成腰肌劳损，假如再进一步发展，再是侧弯或者后凸特别大，会造成脊髓和神经的压迫，干脆影响行走的实力，最严峻的有可能造成截瘫。 主持人：现在互

10、动平台上有一些网友提出问题了。 网友：我家有老人腰脊柱侧弯比较严峻，有几十年了，近一两年引发右膝盖以上的部位难受难忍，无法休息，医院建议实行保守疗法。请问您详细怎么操作呢？ 仉建国：对于这个老人，建议还是先到医院拍一个全脊柱的正侧位X光片，主要是老年人比较常见是退节性脊柱侧弯，主要发生在腰段，会产生腰痛，另外年龄大的病人，除了侧弯，往往伴有腰椎管狭窄，会影响走路。右膝盖疼，初步定位在腰一二三的水平，有可能伴随腰椎管狭窄。治疗方案，先明确诊断，再有的放矢，再确定下一步的诊断方式。 网友：我胸鳍有一个血管瘤，做了锥体成型术，至今有六个月，每天胸闷，术前的低压80，高压110，现在低压降到60，高压

11、101，假如是骨水泥综合症，如何治疗，骨水泥对心肺系统的影响是永久性的吗？ 仉建国：这位网友提到的跟脊柱侧弯没关系，骨水泥在脊椎外科里用得比较多，像血管瘤的治疗。从他的并发症来说，主要发生在手术过程中，一旦凝固之后，很少对身体产生其他的作用，他对人体有害的因素就是在凝聚过程中释放的单体，可以即可造成血压的下降。还有在术中，假如水泥进入到静脉血之后，有可能出现肺栓塞。刚才网友提到已经做了很长时间了，发觉血压低，我感觉这跟骨水泥没有任何关系的，建议他查心内科，看看本身的血压会不会有一些问题。应当跟骨水泥没有关系的。 网友：我的母亲在04年的时候因为车祸造成了脊柱腰椎的椎体压缩性骨折，当时没有做手术

12、，现在又因为骨质疏松造成了胸椎造成骨折，医院检查后发觉腰椎骨折处向右弯曲15度，建议做手术，我母亲不情愿做，想保守治疗，假如不手术的话，今后有什么影响？我妈妈现在66岁了。 仉建国：从刚才这状况来看，也属于一类侧弯，我们叫继发性，就是因为锥体的压缩或者锥体在外力作用下变形引起的侧弯。这位母亲有没有腰疼的症状。 主持人：在里面没有提到。 仉建国：假如单纯的侧弯没有任何的腰疼的症状，没有下肢行走的问题，我觉得可以保守。假如腰疼特殊在站和走的时候，特别明显，躺下来症状能缓解，我觉得有手术治疗的必要。同样也是去拍X光片，看看侧弯的程度还有后凸的程度，假如有畸形比较明显，同时腰疼，跟活动有明显的关系，有

13、可能须要手术治疗。 网友：女儿今年15岁，发育两年，戴支具一年，一年中脊柱侧弯3度发展到现在41度，现在只是在晚上戴支具，平常带很少，是不是肯定要手术，还有其他的补救措施？仉建国：假如侧弯超过40度，有可能须要考虑手术治疗，因为超过40度支具治疗基本没有任何作用了。我还想知道这个女孩现在是什么样的状态，假如说月经已经来了。主持人：他说发育两年，并没有指出这一点。 仉建国：没有说，假如15岁，从年龄来推断，基本上骨骼发育接近成熟，我倒建议支具没有必要再做了，还有每半年拍一张X光片，看看侧弯是不是还发展，就可以了。主持人：她现在已经41度了。 仉建国：还是第一句话，建议到X光片，的确是41度，应当

14、考虑手术治疗。主持人：有补救措施吗？ 仉建国：应当是没有。 主持人：所以这位妈妈肯定要尽快带孩子到医院做X光片，是不是要做手术了。 网友：今年31岁了，作为女孩子，希望自己的背能够挺立，可从12岁的时候，就发觉有脊柱侧弯，也用过一些背背佳之类的东西，或许是没有毅力的缘由，始终没有板过来，今年驼背更加明显，间或有腰肌劳损发生，难受的时候直不起腰，这种状况有什么治疗，顺便说一下家里有糖尿病史。 仉建国：她的状况有点像突发性脊柱侧弯，不知道侧弯的程度怎么样，一般来说假如是侧弯超过35度或者超过40度，在成人期主要的表现在20岁渐渐出现腰酸背痛，特殊在站时间长，她描述的症状比较符合，对她的建议还是先去

