忻城县人民医院新建数字减影血管造影机(DSA)应用项目环境影响报告表.docx
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1、=-09 核技术利用建设项目数字减影血管造影装置(DSA)应用项目 环境影响报告表(公示稿)忻城县人民医院2023 年 4 月目 录表 1 项目基本情况1表 2 放射源16表 3 非密封放射性物质16表 4 射线装置16表 5 废弃物17表 6 评价依据18表 7 保护目标与评价标准20表 8 环境质量和辐射现状25表 9 项目工程分析与源项29表 10 辐射安全与防护34表 11 环境影响分析 44表 12 辐射安全管理57表 13 结论与建议60表 14 审批64附件附件 1 环境影响评价委托书65附件 2 辐射安全许可证66附件 3 辐射环境现状监测报告69附件 4 关于调整放射安全管理
2、领导小组的通知79附件 5 放射诊疗和放射防护管理制度81附件 6 放射事件应急处理预案89附件 7 个人剂量监测报告(近一年) 91附件 8 核技术利用辐射安全与防护考核成绩报告单103表 1 项目基本情况建设项目名称数字减影血管造影装置(DSA)应用项目建设单位忻城县人民医院法人代表联系人联系电话注册地址广西壮族自治区来宾市忻城县城关镇鞍山路 1 号项目建设地点广西壮族自治区来宾市忻城县城关镇鞍山路 1 号 忻城县人民医院住院综合楼二层 DSA 机房立项审批部门/批准文号/建设项目总投 资(万元)700项目环保投资(万元)50投资比例(环保投资/总投资)7.14%项目性质新建 改建扩建 其
3、它占地面积(m)180.8应用类型放射源销售类 类 类 类 类使用类(医疗使用) 类 类 类 类非密封 放射性 物质生产制备 PET 用放射性药物销售/使用乙 丙射线装置生产类 类销售类 类使用类 类其他/1.1 建设单位情况忻城县人民医院位于忻城县城关镇鞍山路 1 号,始建于 1941 年,是一所集急救、 医疗、教学、科研、防保为一体的现代化二级甲等综合医院, 承担着忻城县 6 镇 6 乡 43 万人民群众的健康保障和医疗救治任务, 是广西医疗卫生重点学科(儿科) 、县级危重 孕产妇急救中心、县级危重新生儿急救中心、 120 急救中心、全国 500 家全面提升医院 综合能力医院; 是广西科技
4、大学第一附属医院、河池市第一人民医院医联体单位, 是广东省茂名市高州市人民医院、信宜市人民医院、化州市人民医院对口协作单位。医院占地面积 36 亩, 总建筑面积 3.8 万平方米, 医疗用房 2.8 万平方米, 开放床位近 500 张; 医院设有行政科室 21 个、临床科室 15 个、医技科室 9 个, 现有职工约 6001人,其中高级职称 82 人,中级职称 161 人。医院配备有飞利浦 1.5T 超导磁共振、联影 80 排 160 层螺旋 CT 、GE16 排 32 层螺 旋 CT、移动式 C 臂 X 光机、四维彩色多普勒超声波诊断仪、进口电子结肠镜系统、腹 腔镜系统、电子胃肠镜、体外震波
5、碎石机、钬激光弹道碎石系统、前列腺汽化电切镜、 宫腔镜、关节镜、血透机、肺功能测定仪、纤维气管镜、全自动生化分析仪等一批具有国际国内先进水平的医疗设备。医院重视医疗技术创新, 开展了经皮肾镜手术、脑出血微创手术、腔镜微创甲状腺 切除术、腹腔镜下全子宫切除术、胃肠癌症手术等先进技术 20 项; 承担多项市级以上 科研课题, 发表论文 200 余篇, 多项科研成果分别荣获科技进步二、三等奖, 综合服务 能力达到了县医院医疗服务能力标准。其中儿科于 2019 年被评为“广西医疗卫生 重点学科”,是来宾市首个获得“广西医疗卫生重点学科”的县级医院。近年来, 医院 相继荣获“自治区文明单位”、“自治区模
6、范职工之家”、“地市级青年文明号”、“爱婴医院”等称号。1.2 任务由来为更好满足患者就诊需求, 建设单位利用住院综合楼二楼东侧空闲区域建设介入手术室,并拟安装 1 台数字减影血管造影装置(DSA),用于医学诊断和介入治疗。根据中华人民共和国环境影响评价法、中华人民共和国放射性污染防治法 和放射性同位素与射线装置防护条例等相关法律法规要求, 应对该建设项目进行环境影响评价。根据关于发布办法的公告(公告 2017 年第 66 号),DSA 属 于类射线装置。根据建设项目环境影响评价分类管理名录(2021 年 1 月 1 日施 行),本项目属于“五十五、核与辐射 172、核技术利用建设项目使用 I
