深圳市第二人民医院放射诊疗扩建项目环境影响报告表.docx

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1、编号 ：GDHL-HP-15-C017核技术利用建设项目(放射诊疗扩建项目) 环 境 影 响 报 告 表深圳市第二人民医院2016 年 4 月环境保护部监制表 1 项目概况建设项目名称放射诊疗扩建建设单位深圳市第二人民医院法人代表姓名联系人联系电话注册地址深圳市福 田 区 笋岗西路 3002 号项目建设地点深圳市福 田 区 笋岗西路 3002 号深圳市第二人民医院立项审批部门/批准文号/建设项目总投资（万元）4930项目环保投资（万元）140投资比例（环保 投资/总投资）2.8%项目性质新建改建扩建 其他占地面积（m2）500应 用 类 型放射源销售类 类 类 类 类使用类(医疗使用) 类 类

2、 类 类非密封放射 性物质生产制备 PET 用放射性药物销售/使用乙 丙射线装置生产类 类销售类 类使用类 类其他/1.1 核技术应用的目的和任务1.1.1 建设单位简要情况深圳市第二人民医院位于深圳市福田区笋岗西路 3002 号， 该院是集医疗、教学、科 研、康复、预防保健和健康教育“六位一体” 的现代化综合性医院。医院始建于 1979 年，1996 年创建为国家“三级甲等” 医院，是深圳市首批两家“三甲” 医院之一。1.1.2 项目建设规模深圳市第二人民医院于 2005 年对核医学科进行环评， 核医学科已批准使用放射性核 素 99mTc 、131I 、89 Sr 、201Tl 及 90 S

3、r-90Y 密封源（目前 89 Sr、201Tl 已暂停使用），原有批准 核素的日等效操作量已不能满足实际操作的需要， 现医院决定对放射性核素 131I 增量，用于治疗甲亢及甲癌， 增量后属乙级非密封放射性物质工作场所（甲亢患者口服药物后1需在留观室进行休息，甲癌病人口服后药物后需在核医学科甲癌病房进行住院观察）。核医学科增加 125I 放射性核素进行体外放射免疫分析， 125I 日最大操作量为 7.4105Bq，根据关于实施碘-125 放射免疫体外诊断试剂使用有条件豁免管理的公告小于日最大操作量 1.0106 Bq，因此可对其进行豁免。新增 125I 粒籽源进行粒子植入治疗，在 CT 引导下

4、，经皮植入或手术中放置于肿瘤 内，通过射线杀伤周围的肿瘤细胞。 125I 粒籽源单粒活度为 2.96107Bq，植入场所位于门诊楼一层 CT 室，植入后 125I 粒籽源专用病房位于核医学科甲癌病房。本次评价的数字血管造影装置（DSA）有 4 台， 用于介入诊断， 属于类射线装置。 其中一台 DSA，位于门诊楼一层 DSA1 室，于 2010 年进行了环评，但由于评价单位将 其归为类射线装置，所以审批部门按类射线装置进行的审批。现医院决定将其搬迁 至住院楼一层介入机房，所以本次针对该台 DSA 搬迁后的机房进行评价。原 DSA 所在的机房 DSA1 室将改造为核医学科甲癌病房使用。另外 3 台

5、 DSA ，一台位于门诊楼一层 DSA2 室， 一台位于住院楼一层介入机房， 另一台位于外科综合大楼七层，本次评价规模详见表 1-1-1-2。2表 1-1 本次评价放射性核素规模序号名称每人每次操作量（Bq）日最大 病人数日最大操作量（Bq/d）日等效最大操作量（Bq）年最大用量（Bq/a）规划天数备注1131I（甲亢）5.55E+8202.775E+102.775E+94.77E+12250原有增量131I（甲癌）5.55E+931202125I（粒籽源）最多 80 粒（单粒 活度 2.96E+7）24.73E+94.73E+74.73E+11（年最大 粒子数 16000 粒）100新增31

6、25I（放免试剂）日最大操作量为： 7.4E+05Bq，根据关于实施碘-125 放射免疫体外诊断试剂使用有条件豁免管理的公告小于批准的豁免 活度 1.0E+06 Bq，因此可对其进行豁免表 1-2 本次评价射线装置规模序号名称型号数量管电压（kV）管电流(mA)使用场所1DSA西门子 ARTIS ONE11251000拟搬迁至住院楼一层介入机房2DSA飞利浦 FD-2011251250门诊楼一楼 DSA2 室3DSA待定11251000住院楼一层介入机房4DSA待定11251000外科综合大楼七层31.1.3 目的和任务的由来（1）评价目的a 对建设项目环境辐射现状进行调查或监测，以评价该地区

