无创呼吸机操作评分标准.doc

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1、无创呼吸机操作评分标准姓名 科室 日期 评分 监考人 操作项目操作内容标准分扣分备注操作目的应用于多种疾病引起的呼吸衰竭，手术后呼吸衰竭，神经肌肉疾病，辅助脱机或拔管后的呼吸衰竭加重，哮喘，肥胖低通气综合征，胸廓疾病引起的限制性通气功能障碍，睡眠呼吸暂停综合症，呼吸康复治疗等。3评估要点评估患者生命体征及身体状况：年龄、意识、活动是否受限、自理程度及生命体征值变化情况、血气分析、睡眠、患者面部皮肤情况、鼻腔有无破损、鼻中隔有无歪曲。2操作准备护士准备：着装整洁规范、仪表端庄大方。（一项不规范扣1分）3已检查好的无创呼吸机一台、无创呼吸机管路一套、无创呼吸机面罩一个、1只固定头带、灭菌注射用水一

2、瓶、吸氧装置一套、吸氧管一根。4操作步骤1.二人依据电脑核对医嘱。（核对床号，姓名，住院号，诊断，少核对一项扣0.5）52.核对床号，姓名，住院号，诊断，手腕带，评估病人情况及病房环境，告知操作目的，并做好解释。（少核对一项扣1分，手腕带未核对扣2分，评估不到位扣2分，解释不到位扣3分）。10 3.洗手、戴口罩。（未洗手或洗手不规范扣2分，未戴口罩扣2分）54.携用物至床旁，再次核对病人床号、姓名、年龄、住院号、手腕带，向病人解释，取得病人的合作，如病情允许协助患者取半坐卧位，嘱病人勿用嘴吸气（解释沟通不到位扣2分，未核对床号、手腕带各扣1分）55.连接氧流量表，吸氧管路，呼吸机管路，调节氧流

3、量，连接呼吸机电源。位，嘱病人勿用嘴吸气106.装呼吸机：（1）湿化器加灭菌蒸馏水，不超上线，不低于下线；（2）湿化器与呼吸机出口连接，湿化器出口与呼吸管连接；（3）呼吸管另一头与排气阀、面罩连接，头带固定。107.正确佩戴面罩，松紧适宜，以1-2指为宜，面罩与患者面部紧密贴合。58.打开呼吸机开关，一般参数已经设置好，无需变更，封闭呼吸机管道，待呼吸机开始运作，观察呼吸机运作情况，如运行良好，接患者面罩。10 9.嘱病人配合呼吸机进行呼吸，观察患者生命体征有无变化、血氧、面色及患者自我感受有无改善，遵医嘱进行动脉血气分析。1010.再次核对，整理床单位，向病人进行健康教育。511.处理用物，

4、洗手，取口罩，在护理记录单上记录。（未洗手扣2分，未取口罩扣1分，口罩取放方法不正确扣1分，未记录扣2分，记录或签名不规范扣2分）512.患者临床症状改善，病情稳定，遵医嘱撤离呼吸机。注意观有无不良反应：胃肠胀气、误吸、罩压迫、口鼻咽干燥、鼻面部皮肤压伤、排痰障碍、不耐受、恐惧、气压伤等。13.处理用物，洗手，取口罩，在护理记录单上记录。5 523.操作速度：10分钟以内完成。5注意事项1.注意观察允许、非允许漏气和管路通畅情况；2.必要时气管插管有创通气；3.注意呼吸机报警，及时排除；4.面罩松紧度调整；5.每次使用后彻底清洁、消毒、整理清点附件； 8评分标准1.按操作程序各项实际分值评分。2.原则性操作程序颠倒一处扣2分。3.关心体贴患者不够，态度不亲切扣2分。4.超过规定时间10%扣1分。