都江堰市人民医院新增数字减影血管造影装置(DSA)项目环境影响报告.docx
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1、核技术利用建设项目都江堰市人民医院新增数字减影血管造影装置 (DSA) 项目环境影响报告表(公示本)二 O 二二年六月生态环境部监制表 1 项目基本情况建设项目名称都江堰市人民医院新增数字减影血管造影装置 (DSA) 项目建设单位都江堰市人民医院法人代表*联系人*联系电话*注册地址四川省成都市都江堰市宝莲路 622 号项目建设地点四川省成都市都江堰市宝莲路 622 号都江堰市人民医院病房医技楼 1 楼立项审批部门批准文号建设项目总投资(万元)*项目环保投 资 (万元)*投资比例*项目性质新建 团改建 扩建 其它占地面积 (m2 )149.3应用 类型放射源销售I 类II 类III 类IV 类V
2、 类使用I 类 (医疗使用) II 类III 类IV 类V 类非密封放射性物质生产制备 PET 用放射性药物销售/使用 乙 丙射线装 置生产II 类III 类销售II 类III 类使用II 类III 类其他无项目概述一、建设单位情况都江堰市人民医院又名都江堰市医疗中心 (社会信用代码:*) ,始建于 1939 年, 新院区 5 12 地震后由上海援建,2015 年 6 月由成都市第三人民医院托管,是一所集 医疗、教学、科研、预防、保健为一体的国家三级甲等综合医院。医院位于都江堰市宝莲路 622 号, 占地面积 120 亩,建筑面积 7.5 万平方米,编制床位 800 张,开放床位 1275 张
3、。有职能科室 24 个,临床科室 32 个,医技科室 10 个。1在职员工在职员工 1472 名 (其中:卫生技术人员 1271 人,高级职称 244 名,占 17.57%; 博士生 18 人,硕士研究生 127 人,大专及本科学历 1173 人,博士和硕士研究生配置在 同级医院中有较强优势) 。有国家认证的国家级中心 5 个,有四川省重点专科 4 个 (骨 科、儿科、康复医学科、普外科) ,成都市重点专科 5 个 (检验科、肿瘤科、药学部、 神经外科、麻醉科) ,成都市质控分中心 13 个 (普外科、肾脏内科、肿瘤科、呼吸与 危重症医学科、医学超声科) 。先后获得国家建筑最高荣誉-鲁班奖、全
4、国绿色示范医 院、国家爱婴医院、全国综合医院中医药工作示范单位、四川省文明单位等多项荣誉。 医院于 2020 年 2 月,晋升为三级甲等医院。2019 年荣获 “国家卫建委全国县级医院 综合服务能力标准医院” ,2017 年、2018 年位列成都市医疗质量检查优秀三级医院榜 单,成为全成都市获此殊荣的 11 家三级医院之一,成都市区市县三级医院中仅 2 家获 此荣誉的医院之一。2018 年获四川省县级医院“优秀奖” ,2019 年医院位居中国医院 竞争力县级医院百强榜第70 名,从 2015 年第 79 名到 2019 年的 68 名连续“五连 升” ,2020 年获成都市抗击新冠肺炎疫情先进
5、集体。( 一) 任务由来目前,都江堰市人民医院现有 1 台型号为 Innova 2100-IQ 型全数字化平板数字减影 血管造影机 (DSA) (机房位于病房医技楼裙楼 1 楼东部) ,该台 DSA 已经履行了相 关的环保手续。根据医院预估门诊及手术数量,现有的 1 台 DSA 不能满足病人的就诊 需求,为了满足群众不断增长的医疗需求和医院未来长远发展,都江堰市人民医院拟将 病房医技楼裙楼 1 楼东北部的全景数字颌面机房、钼靶机房、部分放射科控制室和占用 部分候诊区走廊改建为 DSA 机房及其辅助用房。并在机房内新增使用 1 台数字减影血 管造影装置 (digital subtraction
