【课件】免疫学的应用（人教版2019选择性必修1）.pptx

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1、第第4 4节节 免疫学的应用免疫学的应用 某同学在流感开始大规模流行前接种了流感疫苗，可是某同学在流感开始大规模流行前接种了流感疫苗，可是没过一两个月，她患流感了；而她听说接种过一次麻疹疫苗，没过一两个月，她患流感了；而她听说接种过一次麻疹疫苗，终生就不会得麻疹了。她对此很困惑：这到底是什么原因呢终生就不会得麻疹了。她对此很困惑：这到底是什么原因呢？讨论讨论 1 1、为什么注射的流感疫苗没起到预防作用呢？为什么注射的流感疫苗没起到预防作用呢？流感病毒流感病毒极易发生极易发生变异变异；该同学注射的流感疫苗所预防的流感与她所患的流感可能该同学注射的流感疫苗所预防的流感与她所患的流感可能不是同一个类

2、型不是同一个类型的，所以的，所以没有起到预防作用没有起到预防作用。一、疫苗一、疫苗1 1、概念及机理、概念及机理2 2、种类、种类3 3、思考讨论、思考讨论4 4、疫苗引发免疫反应的特点疫苗引发免疫反应的特点5 5、意义、意义1、概念及机理概念及机理概念概念疫苗疫苗通常是用通常是用灭活灭活的或的或减毒减毒的的病原体病原体制成的制成的生物制品生物制品。机理机理接接种种疫疫苗苗后后,人人体体内内可可产产生生相相应应的的抗抗体体，从从而而对对特特定定的的传传染染病病具有具有抵抗力抵抗力。2、种类种类A A、灭灭活活疫疫苗苗：将将抗抗原原病病原原微微生生物物用用物物理理方方法法灭灭活活后后制制作作而而

3、成成。例如，例如，狂犬疫苗狂犬疫苗等。等。B B、减减毒毒疫疫苗苗：丧丧失失致致病病能能力力，毒毒性性减减弱弱或或基基本本无无毒毒的的活活菌菌或或病毒病毒。例如，。例如，卡介苗卡介苗、牛痘疫苗牛痘疫苗、麻疹疫苗麻疹疫苗等。等。C C、核核酸酸疫疫苗苗：是是将将编编码码某某种种抗抗原原蛋蛋白白的的外外源源基基因因(DNADNA或或RNARNA)直直接接导导入入动动物物体体细细胞胞内内，并并通通过过宿宿主主细细胞胞的的表表达达系系统统合合成成抗抗原原蛋蛋白白，诱诱导导宿宿主主产产生生对对该该抗抗原原蛋蛋白白的的免免疫疫应应答答，以以达达到到预预防防和和治疗治疗疾病的目的。如我国研制的疾病的目的。如

4、我国研制的某个亚型的禽流感疫苗某个亚型的禽流感疫苗。接种疫苗时遇到的问题接种疫苗时遇到的问题讨论：讨论：2 2、某同学接种了流感疫苗，大夫提醒他说：某同学接种了流感疫苗，大夫提醒他说：“这一两天要留意，可能会有这一两天要留意，可能会有轻微发热或其他症状。轻微发热或其他症状。”为什么接种疫苗可能会有轻微的反应？为什么接种疫苗可能会有轻微的反应？疫苗疫苗通常是用通常是用灭活的或减毒的病原体灭活的或减毒的病原体制成的生物制品，接种的制成的生物制品，接种的疫苗疫苗作为外来作为外来抗原抗原可激发机体发生可激发机体发生免疫反应免疫反应，有些疫苗尤其是，有些疫苗尤其是减毒疫苗减毒疫苗引发的引发的免疫反应免疫

