惠阳三和医院新建放射科项目环境影响报告表.docx

《惠阳三和医院新建放射科项目环境影响报告表.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《惠阳三和医院新建放射科项目环境影响报告表.docx（123页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、编号： 13FSH P091核 技 术 应 用 项 目 环 境 影 响 报 告 表（报批版）填 表 人 联系电话 项目联系人 联系电 法人代表签字 填报单位全名 惠阳三和医院 单位公章二 O 一三年十一月国家环境保护总局监制表1 项 目 概 况单位名称惠阳三和医院地址广东省惠州市惠阳区金惠大道康和路 3 号法人代表姓名电话0邮编516200联系人及电话项目名称惠阳三和医院扩建放射科项目项目地点广东省惠州市惠阳区金惠大道康和路 3 号医技楼放射科项目用途放射诊断核技术项目 投资(万元)2500核技术项目环保投资(万元)200应 用 类 型放射性同位素应用密封源射线装置其它/使用、类射线装 置/1

2、.1 核技术应用的目的和任务惠阳三和医院创建于 1993 年，是集医疗、预防、保健、教学和科研于一体的二 级甲等现代化综合性医院。医院设备先进、科室齐全、技术力量雄厚， 是广东省人民 医院合作医院、广州医学院第二附属医院技术指导医院、韶关学院医学院、惠州卫校 教学医院；是惠阳区“ 120 ”急救网络成员； 省级验收的第一批爱婴医院，并与我国数所医科大学建立了良好的合作关系。现惠阳三和医院正规划二期工程， 准备在下一个 5 年规划内， 建成有 500 张病床 的三级医院。为满足医疗服务需要， 惠阳三和医院拟在医技楼扩建放射科， 扩建项目 包括一部数字减影血管造影装置 DSA、一部胃肠机、二部 D

3、R 机、 一部 CR 机、一部 双排 CT 机、 一部 64 排 CT 机、 一部钼靶机。本报告表针对医技楼扩建项目进行环境影响评价。根据关于发布射线装置分类办法的公告（国家环境保护总局公告 2006 年 第 26 号）对射线装置的分类，数字减影血管造影装置（DSA）属于类射线装置，其 余设备均属类射线装置。根据建设项目环境影响评价分类管理名录(环境保护部令 第 2 号)，该评价项目应该编制环境影响报告表。- 1 -1.2 医院简介惠阳三和医院位于广东省惠州市惠阳区淡水金惠大道康和路 3 号（区政府旁）， 2004 年 12 月，三和医院迁址扩建， 首期投资近亿元， 占地 4 万平方米， 建筑

4、面积 2.5 万平方米， 设置病床 300 张， 环境优雅、现代化设施完善， 是惠阳区内就医条件最好的医院。 医院的地理位置详见图 1- 1。N图 1-1 医院地理位置图惠阳三和医院科室建制及功能齐全， 共设多个临床科室。其中， 妇科腹腔镜、普 外微创腹部外科、微创泌尿外科、骨科、心血管内科、消化内科、新生儿抢救、 ICU等专业学科属医院重点发展方向，并与我国数所医科大学建立了良好的合作关系。三和医院技术力量雄厚，拥有卫生技术人员 266 人，其中高级职称 22 人，中级 职称 76 人。医院具备抢救各种危重病人及解决各类疑难病症的能力，能开展多种难 度较大的手术，如应用腹腔镜开展外科、妇科各

5、种手术， 应用输尿管肾镜开展泌尿外 科手术，开展鼻窦镜微创手术、恶性肿瘤切除手术、断肢断指再植术、脑肿瘤摘除术、 肺叶切除术、人工全髋关节置换术及各种大型脊柱手术等。目前，医院妇科腹腔镜、 微创胸、腹部外科、骨科、微创泌尿外科、消化内镜下的诊疗技术水平已处于淡澳地区领先地位。- 2 -1.3 医院原有核技术应用项目回顾惠阳三和医院已对清单所列的原有在用核技术项目进行了环境影响评价，已经由 环保部门批准， 取得了由广东省环境保护厅颁发的辐射安全许可证。 发证时间 2012 年 4 月 24 日，证书编号:粤环辐证00673，批准的工作范围是使用类射线装置，辐射安全许可证见附件 1。惠阳三和医院三

