深圳市宝安区石岩人民医院扩建1台DSA项目项目环境影响报告表.docx

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1、报告编号：HS0101-2017-18009核技术利用建设项目深圳市宝安区石岩人民医院扩建 1 台 DSA 项目环境影响报告表(报批稿)深圳市宝安区石岩人民医 院 (公章)2018 年 2 月环境保护部监制表 1 项目基本情况建设项目名称深圳市宝安区石岩人民医院扩建 1 台 DSA 项目建设单位深圳市宝安区石岩人民医院法人代表联系人注册地址深圳市宝安区石岩街道吉祥路 11 号项目建设地点住院楼一层立项审批部门/批准文号/建设项目总投资（万元）1500项目环保投资（万元）110投资比例（环保投资/总投资）7.33%项目性质新建 改建 扩建 其他占地面积（m2）/应 用 类 型放射源销售类 类 类

2、 类 类使用类（医疗使用） 类 类 类 类非密封放射性物质生产制备 PET 用放射性物质销售/使用乙 丙射线装置生产类 类销售类 类使用类 类其他项目概述1、建设单位简要概况深圳市宝安区石岩人民医院位于深圳市宝安区石岩街道吉祥路 11 号（地理位置见附图 1）， 是一所集医疗、教学、科研为一体，为市民提供医疗保健、康复急救、健康咨询的现代化综合性国家二级甲等医院，是广东省汕头大学医学院、广东药学院 等医学院校的实习医院。 医院现有病床 450 张， 职工近六百人， 其中高级职称 87 人，中级职称 120 人。2、建设项目规模及项目由来为改善医疗环境、满足诊疗需求， 医院拟在住院楼一层内（住院

3、楼地上共 20 层，地下一层，本项目位于 1 层） 新建一间 DSA 手术室，并在 DSA 手术室内配备一台1DSA（型号待定， 额定管电压125kV ，额定管电流1250mA），用于医用诊断及介入治疗。为保护环境和公众利益， 防止辐射污染， 根据中华人民共和国环境影响评价法、 中华人民共和国放射性污染防治法、建设项目环境保护管理条例和放射性 同位素与射线装置安全和防护条例等法律法规的要求，其应办理核技术应用项目环 境影响评价手续。受深圳市宝安区石岩人民医院的委托， 江苏虹善工程科技有限公司 （国环评证乙字第 19101 号）承担该项目的环境影响评价工作。我公司通过资料调研、 现场监测（委托深

4、圳市瑞达检测技术有限公司监测） 和评价分析， 编制该项目环境影响报告表。3、项目周边情况及保护目标DSA 手术室位于深圳市宝安区石岩人民医院的住院楼一层内，拟建项目 50 米范围四至环境图见图 1- 1。N图 1-1 DSA 手术室拟建场址 50 米范围四至图根据图 1- 1 可知，西南侧临街商铺距离 DSA 手术室约 30m，北侧农艺大厦距离 DSA 手术室约 18m 。根据本项目的特点，结合辐射环境保护管理导则-核技术利用项目环境影响评价文件的内容和格式（HJ 10.1-2016）的相关规定， 确定以本项目2周围 50m 的范围作为本项目的评价范围。根据图 1- 1 可知， 本项目评价范围

5、内除西南 侧约 30m 处临街商铺和北侧约 18m 处农艺大厦外， 无居民区、学校等敏感点，因此 本项目保护目标主要为辐射工作人员、手术室周围医护工作人员、西侧临街商铺和北侧农艺大厦内公众。4 、辐射安全管理现状4.1 已有核技术利用项目情况医院现有辐射安全许可证编号为粤环辐证B0087（见附件 3），有效期至 2018年 10 月 8 日，许可使用类射线装置。医院现有射线装置基本情况见下表：表 1-1 医院现有射线装置基本情况一览表序 号射线装置 名称数 量管电压 kV管电流 mA装置 类别工作场 所名称环评审批文件 号竣工验收 情况使用情况1多排 CT1135kV500mA放射科深环批20

