贵港市荷城血液透析中心建设项目环评报告.doc
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1、建设项目环境影响报告表(污染影响类)项目名称: 贵港市荷城血液透析中心建设项目 建设单位: 广西贵港市荷城医疗投资有限公司 编制日期: 2021年09月 中华人民共和国生态环境部制项目北面项目东面项目南面项目西面项目东北面项目场址现状项目周边环境现状图目 录一、建设项目基本情况1二、建设项目工程分析6三、区域环境质量现状、环境保护目标及评价标准11四、主要环境影响和保护措施19五、环境保护措施监督检查清单48六、结论50附图:附图1 项目地理位置图附图2 环境保护目标分布图附图3 项目总平面布置图附图4 项目噪声监测布点图附件:附件1 委托书附件2 备案证明附件3 营业执照附件4 租赁合同附件
2、5 监测报告附件6 关于优化完善医疗机构及医护人员准入“放管服”工作的通知附表:附表1 建设项目污染物排放量汇总表一、建设项目基本情况建设项目名称贵港市荷城血液透析中心建设项目项目代码2108-450803-04-01-370565建设单位联系人建设地点广西省贵港市港南区中山南路58号南湖商业广场21#号楼地理坐标(109度 36分29.454秒,23度04分28.266秒)国民经济行业类别Q8425门诊部(所)建设项目行业类别108、基层医疗卫生服务 842建设性质新建(迁建)改建扩建技术改造建设项目申报情形首次申报项目不予批准后再次申报项目超五年重新审核项目重大变动重新报批项目项目审批(核
3、准/备案)部门(选填)广西贵港市港南区发展和改革局项目审批(核准/备案)文号(选填)/总投资(万元)4000环保投资(万元)42环保投资占比(%)1.05施工工期3是否开工建设否是: 用地面积(m2)265专项评价设置情况无规划情况无规划环境影响评价情况无规划及规划环境影响评价符合性分析无其他符合性分析1、产业政策合理性分析本项目为医疗卫生服务业,根据现行的产业结构调整指导目录(2019年本)(国家发展改革委令第29号令,2019年8月27日修订)及促进产业结构调整暂行规定(国发200540号)可知,项目属于鼓励类中“三十七、卫生健康”的“5、医疗卫生服务设施建设”,且本项目已经广西贵港市港南
4、区发展和改革局备案通过,项目代码为2108-450803-04-01-370565。因此,项目符合国家相关的产业政策。2、选址合理性分析根据调查,本项目所在地不属于自然保护区、风景名胜区、饮用水源保护区、基本农田保护区和其他需要特别保护的区域,符合用地要求。3、项目与“三线一单”相符性分析表1-3 “三线一单”符合性分析表序号类别符合性分析符合性分析1生态保护红线本项目选址位于广西省贵港市港南区中山南路58号南湖商业广场21#号楼,不涉及自然保护区、风景名胜区、饮用水水源保护区,同时根据广西壮族自治区环境保护厅广西壮族自治区人民政府办公厅关于印发广西生态保护红线管理办法(试行)的通知(桂政办发
5、2016152 号)、关于现场征求广西生态保护红线划定方案(征求意见稿)修改意见的函(桂环函20161011号)、贵港市生态保护红线划定方案(征求意见稿)以及贵港市生态保护红线专题图,项目所在地不在贵港市生态保护红线范围内。符合2资源利用上线本项目营运过程中消耗一定量的电源、水资源消耗,项目资源消耗量相对区域资源利用总量较少,符合资源利用上限要求。符合3环境质量底线根据项目现状监测结果显示,项目所在区域大气、地表水和噪声环境现状均能符合相应的环境标准要求,待本项目建设投产后,通过采取相应的环保措施,可将污染物排放降至最低程度,保持区域环境质量符合4负面清单本项目未列入广西16 个国家重点生态功
6、能区县产业准人负面清单(试行)和广西第二批重点生态功能区产业准人负面清单(试行)。符合 根据贵港市人民政府关于印发我市“三线一单”生态环境分区管控实施意见的通知(贵政规20211号)中的贵港市环境管控单元分类图,项目拟建地所在区域属于港南区的重点管控单元。经对照“贵港市生态环境准入及管控要求清单”,本项目不涉及清单上需要管控的行业及区域。二、建设项目工程分析建设内容1、项目组成项目总占地面积265平方米。总建筑面积1829.68平方米,主要服务内容包括专业的血液透析项目及相关急救等。项目建成后医护人员25人,设置透析床位36张,床位仅供病人进行透析治疗使用,不设住院服务,病人治疗结束后离开,不
7、做长久停留。本项目仅对慢性肾功能衰竭患者进行血液透析治疗,不设医学检验科及其他科室。相关医学检验、使用处方药剂等业务全部委托第三方专业检验机构或综合医院承担。根据建设单位提供资料,预计最大接诊人数为72人/d(17280人/a)。项目工程组成见表2-1。表2-1 项目工程组成一览表工程类别名 称楼层功能布局备注主体工程主楼1楼水处理间、备用发电房、轮椅区、接诊室、候诊室、药房、卫生间、洁具间、大厅、收费处新建2楼抢救室(用于病人突发状况时急救)、护士站、透析区、治疗准备室、更衣室、医护办公室、污物处置室、杂物间、洁具间、卫生间新建3楼抢救室(用于病人突发状况时急救)、护士站、透析区、治疗准备室
