0-3岁婴幼儿的生长发育 PPT课件.pptx

《0-3岁婴幼儿的生长发育 PPT课件.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《0-3岁婴幼儿的生长发育 PPT课件.pptx（90页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、岁婴幼儿保健岁婴幼儿保健第二章0 3岁婴幼儿的生长发育第一第一节 0 3岁婴幼儿生幼儿生长发育育规律律第二第二节 0 3岁婴幼儿体格生幼儿体格生长指指标与与测量量0 3岁婴幼儿生理幼儿生理发育与保健育与保健0 3岁婴幼儿心理幼儿心理发育与保健育与保健生长发育是指从生命开始，受遗传、环境、疾病、营养等因素的影响，进行有顺序的、连续的、阶段性的、渐进的、有方向性的、由分化到完整的生理、心理变化的过程。生长是指身体各器官、系统的长大和形态变化，是机体量的改变，可用测量方法表示其量的增加，如体重、身长、头围的增加等；发育是指细胞、组织和器官的分化完善与功能上的成熟，是机体质的改变，如萌牙、坐站行的出现

2、、言语的出现等。两者密切相关，生长是发育的物质基础，而发育成熟状况又反映在生长的量的变化。生长和发育是婴幼儿不同于成人的重要特点。【本章学本章学习目目标】1.了解婴幼儿生长发育一般规律，体格生长发育指标与测量；2.掌握婴幼儿生理发育的重要指标和阶段性特点；3.掌握婴幼儿心理行为发展的阶段性特点。第一节0 3岁婴幼儿生长发育规律一、一、婴幼儿生长发育的一般规律（一）生长发育速度及顺序的不平衡性婴幼儿身体各系统、各器官生长发育是一个连续的过程，但是速度是不一样的，快慢不一。婴幼儿各系统的发育顺序也有先后。一、一、婴幼儿生长发育的一般规律（二）生长发育的规律特点生长发育通常遵循由上到下、由近端到远端

3、、由粗大到精细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。一、一、婴幼儿生长发育的一般规律（三）身体各部分长度比例随年龄而不同婴幼儿体格发育有其头尾规律。出生时头大身体小，肢体短，以后四肢的增长速度快于躯干，渐渐头小躯干粗、四肢长。胸围增大的速度大于头围，出现成人体型。婴儿头部高度占身长的1/4，成人头高占身高的1/8。一、一、婴幼儿生长发育的一般规律（三）身体各部分长度比例随年龄而不同一、一、婴幼儿生长发育的一般规律（四）生长发育的个体差异由于遗传、环境、教养、疾病等因素的影响而存在着相当大的个体差异。比如：l矮身材父母的婴幼儿与高身材父母的婴幼儿相比，两者身长可相差很大l从养育方式方面来看，我国大

4、多数母亲是让小儿常处于仰卧位，而西方国家的母亲常让小儿处于俯卧位，这样西方小儿的俯卧位发育要早于我国二、二、生长发育的长期趋势和赶上生长（一）长期趋势生长发育的长期趋势主要表现在身高和体重的增长，也可表现在其他方面，如月经初潮年龄的提前，停经年龄推迟，乳牙、恒牙萌出提前等。二、二、生长发育的长期趋势和赶上生长（二）赶上生长婴幼儿的生长总是沿着自身特定的生长曲线轨道前进的，但当受到疾病、营养等因素影响时，会使婴幼儿的生长偏离其原来的曲线，从而导致生长发育迟滞。而当这些影响因素被去除后，将以超过同年龄婴幼儿的正常速度生长，迅速回归到原来的生长曲线轨道上，这种现象称为赶上生长，又被称为追赶生。第二节

5、0 3岁婴幼儿体格生长指标与测量一、一、体重体重为各器官、系统、体液的总和，是反映小儿体格生长、营养状况尤其是近期营养状况的灵敏指标。儿保门诊中常用体重来评价婴幼儿体格生 长情况。如一定时间内体重增长速度低于一般规律，或出现停滞、减重，需引起重视，查明原因，如有 原发疾病引起的则积极治疗原发病；如一定时间内体重增长速度过快或超过一般规律，则需要警惕 和预防婴幼儿肥胖症的发生，也要查找原因，或控制进食量，或增加运动量，控制体重增长速度。一、一、体重1.体重增长规律婴幼儿出生后体重增长速度为非等速增长。新生儿出生后数日内，因进食少、水分丢失、胎粪排出等原因会出现生理性体重下降，下降幅度一般不超过1