15、医院做一些检查，明确侧弯的大小和部位，然后再做下一步处理的确定。 主持人：她说近年来驼背特别明显，究竟是驼背还是侧弯呢？ 仉建国：比较模糊了，应当说她的畸形有可能在胸段这块，这样驼背可能会觉得越来越明显。 主持人：还是来医院看一看，详细怎么样依据个人状况来定。 网友：35岁的，我是女性脊柱侧弯，29岁怀孕的时候发觉侧弯，以前始终没有留意，每天难受，尤其是变天的时候难受难忍，现在颈椎腰椎增生，腰椎做过小针刀，现在脊椎每天都疼，怎么治疗，现在拉单杠，这样够吗？ 仉建国：许多家长都会问这个问题，特殊得侧弯的小孩，大家都理解通过牵拉单杠，能不能把侧弯拉直，事实上没有任何作用，对缓解肌肉的疲惫，就像通常

16、做的牵引一样，通过牵拉，肌肉可以得到放松，他的主观症状，比如腰酸背痛得到缓解，但是对脊柱侧弯治疗本身没有任何意义的。还是建议拍一个片子，看弯到什么程度，依据侧弯的程度，确定下一步治疗。小针刀是中医的治疗方法，但是小针刀对脊柱侧弯是没有任何用的。 网友：女，82年诞生，96年体检的时候查出脊柱侧弯，当时三年，每年一次蹄筋，有检查出左侧弯，有的检查出右侧弯，后来检查出左侧弯，左脚有点向外八字的感觉，现在有些长短腿，左腿比右腿粗一些，是不是由于坐姿不正确引起的脊柱侧弯，应当怎么去治疗？仉建国：脊柱侧弯单纯的姿态型脊柱侧弯特别少见，姿态性的，留意完坐姿、站姿都可以缓解，网友描述的两腿不一样长，一条腿粗

17、，一条腿细，我觉得是真正的脊柱侧弯，而不是因为坐姿不当引起的。刚才提到的眼睛斜视，跟脊柱侧弯没有任何关系。所以建议他还是看脊柱外科，明确脊柱的状况。 主持人：刚才始终在聊脊柱侧弯的一些常识，都说早发觉，早治疗，在家里有没有方法去早发觉脊柱侧弯呢，有什么检查方法吗？ 仉建国：相对比较简洁又可行的方法，从以前脊柱侧弯的阅历来看，往往带小孩看门诊都是爷爷奶奶或者姥姥姥爷在给小孩洗澡的时候，发觉后背不平或者肩膀不平，有一些不对称，通过来医院拍X光片，就明确诊断了。在这里想提示各位家长，在给小孩洗澡的时候特 别留意，站直留意双肩平不平，另外看骨盆斜不斜，另外看后背是不是对称，皮肤上有没有异样的色斑或者异

18、样的毛发。 主持人：为什么有色斑和毛发呢？ 仉建国：有部分脊柱发育不正常，因为局部缺少这部分骨制，导致局部皮肤的养分有些变更，出现异样的色斑或者毛发。对先天性脊柱侧弯来说比较常见。 主持人：去医院应当怎么做检查，来及早发觉？ 仉建国：一般到医院首先看后背的畸形，假如没有明确的畸形，可以定时来视察，平常生活中亲密视察，假如已经比较明显的异样，可以通常拍站立位，明确脊柱的序列是不是正常，有没有侧弯。 主持人：通常是怎么治疗脊柱侧弯的？ 仉建国：脊柱侧弯的治疗分为三种，第一个是视察，其次个是制剂治疗，最终一步是手术治疗。假如发觉侧弯，侧弯度数比较小，25度以下，对这个小孩假如处于生长发育期，每六个月

