PPT课件青少年自伤问题的识别与心理干预科普宣教.pptx

《PPT课件青少年自伤问题的识别与心理干预科普宣教.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《PPT课件青少年自伤问题的识别与心理干预科普宣教.pptx（37页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、 青少年自伤问题的识别与心理干预青少年心理问题校园社区科普巡讲 自伤的概述及界定自伤的行为表现特点自伤行为的影响因素自伤的心理意义及干预自伤问题的讨论和答疑p基本内容青少年自伤问题的识别与心理干预科普讲座 p自伤的概述和界定青少年自伤问题的识别与心理干预科普讲座 非自杀性自伤（non-suicidal self-injury，NSSI），简称自伤行为，是指个体在没有明确自杀意图的情况下，采取的一系列反复、故意、直接伤害自己身体，且不被社会所接纳和认可的行为。青少年较容易出现自伤行为，青春期是自伤行为的高发期，15岁时达到顶峰，在大学生群体中也比较普遍。网络自伤现象也越来越多。p自伤的行为表现青

2、少年自伤问题的识别与心理干预科普讲座割伤类手腕、手臂内侧、大腿内侧等隐秘部位手腕、手臂内侧、大腿内侧等隐秘部位暴力伤害类对四肢和头部的抓、咬、烧伤、撞击等对四肢和头部的抓、咬、烧伤、撞击等精神凌辱类故意实施一些可能会带来巨大影响的不健康故意实施一些可能会带来巨大影响的不健康行为，比如物质滥用、开快车、不恰当使用行为，比如物质滥用、开快车、不恰当使用药物等自我贬损或自我惩罚行为药物等自我贬损或自我惩罚行为手抓伤手抓伤刀割伤刀割伤撞击伤撞击伤干预伤口愈合干预伤口愈合咬伤咬伤烧伤烧伤身体上雕刻身体上雕刻针扎针扎吞咽危险异物吞咽危险异物拽头发拽头发拧拧摩擦伤摩擦伤 p浅表/中度自伤最常见的方式青少年自

3、伤问题的识别与心理干预科普讲座强迫型自伤行为重复、仪式化的行为，拔毛，咬指甲重复、仪式化的行为，拔毛，咬指甲偶发型自伤行为重复型自伤行为不会承认是一种自伤的习惯不会承认是一种自伤的习惯沉迷于自我伤害，常采用割伤或烧烫伤方式沉迷于自我伤害，常采用割伤或烧烫伤方式 p自伤行为的特点青少年自伤问题的识别与心理干预科普讲座较高的重复性，自伤后有痛快、放松、满足感轻中度损害无自杀动机，但存在认知缺陷故意性，是有意识的行为，但不被社会认可经历过情绪困境，自我要求高，自我评价低 p自伤者的身心特征青少年自伤问题的识别与心理干预科普讲座不喜欢或看轻自己不喜欢或看轻自己对拒绝非常敏感对拒绝非常敏感有针对自己的愤

4、怒，常逃避问题有针对自己的愤怒，常逃避问题压抑自己的不满和愤怒压抑自己的不满和愤怒有强烈的攻击性，常被拒绝和压抑，转向攻击自身有强烈的攻击性，常被拒绝和压抑，转向攻击自身慢性焦虑，容易躁动慢性焦虑，容易躁动被动的生活，不认为自己有控制生活能力被动的生活，不认为自己有控制生活能力 p自伤行为的影响因素青少年自伤问题的识别与心理干预科普讲座童年期遭受轻度和中重度虐待与忽视是青少年时期自伤行为的危险因素。高达79%的自伤者报告有过童年期受虐待和被忽视的经历，如校园欺凌。作为快速释放负性情绪的应对方式，甚至带有冲动性质。对自己的一种惩罚，以肉体和健康伤害为代价，获得解脱。媒体传播、同伴模仿。p自伤的心