6、台 X 射线机已于 2006 取得的惠州市环保局验收批复， 太阳城分 院核技术应用项目也于 2012 取得批复， 批复文件见附件 2，医院的核技术项目内容见表 1- 1。表 1-1 原有核技术应用项目清单编号射线装置名称装置类别台数性质所在位置1西门子 CT 机类1在用总院 CT 室2PLD5000 医用诊断X 射线机类2在用太阳城分院放射 科3日立高频悬吊拍片机类1在用总院普放二4日立 X 射线透视摄像系统类1在用总院普放一4.本次评价项目内容本次扩建项目包括类 X 射线装置一部（数字减影血管造影装置 DSA）；类 X 射线装置七部，包括一部双排 X 射线电子计算机体层摄影 CT 机、一部计

7、算机 X 射线摄影 CR 机、 一部胃肠机、两部数字化 X 射线摄影 DR 机、 一部钼靶机、 一部64 排 X 射线电子计算机体层摄影 CT 机项目，本次评价所有设备的详细参数见表 1-2。表 1-2 本次评价项目一览表科室 评价对象 规模 相关参数数字减影血管造影装置DSA放疗科 双排X 射线电子计算机体层摄影机 CT1 部 最高管电压 125kV，最高管电流 1250mA1 部 最高管电压 130kV，最高管电流 240mA- 3 - 计算机 X 射线摄影机 CR 1 部 最高管电压 150kV，最高管电流 800mA 胃肠机 1 部 最高管电压 150kV，最高管电流 800mA 数字

8、化 X 射线摄影机 DR 1 部 最高管电压 150kV，最高管电流 640mA 钼靶机 1 部 最高管电压 35kV，最高管电流 188mA64 排X 射线电子计算机体层摄影机 CT1 部 最高管电压 140kV，最高管电流 714mA 数字化 X 射线摄影机 DR 1 部 最高管电压 150kV，最高管电流 640mA 放射科项目建设位置医院放射科设置在医技楼，扩建设备中数字减影血管造影装置 DSA、双排 CT 机、CR 机、胃肠机、一部 DR 机、钼靶机、64 排 CT 机集中在第一层，另有一部 DR 机安装在医技楼第五层。医技楼一楼共七部射线装置布局见图 1-2 ，五楼一部 DR 机布

9、局见图 1-3图 1-2 一楼扩建项目布局图- 4 -图 1-3 五楼评价项目位置图 项目环境扩建放射科项目七部设备工作场所集中在医技楼一层，无地下负一层。医疗科东 面是病人通道，南面无建筑， 西面为病人通道， 北面为医院门诊， 楼上一层是公用病 房（目前还未开放）。另一部 DR 机位于医技楼第五层西南角，该 DR 机房东面和北面为过道，西面相邻洗衣间，西面墙外无建筑。医院周围环境及四至图见图 1-4，医院东面 216 米处为东华大道中， 主要为商业 区， 有居住用房， 南面 220 米处为金惠大道， 西面靠近 010 国道， 无建筑， 北面为住宅区，医院周围 200 米无学校等敏感区域。N-

10、 5 -图 1-4 医院放射科四至图医院的总体平面图及扩建项目位置见图 1-5。N医技楼扩建放射科图 1-5 医院总平面图- 6 -表 2 评价依据及评价标准1.评价依据中华人民共和国环境保护法（1989 年） 中华人民共和国环境影响评价法（2002 年） 中华人民共和国放射性污染防治法（2003 年 10 月） 放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法(环境保护部令 18 号)放射性同位素与射线装置安全许可管理办法（环境保护部令第 3 号） 辐射环境保护管理导则 核技术应用项目环境影响报告书（表） 的内容和格式(HJ/T 10.1- 1995)根据关于发布射线装置分类办法的公告（国家环境保护