6、13300062 号深环建验20141049号在使用2全身断层 螺旋扫描 系统（CT）1160kV200mA放射科深环批2011100885 号深环建验 2013167申请报废3大平板数字化 X 光机1150kV630mA放射科深环批2011100885 号深环建验 2013167在使用4可透视 X 光机1150kV500mA放射科深环批2011100885 号深环建验 2013167在使用5移动数字 化 X 光机1150kV500mA放射科深环批2013300062 号深环建验20141049 号在使用6直接数字 化 X 光机176kV1.5放射科深环批2011100885 号深环建验 20

7、13167在使用7口腔 X 射 线机190kV10mA口腔科深环批2013300062 号深环建验20141049 号在使用8体外冲击 波碎石机1110kV3mA泌尿三 病区在使用9医用诊断 X 射线机1150kV500mA体检科在使用10X 光机（在 体检车上）1110kV4mA体检科在使用11移动型 X 光机1110kV20mA外三科在使用34.2 辐射安全管理情况辐射安全管理机构：医院按成立专门的辐射安全管理小组（见附件 6），由医院 法人黄居科担任组长， 负责医院的辐射安全工作；同时也明确规定了辐射安全管理小组、 组长及小组成员的职责。辐射安全管理制度：医院目前已制定了一系列的辐射安全

8、管理制度，主要有： 辐 射防护和安全保卫制度、操作规程、岗位职责、设备维护检修制度、 医用射线装置使用登记制度、医用射线装置台账管理制度、辐射工作人员培训计划 、 环境监测方案和辐射事故应急预案 。辐射工作人员培训：医院现有辐射工作人员均已参加了广东省辐射防护协会组织 的辐射防护知识培训，并全都通过考核，证书均在有效期内（最近参加培训时间为 2016年 4 月）。个人剂量监测和职业健康体检： 医院目前建立了完整的个人剂量监测档案和职业 健康监护档案。医院已委托深圳职业病防治院对辐射工作人员定期进行职业健康检查 （最近一次体检时间为 2017 年 4 月） ；医院已委托深圳职业病防治院对辐射工作

9、人员进行个人剂量监测。工作场所及辐射环境监测： 医院已配备一台辐射巡测仪， 定期对医院现有各个射 线装置机房外辐射水平进行检测并做了相应记录； 医院每年委托有资质的单位对现有 各个射线装置机房外辐射水平进行检测并出具了检测报告。医院每年对其核技术应用 项目的安全和防护状况进行年度评估，并于每年 1 月 31 日前向发证机关提交上一年度的评估报告。4表 2 放射源序号核素名称总活度（Bq）/活度（Bq） 枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注/注：放射源包括放射性中子源， 对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。表 3 非密封放射性物质序 号核素名称理化性 质活动种类实际日最

10、大操 作量（Bq）日等效最大操 作量（Bq）年最大用 量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与 地点/注：日等效最大操作量和操作方式见电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB 18871-2002）。5表 4 射线装置（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各类型加速器序号名称类别数量型号加速粒子最大能量 （MeV）额定电流（mA）/ 剂量率（Gy/h）用途工作场所备注/（二） X 射线机：包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注1DSA1待定1251250诊断/治疗住院楼一层 DSA 手 术室/（三）中子发生器，

11、包括中子管，但不包括放射性中子源序号名称类 别数 量型号最大管电 压（kV）最大靶电 流(A）中子强度 （n/s）用途工作场所氚靶情况备注活度 （Bq）贮存方 式数量/6表 5 废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态核素名 称活度月排放量年排放 量排放口 浓度暂存情 况最终去向/注： 1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为 mg/l，固体为 mg/kg，气态为 mg/m3,年排放总 量用 kg。2. 含有放射性的废弃物要注明， 其排放浓度用比活度(Bq/l，或 Bq/kg，或 Bq/m3)，年排放总 量分别用 Bq 和 kg。7表 评价依据法规文件（1）中华人民共和国环境保护法， 1989 年