6、0%，大都在出生后3 4天降至最低点，然后回升，至出生后7 10天恢复到出生时体重。一、一、体重1.体重增长规律根据我国2015 年九市儿童体格发育的调查结果显示，正常足月婴儿在出生后头3个月体重增长速度最快，平均每月增加的体重都超过1 kg，为1 000 1 200 g，生后3个月时的体重约等于出生时体重的2 倍；第二个3个月每月体重增加速度减慢一半，每月平均增加体重为500 600 g；第三个3个月每月体重增加速度再减慢一半，每月平均增加体重为250 300 g；第四个3个月每月体重增加速度再减慢，每月平均增加体重为200 250 g；至婴儿1岁时的体重约等于出生体重的3倍，此为生后的第一

7、个生长高峰。生后第2年平均每月增加体重为200 g，一年增加2 2.5 kg，到2岁时体重约为出生时的4 倍。2 岁后到青春期开始前体重增长速度为每年2 kg，青春期开始后进入第二个生长高峰。一、一、体重1.体重增长规律u婴幼儿体重的粗略估计公式：一、一、体重2.体重的测量方法婴幼儿体重测量一般采用杠杆秤，随着科技的发展，现婴幼儿体重测量很多也采用电子秤。测量及读数：称重时，1 岁内婴儿可采取卧位，1 3 岁幼儿可坐位或站位，在体重秤上时尽量让孩子保持安静，不可触碰其他物品，站位时两手自然下垂，站在秤的中心位置。使用杠杆秤时应快速调整砝码至杠杆正中水平，然后准确读数，电子秤读数则是选取孩子相对

8、安静稳定时的读数。二、二、身长（高）（一）身长（高）增长规律身长（高）的增长规律与体重相似，年龄越小增长越快。根据我国2015年九市儿童体格发育调查结果显示：出生身长男婴平均为50.4 cm，女婴为49.8 cm，正常足月婴儿在出生后头3个月身长增长速度最快，平均每月身长增加4 cm，生后3个月时的身长约为62 cm；第二个3个月每月身长增加速度减慢一半，每月平均增加身长约2 cm；后半年，每月平均增加1.0 cm；1岁时身长可达到75 cm，约为出生身长的1.5倍，此为生后的第一个生长高峰。生后第2 年身长平均增加为11 12 cm，到2岁时身长约为87 cm，2岁后到青春期开始前身长每年增

9、长速度为5 7 cm，青春期开始后进入第二个生长高峰。二、二、身长（高）（一）身长（高）增长规律身长（高）的估算公式：二、二、身长（高）（二）身长（高）的测量方法身长（高）测量计分为3 岁内内婴幼儿使用的卧式身幼儿使用的卧式身长测量床量床和3 岁以上儿童用的立式身高以上儿童用的立式身高计。测量时：在卧式身长测量床上，小儿仰卧于量床底板中线位置，有一位助手帮助将小儿头顶接触头板，面部向上，头扶正。测量人员位于小儿右侧，左手按住双膝，使腿伸直，右手移动足板使其接触两侧足跟，不能单接触一侧足跟，也不能只接触足尖，然后读数。如果量床双侧都有刻度，则应注意量床双侧读数保持一致。三三、头围、头围（一）头围

10、生长规律头围反映脑和颅骨的发育程度。头部的发育最快为出生后头半年，新生儿头围平均为34 cm，在头半年增加9 cm，后半年增加3 cm，至一周岁时平均头围约46 cm；之后头围增长减慢，第二年约增加2 cm，2岁时头围约48 cm；5岁时约50 cm；15岁时头围接近成人头围，即54 58 cm。三三、头围、头围（二）头围测量方法测量工具：测量头围国内采用两面都有厘米刻度的软尺进行，软尺使用方便，测量时也安全，不会损伤小儿皮肤。测量时：小儿可取坐位或立位，测量人员立于被测者前面或右侧方，用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧眉弓上缘，右手将软尺从右侧眉弓上缘经脑后枕骨粗隆（凸起最高处），再从左侧眉

11、弓上缘回至零点，用左手拇指和食指分别固定住右侧眉弓上缘和脑后凸起处，然后读数。读数时注意软尺有无移位。四、胸围四、胸围胸围反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度。出生时胸廓呈圆筒状，胸围32 cm，比头围小1 2 cm；随着年龄增长，至1 岁前后胸围约等于头围，1 岁以后胸围逐渐超过头围，1 岁至青春前期胸围应大于头围，其差数（cm）约等于儿童的岁数。四、胸围四、胸围胸围的测量：工具和读数、精准度要求同头围的测量。测量时：3岁以下取卧位，3岁以上取立位，测量时被测者处于两手自然平放或下垂，两眼平视前方。测量人员立于被测者前面或右侧方，用左手拇指将软尺零点固定于被测者胸前右乳头下缘，右手将软