5、理意义青少年自伤问题的识别与心理干预科普讲座寻求来自他人的帮助与支持，获得对自 身 的 掌 控 感 以 及 减 轻 由 此 造 成 的 心 理 问题。自伤者意在求生。维持一种安全的、独特的感受。感觉到自己活着，或者只是感觉到存在感，而不是感到麻木。释放、表达、传递自己的情绪感受，希望他人能够体验自己的痛苦，获得或维持对他人的影响。p自伤问题的心理干预青少年自伤问题的识别与心理干预科普讲座1咨询关系的建立与维持咨询关系的建立与维持 自伤者的心理问题，很大程度上是关系出现问题。包括亲子关系、人际关系等。对关系的处理是问题修通的关键。“妈妈一骂我我就自伤，只要在手臂上一划，她就闭嘴了。”“每天我总是

6、想把自己的手腕用刀割破，我该怎么办？”“看到血流出来的时候，似乎压力也随之一起被释放了。”p自伤问题的心理干预青少年自伤问题的识别与心理干预科普讲座自伤行为的个案概念化自伤行为的个案概念化 个案概念化是我们的工作地图它指导咨询的每一个阶段，通过假设帮助我们了解来访者的思考、感受和行事方式，解读潜意识思想和情感的发展及其产生的动态过程。咨询师基于来访者的资料，通过倾听成长故事，评估来访者的自我概念，形成临床假设。运用心理动力学技术不仅仅是帮助人们理解潜意识中的想法和情感；而且要理解这些潜意识中的想法和情感是如何发展出来的，以及为什么会出现。2 p自伤问题分析青少年自伤问题的识别与心理干预科普讲座

7、创伤创伤经历经历早期认早期认知和情知和情绪绪冲突冲突与防与防御御与他与他人的人的关系关系自体的自体的发展发展依恋依恋3认知自我人际关系适应来访者最基本的问题和模式回顾来访者的成长故事问题模式和成长经历的联系 p青少年自伤问题青少年自伤问题的识别与心理干预科普讲座来访者自伤行为来源来访者自伤行为来源-两种不同的趋向两种不同的趋向缺陷型冲突型4区分冲突和缺区分冲突和缺陷会带来什么陷会带来什么样的干预策略样的干预策略的差异的差异？p青少年自伤问题青少年自伤问题的识别与心理干预科普讲座缺陷型自伤行为缺陷型自伤行为缺陷型 建立在缺陷基础上的心理病理学是以系统内部的失败为特征，即自我结构的发展受到了破坏。

8、案例案例1 1 早年父母离异感到被抛弃而自伤的女孩早年父母离异感到被抛弃而自伤的女孩 p青少年自伤问题青少年自伤问题的识别与心理干预科普讲座冲突型 传统精神分析是根据系统间冲突系统间冲突来定义心理病理学的概念。相应的病理学模型为：俄底普斯期的驱力愿望压抑退行症状形成。冲突型自伤行为冲突型自伤行为 案例案例2 2 因考试成绩没有达到自我的要求而自伤的女孩因考试成绩没有达到自我的要求而自伤的女孩 在自我表象和客体表象之间建立了相对稳定的区分；个体必须达到能够使用压抑作为主要防御机制的结构发展水平。p青少年自伤问题青少年自伤问题的识别与心理干预科普讲座两种不同的干预策略两种不同的干预策略缺陷型4揭示

9、意义，与冲突背景相关。干预的类型是解释解释表达抑制探索冲突冲突型明确意义，与缺陷结构背景相关。干预类型是肯定性干预肯定性干预认知重评客体关系的结构化，修正扭曲的或弥散的自体客体表象协助自我体验生命意义 p青少年自伤问题青少年自伤问题的识别与心理干预科普讲座两种不同的框架两种不同的框架肯定性干预与解释肯定性干预与解释缺陷型揭示意义正常化在人格系统间建立平衡冲突型使客观化（objectifying）证明有道理（justifying）接受（accepting）协助自我体验生命意义处理先前的重要情感客体的内化表象 p青少年自伤问题青少年自伤问题的识别与心理干预科普讲座学校老师或班主任可以做什么学校老师