8、、更衣室、医护办公室、污物处置室、杂物间、洁具间、卫生间新建4楼预留发展用房新建5楼预留发展用房新建6楼被服间、女值班室、男值班室、医护办公室、女更衣室、男更衣室、卫生间、湿库房、干库房、杂物间、洁具间、备用间新建7楼备用间、洁具间、档案室、资料室、工具室、行政办公室、总经理办公室、备用办公室、茶水间、会议室/示范室、卫生间新建8楼预留发展用房新建公用工程供水当地自来水管网供给/排水接诊病人及医护人员生活污水经化粪池预处理后再与透析机预冲洗废水、透析废水、透析设备清洗废水一并进入污水处理站进行统一处理达标后通过市政污水管网排入贵港市江南污水处理厂;纯水制备浓水直接排入市政雨水管道/供电当地电网
9、供给/环保工程废气治理措施污水处理站恶臭:污水处理站密闭、设置绿化隔离带;定期喷洒除臭剂医疗废物暂存间:医疗废物暂存间密闭废水治理措施接诊病人及医护人员生活污水经化粪池预处理后再与透析机预冲洗废水、透析废水、透析设备清洗废水一并进入污水处理站(采用“格栅池调节池絮凝沉淀池消毒池”工艺)进行统一处理,处理规模为15m3/d,并设1个应急事故池4.5m3噪声防治措施建筑隔声、基础减震、加强养护等固废处置措施医疗废物暂存间:在2楼及3楼东南角各设1间医疗废物暂存间,占地面积均为4.79m2生活垃圾:设置生活垃桶若干个表2-2 项目主要经济技术指标一览表序号指标单位数量备注1规划总用地面积m2265/
10、2总建筑面积m21829.68/3医护人员人数个25均不在项目区内食宿4日接诊人数个72/5床位张36/6项目总投资万元4000其中环保投资42万元3、项目主要原辅材料及能耗本项目主要原辅材料及能耗用量情况见下表:表2-3 项目主要原辅材料消耗情况一览表序号名称规格单位年消耗量最大储量备注1透析器/支/年172803000外购2血液透析管路/套/年1728030003穿刺针/对/年1728030004透析A液10L/桶,氯化钠、氯化钾、氯化钙、氯化镁、冰醋酸桶/年86405005透析B液10L/桶,碳酸氢钠桶/年864025006生理盐水氯化钠 m3/a25.922.57柠檬酸溶液苹果酸含量
11、4.69%、乳酸含量 6.34%、柠檬酸含量25.8%t/a1.50.18次氯酸钠溶液(用于透析机消毒)次氯酸根t/a0.10.029酒精乙醇 75%瓶/年5004L10碘伏醋酸氯已定0.45-0.5%、碘0.09-0.12%、乙醇6070%瓶/年5005L11纱布、棉签、输液管、盐水袋等一次性医疗用品/t/a20.212透析护理包/个/a17280300013二氧化氯(用于废水消毒)固态t/a0.10.0514絮凝剂固态,PAC、PAMt/a0.150.0315生石灰(用于污泥消毒)固态,CaOt/a0.150.03表2-4 项目主要能源消耗量一览表序号名称单位年消耗量备注1水m3/a420
12、2.88市政自来水2电万kWh/a20市政电网4、设备清单表2-5 项目主要设备一览表序号名称数量备注1反渗透水处理设备1台外购2透析机30台外购3血滤机6台外购4空气消毒机6台外购5输液泵4台外购6除颤仪4台外购7集中供液系统1台外购5、公用工程(1)给水项目用水由当地自来水管网供给,可满足项目用水需要。本项目运营期用水包括接诊病人及医护人员生活用水、透析机预冲洗水及反渗透制水设备用水等,各用水量如下:接诊病人及医护人员生活用水项目不设住院床位,不设食堂、宿舍等生活设施,且项目内不设洗衣房,医护人员工作服、床位被褥等均外送清洗。根据建筑给水排水设计规范(GB 50015-2019)、医院污水
13、处理技术指南(环发2003197号)和广西壮族自治区主要行业取(用)水定额(试行)相关规定,并结合实际情况,接诊病人用水量按20L/人d计,根据建设单位提供资料,项目接诊人数预计为72人/d(17280人/a),则病人用水量为1.44m3/d(345.6m3/a);医护人员用水量按50L/人d计,项目运营期预计有医护人员有25人,则医护人员用水量为1.25m3/d(300m3/a)。透析机预冲洗水每位病人使用透析机前,需采用外购生理盐水对透析机进行预冲洗,透析机预冲洗水按1.5L/人d,项目问诊人数为72人/d(17280人/a),则需使用外购生理盐水约0.108m3/d(25.92m3/a)