11、总局公告 2006 年 第 26 号） 对射线装置的分类， 本评价项目的数字减影血管造影装置 DSA 属于类射线装置；其他设备属于类射线装置。根据 建设项目环境影响评价分类管理名录(环境保护部令 第 2 号)，该评价项目应该编制环境影响报告表。- 7 -2.评价标准电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）在实践过程中， 工作人员所受的剂量限值为连续 5 年的年平均有效剂量不超过 20mSv/a；公众所受 有效剂量不超过 1mSv/a。在环境评价中，出于“ 防护与安全的最优化” 原则，对于 某单一项目的剂量控制， 可以取这个限值的几分之一进行管理， 本项目取其四分之一，即工作

12、人员的有效剂量不超过 5mSv/a，公众的有效剂量不超过 0.25mSv/a。医用 X 射线诊断卫生防护标准（GBZ130-2002） 医用诊断 X 射线机房防护设施的技术要求。医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）中对放射诊断 X 射线机房的防护设施技术要求。医用 X 射线 CT 机房的辐射屏蔽规范（GBZT180-2006）CT 机房一般屏蔽要求：一般工作量下机房屏蔽：16cm 混凝土（密度 2.35t/m3）或 24cm 砖（密度 1.65t/m3）或 2mm 铅当量；较大工作量下机房屏蔽：20cm 混凝土（密度 2.35t/m3）或 37cm 砖（密度 1.65t/m

13、3）或 2.5mm 铅当量。机房的辐射屏蔽应同时满足下列要求：机房外的人员可能受到照射的年有效剂量小于 0.25mSv；X 射线计算机断层摄影放射防护要求（GBZ 165-2012）CT 机房的防护要求：CT 机房应有足够的使用空间，面积应不小于 30m3；CT 机房的墙壁应有足够的防护厚度， 距机房外表面 0.3m 处空气比释动能率应2.5Gy/h。- 8 -表 3 放射性同位素及密封源（一）非密封放射性同位素核 素 名 称放射性 活度（Bq）物理、化学 性 状日等效最大 用量（Bq）年等效 用量（Bq）操作方式贮存方式与地点无/注： 1.栏 2 中放射性活度是指核素年使用量（Bq/a）。2

14、.等效操作量和操作方式见国家标准电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）。（二）密封放射源核 素名 称放射性活度（Bq）物理、化学 性 状密封源类别贮存方式与地点无/注：栏 2 中的放射性活度是指使用的密封源的出厂总活度（Bq）。表 4 废弃物（重点是放射性废弃物）废弃物名 称状 态排放口浓度年排放总量暂存情况最终去向无/注： 1.常规废弃物排放浓度,对于液态单位为 mg/L , 固体为 mg/kg , 气态为 mg/m3 ; 年排放总量用 kg。2.含有放射性的废弃物要注明,其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L 或 Bq/kg,或 Bq/m3）和活度（Bq）。 3

15、.等效操作量和操作方式见国家标准电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）。- 9 -表 5 射 线 装 置（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学用途的各种类型加速器名称型号生产厂家加速粒子能量（MeV）流量(A）用 途备 注无废物类型数 量总活度（Bq）主要感生放射性核素废 物 去 向无放 射 性 废 物 年 产 生 量（二）中子发生器， 包括中子管，但不包括放射性中子源型 号生产厂家电压 （kV）靶流(A）中子强度 （n/s）用 途备 注无氚靶情况（含废弃的）含放射性废弃物年产量（含感生的和含 3H 和废泵油）活度（Bq）保管方式备 注数 量总活度（Bq）放射性核素废