6、angiography ,简称 DSA) ,属于 II 类射线装置,主要用 于介入治疗、血管造影。(二) 编制目的按照中华人民共和国环境保护法、中华人民共和国环境影响评价法、中 华人民共和国放射性污染防治法、放射性同位素和射线装置安全和防护条例 (中 华人民共和国国务院令第449号) 和放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法 (国家环保部令第18号) 的规定和要求,本项目需进行环境影响评价。根据建设项目 环境影响评价分类管理名录 (2021年版) (生态环境部令第16号,2021年1月1日起施行) ,本项目属于“第五十五项 172条核技术利用建设项目使用类射线装置”,本项2目应编制环境影响报
7、告表。根据四川省生态环境厅关于调整建设项目环境影响评价文 件分级审批权限的公告 (2019年第2号) ,本项目应报成都市生态环境局审查批准。 因此,都江堰市人民医院委托四川省中栎环保科技有限公司编制本项目的环境影响报告 表 (委托书见附件1) 。四川省中栎环保科技有限公司接受本项目编制工作的委托后,在进行现场踏勘、实 地调查了解项目所在地周围环境和充分研读相关法律法规、规章制度、技术资料后,在 项目区域环境质量现状评价的基础上,对项目的环境影响进行了预测,并按相应标准进 行评价。同时,对项目对环境可能造成的影响、项目单位从事相应辐射活动的能力、拟 采取的辐射安全和防护措施及相关管理制度等进行了
8、评价分析,在此基础上提出合理可 行的对策和建议,编制完成本报告表。(三) 本项目建设内容1 、工程概况项目名称:都江堰市人民医院新增数字减影血管造影装置 (DSA) 项目 建设单位:都江堰市人民医院建设性质:改建建设地点:四川省成都市都江堰市宝莲路 622 号都江堰市人民医院病房医技楼 1 楼2 、工程建设内容及规模本次评价内容及规模为:医院拟将病房医技楼 (已建裙楼 3F/- 1F ,高约 14.4m;主 楼 11F/- 1F ,高约 44. 1m) 裙楼 1 楼东北部的全景数字颌面机房、钼靶机房、部分放射 科控制室和占用部分候诊区走廊改建为 DSA 机房及其辅助用房,总面积约 149.3m
9、2,并 在 DSA 机房 (净空尺寸为 7.7m (长) 6.2m (宽) 5.4m (高) ) 内安装使用 1 台 DSA, 型号为 Optima IGS Plus ,其额定管电压为 125kV ,额定管电流为 1000mA ,出束方向由 下向上,属于 II 类射线装置,年诊疗病例预计 500 例 (心内科 150 例、神经外科 100 例、神经内科 100 例、血管外科 100 例、肿瘤科 (仅用于介入化疗) 50 例) ,单台手 术最长出束时间 18min ,年累计最大出束时间约 127. 1h (其中透视 125h ,拍片 2. 1h) , 主要用于介入治疗、血管造影等。全景数字颌面机
10、房、钼靶机房的设备已停用,暂存在病房医技楼裙楼 1 楼闲置的值 班室。改建方案如下:3表 1-1 本项目医院改建方案改建前用房改建后用房改建方案全景数字颌面机房、钼靶机房DSA 机房拆除全景数字颌面机房与钼靶机房之间的墙体;封堵钼靶机房南侧的机房门放射科控制室操作间、设备间、办公区、更衣区、库房、休息室新建操作间、设备间、办公区、更衣区、库房、淋卫间、休息室的墙体并预留门洞;拆除医办东侧墙体、南侧新开门洞部分候诊区走廊缓冲区、污物间新建缓冲区、污物间墙体并预留门洞改建前后布置对比图如下:图 1- 1 DSA 机房所在区域改建前布置图图 1-2 DSA 机房所在区域改建后布置图4机房屏蔽体改建前