12、尺经右侧绕背部两肩胛下角下缘，经左侧面回至零点，取平静呼吸气时的中间读数。第三节0 3岁婴幼儿生理发育与保健一、一、大脑的发育和特点从大脑重量的增长可以看出7 岁前，尤其是3 岁前大脑的生长发育是最重要的。大脑在整个发育过程中有两个重要的两个重要的阶段段：第一阶段为神经细胞迅速增殖阶段，为胚胎第10 18 周，决定以后神经细胞的数目。当婴儿出生时，大脑已经有100 180 亿个脑细胞，其数目接近成人。第二阶段为脑迅速增重阶段，包括神经细胞树状突分枝形成，神经细胞突触的连接及髓鞘化，这一阶段持续时间较长。出生之后神经系统继续发育，脑重量迅速增加，头围迅速增大。一、一、大脑的发育和特点（一）脑发育

13、影响因素遗传胎内感染营养不良疾病药物环境人的基因异常或染色体异常均可导致脑发育异常孕妇患感染性疾病时，病原体可以通过胎盘而使胎儿感染营养不良对脑发育的影响程度，取决于营养不良发生的阶段、程度、持续的时间以及纠正的速度。先天性的以及婴儿出生后感染的疾病都会影响脑发育孕妇妊娠期用药，尤其在最初3个月，对胎儿的影响较大。环境受到铅污染后，会对婴儿智力发展会产生非常大的损害。一、一、大脑的发育和特点（二）脑的可塑性脑的可塑性，是指神经脑细胞能适应环境而具有修改其本身的结构和功能的能力。脑的可塑性与学习及记忆密切相关，还体现在脑发育的可变性和代偿性上。二、二、骨骼、牙齿的发育（一）骨骼的发育1.颅骨的发

14、育在颅骨发育过程中，主要根据头围的变化，以及前后囟门大小及骨缝闭合时间来衡量颅骨的发育。前囟门是由额骨和顶骨形成的菱形间隙，出生时斜径为1.5 2 cm，个体差异较大，其范围为0.6 3.6 cm。在生后数月内可随头围增大而变大，一般6个月后逐渐缩小，生后12 18个月时闭合。二、二、骨骼、牙齿的发育（一）骨骼的发育1.颅骨的发育前囟护理：小年龄婴儿由于前囟较大，养育人会触及前囟表面血管搏动，但不必过于紧张，养育人对于前囟不用做特殊护理，避免外力用力压迫即可，日常护理时可常规清洗。二、二、骨骼、牙齿的发育（一）骨骼的发育2.脊柱的发育新生儿出生时脊柱是直的，在生后随着大动作的发育出现生理性弯曲

15、。第一个弯曲：在3个月能抬头时第二个弯曲：到6个月开始学坐第三个弯曲：到1 岁行走时第四个弯曲：就是尾骶部脊柱后凸二、二、骨骼、牙齿的发育（一）骨骼的发育3.长骨的发育人体长高主要取决于长骨的生长发育。长骨主要存在于四肢，呈长管状，长骨体又叫骨干，两端较膨大，称为骺。长骨的生长在长骨两端骨骺的骨化中心和软骨板内不断进行，骨骺与骨干的完全融合标志着长骨停止生长。u正常婴幼儿的骨化中心随年龄的增长按一定的时间和顺序出现，该年龄简称为“骨龄”。6 8 岁前腕部骨化中心数约为“年龄（岁）+1”。u养育人给孩子定期做骨龄监测可准确了解婴幼儿的生物学年龄，如偏离可尽早干预，达到最终理想身高。二、二、骨骼、

16、牙齿的发育（二）牙齿发育人的一生有两副牙齿，即乳牙和恒牙。在4 12个月月龄间萌出乳牙都属于正常，乳牙萌出顺序下图：二、二、骨骼、牙齿的发育（二）牙齿发育儿童换乳牙的时间一般在5 6岁，偏早或偏晚有一定个体差异，都是正常现象。健康的牙齿受益一生，从生后养育人就应该帮助宝宝做好口腔卫生，萌牙后更要做好牙齿保护。三三、消化、呼吸、循环、生殖系统的发育、消化、呼吸、循环、生殖系统的发育（一）消化系统的发育消化系消化系统是人的一个重要系统，包括口腔、食管、胃到肠的整个管腔和肝脏、胰腺，承担了人的营养消化、吸收、转运的功能。三三、消化、呼吸、循环、生殖系统的发育、消化、呼吸、循环、生殖系统的发育（一）消