7、辐射环境状况及场址周围的辐射环境现状水平；b 评价项目在运行过程中对工作人员及公众成员所造成的辐射影响；c 评价辐射防护措施效果，提出减少辐射危害的措施，为环境保护行政主管部门的管理提供依据；d 通过项目辐射环境影响评价，为使用单位保护环境和公众利益给予技术支持；e 对不利影响和存在的问题提出防治措施，把辐射环境影响减少到“可合理达到。的尽量低水平”（2）任务由来根据中华人民共和国环境保护法以及中华人民共和国环境影响评价法，建 设对环境有影响的项目， 应当依法进行环境影响评价。根据建设项目环境影响评价分 类管理名录（2015 年， 环境保护部第 33 号令） 规定， 使用类射线装置、乙级非密封

8、放射性物质工作场所应该编制环境影响报告表。1.2 项目概况1.2.1 场址选址情况深圳市第二人民医院位于深圳市福 田 区 笋岗西路 3002 号，本项目场址位于医院中 部，分别位于门诊楼、住院楼、外科综合楼，项目所在地周围 200m 范围内无未成年人 保护目标， 项目所在地区域图见图 1-1，医院总平面布置图见图 1-2，项目周边关系图见图 1-3。4北项目所在地200m图 1-1 项目所在地区域图5外科综合楼 DSA 所在位置核医学科所在位置门诊楼 DSA 及 125I 粒籽源 植入场所位置住院楼 DSA外 科 综合楼图 1-2 医院总平面布置图6北外科综合大楼DSA15m40mDSADSA

9、35m15m40m15m图 1-3 项目周边关系图1.3 原有核技术利用项目许可情况深圳市第二人民医院于 2005 年委托有资质的单位对核医学科项目进行了环境影响评价，并于 2005 年 10 月 12 日取得了省级环保部门的审批意见（见附件 1）。医院于 2010 年委托有资质的对类射线装置项目进行了环境影响评价， 并取得了 深圳市人居环境委员会的批复（深环批2010101920 号， 见附件 2）。该批复的类射线 装置中有一台数字血管造影装置（DSA），是属于类射线装置，但由于评价单位将其 归为类射线装置， 所以审批部门是按类来审批的， 现医院决定将其搬迁至住院楼一层介入机房。原 DSA

10、所在机房 DSA1 室将作为核医学科甲癌病房使用。2013 年对类射线装置项目进行了环境影响评价，并取得了深圳市人居环境委员7会的批复（深环批2013300109 号、深环批2013300119 号，见附件 3-4）。医院取得了省环境保护厅颁发的辐射安全许可证（粤环辐证03127，见附件 5）， 许可种类和范围为“使用类密封源，使用类射线装置和丙级非密封放射性物质工作场所”。医院于 2014 年委托有资质的单位对现有的射线装置进行竣工环境保护验收， 并取 得深圳市人居环境委员会的验收批复（深环建验20141080 号、深环建验20143025 号，见附件 6-7），医院现有核技术应用规模见表

11、1-3。8(西诺德全景机表 1-3 医院核技术应用使用规模分类序号名称型号类别数量环评批复验收批复辐射安全许 可证状态一、射线 装置1DRDigitalDiagnostIII1深环批【2010】 101920 号深环建验【2014】 1080 号粤环辐证 03127使用2DRREVOLUTIONXQ-IIII1深环批【2010】 101920 号深环建验【2014】 1080 号粤环辐证 03127使用3X 线拍片机RADIOTEX FHIII1深环批【2010】 101920 号深环建验【2014】 1080 号粤环辐证 03127使用4移动 X 光机MUX-100JIII1深环批【2010

12、】 101920 号-粤环辐证 03127报废5移动式 X 光机AMX4PLUSIII1深环批【2010】 101920 号-粤环辐证 03127报废6CTsensation4III1深环批【2010】 101920 号-粤环辐证 03127报废7DSA/1深环批【2010】 101920 号-粤环辐证 03127使用8G 臂 X 线BIPLANAR500III1深环批【2010】 101920 号深环建验【2014】 1080 号粤环辐证 03127使用9C 臂 X 线FLEXIVICW8800III1深环批【2010】 101920 号深环建验【2014】 1080 号粤环辐证 03127

