患者压疮风险评估与记录表（二）.pdf

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患者压疮风险评估与记录表（二）科室：床号：评估项目完全受限中度受限感觉轻微受限未受损害持续潮湿经常潮湿湿度偶尔潮湿无潮湿卧床不起局限于椅活动偶尔行走经常行走完全不能中度受限移动轻微受限不受限严重营养不良中度营养不良营养轻度营养不良无营养不良有明显问题摩擦力有潜在问题剪切力无明显问题无任何问题合计得分当前护理措施是否发生压疮责任护士签名姓名：分值月1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 3 4 1 2 3 4 日性别：年龄：住院号：月日月日月备注：实施护理措施：定时翻身，避免局部组织持续受压；使用减压用具，如：气垫床、压疮贴等严格执行床旁交接班制度，密切观察受压皮肤情况；正确搬运病人，操作时避免推、拉、拖病人；保持床单及衣物整洁；加强全身营养；其他：第页日