14、。反渗透制水设备用水项目透析用水及透析设备清洗用水均使用纯水。A、 透析用水项目拟设置1台纯水制备系统,采用“钠滤+反渗透”的处理工艺对自来水进行制备纯水。根据血液净化标准操作规程(2010版),结合建设单位提供的资料,每个透析床位每天运行8小时,可接待2位病人。透析设备流量为500mL/min,每小时透析用水30L,则透析用水量为30L/h8h/d36床位=8.64m3/d(2073.6m3/a)。B、透析设备清洗用水当患者透析结束后,对透析机内外机管路等进行消毒后再进行下一次的使用。上午班下机后使用热消毒,90以上的纯水冲洗管路30分钟;下午班下机后使用化学热消毒,先使用柠檬酸溶液(柠檬酸
15、消毒液与纯水进行稀释,比例为1:23)流动浸泡时间12分钟,再用纯水冲洗24分钟。根据建设单位提供资料,单台透析机每次清洗用水量为48L,每天清洗两次,则透析设备清洗用水量为2.88m3/d(691.2m3/a)。项目纯水系统纯水产生率按75%计,则制备2764.8m3的纯水需使用自来水3686.4m3。(2)排水项目运营期产生的废水包括接诊病人及医护人员生活污水、透析机预冲洗废水、透析废水、透析设备清洗废水及纯水制备浓水等。接诊病人及医护人员生活污水接诊病人及医护人员生活污水产污系数按0.8计,则接诊病人生活污水产生量为1.152m3/d(276.48m3/a);医护人员生活污水产生量为1m
16、3/d(240m3/a)。透析机预冲洗废水透析机预冲洗废水不考虑损耗,则透析机预冲洗废水产生量为0.108m3/d(25.92m3/a)。反渗透制水设备废水项目反渗透制水设备纯水产生率按75%计,则制备2764.8m3的纯水需使用自来水3686.4m3,产生浓水921.6m3/a。项目浓水属于清净下水,直接排入市政雨水管道。项目透析废水不考虑损耗,则透析废水产生量为8.64m3/d(2073.6m3/a)。项目透析设备清洗废水不考虑损耗,则透析设备清洗废水产生量为2.88m3/d(691.2m3/a)。综上,项目运营期产生的废水(除浓水外),经自建污水处理站处理达标后通过市政污水管网排入贵港市
17、江南污水处理厂。项目运营期水平衡表见表2-6,项目水平衡见图2-1。表2-6 项目各功能区用水、排水量情况一览表序号用水项目用水系数数量用水量排水量排放去向m3/dm3/am3/dm3/a1接诊病人20L/d人72人/d1.44345.61.152276.48经自建污水处理站处理达标后通过市政污水管网排入贵港市江南污水处理厂2医护人员50L/d人25人/d1.2530012403透析机预冲洗1.5L/人d72人/d0.10825.920.10825.924反渗透制水设备/15.363686.415.36(其中3.84为清净下水)3686.4(其中921.6为清净下水)合计18.1584357.
18、9217.624228.8新鲜水反渗透制水设备贵港市江南污水处理厂医护人员化粪池接诊病人自建污水处理站1.441损耗0.2881.255.1生理盐水浓水纯水清净下水直接排放透析用水透析机清洗用水透析预冲废水0.1080.10815.3611.523.843.842.888.648.642.881.15213.782.1522.152损耗0.25图2-1 项目水平衡图 单位m3/d(3)供电本项目用电由市政电网提供,区域供电正常,无需配备备用发电机。(4)供热本项目不设锅炉,热水由电热水器提供。6、劳动定员及工作制度项目设置医护人员25人,工作制度为一天两班制(早班及中班),早班工作6个半小时,
19、中班工作8h,年工作时间为240天,项目不设食堂和宿舍。7、平面布置总平面布置严格执行现行有关规范和规定,在组织交通流向时注意病人、医护人员、洁净物品及污染物品等各交通互不干扰,分区明确,方便快捷。项目入口位于一楼北面,紧邻无名支路,;污水处理站及应急事故池位于项目1楼东南角的独立空间内,位于常年主导风向侧风向,产生的臭气对项目人群影响较小;项目两处医疗废物暂存间分别位于项目2楼及3楼的东南角,均在治疗区外面,为单独房间,符合医疗废物管理条例(2011 修订)、医疗卫生机构医疗废物管理办法(卫生部【2003】第36号令)及医疗废物集中处置技术规范(试行)(环发【2003】206号)中对医疗废弃
20、物暂时贮存场所的有关要求,对治疗患者的影响较小。项目总平面布置合理,详细规划布置见附图3。工艺流程和产排污环节(1)工艺流程透析废水肾病患者检验报告透析机预冲洗废水提出治疗方案机器预冲患者上机透析治疗患者下机肾病患者医师评估设备清洗医疗废物透析设备清洗废水医疗废物图2-1 运营期工艺流程及产排污环节图(2)工艺流程简述及产污环节分析工艺流程简述:本项目不对肾病患者进行医学检验,患者医学检验事宜皆由第三方专业检验机构或综合性医院完成,透析中心仅对已确诊终末期肾功能不全的患者提供透析服务。医师评估:所有拟在本透析中心初次透析的患者应委托第三方专业检验机构或综合性医院进行传染病相关检查,医师根据已确
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