13、报废10遥控 X 线透视机DHXS02-AIII1深环批【2010】 101920 号-粤环辐证 03127报废11X 光透视车200MJIII1深环批【2010】 101920 号-粤环辐证 03127报废12X 光透视车JZYX100III1深环批【2010】 101920 号-粤环辐证 03127报废13体检车DHXC-1III1深环批【2010】 101920 号-粤环辐证 03127报废14全景机11734V1010III1深环批【2010】深环建验【2014】粤环辐证使用3025 号03127101920 号9OrthophosO Ds/Ceph)15牙片机DX-068（INTRA

14、 DIXI 3）III1深环批【2010】 101920 号深环建验【2014】 1080 号粤环辐证 03127使用16胸部 X 光摄影机ASR-100III1深环批【2010】 101920 号-粤环辐证 03127报废17SPECT-CTSYMBIA-TIII1深环批【2010】 101920 号-粤环辐证 03127使用18X 光机1250III1深环批【2010】 101920 号-粤环辐证 03127报废19乳腺钼靶NovationIII1深环批【2010】 101920 号深环建验【2014】 1080 号粤环辐证 03127报废20PHILIPS 数字胃 肠Essenta RA

15、III1深环批【2010】 101920 号深环建验【2014】 1080 号粤环辐证 03127报废21DRAXIOM VXIII1深环批【2013】 300109深环建验【2014】 3025 号办理新增使用22数字胃肠D-VISION PLUS 50III1深环批【2013】 300109深环建验【2014】 3025 号办理新增使用23CTDefinionASIII1深环批【2013】 300109深环建验【2014】 3025 号办理新增使用24DRDigitalDiagnostIII1深环批【2013】 300109深环建验【2014】 3025 号办理新增使用25移动 DRMOB

16、ILETT XpDigitalIII1深环批【2013】 300109深环建验【2014】 3025 号办理新增使用26移动 DRMUX-10JIII1深环批【2013】 300109深环建验【2014】 3025 号办理新增使用27DRDRX-EvolutionIII1深环批【 2013 】 300109深环建验【2014】 3025 号办理新增使用28移动式小 C 臂机南京普爱 PLX112BIII1深环批【2013】 300109深环建验【2014】 3025 号办理新增使用29DRDigiEye 380III1深环批【2013】深环建验【2014】办理新增使用103001193025

17、号分类序号名称批准的总活度类别环评批复辐射安全许可证备注二、放射源190Sr-90Y3.7109Bq省厅批复粤环辐证03127使用分类序号名称批准日等效操作量年等效用量工作场所等级环评批复辐射安全许可证备注三、放射性 同位素199mTc1.11E+08 Bq2.22E+10Bq丙级省厅批复粤环辐证03127使用2131I1.48E+06Bq3.55E+08 Bq丙级省厅批复粤环辐证03127使用389Sr/3.33E+08 Bq丙级省厅批复粤环辐证03127暂停使用4201Tl1.11E+06Bq2.66E+08 Bq丙级省厅批复粤环辐证03127暂停使用11表 2 放射源序号核素名称总活度(

18、Bq)/活度(Bq)枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注无注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。表 3 非密封放射性物质序号核素名 称理化性质活动种类实际日最大操作量(Bq)日等效最大操作量(Bq)年最大用量(Bq)用途操作方式使用场所贮存方式与地点1131I半衰期为 8.04 天； 常温下为液态； 毒 性分组为中毒组乙级2.775E+102.775E+94.77E+12治疗甲亢 及甲癌简单核医学科置于铅罐中核医学科2125I（粒 籽源）半衰期 59.7d；常 温下为固态； 毒性 分组为中毒组乙级4.73E+94.73E+74.73E+11（

19、年 最大粒子数 16000 粒）粒子植入 治疗简单核医学科置于铅罐中CT 室注：日等效最大操作量和操作方式见电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB 18871-2002）。12表 4 射线装置（一）加速器，包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号名称类别数量型号加速粒 子最大能量（MeV）额定电流（mA）/ 剂量率（Gy/h）用途工作场所备注无（二） X 射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注1DSA1西门子 ARTIS ONE1251000放射诊断拟搬迁至住院楼一层 介入机房2DSA1飞利浦 FD