10、或班主任可以做什么了解自伤行为是掌控自己、疏解自己的方式；彼此尊重，不使用极端或批判性的语言，让学生体验到价值感；鼓励学生表达自己的情绪，尝试着表达关爱；停止思考和评估自伤的正确与否；积极寻求专业咨询师的帮助。p青少年自伤问题青少年自伤问题的识别与心理干预科普讲座多一些平和心态；01多一些脚踏实地；02多一些专注持久；03多一些尊重包容；04多一些鼓励认可。05 p青少年自伤问题青少年自伤问题的识别与心理干预科普讲座010302价值感价值感情怀情怀最美的情怀是爱有温度。增值增值师生相互成就做一个有温度、有情怀的老师做一个有温度、有情怀的老师最大的价值感是成为影响学生一生的人。自伤的概述及界定自

11、伤的行为表现特点自伤行为的影响因素自伤的心理意义及干预自伤问题的讨论和答疑p基本内容青少年自伤问题的识别与心理干预科普讲座 p自伤问题的讨论和答疑青少年自伤问题的识别与心理干预科普讲座 从定义上讲，自伤行为指的是通过伤害自己身体来缓解情绪痛苦或烦恼的行为。其中最常见的做法便是划伤自己与烫伤自己。而比较不常见的自伤行为包括拔头发/体毛、捶墙、吞服有毒物或者尖锐物。如今，许多青少年都面对着来自学校、家庭、以及朋辈人际关系的极大压力，苦苦挣扎。这些年轻人里面，有的人青春期便是在家长乃至同龄人的驱赶（或者生动地说、“卷”）下，每天日程塞满、匆匆忙忙地渡过的。青少年在如今媒体化的时代中，也难免会受到感染

12、。每天花数小时坐在电脑/电视前，或者对着手机屏幕已经算是家常便饭，反而与家人和朋友共处的机会却少之又少。青春期的女孩子则长时间受到媒体影像的“轰炸”，影响着她们对自身外表和言行的要求。特别是对于年轻女性来说，当她们自觉无法达到那些理想的外形时，便有可能发展出进食障碍并且/或者通过自伤行为来惩罚自己。p自伤问题的讨论和答疑青少年自伤问题的识别与心理干预科普讲座 怎样正确认识“非自杀性自伤”呢？“非自杀性自伤”指个体在没有明确自杀意图的情况下故意、反复地伤害自己身体的一类行为。目前还只是精神心理卫生临床相关问题的一个统计指标，由于其本身具有较突出的临床特征和高发生率，近10年来才逐渐被精神心理学界

13、所重视，但美国精神障碍诊断与统计手册第五版（DSM-）已作为一种独立的临床障碍。“非自杀性自伤”常见表现形式有：用利器割、划或扎伤自己，常见在手臂上；拧、抓、咬、击打自己或用烟火灼烫自己；反复破坏已有伤口，不让伤口愈合；用头撞墙或吞食危险物品如指甲剪等。“非自杀性自伤”的心理原因：患儿常常是期待从自伤行为中获取一种伴随疼痛的心理感受，并希望从难以控制的糟糕情绪状态中解脱，让自己重新获得掌控感或为了获得他人（特别是亲人）的关注或关心。因为这种通过自伤带来的感受很难持久，为了获取这种体验而强迫重复实施自伤行为甚至形成难以自拔的心理依赖。据临床相关研究证明，自伤的原因与个体、家庭、学校、社会等因素有

14、关。p自伤问题的讨论和答疑青少年自伤问题的识别与心理干预科普讲座个体因素：可能存在抑郁自卑、冲动攻击等性格缺陷或有抑郁症、双相障碍或精神分裂症等精神疾病。p自伤问题的讨论和答疑青少年自伤问题的识别与心理干预科普讲座 家庭因素：家庭成员间缺乏关心和凝聚力，缺少相互支持和帮助，甚至矛盾重重，孩子难以建立安全的依恋关系；成长过程中被家长过度保护或控制，或长期被忽视，或遭遇暴力和虐待等，导致不能合理调节自己的情绪。p自伤问题的讨论和答疑青少年自伤问题的识别与心理干预科普讲座学校因素：欠缺适当的教育管理方法，孩子感到学习压力大，成绩不理想，同伴关系不好，老师责罚，父母过高期望，孩子对未来迷茫，特别是处于