16、物去向无气m3液m3固kg（三） X 射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗(含 X 射线 CT 诊断)、分析仪器等- 10 -名称型号管电压（kV）输出电流（mA）类别用 途备注数字减影血管造影装置（DSA）/ FD 20 一部1251250类放射诊断医技楼 1 层介入 手术室双排 CT 机（Emotion Duo）一部130240类放射诊断医技楼 1 层 CT 室CR 机（DHF- 155H) 一部150800类放射诊断医技楼 1 层 CR 室胃肠机（TU-51B）一部150800类放射诊断医技楼 1 层胃肠 机室DR 机一部150640类放射诊断医技楼 1 层DR 室钼靶机（西门子 Ser

17、ial-No）一部35188类放射诊断医技楼 1 层钼靶 机室64 排 CT 机（Definition AS+）一 部140714类放射诊断医技楼 1 层 CT 室DR 机（DHX-XO2）一部150640类放射诊断医技楼 5 层DR 室以下空白- 11 -表 6 污染源分析 （包括贯穿辐射污染）6.1 DSA 、 胃肠机、 CT 、DR、CR 及钼靶机项目6.1.1 工作原理医院的 DSA 、CT 、DR、CR 、胃肠机及钼靶机设备都是采用 X 射线进行摄影或 透视， 设备主要由 X 射线管产生 X 射线。 X 射线管由安装在真空玻璃壳中的阴极和 阳极组成，典型的医用 X 射线管详见图 6-

18、 1。阴极一般采用是钨制灯丝， 它装在聚焦 杯中，当灯丝通电加热时，电子“蒸发”出来，而聚焦杯使这些电子聚集成束，直 接向嵌在金属阳极中的靶体射击。靶体一般采用高原子序数的难熔金属制成 （钼靶 机采用钼作为靶材料） 。高电压加在 X 射线管的两极之间，使电子在轰击到靶体之 前被加速达到很高的能量，这些高速电子到达靶面为靶材料突然阻挡从而产生 X 射线。图 6- 1 典型 X 射线管结构图高速电子与靶物质原子核发生非弹性碰撞产生韧致辐射，放出能量连续分布的 X 射线；当原子的内壳层电子被电离时，外层电子会向内层跃迁，放出特征 X 射线。 X射线的波长短，能量大，穿透能力强。X 光机是利用 X 射

19、线对人体不同组织穿透力不同的原理，寻找病灶部位、形状及体积大小并予以定位、摄影。6.1.2 设备组成虽然各种医用 X 线机因诊断或摄影目的不同有很大的差别，但其基本结构都是- 12 -由 X 射线管、供给 X 线管灯丝电压及管电压的高压发生器、 X 线控制装置及曝光时间的控制装置，以及为满足诊断需要而装配的各种机械装置和辅助装置组成。6.1.3 本次评价设备简介1 、数字减影血管造影 DSADSA（Digital Subtraction Angiography)是基于 X 线数字成像技术,由传统的血管 造影方法与计算机技术相结合发展而来。通过电子计算机进行辅助成像的血管造影 方法，是 70 年

20、代以来应用于临床的一种崭新的 X 线检查新技术。 DSA 采用计算机 程序进行两次成像完成，在注入造影剂之前，首先进行第一次成像，并用计算机将 图像转换成数字信号储存起来。注入造影剂后，再次成像并转换成数字信号。两次 数字相减，消除相同的信号，得出一个只有造影剂的血管图像。这种图像较以往所用的常规造影所显示的图像更清晰和直观， 一些精细的血管结构亦能显示出来。DSA 成像系统主要由 X 线源、X 线接收检测装置、图像的计算机处理系统及图像显示、存储、打印系统等组成。2 、胃肠 X 光机胃肠机是供医生做消化道 X 线透视检查过程中，适时拍摄、记录有诊断价值的 被检部位或病变影像的摄影装置。由于胃