17、化系统的发育解剖生理特点：虽然婴幼儿消化系统组成和成人一样，但由于在解剖结构和生理上未发育成熟，有其自身的特点，也因此易发生一些婴幼儿常见的消化系统疾病。婴儿肠壁屏障功能发育不完善，肠腔中的有害微生物、毒素及过敏原等容易透过肠壁，进入血液而引起各类疾病如感染或过敏等。消化特点：由于婴幼儿消化系统发育尚不完善，各类消化酶分泌量少且活性较低，对蛋白质、脂肪等的消化吸收功能都不完善，易发生消化不良。三三、消化、呼吸、循环、生殖系统的发育、消化、呼吸、循环、生殖系统的发育（二）呼吸系统的发育人体在新陈代谢过程中，不断需要消耗氧气呼出二氧化碳，这个过程称之为呼吸。呼吸系统由呼吸道（鼻腔、咽、喉、气管、支

18、气管）和肺（气体交换的场所）组成。三三、消化、呼吸、循环、生殖系统的发育、消化、呼吸、循环、生殖系统的发育（二）呼吸系统的发育婴幼儿呼吸系统有一些特点：（1）年龄越小，呼吸频率越快。婴幼儿胸腔小，肺容量也小，但所需氧量不小，只能以加快呼吸频率来代偿。在安静状态下，不同年龄段幼儿的呼吸频率：新生儿为40 44次/分，1岁内为30次/分，1 3岁为24次/分，3 7岁为22次/分。婴儿呼吸中枢发育不完善，尤其是新生儿易出现呼吸节律不齐。（2）呼吸类型。婴幼儿呼吸以腹式呼吸为主，7 岁后多为胸腹式呼吸。（3）婴幼儿呼吸道管腔较成人而言都较短小、狭窄，管壁黏膜血管丰富，在感染后容易引起充血肿胀、堵塞，

19、易导致呼吸困难。三三、消化、呼吸、循环、生殖系统的发育、消化、呼吸、循环、生殖系统的发育（三）循环系统的发育循环系统由血液、心脏和血管构成。其功能是供给人体各组织器官所必需的氧气和营养物质，并把各器官所产生的二氧化碳和代谢废物输送到有关脏器排出体外。三三、消化、呼吸、循环、生殖系统的发育、消化、呼吸、循环、生殖系统的发育（三）循环系统的发育婴幼儿循环系统有四个生理特征：血液量与体重的比例大于成年人心血管受精神状态和情绪的影响较成人明显人体的血液包括血浆和血细胞儿童的心脏发育尚不完善，心肌收缩力比较弱，每次收缩时输出的血液有限，只有依靠增加心脏每分钟收缩（或搏动）的次数以满足他们旺盛的新陈代谢需

20、要三三、消化、呼吸、循环、生殖系统的发育、消化、呼吸、循环、生殖系统的发育（三）循环系统的发育儿童血压推算公式是：此数值的2/3为舒张期血压三三、消化、呼吸、循环、生殖系统的发育、消化、呼吸、循环、生殖系统的发育（四）生殖系统的发育人体生殖系统分为男性和女性，分别由外生殖器官和内生殖器官组成。生殖系统发育特点：在青春期前一直处于被抑制状态，发育很缓慢，直到青春期才开始迅速发育。学龄前期是形成性角色、性心理发育的关键时期，要进行科学的性教育，3 岁前后的幼儿就形成了最初的性别意识。四四、免疫体系的发育、免疫体系的发育免疫是机体的一种生理性保护机制，其本质是识别自身，排除异己。具体功能包括防御感染

21、，清除凋亡、衰老或死亡的细胞，识别和清除突变细胞。免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。免疫器官：胸腺和骨髓属于中枢免疫器官，脾脏、淋巴结和黏膜淋巴组织是周围免疫器官。免疫细胞有很多种类，其中我们熟知的包括T细胞、B细胞等。免疫分子包括免疫球蛋白、补体、各种细胞因子等。四四、免疫体系的发育、免疫体系的发育传统上认为小儿时期，尤其是新生儿时期免疫系统不成熟。实际上，出生时免疫器官和免疫细胞均已相当成熟，免疫功能低下主要是因为未接触抗原，尚未建立免疫记忆。但是，小儿年龄越小，屏障功能越差，且未产生抗体，故而抵抗力低下。第四节0 3岁婴幼儿心理发育与保健一、一、婴幼儿心理发育的基本内容u婴幼儿