12、12 月 26 日发布施行，2014 年 4 月 24 日修订， 2015 年 1 月 1 日施行；（2）中华人民共和国环境影响评价法， 2016 年 7 月 2 日修订， 2016年 9 月 1 起施行；（3）中华人民共和国放射性污染防治法， 2003 年 10 月 1 日起施行； （4） 国务院关于修改建设项目环境保护管理条例的决定 ，国务院令第 682 号，自 2017 年 10 月 1 日起施行；（5）放射性同位素与射线装置安全和防护条例， 国务院令第 449号， 2005 年 12 月 1 日起施行， 2014 年 7 月 29 日修订；（6）关于发布射线装置分类办法的公告， 环公告

13、 2017 年 第 26 号，2017 年 12 月 5 日起施行；（7）关于建立放射性同位素与射线装置事故分级处理报告制度的通知国家环保总局，环发2006145 号， 2006 年 9 月 26 日起施行；（8）建设项目环境影响评价分类管理名录， 环保部令第 44 号， 2017年 9 月 1 日起施行；（9）放射性同位素与射线装置安全许可管理办法，（2017 年修正版），环境保护部令第 47 号，2017 年 12 月 20 日施行；（10）放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法，环保部令第18 号， 2011 年 5 月 1 日起施行。技术标准（1）建设项目环境影响评价技术导则 总纲（

14、HJ 2.1-2016）；（2） 辐射环境保护管理导则-核技术利用项目环境影响评价文件的内容和格式（HJ 10.1-2016）；（3）辐射环境监测技术规范（HJ/T61-2001）；（4） 电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）（5） 医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）（6）职业性外照射个人监测规范（GBZ 128-2016）（7）职业性外照射个人监测规范（GBZ 128-2016）8其他参考资料：1、中国环境天然放射性水平（国家环境保护总局 1995 年） 。与本项目相关附件：1、项目委托书 （附件 1）2 、射线装置使用承诺书（附件 2）；3 、

15、辐射安全许可证正副本复印件（附件 3）；4、辐射环境现状检测报告（附件 4）；5 、类比个人剂量检测报告（附件 5）；6、辐射安全管理制度文件（附件 6）；7 、建设项目环评审批基础信息表（附件 7）。9表 7 保护目标与评价标准评价范围根据本项目的特点，结合辐射环境保护管理导则-核技术利用项目环境影 响评价文件的内容和格式（HJ 10.1-2016）的相关规定 “放射源和射线装置应 用项目的评价范围，通常取装置所在场所实体屏蔽物边界外 50m 的范围”。 因此， 确定以本项目周围 50m 的范围作为评价范围。保护目标根据图 1- 1 可知， 本项目保护目标主要为辐射工作人员、手术室周围医护工

16、作人员、西侧临街商铺和北侧农艺大厦内公众。本项目环境保护目标见表 7- 1。表 7-1 主要环境保护目标辐射工作场所周围场所人员类别方位、距离人数DSA 机房周围DSA 手术室职业手术室内3东侧控制室职业东侧、 5m1南侧走廊职业/公众南侧、 5m1西侧设备间公众西侧、 5m1北侧院内道路公众北侧、 5m1顶部诊室公众顶部、 3m1底部停车场公众顶部、 3m150m 范围西南侧临街商铺公众西南侧、30m约 50北侧农艺大厦公众北侧、 18m约 60评价标准（1）电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）表 7-2 工作人员职业照射和公众照射剂量限值剂量限值职业照射剂量限值工作

17、人员所接受的职业照射水平不应超过下述限值：由审管部门决定的连续 5 年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯性平均） ，20mSv；任何一年中的有效剂量，50mSv。10公众照射剂量限值实践使公众有关关键人群组的成员所受的平均剂量估计值不应超 过下述限值：年有效剂量， 1mSv；特殊情况下， 如果 7 个连续年的年平均剂量不超过 1mSv， 则某一单一年份的有效剂量可提高到 5mSv。（2）医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）本标准适用于医用诊断 X 射线机的生产和使用。4.6 移动式和携带式 X 射线设备防护性能的专用要求4.6.3 连接曝光开关的电缆长度应不小于 3m，或配