21、肠消化道器官均由软组织组成，缺乏自然 对比度，因而用普通造影方法取得的 X 线照片很难将其区分出来，为此临床上利用 造影剂检查， 如钡餐常规造影。钡餐常规造影是把钡类造影剂由病人自行饮入后， 根据造影剂在消化道内运行情况，在透视状态下进行观察，当发现有价值而需要记录的病灶时，利用胃肠 X 线机将病灶拍摄下来， 是一种高精度的常规检查方法。胃肠机主要用于胃肠透视、摄影， 消化道检查， 胸部摄影等，配备电动限束器，能够根据诊断需要调节 X 射线照射范围，自动亮度控制系统也能有效降低患者和医- 13 -护人员受到的辐射危害。3 、 CTCT 是计算机断层 X 射线摄影术（Computed Tomog

22、raphy）的简称， CT 在扫描时 X 线球管连续地发射 X 线， X 射线被限制成一个扇面，得到的图象与射束平行，随着扫描床持续同步前移， 能够实现无间断容积数据采集。CT 一次扫描采集信息量较大，密度分辨率高，具有高灵敏度、多层次等优越性。4 、DR数字化 X 射线摄影系统 DR（Digital radiography），是计算机数字图像处理技术 与 X 射线放射技术相结合的 X 射线摄影技术， 其动态范围广， 具有较宽的曝光宽容 度，设备的分辨率较高，在透视状态下可实现实时显示，可以取得丰富的临床诊断信息。DR 机一般由高压发生器、 X 射线管组件、诊视床、 X 射线管支撑装置、探测器

23、支撑装置、 限束器、数字图像处理系统、数字平板探测器组成。5 、CR计算机 X 射线摄影 CR（Computed Radiography），是利用影像板作为成像介质，通过读出装置把 X 射线信息转换成数字信号，然后由计算机处理得到数字影像。CR 系统主要由信息采集、信号转换及信息处理、信息储存及记录三部分构成。6 、钼靶机乳腺检查用的 X 射线机使用钼（Mo）作为射线管靶材料， 由于钼的原子序数较 低，当它受到射线管阴极电子轰击后发射出的 X 射线能量较低，适合对软组织的透 照成像。乳腺钼靶机管电压一般加载 20kV 40kV ，发射的 X 射线能量较低，是目 前诊断乳腺疾病的简便可靠的无创性

24、检测手段，其分辨率高，重复性好，留取的图像可供前后对比， 目前已成为常规检查方法。6.2 主要的环境影响及影响因子X 射线装置工作时通过韧致辐射产生能量连续分布的 X 射线或使原子电离发生 原子外层电子跃迁而辐射特征 X 射线。 X 射线装置在停机时无射线产生，只有在工 作过程中，由于 X 射线的直射、反射及散射，可能对其附近的工作人员和周围的公众产生辐射影响，影响途径为 X 射线外照射。污染因子：由上述 X 射线装置的工作原理可知， X 射线是随机器的开、关而同步- 14 -产生和消失的， 因此， X 射线装置在非诊断状态下不产生射线，只有在开机并处于出线状态时才会发出 X 射线。因此，在开

25、机期间， X 射线成为污染环境的主要因子。 正常工况本评价项目中所有 X 射线装置都安装在专用的 X 射线诊断室内， 操作人员采取 隔室操作模式。 X 射线装置正常运行时产生的 X 射线经过屏蔽墙、防护门和观察窗 等相关辐射防护屏蔽后， X 射线强度衰减，大部分被屏蔽在诊断室内，漏射线强度低，污染途径为外照射。其中 DSA 设备正常工作时能有效降低辐射剂量的主要措施有:1 数字脉冲透视技术，可有效减低剂量；2 全自动滤波选择，采用多种规格的铜滤片，根据需要自动切换，达到最佳的滤过效果，同时最大程度减少射线的剂量；3 自动剂量监测系统，在信息屏幕上实时显示测量到的剂量表面积乘积和病人累计剂量，供