22、心理发育的基本内容包括动作、语言、认知、情感和社会性五个方面。这五个方面的发展有着密不可分的关系，都是大脑神经发育的重要体现。u0 3岁是大脑快速发展的重要时期，从大脑的重量到神经突触的连接增加都非常显著，特点如下表：一、一、婴幼儿心理发育的基本内容（一）动作发展u动作是运动器官、神经系统和心理系统在一定环境要求和条件作用下的协同活动过程与结果。u动作发展是人能动地适应环境和社会并与之相互作用的结果，对婴幼儿的感知觉协调、自我意识产生、情绪情感的丰富等心理功能都具有十分重要的影响作用。一、一、婴幼儿心理发育的基本内容（一）动作发展1.婴幼儿动作技能的发展特点根据不同肌肉的收缩和舒张作用，动作分

23、为粗大动作和精细动作。【粗大动作】0 1岁儿童以移动运动为主，主要包含抬头、翻身、坐、爬、站。1 2岁儿童逐渐从移动运动向基本运动技能过渡，包含蹲起、行走和停止、推物走、拉物走等内容。2 3 岁儿童则以发展基本运动技能为主，各种动作的发展逐渐达到均衡，如跑、跳、投掷、玩运动类玩 具等。一、一、婴幼儿心理发育的基本内容（一）动作发展2.婴幼儿动作发展的一般规律第一，首尾律。从头部开始到躯干部，最后到下肢动作以及全身动作发展。第二，近远律。由靠近躯干部位发展到离躯干较远部位的发展。第三，大小律。粗大动作发展先于精细动作的发展。第四，无有律。由无意识的活动向越来越多地受心理、意识支配的有意识探索行为

24、发展。第五，泛化集中律。婴儿出生后的动作是笼统、弥散、无规律的，此为泛化。一、一、婴幼儿心理发育的基本内容（二）语言发展0 3岁是婴幼儿语言发展最为迅速的阶段。语言由语音、词汇、语法和语言运用四个要素组成，或者概括为语言理解能力、语言表达能力、语言运用能力三个方面。一、一、婴幼儿心理发育的基本内容（二）语言发展新生儿就具有与人沟通的倾向，但是新生儿并没有掌握语言。0 1岁期间，有明确意义的语言尚未真正形成，称为语言的准备期。在这一阶段中，婴幼儿开始吸收和理解语言。1 2岁期间，随着语言理解能力的增强，有意义的语音和词汇开始出现，单词句、双词句、电报句相继出现，称为语言的萌芽期。2 3岁期间，婴

25、幼儿开始学习运用语言，词汇量迅速增加，句子成分逐渐丰富。一、一、婴幼儿心理发育的基本内容（三）认知能力1.感知觉发育感知觉是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物的基本属性的反映。感知觉的发育从胎儿期就已开始，并在出生后的头几年内发展迅速，绝大部分的基本感知觉能力在3岁前即已完成，这对婴幼儿早期的认识活动非常重要。一、一、婴幼儿心理发育的基本内容（三）认知能力1.感知觉育一、一、婴幼儿心理发育的基本内容（三）认知能力2.注意的发育注意是对一定对象的有意识的指向性认知过程。新生儿已经具备了一定的注意能力，这种注意能力是先天的、无条件定向反射，也叫作无意注意。七八个月的婴儿能够注视藏起来的物品，甚至去

26、寻找，这就是有意注意萌芽。3岁以前的婴幼儿以无意注意为主，同时也是无意注意向有意注意过渡的关键期。一、一、婴幼儿心理发育的基本内容（三）认知能力2.注意的发育一、一、婴幼儿心理发育的基本内容（三）认知能力3.记忆的发育记忆是将感知、思考和体验过的事物保存在大脑中的过程。0 3岁婴幼儿的大脑发育不成熟，但是发展迅速，所以记忆的发展也存在着量与质的不断变化。一、一、婴幼儿心理发育的基本内容（三）认知能力3.记忆的发育u新生儿出生后不久便出现对刺激物的习惯化，这里就有原始记忆的因素。u从出生到6个月，记忆主要表现为再认。这个时候出现的认生现象就是再认能力的表现。u6个月以后，婴儿的回忆能力不断提高，