5、反应相相对对强烈强烈，能引起，能引起可感知可感知的反应。的反应。结合自己的疫苗接种经历，讨论以下问题。结合自己的疫苗接种经历，讨论以下问题。接种疫苗时遇到的问题接种疫苗时遇到的问题讨论：讨论：3 3、有人认为，接种多种疫苗很麻烦，应该设计一种用来预防多种疾病有人认为，接种多种疫苗很麻烦，应该设计一种用来预防多种疾病的疫苗。这种想法可行吗的疫苗。这种想法可行吗?请谈谈你的理由。请谈谈你的理由。这种想法是这种想法是可行可行的，因为免疫反应具有的，因为免疫反应具有特异性特异性，不同疫苗可引发不同的免疫，不同疫苗可引发不同的免疫过程，产生过程，产生不同的记忆细胞不同的记忆细胞。理论上，制备。理论上，制

6、备联合疫苗联合疫苗时要保证其中含有时要保证其中含有不同不同的有效抗原成分的有效抗原成分。临床应用中已有不少联合疫苗，例如：百白破三联疫苗可以同时预防百日咳、临床应用中已有不少联合疫苗，例如：百白破三联疫苗可以同时预防百日咳、白喉、破伤风，还有麻疹、风疹二联疫苗，流行性脑膜炎二价疫苗等。白喉、破伤风，还有麻疹、风疹二联疫苗，流行性脑膜炎二价疫苗等。结合自己的疫苗接种经历，讨论以下问题。结合自己的疫苗接种经历，讨论以下问题。4、疫苗引发免疫反应的特点疫苗引发免疫反应的特点（1 1）具具有有特特异异性性，接接种种一一种种疫疫苗苗一一般般只只能能预预防防由由一一种种病病原原体体引起的传染病引起的传染病

7、（2 2）具有）具有记忆性记忆性，免疫力能维持，免疫力能维持较长较长的时间。的时间。5、意义意义（1 1）到到目目前前为为止止，疫疫苗苗仍仍是是人人类类发发明明的的对对抗抗传传染染病病的的一一件件有有效效的的武武器器，而而且且对对某某些些疾疾病病来来讲讲，注注射射疫疫苗苗可可能能是是唯唯一一有有效效的的预防措施预防措施。（2 2）随随着着免免疫疫学学、生生物物化化学学的的发发展展以以及及生生物物技技术术的的不不断断改改进进，疫疫苗苗的的研研制制和和应应用用已已扩扩展展到到许许多多非非传传染染病病领领域域，而而且且已已经经出出现现了了治疗性制剂治疗性制剂。旁栏思考旁栏思考疫苗必须包含一个完整的病

8、原体吗？为什么？疫苗必须包含一个完整的病原体吗？为什么？疫苗疫苗不必包含不必包含一个完整的病原体。一个完整的病原体。一一般般情情况况下下，引引起起免免疫疫反反应应的的并并不不是是整整个个病病原原体体，而而是是病病原体所含有的原体所含有的抗原抗原。因因此此，可可以以利利用用病病原原体体的的某某些些成成分分（如如蛋蛋白白质质、多多糖糖荚荚膜膜类类）及其产物制备）及其产物制备疫苗疫苗。随随着着免免疫疫学学、生生物物技技术术和和分分子子生生物物学学的的发发展展，DNADNA疫疫苗苗也也已已经在临床中使用。经在临床中使用。二、器官移植二、器官移植1 1、概念、概念2 2、意义、意义3 3、思考讨论、思考

9、讨论4 4、器官移植面临的问题及希望器官移植面临的问题及希望5 5、免疫排斥的原因免疫排斥的原因6 6、免疫学在临床实践上的应用、免疫学在临床实践上的应用1、概念概念医医学学上上用用正正常常的的器器官官置置换换丧丧失失功功能能的的器器官官，以以重重建建其其生生理理功功能能的技术的技术叫作叫作器官移植器官移植。器官移植器官移植已成为治疗已成为治疗多种重要疾病多种重要疾病的的有效手段有效手段。主主要要依依赖赖于于器器官官保保存存技技术术和和外外科科手手术术方方法法等等的的不不断断改改进进，以以及及高效免疫抑制剂高效免疫抑制剂的陆续问世。的陆续问世。但依旧面临很多问题，其解决涉及免疫学的应用。但依旧