26、医生参考；4 防护屏和床旁折叠式防护铅帘，可以减少医生接受的散射线；另外透视循环回放功能和自动曝光控制也可有效降低剂量。除熟练应用上述措施和功能外，所有辐射场内人员须穿带防护用品并注意时间 防护、距离防护、屏蔽防护方法的应用。将铅胶衣与铅帘、防护屏等合理搭配使用，可有效减少散射线照射量。 事故工况 在使用 X 射线装置时，人员误入机房引起误照射。 操作介入手术（DSA）的医生或护士未穿戴铅围裙、防护手套、防护帽和防护眼镜等防护用具，而受到超剂量外照射。为了杜绝事故发生， 医院必须严格按照操作规程和管理制度开展医用诊断工作， 以确保安全。发生辐射事故时，事故单位应先切断电源，然后立即启动本单位的

27、辐 射事故应急方案， 采取必要的防范措施， 并在 2 小时内填写辐射事故初始报告表。 对于发生的误照射事故，应首先向当地环境保护部门报告，造成或可能造成人员超剂量照射的，还应同时向当地卫生行政部门报告。- 15 -表 7 辐射监测计划和污染防治措施惠阳三和医院针对医院扩建核技术应用项目制定相应的辐射监测计划和污染防治措施，相应的辐射监测计划和污染防治措施如下。7.1 辐射监测计划 项目竣工后， 委托有相关监测资质的监测单位对核技术应用场所的辐射防护设施进行全面的验收监测，做出辐射安全状况的评价。 配置个人剂量报警仪或医用电离室辐射巡测仪，用于辐射工作场所的辐射水平检测。现场检测时该医院还未配置

28、个人剂量报警仪或医用电离室辐射巡测仪， 医院将配置相关设备用于辐射工作场所的辐射水平检测。 放射工作人员佩戴个人剂量计上岗，并每季度送检，建立个人剂量档案。 目前该院辐射工作人员已经佩戴个人剂量计上岗，并定期检测（详见附件 3）。 医院需要每年委托有资质的单位对辐射工作场所进行辐射环境监测。7.2 污染防治措施医院针对核技术使用项目的污染防治措施包括两个方面。制度建设与执行a.成立了放射事故应急响应小组，并明确组织的成员及其分工职责（详见附件4）。b. 制定有效、有针对性的安全管理制度、操作规程以及辐射事故处理应急方案等相关规章制度（详见附件 4）。c.从事放射工作的人员上岗前需参加省级（或以

29、上）环保部门认可并推荐的培 训机构组织的辐射安全和防护专业知识及相关法律法规培训，按照规定及时考核并申领合格证书，操作人员须持证上岗，并严格遵守操作规程。目前该医院辐射工作人员已按计划准备报名参加广东省环境保护厅认可并推荐 的培训机构组织广东省辐射防护协会组织的广东省辐射安全与防护培训班，暂时还未取得上岗证。- 16 -d.医院需要对本单位的射线装置的安全和防护状况进行年度评估，并于每年 1月 31 日前向发证机关提交上一年度的评估报告。 个人防护a.配备铅围裙、手套、防护屏风、铅砖等防护用品、用具。目前医院已计划将在各个辐射工作场所配置相应的辐射检测仪器， 目前部分操作人员已配置了个人辐射剂

30、量计和多种个人防辐射防护用具等，详细见表 7- 1。表 7-1 医院配置的辐射防护用品清单序 号名称生产厂家型号/规格数 量铅当量使用情况1X 射线防护铅衣 无袖潮州市正方防护器材 有限责任公司0.530.5mmpb正常2X 射线防护围脖潮州市正方防护器材 有限责任公司0.530.5mmpb正常3X 射线防护铅帽潮州市正方防护器材 有限责任公司0.530.5mmpb正常4防护铅眼镜潮州市正方防护器材 有限责任公司0.530.5mmpb正常5防护手套潮州市正方防护器材 有限责任公司0.530.5mmpb正常6X 射线防护铅衣 无袖潮州市正方防护器材 有限责任公司0.3510.5mmpb正常医院的