27、但是1岁以前记忆能力比较差，只有再认而无重现。u1 岁以后，随着活动范围扩大，认识的事物增多，能够记住越来越多的东西。但是这时的记忆无意性很大，主要凭借兴趣认识并记住自己喜欢的事物。u2岁以后，可有意识地回忆一段时间以前的事情，但是能力依然较弱，且与语言发育密切相关。一、一、婴幼儿心理发育的基本内容（三）认知能力4.思维的发育思维是客观事物在人脑中概括的、间接的反应。它是一种以感知觉、表象和语言等为基础的高级认识过程。0 3岁的婴幼儿的认知活动主要依靠动作进行，思维停留在直观行动和表面具体的层面，即直觉行动思维。这一阶段中，思维只存在于婴幼儿的行动中，一旦离开行动，思维就会终止。皮亚杰称这一阶

28、段为“感知运动阶段”。一、一、婴幼儿心理发育的基本内容（三）认知能力5.想象的发育1.5 2岁才可能有想象的萌芽。2岁前后的婴幼儿可能会用玩具娃娃代替自己，给玩具娃娃喂面包。2 3岁婴幼儿的想象活动是没有目的的，想象过程进行缓慢，与记忆的界限不明显，主要依靠动作或者是成人的语言提示。一、一、婴幼儿心理发育的基本内容（四）情绪和情感发展u新生儿就有最初的情绪反应，多与生理需求是否得到满足有关。u三四个月时就会出现有选择的社会性微笑，u6 个月后开始认识陌生人，出现基本的情绪，如愤怒，惊讶等u7 12 个月出现“社会参照”，即学会“看脸色”u2 岁开始，小儿的情感表现日渐丰富、复杂，如喜、怒，初步

29、的爱与憎等，还会出现一些不良的情绪。一、一、婴幼儿心理发育的基本内容（五）社会性发展社会性的发展包括亲子关系和同伴关系（社会关系角度），以及自我意识、个性和性别认同（个体角度），并体现出与之相对应的社会行为。0 3岁婴幼儿社会性发展有两个重要内容：亲子依恋子依恋和和自我意自我意识。一、一、婴幼儿心理发育的基本内容（五）社会性发展1.亲子依恋依恋是个体与另一个体之间产生了持久的、特殊的情感联结。依恋的发展经历了从出生到3个月的无差别依恋阶段，3 12个月的建立阶段，12 24个月的依恋关系确立阶段。2 岁以后，婴幼儿能较好地理解父母或者看护人的情感、意愿等，也能够控制自己的行为。一、一、婴幼儿心

30、理发育的基本内容（五）社会性发展2.自我意识自我意识是个体的倾向性心理特征，是个体对于自己以及自己与他人关系的认识。自我意识的建立到成熟是一个长期过程，始于婴幼儿期，贯穿成年。5 个月前，婴幼儿自我意识尚未形成，不能区分自己与他人或者其他客体。5 8 个月开始出现镜像感知，即对镜子里的影像产生兴趣，但是不能认出自己。9 12 个月开始意识到自己的动作和主观感觉以及动作结果的关系。1 岁以后，婴幼儿逐渐能在镜子中辨认出自己，是自我意识逐渐形成的标志。1岁半前后，开始使用代词“我”。2 岁以后，婴幼儿开始将自我与他人区分开来，独立性增强。二、二、婴幼儿心理发育的阶段特点与养育（一）出生到1 个月

31、1.发育里程碑育里程碑头可以从一边转向另一边醒着时，目光能追随距眼睛20 厘米左右的物体在孩子身边摇响铃，孩子的手脚会向中间抱紧与陌生人的声音相比，孩子更喜欢听母亲的声音能分辨味道，喜欢甜味对气味有感觉，当闻到难闻的气味时会转开头当听到轻音乐、说话声时会安静下来会微笑，会模仿人的表情二、二、婴幼儿心理发育的阶段特点与养育2.筛查项目目对大的声音没有反应对强烈的光线没有反应不能轻松地吸吮或吞咽不会对人微笑（2 个月）目光不能追随移动的物体（2 个月）不能将手放到嘴里（2 个月）当俯卧位时不能抬头（2 个月）身高、体重不增加二、二、婴幼儿心理发育的阶段特点与养育3.养育提示养育提示在喂奶、穿衣和洗

