深圳市孙逸仙心血管医院核技术应用扩建项目环境影响报告表.docx

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1、编号 ： GDHL-HP- 15-C173核技术利用建设项 目(核技术应用扩建项目)环 境 影 响 报 告 表深圳市孙逸仙心血管医院2016 年 8 月环境保护部监制表 1 项目概况建设项目名称核技术应用扩建项目建设单位深圳市孙逸仙心血管医院法人代表姓名联系人联系电话注册地址深圳市罗湖区东门北路 1021 号项目建设地点深圳市南山区朗山路 12 号立项审批部门/批准文号/建设项目总投 资（万元）4300项目环保投 资（万元）300投资比例（环保 投资/总投资）7.0%项目性质新建 改建扩建 其他占地面积（m2）22458.16应 用 类 型放射源销售类 类 类 类 类使用类(医疗使用) 类 类

2、 类 类非密封放射性物质生产制备 PET 用放射性药物销售/使用乙丙射线装 置生产类 类销售类 类使用类类其他/1.1 核技术应用的目的和任务1.1.1 建设单位简要情况深圳市孙逸仙心血管医院于 1992 年 11 月 12 日孙中山先生诞辰纪念日正式开院， 是 我国华南地区目前唯一的一所心血管疾病专科医院。设有心内科、心外科、放射科等十多个科室。随着深圳市社会经济的发展和人口规模的急剧膨胀，患者就医量不断上升，近几年 该院的病床使用率都在 95%以上， 医院的诊疗设施严重不足， 已无法满足实际工作需要。 医院决定建设新院， 以缓解因人口膨胀和经济发展带来的对心血管疾病防治工作的压力， 建立与

3、深圳市社会经济发展相适应的医疗卫生体系，保障人民的身体健康。新院建设地址位于深圳市南山区朗山路 12 号， 已取得深圳市发展和改革局批复深发改2008118 号。11.1.2 项目建设规模新院设有核医学科，使用非密封放射性核素 99mTc 进行核素显像，根据环办辐射函 2016430 号 99mTc 的操作方式为很简单的操作， 操作修正因子取为 10，日最大操作量为 1.6651010Bq，日等效操作量为 1.665107Bq，因此该非密封场所重新计算出是属于丙级非密封放射性物质工作场所。新院拟新增射线装置 20 台（均为新购，未有旧院射线装置搬迁），其中 6 台数字减 影血管造影系统（简称

4、DSA），属类射线装置，其余 14 台均为类射线装置，本次评价规模详见表 1-1 、1-2。表 1-1 医用 X 射线装置规模序号设备名称管电压（kV）管电流(mA)类别数量使用场所1DSA15012502医院综合楼一层急诊科2DSA15012501医疗综合楼四层中心手术部3DSA15012503医疗综合楼五层导管室4SPECT/CT1405001医疗综合楼二层核医学科5X 射线机1508001医疗综合楼一层急诊科6DR1508003医疗综合楼二层放射科7CT1408002医疗综合楼二层放射科8移动 DR1508004医疗综合楼二层放射科9数字胃肠机1508001医疗综合楼二层放射科10DR（

5、只作拍片）1508001医疗综合楼四层特诊中心11骨密度仪7631医疗综合楼四层特诊中心表 1-2 放射性核素使用规模核素名称每人每次 用量（Bq）日最大人 数日最大操作 量(Bq)日等效操作 量(Bq)年最大用 量(Bq)年规划天 数99mTc1.11109151.66510101.6651074.1610122501.1.3 目的和任务的由来（1）评价目的a对建设项目环境辐射现状进行调查或监测， 以评价该地区辐射环境状况及场址周围的辐射环境现状水平；2b 评价项目在运行过程中对工作人员及公众成员所造成的辐射影响；c评价辐射防护措施效果， 提出减少辐射危害的措施， 为环境保护行政主管部门的管