20、-201251250放射诊断门诊楼一楼 DSA2 室3DSA1型号待定1251000放射诊断住院楼一层介入机房4DSA1型号待定1251000放射诊断外科综合大楼七层（三）中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序号名称类别数量型号最大管电 压（kV）最大靶电 流(A）中子强度 （n/s）用途工作场所氘靶情况备注无活度(Bq)贮存方式数量13表 5 废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态核素 名称活度月排放量年排放量排放口浓度暂存情 况最终去向放射性废水液态/总83 Bq 总 830Bq总1103Bq总 1104Bq总 “ 1Bq/L总 10Bq/L衰变池暂存贮存十个半衰期并达标后排放放射性

21、废气气态/3103Bq/经专用的抽风管排到楼顶， 经活性炭过滤后排放放射性固 体废物固体/置于铅 桶内贮存十个半衰期后，报审管部门审核准许后按一般医疗废物处理3注： 1.常规废弃物排放浓度,对于液态单位为 mg/L , 固体为 mg/kg , 气态为 mg/m ; 年排放总量用 kg。2.含有放射性的废弃物要注明,其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L 或 Bq/kg,或 Bq/m3 ）和活度（Bq）。表 6 评价依据法规文件中华人民共和国环境保护法，中华人民共和国主席令第 9 号，2014年 4 月 24 日修订中华人民共和国环境影响评价法，中华人民共和国主席令第 77号， 2002

22、年 10 月 28 日中华人民共和国放射性污染防治法，中华人民共和国主席令第 6号， 2003 年 6 月 28 日；建设项目环境保护管理条理，国务院令第 253 号， 1998 年 11 月29 日建设项目环境影响评价分类管理名录环境保护部令 33 号， 2015年 3 月 19 日修订放射性同位素与射线装置安全和防护条例，国务院第 449 号，2005年 8 月 31 日放射性同位素与射线装置安全许可管理办法，国家环保部 3 号令，2008 年 11 月 21 日修订关于发布射线装置分类办法的公告，国家环保总局第 26 号公告2006 年 5 月 30 日14放射性同位素与射线装置安全和防

23、护管理办法，国家环保部 18 号令， 2011 年 4 月 18 日放射性药品管理办法，国务院令第 25 号， 1989 年 1 月 13 日广东省放射性废物管理办法，广东省人民政府第 65 号令， 2001年 4 月 16 日关于实施碘-125 放射免疫体外诊断试剂使用有条件豁免管理的公告环保部公告 2013 年 第 74 号， 2013 年 12 月 9 日广东省未成年人保护条例，广东省人民代表大会常务委员会， 2008年 11 月 28 日修订技术标准电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）临床核医学放射卫生防护标准GBZ120-2006医用X射线诊断放射防护要求（G

24、BZ130-2013）低能射线粒籽源植入治疗放射防护要求与质量控制检测规范（GBZ178-2014）医用放射性废物的卫生防护管理（GBZ133-2009）操作非密封源的辐射防护规定（GB11930-2010）广东省地方标准水污染物排放限值，DB4426-2001其他辐射环境保护管理导则 核技术应用项目环境影响报告评价文件的内容和格式（HJ10.1-2016）核辐射环境质量评价一般规定（GB1215-89）环境地表辐射剂量率测定规范（GB/T14583-93）辐射环境监测技术规范（HJ/T61-2001）15表 7 保护目标与评价标准评价范围按照 HJ/T10.1-2016辐射环境保护管理导则

25、核技术利用建设项目 环境影响评价 文件的内容和格式的规定“非密封放射性物质工作场所项目的评价范围， 乙级、丙级 取半径 50m 的范围。放射源和射线装置应用项目的评价范围， 通常取装置所在场所实体屏蔽物边界外 50m 的范围”。因此根据本项目的情况， 评价范围取项目周围 50m 区域。保护目标项目位于医院中部，周围保护目标均为医院内部建筑物。该项目保护目标为进入上述场所的放射工作人员和周围涉及的公众。表 7-1 保护目标一览表名称规模方位距离人口分布情况住院楼24 层建筑北约 35m非居民区，无常住 人口放免室1 层建筑东南约 15m门诊大楼5 层建筑南约 40m评价标准(1)电离辐射防护与辐