15、青春期时同伴中有自伤行为者，会相互学习和模仿。社会因素：日益发达的网络传媒对自伤行为相关信息传播的误导，让孩子无法客观认识这种行为的危害。也有研究表明，“非自杀性自伤”易出现在青少年特别是青春期的孩子，可能是由于脑发育不平衡所致，主管情绪体验的边缘系统发育较早，而主管行为控制的前额叶发育尚不完善，导致其情绪不稳、易冲动、攻击性较强，情绪行为调节团难。p自伤问题的讨论和答疑青少年自伤问题的识别与心理干预科普讲座作为家长，应要做到以下几点：一是及时发现并制止，保持冷静并提供支持。要稳住自己情绪，不恐惧，不“过分关心”，也不忽略或回避，更不能采用暴力应对。及时帮孩子清理包扎好伤口，尝试了解孩子这么做

16、的原因，多倾听，少评价。鼓励孩子说出自伤的感受，表示自己愿意和孩子一起共同面对。p自伤问题的讨论和答疑青少年自伤问题的识别与心理干预科普讲座作为家长，应要做到以下几点：二是深入分析行为背后的原因，积极解决存在的问题。自伤行为往往也是孩子求助的信号，家长需要正确理解孩子的问题与需求。需要反思的是：孩子到底遭遇了什么困境？为什么选择用自伤来解决问题？想用自伤来表达什么？自己与孩子的关系以及教养方式存在什么问题？注意不要把自己在事业、生活、人际交往中不顺心而产生的负面情绪发泄在孩子身上，要给孩子创造和谐稳定的家庭环境。主动学习心理健康科普知识，学会鼓励、倾听，提高亲子沟通技巧，增强洞察和理解孩子情绪

17、心理问题的能力。p自伤问题的讨论和答疑青少年自伤问题的识别与心理干预科普讲座作为家长，应要做到以下几点：三是摆正心态积极面对，切莫畏疾忌医。孩子出现自伤行为，家长不应推卸责任，也不要过分自责，更不能出于愧疚而一味迁就和退让。青少年自伤行为常与人格障碍和精神疾病有关。家长要在调整好自己的心态、重视孩子的情绪并作出正确引导的同时，及时带孩子到正规医院精神心理门诊就诊咨询，接受必要的个体或家庭心理治疗，如确诊孩子患有精神疾病，必要时还需遵医嘱住院接受药物、物理及心理等系统综合治疗。p自伤问题的讨论和答疑青少年自伤问题的识别与心理干预科普讲座作为青少年集中生活的学校，对出现自伤行为的学生，要给予接纳与

18、关心，并实施个性化帮助，切不可简单回避推脱。学校还要高度重视学生心理健康教育，建立完善好相应的学校-家庭-医院联络预防和预警机制。p自伤问题的讨论和答疑青少年自伤问题的识别与心理干预科普讲座青少年需要处理好自我价值与学习的关系。父母要明白每个孩子的能力都不同，需要区别看待。要发现自家少年身上的闪光点。要让青少年发现自己的价值，不要将人的价值感与学习成绩绑定，很多自伤的青少年经常感觉自己没有价值，只是学习的机器。很多父母对待学习的态度也是比较焦虑，孩子考试不顺利，家长的情绪也容易有起伏，在家庭中容易以成绩论成败，这很容易导致青少年将自己的价值与学习绑定。在家庭中，父母对待学习的态度要放松，要试着