11、后变化情况对比见表 1-2:表 1-2 机房屏蔽体改建前后变化情况机房屏蔽体改建前改建后变化情况DSA 机 房四周墙体240mm 实心 砖240mm 实心砖+50mm 硫 酸钡砂浆在墙体内侧增加 50mm硫酸钡砂浆在楼板内侧增加 3mm 铅板在底板内侧增加 50mm硫酸钡砂浆顶部250mm 混凝 土250mm混凝土+3mm铅板底部地面250mm 混凝 土250mm 混凝土+50mm 硫 酸钡砂浆观察窗4mm 铅当量防护门4mm 铅当量注:本项目采用的硫酸钡砂浆密度为 3.2g/cm3。改建后,本项目DSA 机房净空面积约 47.7m2 ,机房的实体屏蔽为:四周墙体为 240mm 实心砖墙+50
12、mm 厚硫酸钡砂浆;地面为 250mm 厚混凝土+50mm 厚硫酸钡砂浆; 顶部为 250mm 厚混凝土+3mm 铅板;观察窗 1 扇,为 4mm铅当量的铅玻璃;防护门 3 扇,均为 4mm铅当量的防护铅门。表 1-3 建设项目组成及主要的环境问题表名称建设内容及规模可能产生的环境问题备注施工期营运期主体工程拟将病房医技楼 (已建裙楼 3F/- 1F ,高约 14.4m;主楼 11F/- 1F ,高约 44. 1m) 裙楼 1 楼东北部的全景数字颌面机 房、钼靶机房、部分放射科控制室并占用部分候诊区走廊 改建为 DSA 机房及其辅助用房,并在 DSA 机房内安装使 用 1 台 DSA ,型号为
13、 Optima IGS Plus ,其额定管电压为 125kV ,额定管电流为 1000mA ,出束方向由下向上,属 于 II 类射线装置,年累计最大出束时间约 127. 1h (其中透视 125h ,拍片 2. 1h)噪声、扬尘、 施工废水、生 活污水、固体 废物、建筑垃圾X 射线臭氧噪声医疗废物改建用房依托依托改建后 DSA 机房面积净空面积约为 47.7m2 (净空尺寸为: 7.7m(长)6.2m (宽) 5.4m (高) ) ,机房实体屏蔽结 构为:四周墙体为 240mm 实心砖+50mm 厚硫酸钡砂浆; 地面为 250mm 厚混凝土+50mm 厚硫酸钡砂浆;顶部为 250mm 厚混凝
14、土+3mm 铅板;观察窗 1 扇,为 4mm 铅当 量的铅玻璃;防护门 3 扇,均为 4mm 铅当量的防护铅门。辅助工程操作间、设备间、缓冲间、污物间、男/女更衣室、换鞋 区等、过道。生活垃 圾、生 活污水公用工程市政水网、市政电网、配电系统、通风系统、通讯系统等。办公及生活 设施办公室、卫生间等5环保工程项目产生的废水依托医院已建的污水管道和污水处理 站,通过“粗格栅预处理池调节池兼氧池好氧池 1 好氧池 2沉淀池消毒池”工艺处理达医疗机构水 污染物排放标准 (GB 18466-2005) 表 2 中预处理标准 后 (医院污水处理站处理能力为 200m3/d) ,再通过市政 污水管网进入都江
15、堰市水质净化中心处理达城镇污水处 理厂污染物排放标准一级 A 标后排入金马河;医疗废 物依托医院原有的医疗废物暂存间及收集系统进行收集, 统一交由成都瀚洋环保实业有限公司收运处置;办公、 生活垃圾依托医院设置的垃圾桶统一收集;DSA 机房通 系统利旧,机房内部采用空调新风系统进风,排风在机房 顶部靠近墙角左右分别有 1 个排风口 (为原全景数字颌面 机房、钼靶机房的排风口,每个排风量 300m3/h) ,通过排 风管道从 DSA 机房内引出,排风管道与楼层排风管道相 接,将室内产生的废气集中收集,引入风井,在病房医技楼裙楼楼顶排放 (排放口距地面约 14.4m) 。废水、 废气、 固体 废物依