32、澡时，与宝宝拥抱、谈话和玩耍。帮助宝宝学会冷静，允许宝宝吸吮手指。开始帮助宝宝养成规律的作息时间，例如，晚上比白天睡得多。了解宝宝的喜好，这样会让养育者感到更舒适和更自信。当宝宝发出声音时，养育者表现出兴奋与开心。养育者有时要模仿孩子的声音，但要注意用清晰的语言。注意孩子不同的哭声，能够知道宝宝想要什么。对宝宝说话、阅读、唱歌。二、二、婴幼儿心理发育的阶段特点与养育（二）1 3 个月 1.发育里程碑育里程碑俯卧时能抬头，逐渐能撑起前臂能把小手放进嘴里，能握着玩具能配合成人翻身，由仰卧转为侧卧喜欢看妈妈的脸，看到妈妈就高兴听到悦耳的声音会停止哭泣开始认识物体，眼睛盯着喜欢的东西看会笑出声，会叫，

33、喜欢与人“交流”，见人会笑能以不同的哭声表达不同的需要喜欢让熟悉的人抱，吃奶时发出高兴的声音二、二、婴幼儿心理发育的阶段特点与养育2.筛查项目目孩子的身高、体重和头围指标没有增加不能对别人微笑两只眼睛不能同时跟随移动的物体听到声音时，不能转头寻找俯卧时，不能撑起头和上半身不能发出“咕咕”或者其他声音（4 个月）不会将东西放进嘴里（4 个月）当脚在坚硬的地面时，脚不会向下蹬（4 个月）二、二、婴幼儿心理发育的阶段特点与养育3.养育提示养育提示抱着宝宝，兴奋且面带微笑地和宝宝说话。为宝宝设定固定的睡觉、喂奶时间。注意观察宝宝的喜好。如果养育者很好地满足宝宝的需求，宝宝就会开心且有安全感。模仿宝宝发

34、出的声音。以兴奋和开心的状态回应宝宝的发声。二、二、婴幼儿心理发育的阶段特点与养育（三）4 6 个月 1.发育里程碑育里程碑乳牙萌出能翻身，靠着东西能坐或能独坐会紧握铃铛，主动拿玩具，拿着东西就放嘴里咬玩具能在两只手间交换喜欢玩脚和脚趾头二、二、婴幼儿心理发育的阶段特点与养育2.筛查项目目不会用手抓东西体重、身高不能逐渐增长（太慢或者太快都要注意）不会翻身对照看者没有感情（6 个月）对周边的声音没有反应（6 个月）很难将东西放到嘴里（6 个月）不会发元音（a、o、e）（6 个月）不会大笑或发出尖叫（6 个月）二、二、婴幼儿心理发育的阶段特点与养育3.养育提示养育提示每天和宝宝在地板上玩耍。读懂

35、宝宝的情绪。如果宝宝高兴，成人就继续做自己正在做的事；如果宝宝不高兴，就去安抚情绪。当宝宝难过的时候，向宝宝展示如何自我安慰。宝宝有时会靠吸吮手指来安慰自己。与宝宝玩互动游戏。当宝宝微笑时，养育者也微笑；当宝宝发出声音时，养育者也模仿发出声音。二、二、婴幼儿心理发育的阶段特点与养育（四）7 9 个月 1.发育里程碑育里程碑能自己坐，扶着成人或床沿能站立，扶着成人的手能走几步会爬能用一个玩具敲打另一个玩具能用手抓东西吃，会自己抱奶瓶喝奶，能用拇指、食指捏起细小物品能发出“baba”等音 能听懂成人的一些话，如听到“爸爸”这个词时能把头转向爸爸 喜欢要人抱，会对着镜子中的自己笑 学拍手，能按成人的

36、指令用手指出灯、门等常见物品和五官 喜欢成人表扬自己二、二、婴幼儿心理发育的阶段特点与养育2.筛查项目目不能用拇指和食指捏取东西对新奇的声音或不寻常的声音不感兴趣不能独坐不能吞咽菜泥、饼干等固体食物在帮助下，腿依旧支撑不了自己身体的重量（9 个月）不会咿呀学语（如“mama”“baba”“dada”）（9 个月）二、二、婴幼儿心理发育的阶段特点与养育3.养育提示养育提示关注宝宝对新环境和陌生人的反应；尝试与宝宝一起做快乐、舒服的事情。当宝宝四处走动时，在宝宝身边，让宝宝知道养育者就在身边。保持规律的作息，在这个阶段尤其重要。与宝宝玩轮流的游戏。二、二、婴幼儿心理发育的阶段特点与养育（五）10