19、须要做一次查体，假如比较明显，拍X光片看看脊柱是不是发展，假如不发展，还是每六个月来复查一次。对于25度到35度之间的病人，假如是他的骨骼发育没有成熟，也就是在10岁以前，通常须要做支具治疗。支具治疗是主要的保守治疗，主要目的是限制侧弯的发展速度。对一部分病人来说，限制侧弯的发展速度，成年期就不发展。还有一部分人佩戴支具，佩戴特别严格，特别规律，还是发展。支具治疗只是减缓或者阻碍侧弯进一步发展，但是对侧弯本身没有治疗作用。第三种方法是手术治疗，目前来说40或者45度以上，对这部分病人因为支具治疗没有效果了，另外假如不治疗的玖，侧弯会缓慢发展，还会引起脊柱功能的变更，对超过40度和45度以上，建

20、议手术。 主持人：等于40到45度以上须要手术治疗，然后25度到30度须要支具治疗减缓发展速度。25度以上是要定期视察。 仉建国：第一跟度数，还有侧弯的类型有关系，刚才指突发性脊柱侧弯的原则。对先天性脊柱侧弯，他的发病特别早，一诞生就发觉了，大部分病人须要早期的手术，所以他的治疗原则跟突发性脊柱侧弯不一样。 网友：儿子从6岁多就发觉右胸骨略高，始终以为鸡胸，长大了可能胖一些就会好，14岁的时候突出特殊明显，左边的肋骨向外凸，整个胸部看起来呈斜线外凸，前天做了CT可能是肋软骨畸形，要不要做手术，假如做手术，要多长时间？ 仉建国：假如是单纯的肋软骨极性的话，这种状况得询问一下胸外科，一般不须要手术

21、治疗的，假如没有脊柱侧弯，建议询问一下胸外科。 网友：有脊柱侧弯，会不会影响怀孕？ 篇三：脊柱侧弯可以医治好吗 脊柱侧弯可以医治好吗 作者：黄运绥 青少年是脊柱侧凸的高发人群，许多家长为此而担忧，寻求治疗方法是他们燃眉之急的事情，与此同时也不要忽视了日常护理工作。在脊柱侧凸的病因分类：脊柱侧凸仅代表某一些疾病的体征，其缘由许多。如先天性脊椎骨发育不全、肌肉瘫痪、瘢痕组织挛缩、养分不良等。约80%侧凸的病因不明，称为原发性或特发性脊柱侧凸。脊柱侧凸是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲，形成一个带有弧度的脊柱畸形，通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或削减，同时还有肋

22、骨左右凹凸不等平、骨盆的旋转倾斜畸形和椎旁的韧带和肌肉的异样，它是一种症状或X线体征，可由多种疾病引起。脊柱侧凸通常发生于颈椎、胸椎或胸部与腰部之间的脊椎，也可以单独发生于腰背部。侧弯的出现在脊柱一侧，呈C型;或在双侧出现，呈S型。它会减小胸腔、腹腔和骨盆腔的容积量，还会降低身高。 脊柱侧弯可以医治好吗?针对于脊柱侧弯的治疗方法，在临床中目前主要分为保守治疗，传统治疗和针对性治疗。保守治疗可分为以下三大类： 1、牵引：可加大椎体间隙，使已发生粘连的组织剥离，达到复位的目的。 牵引疗法多与石膏、矫形器或手术等疗法合并运用。对重度脊柱侧弯或非手术治疗效果不明显者、脊柱侧弯进行性加重者，均可考虑手术

23、治疗。脊柱侧弯矫形手术是技术要求高、难度和风险均较大的手术。 2、支具固定：经牵引后运用必要的支具迫使已复位的脊椎稳定不变，不发生回缩改变，也有扩大椎体间隙的作用。 支具疗法是目前公认有效的脊柱侧弯非手术疗法且应用最广。其基本原理是利用生物力学三点或四点力矫正规律，以达到防止脊柱侧弯加重的目的。其适用于侧弯曲度在2040度之间、侧弯畸形尚不固定、有较大可能复原的未成年患者。目前，多应用改良的塑料贴身支具，治疗胸椎以下的脊柱侧弯畸形。 3、手术：假如侧弯旋转过大，出现明显压迫脊髓的症状，应实行手术治疗，目前常用打钉固定的方法。 第14页 共14页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页