26、射源安全基本标准（GB18871-2002）剂量约束值表 7-2 剂量限值的相关内容相关条款具体内容B1.1 职业 照射B 1.1.1.1 应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超过下述限值： a）由审管部门决定的连续 5 年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯性平均）， 20mSv；B1.2 公众 照射B1.2.1 实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过 下述限值：a ）年有效剂量， 1mSv。本项目剂量约束值： 按防护与安全的最优化要求， 结合本项目实际情况， 取职业照 射年平均有效剂量的四分之一作为职业工作人员的年有效剂量限值，即小于 5mSv；取公众照射年

27、有效剂量的四分之一作为公众成员的年有效剂量限值，即小于 0.25 mSv。表面放射性污染的控制工作人员体表、内衣、工作服以及工作场所的设备、地面放射性污染控制遵循下表：16表 7-3 工作场所的放射性表面沾污控制水平单位： Bq/cm2表面类型 放射性物质 放射性物质极毒性其他工作台、设备、 墙壁、地面控制区44040监督区0.444工作服、手套、 工作鞋控制区0.40.44监督区手、皮肤、内衣、工作袜0.040.040.4(2) 广东省地方标准水污染物排放限值，DB4426-2001第一类污染物最高允许排放浓度： 总 放射性1Bq/L ，总 放射性10Bq/L。（3）医用 X 射线诊断放射防

28、护要求（GBZ130-2013）在距机房屏蔽体外表面0.3m处， 机房的辐射屏蔽防护， 应满足下列要求（其检测方法及检测条件按7.2和附录B中B.6的要求）：a)具有透视功能的X射线机在透视条件下检测时，周围剂量当量率控制目标值应不大于2.5Sv/h；测量时， X射线机连续出束时间应大于仪器响应时间。b)CT机、乳腺摄影、口内牙片摄影、牙科全景摄影、牙科全景头颅摄影和全身骨密 度仪机房外的周围剂量当量率控制目标值应不大于2.5Sv/h；其余各种类型摄影机房外 人员可能受到照射的年有效剂量约束值应不大于0.25mSv；测量时，测量仪器读出值应经仪器响应时间和剂量检定因子修正后得出实际剂量率。17

29、8表 环境质量和辐射现状8.1 监测因子监测因子为 辐射剂量率、 表面污染。8.2 监测点位监测布点图见图 8-1。8.3 监测时间及频率监测时间： 2015 年 1 月 26 日。监测频率：监测一期共一次。8.4 监测方法环境地表 辐射剂量率测定规范（GB/T14583-93）8.5 监测仪器表 8-1 现状调查使用仪器监测分析项目监测分析方法仪器型号仪器检定有效日期检定单位检出限(或检测范围) 辐射 剂量率2015 年07 月 22 日BH3103BX- 剂量率仪GB/T 14583 -1993广东省辐射剂量 计量检定站10nGy/h100mGy/h 表面污 染GB/T14056-1993

30、、表面污染 仪2015 年2 月 16 日广东省辐射剂量 计量检定站0.053Bq/cm28.6 监测结果表 8-2 核医学科 X- 辐射剂量率监测结果场所采样点编号位置监测结果(nGy/h)范围值平均值偏差ECT 机 房（有病人注 射 10mCi99mTc）1#控制室防护门外 30cm 处110-11711422#防护窗外 30cm 处122-12712523#外防护门左 30cm 处140-14814424#外防护门右 30cm 处142-14914625#东墙外 30cm 处135-13913716#北墙外 30cm 处127-13613237#楼顶（距地面 30cm 处）130-140

31、1353吸碘室8#外防护门外 30cm 处121-13012639#工作位（距地面 1m 处）138-142140210#工作桌（距台面 30cm 处）133-1381352注射室11#防护门外 30cm 处134-140137212#分装柜（距柜子外表面 30cm 处）551-6706013113#废物桶（距桶外表面 30cm 处）212-22521941814#洗手池（距洗手池 30cm 处）188-195191215#注射口（距注射口 30cm 处）189-1971933病人候诊室16#候诊区患者座位（距座位上方 30cm 处）168-175172217#防护门外 30cm 处160-1

32、701653废物储藏室18#室内（距地面 1m 处）641-7156742619#废物桶（打开）距桶上方 30cm 处1180-1370127058留观室20#室内地面（距地面 1m 处）770-8608062621#床（距床上方 30cm 处）870-9239011722#卫生间（距地面 30cm 处）768-8377992123#洗手池（距台面 30cm 处）887-94591020候诊大厅24#候诊走廊（距 ECT 机房 1m 处）148-156152325#座位（距座位上方 30cm 处）184-194189326#地面（距地面 30cm 处）214-2202172注射5mCi99mT