37、12 个月 1.发育里程碑育里程碑 萌出6 8 颗乳牙能熟练地爬扶着家具或者别的东西能走，有的宝宝能自己走会滚皮球能反复拾起东西再扔掉不像以前那样经常把玩具放进嘴里二、二、婴幼儿心理发育的阶段特点与养育2.筛查项目目当快速移动的物体靠近眼睛时，不会眨眼不会模仿简单的声音不能根据简单的口令做动作，如“再见”等不能自己拿奶瓶喝水或奶不会爬（1 岁）不能扶站（1 岁）不会寻找养育者当面藏起来的东西（1 岁）不能指认物品（1 岁）失去了曾经拥有的技能（1 岁）二、二、婴幼儿心理发育的阶段特点与养育3.养育提示养育提示给宝宝时间去认识一个新的看护人。可以用宝宝喜欢的玩具、动物玩偶，或毯子来帮助安慰他。对

38、于宝宝不好的行为，坚决说“不”，但是不要对着宝宝大喊大叫、打屁股，或长篇大论地解释。30 秒到1 分钟的休息时间可以帮助宝宝自我调整。给宝宝更多的拥抱、亲吻和表扬。二、二、婴幼儿心理发育的阶段特点与养育（六）1 1.5 岁 1.发育里程碑育里程碑有8 14 颗乳牙能单独站立、行走、蹲下再起来，会抬一只脚做踢的动作 走路时能推、拉或者搬运玩具 能敲打瓶子、鼓等发声的玩具 能重复一些简单的声音或动作.二、二、婴幼儿心理发育的阶段特点与养育2.筛查项目目还没有长牙不能表现出愤怒、高兴、恐惧等情绪不会爬不会独站不会指给别人看东西（1.5 岁）不能辨认熟悉的东西（1.5 岁）不会模仿（1.5 岁）二、二

39、、婴幼儿心理发育的阶段特点与养育3.养育提示养育提示提供一个安全、有爱的环境，并且保证这个环境的持续性和稳定性。表扬好的行为多于惩罚坏的行为（惩罚仅用在简单地让事情中断的时候）。要描述宝宝的情绪，例如，说“当我们读这本书的时候，我知道你非常快乐”。鼓励宝宝进行假装游戏。二、二、婴幼儿心理发育的阶段特点与养育（七）1.5 2 岁 1.发育里程碑育里程碑能向后退着走，能扶栏杆上下楼梯在成人照顾下，能在宽的平衡木上走能快跑能扔球喜爱童谣、歌曲、短小故事和手指游戏能拉开和闭合普通的拉链二、二、婴幼儿心理发育的阶段特点与养育2.筛查项目目不会独立走路不试着讲话或者重复词语对一些常用词不理解对简单的问题，

40、不能用“是”或“不是”回答认不出镜子中的自己囟门没有闭合不会使用常见物品，比如画笔、电话、叉子、勺子（2 岁）不会模仿动作和语言（2 岁）不会遵从简单的指示（2 岁）二、二、婴幼儿心理发育的阶段特点与养育3.养育提示养育提示鼓励宝宝帮忙做简单家务，比如扫地、擦桌子等。及时表扬宝宝，赞扬宝宝对自己的帮助。这个阶段的宝宝不能很好地进行同伴交往，也不会分享。当宝宝们一起玩耍的时候，养育者应该提供较多的玩具选择。过程中养育者应密切关注婴幼儿，及时介入宝宝们的争吵或肢体冲突。当宝宝完成指令，养育者要及时关注和表扬。忽略宝宝的故意挑衅行为。比起惩罚坏的行为，花更多的时间表扬好的行为。二、二、婴幼儿心理发育

41、的阶段特点与养育（八）2 3 岁 1.发育里程碑育里程碑乳牙出齐20 颗会骑三轮车；能跳远；能爬攀登架；能双脚向前跳；能独自绕过障碍物（如门槛）能用手指捏细小的物体，能解开或扣上衣服上的大纽扣能走较宽的平衡木能自己上下楼梯会拧开或拧紧盖子二、二、婴幼儿心理发育的阶段特点与养育2.筛查项目目不能自如地走，经常会摔倒；不能在成人帮助下爬台阶不能指着熟悉的物品说出它的名称；不能说2 3 个字的句子不能根据一个特征把熟悉的物品分类，如把吃的东西和玩具分开不喜欢和小朋友玩会流口水或者说话不清楚（3 岁）二、二、婴幼儿心理发育的阶段特点与养育3.养育提示养育提示鼓励宝宝与小朋友一起玩。养育者可以和宝宝一起参加集体活动或者带着宝宝去有其他小朋友的场所。当宝宝感到沮丧、难过时，与宝宝一起想办法解决问题。与宝宝谈论他的情绪。例如，养育者可以说：“因为你扔了拼图，所以我知道你非常生气。”鼓励宝宝识别书中表达的情绪情感。谢 谢！主讲人：XXX