7、I 类射线装置”,应当编制环境影响报告表。因此, 建设单位委托江西福康职业卫生技术服务有限公司承担“忻城县人民医院数 字减影血管造影装置(DSA)应用项目” 的环境影响评价工作。接受委托后,环评单位 组织相关专业技术人员开展现场勘察、收集资料、现场监测等工作, 结合本项目的特点, 根据国家相关的环保法律法规和辐射防护管理导则核技术利用建设项目环境影响 文件的内容和格式HJ10.1-2016 的要求, 编制完成忻城县人民医院数字减影血管造影装置(DSA)应用项目环境影响报告表。21.3 建设内容及规模建设单位拟购置一台 Optima IGS Venus 型数字减影血管造影装置(DSA),用于放射
8、医学诊断和介入治疗,设备参数详表 1- 1。DSA 机房位于院综合楼二楼东侧,目前为闲置开放区域,现状详见图 1-8。1-1 射线装置基本情况一览表装置名称规格型号数量 (台)最大 管电压 (kV)最大 管电流 (mA)射线装置类别工作场所用途主束方向数字减影 血管造影机Optima IGS Venus11251000II住院综合楼二楼DSA 机房医学诊断 介入治疗由下往上1.4 项目选址及周边环境概况(1)建设单位地理位置及周边环境状况建设单位位于广西壮族自治区来宾市忻城县城关镇鞍山路 1 号,地理位置中心坐标 为东经 1083926.71019,北纬 2441.20904 。院区东侧为鞍山
9、路,路东为中国南方电 网忻城供电公司; 南侧为景观路,路南为双胜河及沿河居民区;西侧约 100m 处为忻城县防雷中心;北侧为忻城县卫生局。建设单位地理位置见图 1- 1,周边关系见图 1-2。(2)项目所在楼周边环境状况本项目所在的住院综合楼为九层钢混结构建筑, 一层为架空层,为电动车停车场; 二层为住院大厅、中西医药房和拟建介入手术室; 三层为体检中心; 四到九层为各科室病房。住院综合楼东侧 14m 处为医技楼;南侧依次为院内消防车道、院外景观道、双胜 河和沿河居民区;西侧 19m 处为公共卫生应急诊疗中心;北侧 30m 处为住院楼;东北侧 36m 处为外科大楼。建设单位总平面布置见图 1-
10、3。(3)项目 DSA 机房周围环境状况本项目 DSA 机房东侧为控制室, 南侧临空, 西侧为设备间, 北侧为前室、缓冲间、污物间和医护走廊。楼上为体检中心,楼下为架空层(电动车库) 。本项目工作场所及其上下楼层平面布局见图 1-4图 1-7 ,DSA 机房周围 50m 范围内环境保护目标分布情况详见表 7- 1。;(4)选址合理性分析本项目 DSA 机房选址于住院综合楼二层东侧闲置区域, 房边界外 50m 范围内主要 涉及项目所在的住院综合楼、东侧医技楼、南侧沿河居民区、北侧院楼、东北侧外科大 楼;机房四至区域均不属于公众经常活动的场所, 与周围各房间分隔明确, 充分考虑了周围场所的安全与防
11、护以及受检者就诊和临床应用的便利性。DSA 机房拟设置防护铅门及防护墙体, 在门口拟设置电离辐射警告标志,拟将机 房划分为控制区, 无关人员不得进入。DSA 开机运行过程中产生的电离辐射, 经过屏蔽 防护和距离衰减后,对周围工作人员和公众所致的辐射剂量符合剂量约束限值的要求。通过以上场所独立、划分区域等措施,本项目不会产生交叉污染。根据电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB18871-2002)关于“源物质大量 释放的源”应考虑场址特征的规定, 对其它源的选址未作明文规定。本项目在正常运行和事故工况下,均不会造成大量放射性物质释放。因此,本项目选址合理可行。(5)周边保护目标本项目主要保护目标
12、为项目辐射工作人员、评价范围内其他工作人员、评价范围内逗留或经过的公众成员等。1.5 原有核技术利用项目情况(1)环保手续履行情况建设单位取得了辐射安全许可证, 证号: 桂环辐证G6005(详见附件 2),许可的活动种类和范围是:使用 III 类射线装置,有效期至: 2027 年 11 月 20 日。建设单位现有 III 类射线装置 6 台, 均已进行环境影响登记备案,详见下表:表 1-2 现有射线装置技术参数一览表装置名称规格型号类别用途工作场所备注DR 机Yiso类医用诊断放射科 DR1 室在用CT 机Optima CT520类医用诊断放射科 CT1 室在用DR 机DTP571类医用诊断放
13、射科 DR2 室在用数字化 X 射线系统uCT780类医用诊断放射科 CT2 室在用移动式数字化医用 X 射线摄影系统uDR380i类医用诊断放射科及所需使用科室在用口腔颌面锥形束计算机 体层摄影设备Planmecapromax 3d类医用诊断口腔科在用4(2)辐射安全管理情况建设单位严格遵守中华人民共和国放射性污染防治法、放射性同位素与射线 装置安全和防护条例、放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法等法律、法规, 辐射安全管理情况具体如下:为加强对辐射安全和防护管理工作, 建设单位成立了放射安全管理领导小组, 并明确了具体责任,详见附件 4。建设单位已建立多项放射防护管理制度, 包括DSA