33、c 患者周围/距患者 30cm 处2910-3080301644距患者 50cm 处1074-1156111026距患者 100cm 处497-54352016注：以上数据均未扣除宇宙射线的贡献表 8-3 核医学科 表面沾污水平监测结果地点测量位置 表面沾污水平（Bq/cm2）吸碘室工作台0.1地面0.18墙未检出座位未检出注射室地面0.6工作台1.8通风橱2.3注射窗3.5墙0.5病人候诊室地面0.4座位未检出废物间地面4.8墙1.3留观室地面1.3床未检出墙未检出洗手间地面0.8候诊大厅地面1.6座位未检出废物桶0.419表 8-4 DSA 机房 X- 辐射剂量率监测结果场所采样点编号位置

34、监测结果(nGy/h)备注范围值平均值偏差门诊楼一层 DSA2 室27#控制室观察窗外（距观 察窗 30cm）110-1211153环境现 状值28#外防护门外（距防护门 30cm 处）125-132128329#医生办公室（距防护门 1m 处）117-1231202住院楼一层 DSA 机房30#DSA 机房104-1101072外科综合楼 七层31#DSA 机房115-12412038.7 环境辐射水平现状的评价根据上述监测结果可知：核医学科场所除了留观室及废物储存间其他 X- 辐射剂 量率均未有显著升高，由于留观室有注射后的病人进行休息及废物储藏室存有一定的 放射性废物，因此监测数据略微偏

35、高，核医学科工作台、设备、墙壁、地面 表面沾污水平控制区小于 40 Bq/cm2 ，监督区小于 4 Bq/cm2DSA 机房所在位置周围 X- 辐射剂量率现状监测范围为 77nGy/h97nGy/h，深圳 市室内 辐射剂量率在 127.4-153.1nGy/h（广东省环境天然贯穿辐射水平调查研究）；由此可见监测结果未见异常。20图 8-1 核医学科监测布点图DSA2 室29#27#控制室DSA1 室28#2130#31#图 8-2 DSA 机房监测布点图22表 9 项目工程分析与源项工程设备与工艺分析9.1 非密封放射性物质9.1.1 工作原理深圳市第二人民医院核医学科使用131I对患者进行放

36、射性治疗。放射性核素治疗是 利用放射性核素在衰变过程中发射出来的射线的辐射生物效应来抑制或破坏病变组织 的一种治疗方法。治疗原理是通过放射性核素或其标记化合物高度选择性聚集在病变 部位进行照射， 受到大剂量照射的细胞因繁殖能力丧失、代谢紊乱、细胞衰老或死亡，从而抑制或破坏病变组织，达到治疗目的。9.1.2 操作流程（1）使用放射性药物对患者进行治疗的流程是：订货质检分装给药 留观（一般情况下， 甲亢患者给药后需在留观室休息，甲癌患者需在甲癌病房住院）。具体如下：订货：提前一天根据预约的检查人数及诊断项目，向提供放射性药物的药品公司订购131I放射性药物；质检：药物由药品公司运输至核医学科的注射

37、室，质检人员核对放射性药物名称和活度，检查药品包装和外观质量；分装：医院根据每个患者需求向厂家进行订货，无需分装；口服： 131I药物为口服，该院没有使用口杯，是直接用注射器注入病人口中；治疗：甲亢患者口服后需在留观室进行休息，其体内131I剩余量小于400MBq即可 离开；甲癌患者口服后需在甲癌病房住院观察，根据医院提供的情况，甲癌患者需住院7-15天，具体根据患者体内131I剩余量小于400MBq为最终出院标准。9.1.3核医学科非密封放射性同位素使用情况（1）用于治疗的放射性核素：131I：甲亢治疗、甲癌治疗239.1.4 路径规划（1）工作人员及患者流动路线人员流动路线见图 9-1，红色箭头表示甲亢患者行走路线，橙色箭头表示甲癌患 者行走路线，绿色箭头表示医生行走路线，严格遵守医患分流原则，医生沿绿色箭头 进入工作场所，病人沿红色和橙色箭头进入候诊室，等候给药，由医生用注射器直接注入病人口中。甲亢病人口服药物后需在留观室进行休息；甲癌病人