18、置遥控曝光开关。 5 X 射线设备机房防护设施的技术要求5.1 X 射线设备机房（照射室）应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及周围场所的人员防护与安全。5.2 每台 X 射线机（不含移动式和携带式床旁摄影机与车在 X 射线机）应 设有单独的机房， 机房应满足使用设备的空间要求。对新建、改建和扩建的 X射线机房，其最小有效使用面积、最小单边长度应不小于表 2 要求。表 7-3 X 射线设备机房（照射室）使用面积及单边长度设备类型机房内最小有效使用 面积 m2机房内最小单边长 度 mCT 机304.5双管头或多管头 X 射线机 a304.5单管头X射线机b203.5透视专用机、碎石定位机、口腔 CT

19、卧位扫 描153乳腺机、全身骨密度仪102.5牙科全景机、局部骨密度仪、口腔 CT 坐位 扫 描站位扫描52口内牙片31.5a 双管头或多管头 X 射线机的所有管球安装在同一间机房内。b 单管头、双管头或多管头 X 射线机的每个管球各安装在 1 个房间内。c 透视专用机指无诊断床、标称管电流小于 5mA 的 X 射线机。 5.3 X 射线设备机房屏蔽防护应满足如下要求：a）不同类型 X 射线设备机房的屏蔽防护应不小于表 3 要求。b）医用诊断 X 射线防护中不同铅当量屏蔽物质厚度的典型值参见附录 D。c）应合理设置机房的门、窗和管线口位置，机房的门和窗应有其所在墙壁相同的防护厚度。设于多层建筑

20、中的机房（不含顶层） 顶棚、地板（不含下方无11建筑物的）应满足相应照射方向的屏蔽厚度要求。d）带有自屏蔽防护或距X 射线设备表面 1m 处辐射剂量水平不大于2.5Gy/h时，可不使用带有屏蔽防护的机房。表 7-4 不同类型 X 射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求机房类型有用线束方向铅当量 mm非有用线束方向铅 当量 mm标称 125KV 以上的摄影机房32标称 125KV 及以下的摄影机房、口腔 CT、牙科全景机房（有头颅摄影）21透视机房、全身骨密度仪机房、口内牙 片机房、牙科全景机房（无头颅摄影）、 乳腺机房11介入 X 射线设备机房22CT 机房2（一般工作量）a2.5（较大工作量）

21、aa 按 GBZ/T 180 的要求e）应合理设置机房的门、窗和管线口位置，机房的门和窗应有其所在墙壁 相同的防护厚度。设于多层建筑中的机房（不含顶层） 顶棚、地板（不含下方无建筑物的）应满足相应照射方向的屏蔽厚度要求。5.5 机房应设有观察窗或摄像监控装置， 其设置的位置应便于观察到患者和受检者状态。5.6 机房内布局要合理， 应避免有用线束直接照射门、窗和管线口位置； 不 得堆放与该设备诊断工作无关的杂物； 机房应设置动力排风装置， 并保持良好的通风。5.7 机房门外应有电离辐射警告标志、放射防护注意事项、醒目的工作状态 指示灯， 灯箱处应设警示语句； 机房门应有闭门装置， 且工作状态指示

22、灯和与机房相通的门能有效联动。（3 ）辐射剂量 约束值 ：根据 电离辐射 防护与辐射源安全基本标准 （GB18871-2002）中和 医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）制 定本项目辐射工作人员及公众的辐射剂量约束值， 其中职业人员年有效剂量不超过 5mSv，公众年有效剂量不超过 0.25mSv。12表 8 环境质量和辐射现状环境质量和辐射现状一、项目地理位置及场所位置深圳市宝安区石岩人民医院位于深圳市宝安区石岩街道吉祥路 11 号（地理 位置见附图 1），其东侧为吉祥路， 南侧为河滨北路， 西侧为临街商铺和石岩大道，北侧为农艺大厦、道路和临街商铺，医院平面布局见附图 2。

23、DSA 手术室位于住院楼一层内北侧，其东侧为控制间、缓冲及换床区等规 划区， 南侧为走廊、消防控制室、安防监控室等， 西侧为设备间、污物间、氧气 房、院内道路和综合楼，西南侧为临街商铺（距离 DSA 手术室约 30m），北侧 为院内道路和农艺大厦（距离 DSA 手术室约 18m）等，底部为停车场，顶部为诊室。住院楼一层平面布局见附图 3，DSA 手术室拟建场址及其周围环境现状见图 8- 1。拟建场址现状南侧现状 1西侧现状东侧现状南侧现状 2西南侧商住楼现状13北侧现状顶部现状底部现状图 8-1 DSA 手术室拟建场址及其周围环境现状图二、环境现状评价的对象、监测因子和监测点位环境现状评价的对