31、介入手术还需要注意以下几点：a. 介入手术室外设置规范、醒目的电离辐射警示牌和警示灯， 开机时有明显灯光警示，严防人员误入。b. 介入手术室设置通风系统，保持手术室内通风良好。c. 对辐射工作场所进行分区管理，设立监督区和控制区。 X 射线介入手术室为 控制区， 除了接受手术的病人， 进行手术操作的医生和助手，不允许其他的任何人 进入此区域； 操作室及设备室为监督区， 监督区不采取专门的防护安全措施， 但限制无关人员进入，并要定期检查其辐射水平。b. 辐射工作场所内禁止放置无关的物品，做好个人剂量监测。- 17 -表 8 环 境 影 响 分 析8.1 X 射线装置现状为调查本次评价的扩建项目各

32、 X 射线装置对周围环境的影响， 广东省环境科学研 究院于 2013 年 10 月 11 日到项目现场进行资料收集和环境调查，评价项目所在环境现状见图 8- 1。图 8- 1 X 射线装置项目环境现状图DSA 装置DSA 操作台DSA 室大防护门- 18 -双排螺旋 CTCT 操作台CT 机房CR操作台CR 机房胃肠机胃肠机操作台胃肠机房- 19 -DRDR 操作台DR 机房钼靶乳腺机操作台机房128 排螺旋 CT操作台机房数字 DR（位于第五层）- 20 -操作台机房8.2 X 射线机房防护设施分析本次评价项目包括类射线装置数字减影血管造影装置 DSA 一部，类 X 射线 装置七部： 一部双

33、排 X 射线电子计算机体层摄影 CT 机、 一部计算机 X 射线摄影 CR 机、 一部胃肠机、两部数字化 X 射线摄影 DR 机、 一部钼靶机、 一部 64 排 X 射线电子计算机体层摄影 CT 机。参照医用 X 射线诊断卫生防护标准（GBZ130-2002）中对放射诊断 X 射线机房的防护设施的技术要求，分析评价项目中各个建设 X 射线机房的设计方案见表 8- 1。表 8-1 X 射线机房防护设施项目实际情况标准要求机房位置DSA 手术室、胃肠机室、 双排 CT 、 CR、钼靶机、64 排 CT 及一部数字化 DR 均位于医技楼一楼，无负一层另一部数字化 DR 机房位于五楼西南 端充分考虑周

34、围场所的防护与安 全， 一般可设在建筑物底层的一端机房面积DSA 手术室： 33m2双排 CT 室： 37m2CR 室： 37.7m2胃肠机室： 40m2DR 室： 40m2钼靶机室：11.1m264 排 CT 室： 40m2五楼 DR 室： 12.9m2单管头 200mA X 射线机房应不小于 24m2钼靶机室专用防护要求中， 对不超过 50kV 乳腺摄影专用 X 射线机的机房 面积无具体要求墙 体墙体为砼实心砌体结构+3mmPb 防护 涂料主射墙：2mm 铅当量防护厚度非主射墙： 1mm 铅当量的防护厚度- 21 -顶棚、地板混凝土+3.0mmPb门、观察窗防护门：34mmPb 定量防护铅

35、玻璃：34mmPb 定量防护其他方向：1mm 铅当量的防护厚度机房通风机房均设计通风装置良好标志、警示 灯目前各射线机房外均设置醒目的电离 辐射标志和工作指示灯。机房门外要有电离辐射标志，并安设 醒目的工作指示灯由上表可见， 本次评价的所有项目中除位于医技楼第五层的数字摄影 DR 机房 面积较小外， 位于医技楼第一层的其他 X 射线装置机房的选址、布局基本合理， 各 X 射线机房的辐射屏蔽厚度均大于标准要求值， 机房内设计有通风设施， X 射线机 房外大门上安装有电离辐射警示标志和工作指示灯， 总体上基本符合医用 X 射线诊断卫生防护标准（GBZ130-2002）中对诊断 X 射线机房的防护设