10、面临很多问题，其解决涉及免疫学的应用。2、意义器官移植所面临的问题及希望器官移植所面临的问题及希望 资资料料1 1 人人类类很很早早就就尝尝试试做做器器官官移移植植以以挽挽救救一一些些病病人人。19011901年年，法法国国医医生生卡卡雷雷尔尔在在给给一一位位朋朋友友的的信信中中写写道道：肾肾移移植植这这种种手手术术，在在同同种种异异体体之之间间从从来来还还没没有有成成功功过过。19521952年年，法法国国另另一一位位医医生生为为一一位位1616岁岁的的患患者者移移植植了了患患者者母母亲亲的的一一颗颗肾肾，然然而而这颗凝结着伟大母爱的肾只存活了这颗凝结着伟大母爱的肾只存活了2222天。天。资

11、资料料2 2 据据媒媒体体报报道道，瑞瑞金金市市3 3岁岁男男孩孩张张某某身身患患白白血血病病。幸幸运运的的是是，张张某某的的骨骨髓髓与与父父亲亲的的骨骨髓髓配配型型成成功功了了。而而身身在在千千里里之之外外的的白白血血病病患患者者李李某某却却没没有有那那么么幸幸运运，与其亲属的骨髓配型均没有成功。与其亲属的骨髓配型均没有成功。资资料料3 3 据据世世界界卫卫生生组组织织于于20132013年年的的调调查查结结果果显显示示，全全球球一一年年实实施施了了1212万万例例器器官官移移植植手手术术，而而这这只只能能满满足足不不到到1010移移植植需需求求者者的的需需求求。另另有有数数据据表表面面，2

12、0152015年年，我我国国实实施施器器官官移移植植手手术术突突破破1 1万万例例（其其中中肝肝移移植植20002000多多例例、肾肾移移植植50005000多多例例），位位居居世世界界第第二二位位，但但20152015年年肝肝移移植植需需求求者者新新增增40004000多多人人，肾肾移移植植需需求求者者新新增增了了1 1万万多多人。人。器官移植所面临的问题及希望器官移植所面临的问题及希望 资资料料4 4 据据媒媒体体报报道道，20152015年年，研研究究人人员员利利用用干干细细胞胞培培养养出出具具有有单单个个腔腔室室结结构构的的迷迷你你跳跳动动心心脏脏（相相当当于于成成人人心心脏脏的的千千

13、分分之之一一）；20172017年年，研研究究人人员员又又利利用用干干细细胞胞成成功功培培养养出出了了人人类类胚胚胎胎期期的的结结肠肠组组织织，培培养养成成熟熟后后，它它与与人人体体的的肠肠组组织织具具有有很很高高的的相相似似性性。你你还还可可以以搜搜集集到到更更多多的的科科学学家家利利用用干干细细胞胞培培养养组组织织、器器官官的的研研究究进进展的报道。展的报道。讨论：讨论：1 1、最初进行的器官移植，为什么总是不成功呢？最初进行的器官移植，为什么总是不成功呢？可能主要是没有考虑可能主要是没有考虑免疫排斥免疫排斥问题。问题。器官移植所面临的问题及希望器官移植所面临的问题及希望讨论：讨论：在在进

14、进行行器器官官移移植植或或骨骨髓髓移移植植时时，都都要要先先进进行行配配型型，这这是是因因为为，受受体体和和供供体体的的组组织织相相容容性性抗抗原原越越一一致致，在在进进行行移移植植时时发发生生免免疫疫排排斥斥的的可可能能性性就就越越低低，移移植植的的器器官就越容易存活。如果配型不合适，发生官就越容易存活。如果配型不合适，发生排斥排斥的可能性就大，就不适合移植。的可能性就大，就不适合移植。2 2、在进行器官移植或骨髓移植时，为什么都要先进行配型，即检查供体和受、在进行器官移植或骨髓移植时，为什么都要先进行配型，即检查供体和受体之间的组织相容性呢？体之间的组织相容性呢？3 3、利用由自体干细胞培