16、托(四) 本项目主要原辅材料及能耗情况本项目主要原辅材料及能耗情况见表 1-3。表 1-3 主要原辅材料及能耗情况表项目名称年耗量来源主要化学成分主要原辅材料造影剂100L外购碘海醇能 源煤电(kW h)30000kW h/a市政电网气(Nm3)水资源用水量100m3/a市政水网本项目使用的造影剂为碘海醇注射液,规格为 100ml/瓶,平均每台介入手术使用 2瓶,每年约 500 台手术,年使用量约为 100L 。由医院统一采购,常温储存,使用后的 废包装物按医疗废物处置。(五) 本项目主要设备配置及技术参数本项目使用的DSA 射线装置位于都江堰市人民医院病房医技楼 1 楼东北部改建 DSA 机
17、房内,由放射科进行日常管理。根据医院提供资料,本项目DSA 主要用于介入 治疗、血管造影,医院年最大手术台数为 500 台,年最大出束时间为约 127. 1h 。本项目设备参数及技术参数见表 1-4。表 1-4 本项目射线装置相关参数设备名称型号数量最大管电压最大管电流使用场所6DSAOptima IGS Plus1 台125kV1000mADSA 机房内设备使用情况出束方向所在科室常用拍片工况常用透视工况管电压管电流管电压管电流由下向上放射科60 100kV100 300mA7090kV620mA设备出束时间使用科室单台手术最长曝光时间年手术台数(台)年最大出束时间拍片 (s )透视 (mi
18、n )拍片 (h)透视 (h)心内科20171500.8342.5神经外科10131000.2821.7神经内科15141000.4223.3血管外科1013.51000.2822.5肿瘤科(仅用于介入化疗)2018500.2815合计5002.1125(六) 工作人员配置情况本项目拟配置 21 名辐射工作人员,其中 15 名医生 (心内科 5 名、神经外科 3 名、 神经内科 3 名、血管外科 2 名、肿瘤科 2 名) ,4 名护士,2 名技师,均为医院原有辐 射工作人员。本项目投运后,本项目辐射工作人员同时从事其他辐射类工作,因此,存 在剂量叠加,今后医院可根据开展项目的实际情况适当调整辐
19、射工作人员配置。工作制度:医院实行每年工作250天,每天8小时的工作制度,实行白班单班制。医院应严格执行辐射工作人员培训制度,组织辐射工作人员及相关管理人员在国家 核技术利用辐射安全与防护平台 (http:/) 上参加辐射安全与防护专业 知识的学习、考核,考核通过后方可上岗。(七) 依托环保设施情况1 、废水:本项目运行后,废水主要为辐射工作人员的生活污水及项目产生的医疗 废水。生活污水和医疗废水依托医院现有污水处理站,通过“粗格栅预处理池调节 池兼氧池好氧池 1 好氧池 2沉淀池消毒池”工艺处理达医疗机构水污染物 排放标准 (GB 18466-2005) 表 2 中预处理标准后,排入市政污水
20、管网进入都江堰市 水质净化中心处理达城镇污水处理厂污染物排放标准一级 A 标后最终排入金马河。2 、固体废物:施工期产生的固体废物主要为装修前后拆除原有墙体产生的建筑垃7圾、装修和设备安装过程中产生的固体废物医技施工人员产生的生活垃圾等。施工过程 中产生的建筑垃圾、装修垃圾等,收集统一处理,运往政府指定地点堆存;施工人员产 生的生活垃圾统一收集后由环卫部门定期清运。运营期产生的医疗废物暂存经打包后与 医院其他医疗废物一起在医疗废物暂存间暂存,统一交由成都瀚洋环保实业有限公司收 运处置 (成都市医疗废物集中处置服务协议见附件7) ;生活垃圾经统一收集后由环卫 部门定期清运。二、本项目产业政策符合
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