结核菌素试验.doc

《结核菌素试验.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《结核菌素试验.doc（2页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、结核菌素试验一、概念：结核菌素试验又称PPD试验，是指通过皮内注射结核菌素，并根据注射部位的皮肤状况诊断结核杆菌感染所致型超敏反应的皮内试验。结核菌素是结核杆菌的菌体成分，包括纯蛋白衍生物（PPD）和旧结核菌素（OT）。该试验对诊断结核病和测定机体非特异性细胞免疫功能有参考意义.别称:PPD试验试验方法常用皮内注射法，PPD的用量：试验液0.1mL 常规消毒后将试验液注射于前臂掌侧下1/3处，4872小时观察结果，如48小时结果看不清，应以72小时的结果为准，注意局部有无硬结，不可单独以红晕为标准。结果解读受试部位无红晕硬结为（-）；受试部位有针眼大小的红点或稍有红肿，硬结直径0.5cm为（）

2、；受试部位红晕及硬结直径为0.50.9cm（+）；受试部位红晕及硬结直径为1.01.9cm为（+）；受试部位红晕及硬结直径2cm为（+）；除出现红晕硬结外，局部出现水疱及坏死为（+）。临床意义1.用于诊断与鉴别诊断结核菌素试验对青少年、儿童及老年人结核病的诊断和鉴别有重要作用，是较为重要的辅助检查方法。2.为接种卡介苗提供依据如结核菌素试验阳性时，表明体内已感染过结核菌，无须再接种卡介苗。结核菌素试验阴性者为卡介苗的接种对象。3.为测定免疫效果提供依据一般在接种卡介苗3个月以后做结核菌素试验，了解机体对卡介苗是否产生免疫力。如结核菌素试验阳性，提示卡介苗接种成功，反之需重新再进行卡介苗接种。二

3、、 PPD试验禁忌症：1不能食用鸡蛋或过敏者，2.发烧.体温在37.5以上者，3.急性传染病（包括恢复期二个月以上），4.有严重心脏病.肾脏病.肺炎及活动性，5.有全国皮肤病或家族皮肤病史、白癜风。6.以往预防接种有过敏反应或体弱多病者。7.有过敏性哮喘、湿疹、荨麻疹、癫痫、癔等神经系统疾病。8.患眼结膜炎、中耳炎、青霉素过敏或家族过敏者。三、PPD试验后的注意事项（1）PPD试验后注射部位不能用手抓、擦，以免感染发炎，也不能涂抹任何药物和花露水、风油精、肥皂等等，以免影响结果判断。（2）试验后，在原地休息片刻无不适再离开，特别是过敏体质者要注意有无过敏反应。（3）密切观察试验后反应，一般无不良反应。曾患过重结核病者或过敏体质者，局部可能出现水疱、浸润或溃疡，有的出现不同程度发热，一般能自行消退或自愈。严重者应及时到医院作局部消炎或退热处理。（4）试验后48-72小时医院看反应结果，提前或推迟规定时间会影响结果判断的准确性。（5）尽可能避免用激素类的药物，发热或其他疾病者，不可做此试验。如有活动的结核病灶时，不宜做此试验，以免发生严重的过敏反应或导致病情加重。