15、养出的组织、器官进行移植，有何优点？、利用由自体干细胞培养出的组织、器官进行移植，有何优点？利利用用由由自自体体干干细细胞胞培培养养出出的的组组织织、器器官官进进行行移移植植，移移植植器器官官和和受受体体的的组组织织相相容容性抗原性抗原是相同的，移植后发生是相同的，移植后发生免疫排斥免疫排斥的可能性很小。的可能性很小。器官移植所面临的问题及希望器官移植所面临的问题及希望讨论：讨论：4 4、在进行器官移植时，运用免疫抑制剂可以提高成活率。但这些药物会使淋、在进行器官移植时，运用免疫抑制剂可以提高成活率。但这些药物会使淋巴细胞减少，因而患者容易患感染性疾病。这一问题该如何解决？巴细胞减少，因而患者

16、容易患感染性疾病。这一问题该如何解决？需需要要在在用用免免疫疫抑抑制制剂剂药药物物与与预预防防感感染染之之间间寻寻求求平平衡衡，并并尽尽量量使使运运用用免免疫疫抑抑制制剂剂的病人的病人避免接触病原体避免接触病原体，或通过，或通过适当的锻炼适当的锻炼，提高，提高自身免疫力自身免疫力。4、器官移植面临的问题及希望器官移植面临的问题及希望问题问题希望希望免疫排斥反应；免疫排斥反应；供体器官短缺等。供体器官短缺等。自体干细胞培养相应的组织、器官的移植；自体干细胞培养相应的组织、器官的移植；使用免疫抑制剂可提高成活率。使用免疫抑制剂可提高成活率。5、免疫排斥的原因免疫排斥的原因每每个个人人的的细细胞胞表

17、表面面都都带带有有一一组组与与别别人人不不同同的的蛋蛋白白质质组组织织相相容性抗原容性抗原,也叫也叫人类白细胞抗原人类白细胞抗原,简称简称HLAHLA。它它们们是是标标明明细细胞胞身身份份的的标标签签物物质质，每每个个人人的的白白细细胞胞都都认认识识这这些些物质物质,因此正常情况下因此正常情况下不会攻击自身的细胞不会攻击自身的细胞。如如果果将将别别人人的的器器官官或或组组织织移移植植过过来来,白白细细胞胞就就能能识识别别出出HLAHLA不不同同而发起而发起攻击攻击。因因此此，器器官官移移植植的的成成败败，主主要要取取决决于于供供者者与与受受者者的的HLAHLA是是否否一一致致或或相相似似，研研

18、究究表表明明，HLAHLA的的相相似似度度达达到到50%50%以以上上就就可可以以进进行行器器官移植官移植。6 6、免疫学在临床实践上的应用、免疫学在临床实践上的应用免疫预防免疫预防：主要是指主要是指接种疫苗接种疫苗。免疫治疗免疫治疗：免疫诊断免疫诊断：已经成为与传统的已经成为与传统的手术手术、化学疗法化学疗法、放射疗法并列放射疗法并列的治疗方法的治疗方法。原理原理：抗原抗体抗原抗体反应的反应的高度特异性高度特异性；举例：检测病原体和肿瘤标志物。举例：检测病原体和肿瘤标志物。免疫增强疗法免疫增强疗法，对免疫功能低下者。，对免疫功能低下者。免免疫疫抑抑制制疗疗法法，如如治治疗疗类类风风湿湿关关节节炎炎、系系统统性性红红斑斑狼狼疮疮等等，常使用免疫抑制剂。常使用免疫抑制剂。