19、给青少年在学习上解压，要引导孩子跳出这样一种“学习唯一论”的思维，帮助孩子，拓展他们的生活，了解自己的能力，熟悉自己的个性，知道自己未来比较好的发展方向，知道自己的优缺点，这样可以帮助孩子在成绩不理想时也能看到自己的价值，以一种不卑不亢的态度成长。p自伤问题的讨论和答疑青少年自伤问题的识别与心理干预科普讲座家庭问题是影响青少年的另一个重要因素。父母离异、亲子关系紧张、亲子沟通困难等都会导致青少年自伤问题的发生。作为父母要理解，孩子作为未成年人，生活上、情感上会特别需要家庭的照顾和呵护；不仅仅是物质上的满足，还有成长上遇到的烦恼，情感上遭遇的困惑都需要家长明确的指引。青春期本来就是不稳定的一个阶

20、段，家庭的任何不稳定因素都会对孩子的情绪产生影响。家人生病，夫妻关系紧张，都会将家庭的注意转移到关键问题上，导致家庭整个氛围会特别紧张，加上青少年在家庭中因为没有经济来源，很多时候都处在被动状态，很难扭转家庭的局面，只能被动的承受。p自伤问题的讨论和答疑青少年自伤问题的识别与心理干预科普讲座 另外青少年很容易感觉到自己被忽视，加上总是担心自己的父母会不会离婚，自己会不会成为单亲家庭的孩子，父母会不会不要自己，生病的人会不会有事等，这些问题也导致孩子在学习上分心；作为家长，要在家庭中成熟的处理夫妻矛盾，尽量不要影响孩子的情绪。成熟的处理就是两个人的问题尽量两个人解决，将对孩子的影响降到最低；涉及

21、到孩子，尽量保护性的坦诚；如果离婚，结束的是夫妻关系，不是亲子关系，一方监护人不能任意的阻断孩子与另一方的联系，夫妻一方尽量不要将自己的恩怨强加到孩子身上，要尽量弥补孩子因为离婚造成的创伤；如果家人生病要将孩子安排好，不要让青少年感觉自己被遗忘，要将情况随时与孩子进行沟通。p自伤问题的讨论和答疑青少年自伤问题的识别与心理干预科普讲座父母在亲子关系中要培养孩子“内在价值感”或“生命价值感”。很多孩子伤害自己是因为自己唯一能掌握的是自己的生命，结束自己的生命是自己唯一可以选择的,通过自伤他们感受到存在感，所以父母在生活中，要尊重孩子的感受，尊重孩子的选择，不要将自己的意志和价值观强加到孩子身上，否

22、则这就是不利于成长的爱，容易让青少年在没有价值和不能自我掌控中走向极端。p自伤问题的讨论和答疑青少年自伤问题的识别与心理干预科普讲座自伤行为与自杀有一定关系，但不能把自伤行为等于自杀，原因有以下三点：1.自伤行为不是真的想自杀，目的不是为了结束生命。但自伤行为如果不加以正确引导，最后可能发展为自杀行为，或者造成意外死亡。2.反复自伤通常是某种精神疾病的外在表现，是心理痛苦的结果，是在提醒家长，孩子可能心理有问题了。3.个体的自伤行为具有“传染性”，容易在青少年群体中引起模仿。未成年人之间就存在彼此模仿、学习、比较的情况，如果同学之间、好朋友之间有人自伤的话，周围的人可能会受影响跟着学。p自伤问题的讨论和答疑青少年自伤问题的识别与心理干预科普讲座如何区分自伤、自残与自杀三者关系密切，程度依次加重。【自伤】目的是为摆脱某种情绪或者获得关注，不想死，想活。通过对身体的刺激减轻心理痛苦。其本身是低致命的，但是如果没有受到关注、帮助，程度可能会步步加深，导致自残甚至自杀。【自残】通过生命伤害结束某种行为，留下某种记忆。【自杀】是因为心理极度痛苦，想活但活不下去，希望用结束生命的方式结束心理痛苦。因此是非常危险和致命的。分享完毕 谢谢聆听