14、 操作规程、放射诊疗质 量保证方案、 监测方案、放射事故应急处理预案等, 并严格按照规章制度执行。 相关制度详见附件 5 和 6。建设单位已组织辐射工作人员参加核技术利用辐射安全与防护考核, 本项目 4 名辐射工作人员均已取得考试合格证,持证上岗,证书均在有效期内,详见附件 8。建设单位现有放射性工作场所均设置有电离辐射警示牌和工作指示灯等安全措施,并持续进行日常的检查工作。建设单位已为辐射工作人员配备个人剂量计,并委托有资质单位进行日常监测, 已为辐射工作人员建立个人剂量监测档案, 档案齐全。根据近 1 年个人剂量检测报告 (详见附件 7),建设单位现有 18 名辐射工作人员个人剂量监测结果
15、均符合电离辐 射防护与辐射源安全基本标准(GB18871-2002)中年剂量约束限值和管理目标值要求。建设单位公司已委托有资质单位对所有辐射工作场所开展辐射防护性能检测,根 据 2022 年度场所防护性能监测报告结果可知,场所的周围剂量当量率均满足相关标准要求。建设单位填报了年度评估报告, 并已按要求上传至全国核技术利用辐射安全申报系统。综上所述, 建设单位现有类射线装置均办理了辐射安全许可证, 制定了相关规章 制度并严格执行, 落实了辐射环境监测计划及个人剂量监测, 且监测结果符合相关标准 要求, 所有辐射工作人员均持证上岗, 未发生过辐射安全事故。因此, 可以认为医院具备新增 DSA 项目
16、运行及辐射安全管理基础能力。(3)辐射工作场所现场照片项目拟建场所及周边环境概况详见下图:5DSA 工作场所现状照片楼上体检科楼下架空层(停车场)6住院综合楼北侧住院楼东侧外科大楼、医技楼西侧公共卫生应急诊疗中心7南侧景观道南侧过道南侧双胜河、沿河居民区图 1-8 本项目 DSA 拟建场所现状及周边环境现状照片8忻城县人民医院图 1-1 建设单位地理位置图9忻城县卫生局忻城县防雷中心临河居民区忻城县人民医院双胜河图 1-2 建设单位周边关系图10DSA 机房图 1-3 建设单位总体平面布局图11DSA 机房图 1-4 本项目介入手术室平面布局图12DSA 机房图 1-5 本项目 DSA 所在的
17、综合住院楼二层平面布置图13DSA 机房楼下投影位置图 1-6 本项目 DSA 所在的综合住院楼一层平面布置图14DSA 机房楼上投影位置图 1-7 本项目 DSA 所在的综合住院楼三层平面布置图15表 2 放射源序号核素名称总活度(Bq)/活度(Bq)枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注/注:放射源包括放射性中子源, 对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度(n/s)。表 3 非密封放射性物质序号核素名称理化性质活动种类实际日最大 操作量(Bq)日等效最大 操作量(Bq)年最大用量(Bq)用途操作方式使用场所贮存方式与地点/注:日等效最大操作量和操作方式见电离辐射防护与辐射源安全基
18、本标准(GB 18871-2002)。表 4 射线装置(一)加速器:包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号名称类别数量型号加速粒子最大能量 (MeV)额定电流(mA)/ 剂量率(Gy/h)用途工作场所备注/(二) X 射线机,包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号名称类别数量型号最大管电压(kV)最大管电流(mA)用途工作场所备注1数字减影血管造影装置(DSA)类1 台Optima IGS Venus1251000医学诊断 介入治疗住院综合楼二楼 DSA 机房新增16(三)中子发生器,包括中子管,但不包括放射性中子源序号名称类别数量型号最大管电压(kV)最大靶电流(A)中
19、子强度(n/s)用途工作场所氚靶情况备注活度(Bq)贮存方式数量/表 s 废弃物名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向臭氧气态/少量少量少量/经 DSA 机房排 风系统排入大 气环境氮氧化物气态/少量少量少量/注: 1、常规废弃物排放浓度,对于液态单位为 mg/L,固体为 mg/kg,气态为 mg/m;年排放总量用 kg。2、含有放射性的废物要注明,其排放浓度、年排放总量分别用比活度(Bq/L 或 Bq/kg 或 Bq/ m3 )和活度(Bq)。17表 评价依据法规 文件(1)中华人民共和国环境保护法(中华人民共和国主席令第九号, 2014 年4 月 24 日修订,
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