36、施的技术要求。注： 根据广东省环境保护厅 2014 年 4 月 16 日组织专家对本报告表进行评审提 出的专家意见， 医院需要对第五层 DR 机房进行整改， 由于该 DR 机房的整改方案 于 2014 年 6 月制定， 且其他机房原有的建设方案不变，因此针对整改方案评价需 参照国家 2014 年 5 月 1 日实施的医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013） 执行，第 5 层 DR 诊断室辐射防护整改方案与国家新标准对照详见表 8-2 。机房整改资料如下：表 8-2 第 5 层诊断室整改方案分析项目 诊断机房 机房标准要求 是否符合 X 射线设备机房（照射室） 应充分考虑邻室（含

37、每台 X 射线机应设有单独的机房机房,应满足使机房位置 机房位于 5 楼西南侧 楼上和楼下）及周围场所的人员防护与安全。 符合 诊断室面积约 20.52m2 ； 用设备的空间要求。单边 5.4 m3.8 m 单管头 X 射线机最小有效使用面积 20m2 ，最小 单边长度 3.5m； 机房 四 面墙 体 为 实 心砖墙机房大小 符合 料 2mm 铅当量；非有用线束 1mm 铅当量；墙 体 200mm +3mmPb 当量防护涂 标称 125kV 及以下的摄影机房，有用线束方向楼顶为 120mm 混凝土结构 设于多层建筑中的机房（不含顶层） 顶棚、地板 符合顶棚 +3mmPb 当量防护涂料 （不含下

38、方无建筑物的） 应满足相应照射方向的地板+3mmPb 当量防护涂料 地面为 120mm 混凝土结构 屏蔽厚度要求。 - 22 -机房通风机房设计排气装置， 保证通风 状况良好良好符合大防护门约 3mmpb 当量防护；控制室防护门约 3mmpb 当量 防护；暗室防护门约 3mmpb 当量防 护；防护门符合应合理设置机房的门、窗和管线口位置， 机房的 门和窗应有其所在墙壁相同的防护厚度。机房门应有闭门装置， 且工作状态指示灯和与机 房相通的门能有效联动。观察窗观察窗约为 3mmpb 当量铅玻璃。机房建成后设置醒目的电离 辐射标志和工作指示灯。标志、警示 灯机房门外应有电离辐射警告标志、放射防护注意

39、 事项、醒目的工作状态指示灯， 灯箱处应设警示 语句符合候诊位置位于候诊走廊。患者和受检者不应在机房内候诊；非特殊情况， 检查过程中陪检者不应滞留在机房内符合防护措施配有铅手套、铅围裙等个人防 护用品。防护用品和辅助防护设施的铅当量应不低于 0.25mmPb；不同年龄儿童的不同检查， 配备有保护相应组织 和器官的防护用品， 防护用品和辅助防护设施的 铅当量应不低于 0.5mmPb符合医院严格按照以上制定的整改方案重新建设 5 层 DR 诊断室后， 机房的面积、 单边长度、达到新标准要求， 机房的辐射屏蔽厚度均大于新标准要求， 总体上基本 符合医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）中对诊断 X 射线机房的防护设施的技术要求。根据电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）规定，在实践 过程中，工作人员所受的剂量限值为连续 5 年的年平均有效剂量不超过 20mSv/a； 公众所受剂量不超过 1mSv/a。在环境评价中， 对于某单一项目的剂量控制， 可以取 这个限值的几分之一进行管理， 本项目取其四分之一，即工作人员的管理目标值不 超过 5mSv/a，公众的管理目标值不超过 0.25mSv/a。由于医用 X 射线诊断卫生防 护标准是以保证机房外的人员可能受照剂量符合电离辐射防护与辐射源安全基 本标准（GB18871-2002）中规定的要求为目的而进一步