24、象： DSA 手术室拟建场址及其周围环境监测因子： X- 辐射剂量率监测点位：在 DSA 手术室拟建场址及其周围进行布点，共计布点 7 个三、 监测方案、质量保证措施及监测结果1、监测方案监测项目： X- 辐射剂量率。监测布点： 在 DSA 手术室拟建场址及其周围进行布点，具体点位见图 8-2。监测方法：环境地表 辐射剂量率测定规范（GB/T 14583- 1993）。2、质量保证措施监测单位： 深圳市瑞达检测技术有限公司，该公司已通过资质认定。监测布点质量保证：根据辐射环境监测技术规范（HJ/T 61-2001）有关布点原则进行布点监测过程质量控制质量保证：本项目监测按照辐射环境监测技术规范

25、（HJ/T 61-2001）的要求，实施全过程质量控制监测人员、监测仪器及监测结果质量保证： 监测人员均经过考核并持有合格证书， 监测仪器均经过计量部门检定， 并在有效期内， 且使用前经过校准或检验。143 、检测结果监测单位：深圳市瑞达检测技术有限公司监测仪器：RAM- 型环境级 X、 辐射剂量率仪（设备编号：096900985），检定证书编号：174702142，证书有效期至：2018 年 4 月 10 日）监测日期：2017 年 9 月 16 日表 8-1 DSA 手术室拟建场址及其周围环境 X- 辐射剂量率序 号检测对象 及工况测量位置地面 介质监测结果(Sv/h）最小值平均值最大值标

26、准差1DSA 手术室拟建场址内及周围手术室内中间瓷砖0.1760.1770.1770.0012东侧控制室内中间0.1770.1780.1780.0013南侧走廊0.1780.1800.1820.0014西侧氧气房内中间0.1770.1770.1770.0015顶部诊室内中间水泥0.1610.1630.1650.0036西侧院内道路0.1610.1630.1650.0037西南侧临街商铺外0.1620.1620.1630.0018北侧院内道路0.1600.1610.1620.0029北侧农艺大厦外0.1620.1640.1650.002说明：表中测值未扣除仪器宇宙射线响应值； 监测时仪器探头离地

27、高度均为 1m。图 8-2 检测点位图15四、环境现状调查结果评价由现场监测结果可知， DSA 手术室拟建场址及周围环境室内 X- 辐射剂量 率在（0.1630.180）Sv/h 范围内， 室外 X- 辐射剂量率在（0.1610.164）Sv/h 范围内。 根据中国环境天然放射性水平 （国家环境保护总局 1995 年）对深 圳市环境天然贯穿辐射水平调查研究结果：深圳地区的室内 辐射剂量率在 0.130.15Gy/h 范围内，道路 辐射剂量率在 0.100.13Gy/h 范围内。可见 评价项目室内检测数据略高于深圳市室内 辐射剂量率水平， 手术室外的过道、 西南侧临街商铺外和北侧农艺大厦外外过道

28、的检测数据略高于道路 辐射剂量率水平，可能原因是建筑材料采用了岩石、碎石或一些砂料等所致。 。16表 9 项目工程分析与源项工程设备和工艺分析一、工作原理介绍DSA因其整体结构像大写的“C”，因此也称作C型臂X光机， DSA由X线发生装 置，包括X线球管及其附件、高压发生器、 X线控制器等，和图像检测系统，包括光栅、影像增强管、光学系统、线束支架、检查床、输出系统等部件组成。数字减影血管造影技术是常规血管造影术和电子计算机图像处理技术相结合 的产物。DSA的成像基本原理为： 将受检部位没有注入造影剂和注入造影剂后的血 管造影X射线荧光图像， 分别经影像增强器增益后， 再用高分辨率的电视摄像管扫

29、 描， 将图像分割成许多的小方格， 做成矩阵化， 形成由小方格中的像素所组成的视 频图像，经对数增幅和模/数转换为不同数值的数字，形成数字图像并分别存储起 来，然后输入电子计算机处理并将两幅图像的数字信息相减， 获得的不同数值的差 值信号，再经对比度增强和数/模转换成普通的模拟信号，获得了去除骨骼、肌肉 和其他软组织， 只留下单纯血管影像的减影图像， 通过显示器显示出来。通过DSA 处理的图像， 使血管的影像更为清晰， 在进行介入手术时更为安全。DSA示意图见图9- 1。介入治疗是在医学影像设备引导下，通过置入体内的各种导管（约1.5-2毫米 粗）的体外操作和独特的处理方法，对体内病变进行治疗

30、。介入治疗具有不开刀、 创伤小、恢复快、效果好的特点， 目前， 基于数字血管造影系统指导的介入治疗医 生已能把导管或其他器械， 介入到人体几乎所有的血管分支和其他管腔结构（消化道、胆道、气管、心脏等），以及某些特定部位，对许多疾病实施局限性治疗。图 9-1 DSA 结构示意图17病人按医生要求进 入机房给患者病变部位拍 摄普通片（DSA）给患者病变部位注 射造影剂造影结束，患者离 开机房同等条件给患者病变部位以一定帧数拍摄造影片（DSA）通过电子计算机数字处理后，得出最终的减影图像二、工作流程及产污环节分析本项目 DSA 工作流程及产污环节如下图：医生按工作程序完 成所有准备工作X射线，微量的

31、臭 氧及氮氧化物由医生根据专业知 识诊断或治疗图 9-2 本项目工作流程及产污环节示意图污染源分析一、放射性污染DSA 在工作状态下会发出 射线。其主要用作血管造影检查及配合介入治疗， 由于在荧光影像与视频影像之间有影像增强器，从而降低了造影所需的 X 射线能 量，再加上一次血管造影检查需要时间很短，因此血管造影检查的辐射影响较小。 而介入放射需要长时间的透视和大量的摄片， 对病人和医务人员有一定的附加辐射剂量。DSA 产生的 X 射线是随机器的开、关而产生和消失。本项目使用的 DSA 只有 在开机并处于出线状态时才会发出 X 射线。因此，在开机出束期间， X 射线是主要污染因子。二、其他污染

32、（1）DSA 工作时，空气在 X 射线作用下分解产生少量的臭氧、氮氧化物等有害气体。（2）工作人员和部分病人产生的生活污水和生活垃圾， 由院内污水处理站和垃圾处理站统一处理。18表 10 辐射安全与防护项目安全设施一、项目工作场所布局合理性分析本项目工作场所布局见图 10- 1 ，医院拟将 DSA 手术室划分为控制区，拟将 控制间、缓冲及换床区、 设备间和污物间划分为监督区， 无关人等不得进入。本 项目 DSA 项目的布局及分区基本合理，符合电离辐射防护与辐射源安全基本 标准（GB18871-2002）第 6.4 款中有关辐射工作场所的分区规定。本项目区域划分明确，其布局合理。图 10-1 本

33、项目工作场所布局图二、 辐射防护屏蔽设计本项目 DSA 手术室辐射防护屏蔽设计参数表 10- 1：表 10-1 DSA 手术室拟采取的屏蔽设计铅当量与标准建议铅当量对照表-DSA 手术室标准要求（DSA）是否满 足要求设计 尺寸最小有效使用面积： 8.28.47=69.45m2参照单管头医用射线 装置20m2满足最小单边长度： 8.2m3.5m满足屏蔽 设计四周墙体：24cm 实心砖墙+4mmPb 防护涂料（总 等效铅当量不小于 6mm）2mmPb满足顶棚： 18cm 混凝土楼板+3mmPb 铅板（总等效 铅当量不小于 5.25mm）2mmPb满足地坪： 18cm 混凝土楼板+4mmPb 防护

34、涂料（总等效铅当量不小于 6.25mm）2mmPb满足19防护门：钢骨架+4mmPb 铅板（总等效铅当量 不小于 4mm）2mmPb满足满足观察窗：4mm 铅当量2mmPb注： 1、以上屏蔽防护铅当量取自建设单位提供的机房防护设计施工方案； 2 、8cm 混凝土相当于 1mmPb 当量（密度不小于 2.35 t/m3 ）。根据表 10- 1 可知， DSA 手术室现有的有效使用面积、最小单边长度及屏蔽 防护均能够满足医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ130- 2013）中的介入 X 射线设备机房相关要求。 但是 DSA 手术室屏蔽防护设计过当，医院应遵从辐射 防护最优化原则，建议 DSA

35、手术室的四周墙体、顶棚、地坪、防护门和观察窗的屏蔽防护铅当量大于 2mm 既能满要求。三、辐射安全措施设计DSA 手术室设计有相应的辐射安全装置和保护措施，主要有：（1）控制台处拟设置观察窗，工作人员通过观察窗观察机房内患者状态。（2）手术室内拟设置动力排风装置，能使手术室保持良好的通风。（3）拟在病人入口防护门上安装有工作状态指示灯且与门联锁。（4）手术室防护门均拟设置闭门装置，且张贴符合规范的电离辐射警告标志（5）拟为手术室配备一系列防护用品，具体见表 10-2：表 10-2 本项目拟配备的防护用品一览表机房名称拟配备的防护用 品与设施铅当量 mm数量防护对象评价DSA 室铅围裙0.251

36、患者和受检者（成人）符合要求铅颈套0.251铅帽0.251铅围裙0.51患者和受检者（儿童）符合要求铅颈套0.51铅帽0.51铅围裙0.25至少 2套，后期根据手术人员数量增加工作人员符合要求铅颈套0.25铅帽0.25铅眼镜0.25铅手套0.25铅悬挂防护屏0.251铅防护吊帘0.251床侧防护屏0.251移动铅屏风0.251（6）医院拟为本项目配备 1 台环境辐射剂量巡测仪，用于对 DSA 工作场所20辐射水平巡测。（7）医院为本项目所有辐射工作人员均配备双个人剂量计。DSA 项目介 入医生需在铅围裙外面衣领上和铅衣内侧各佩带一个剂量计，以估算人体未被 屏蔽部分的剂量。介入手术医生应该明显标

37、记内外两个剂量计， 防止剂量计带反，每季度及时对剂量计送检，建立个人剂量健康档案。三废处理（1）工作人员和病人产生的生活污水和生活垃圾， 由院内污水处理站和垃圾处理站统一处理。（2）DSA 机房内设置动力排风装置，机房内空气在 X 射线作用下分解产生 少量的臭氧、氮氧化物等有害气体， 通过排风装置排入大气， 臭氧在常温下可自行分解为氧气，对环境影响较小。21表 11 环境影响分析建设阶段对环境的影响本项目位于住院楼一层内， 新住院楼主体工程已建设完成， 仅需对 DSA 手术 室进行辐射防护施工和装潢。因此工程量较小， 影响主要为施工废水、施工废气、施工噪声及施工固体废弃物影响，对环境会产生如下

38、影响：大气：本项目在施工期需进行的装修作业，将在施工区域产生地面扬尘，由 于项目尚未完成的工程量不大， 涉及的施工作业面较小，因此只要采取一定的措施即可很大程度降低施工期的废气污染。噪声：施工机械在运行中将产生一定程度的噪声，对周围环境造成一定的影 响。在施工时应严格执行建筑施工场界环境噪声排放标准（GB 12523-2011）的标准，尽量使用噪声低的先进设备，同时严禁夜间进行强噪声作业。固体废物：整个施工过程产生的少量以建筑装修垃圾为主的固体废弃物，应 委托有资质的单位清运，并做好清运工作中的装载工作，防止建筑装修垃圾在运输途中散落。废水：施工期间，有一定量含有泥浆的建筑装修废水产生，应对其进行集中收集妥善处理， 由于量较少， 建议在采取简单的沉淀处理后排入已有的排污管道。医院计划采取上述污染防治措施，将施工期的影响控制在所内局部区域，对周围环境影响较小。运行阶段对环境的影响一、辐射环境影响分析本次评价采用的医用 X 射线诊断放射防护要求