6、理提供依据；d 通过项目辐射环境影响评价，为使用单位保护环境和公众利益给予技术支持；e 对不利影响和存在的问题提出防治措施，把辐射环境影响减少到“可合理达到的尽量低水平”。（2）任务由来根据中华人民共和国环境保护法以及中华人民共和国环境影响评价法，建设 对环境有影响的项目，应当依法进行环境影响评价。根据建设项目环境影响评价分类 管理名录（2015 年，环境保护部第 33 号令）规定，使用类射线装置应编制环境影响报告表。1.2 项目概况1.2.1 场址选址情况深圳市孙逸仙心血管医院新址位于深圳市南山区朗山路 12 号，地理位置见图 1-1 。 深圳市孙逸仙心血管医院南侧紧邻朗山路，西侧为科苑北路

7、，东侧为社区，北侧为松坪 山公园，项目周围 200 米范围内无未成年人保护目标。项目周边关系图及总平面布置图分别见图 1-2 、1-3。3北项目所在地200m图 1-1 项目地理位置图4科苑北路道 路核医学科位置北160m华翰科技87m93m朗山路220m丹邦 公寓南山区科技园科技园180m深圳孙逸仙心血管 医院松 坪 山 公 园道 路松 坪 山 社 区30m图 1-2 项目周边关系图5衰变池位置排风口位置一 层DSA二层核医学科一 层 DSA四 层 DSA图 1-3 医院总平面布置图61.3 原有核技术利用项目许可情况（1）核技术应用项目回顾医院于 2006 年、 2012 年委托有资质的单

8、位对射线装置进行了环境影响评价，并取 得了相关的批复（见附件 1）。2013 年医院委托有资质的单位对 3 台射线装置进行了环 境保护竣工验收，并于 2013 年 12 月 18 日取得了深圳市人居环境委员会项目竣工环境 保护验收的决定（深环建验2013242 号，见附件 2）。医院取得了由广东省环境保护厅 颁发的辐射安全许可证（粤环辐证00881，见附件 3）。医院现有使用两台 DSA，已于 2016 年 7 月 8 日取得省环境保护厅的批复（粤环审2016349 号，见附件 4），由于最近 才取得环评批复， 目前正准备申请竣工环境保护验收。医院原设有核医学科， 目前已停 止使用， 并已委托

9、广东省环境科学研究院进行核医学科的退役环境影响评价， 目前正处于环评手续申办阶段。医院现有核技术应用规模见表 1-3。表 1-3 医院核技术应用使用规模序号名称类别数量环评验收使用状态1Brilliance CT64 型 CT 机1深环函20061021深环建验 2013242 号使用2MULTIX Compaet K型医用诊断 X 射线摄影装置1深环函20061021深环建验 2013242 号使用3HighvoltajeTank 型移 动式 X 射线摄影机1深环批2012100293 号深环建验 2013242 号使用4数字减影血管造影装 置（DSA）2粤环审2016349 号准备申请验

10、收使用5乙级非密封放射性物 质工作场所原核医学科曾使用 99mTc 、201Tl，目前已停止使用，并已委托广东省环境科学研究院进行核医学科的退役环境影响评价， 目前正 处于环评手续申办阶段。7表 2 放射源序号核素名称总活度(Bq)/活度(Bq)枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注无注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。表 3 非密封放射性物质序号核素名 称理化性质活动种类实际日最大操作量(Bq)日等效最大操作量(Bq)年最大用量(Bq)用途操作方式使用场所贮存方式与地点199mTc半衰期为 6.02 小时；常温下为液态；毒性分组为低毒组丙级

11、1.66510101.6651074.161012核素显像很简单核医学科注射室暂存， 当日用 尽，不贮存注：日等效最大操作量和操作方式见电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB 18871-2002）。8表 4 射线装置（一）加速器，包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号名称类别数量型号加速粒 子最大能量（MeV）额定电流（mA）/ 剂量率（Gy/h）用途工作场所备注无（二） X 射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注1DSA2待定1501250放射诊断医院综合楼一层急诊科新购2DSA1待定1501

12、250放射诊断医疗综合楼四层中心手术部新购3DSA3待定1501250放射诊断医疗综合楼五层导管室新购4SPECT/CT1待定140500放射诊断医疗综合楼二层核医学科新购5X 射线机1待定150800放射诊断医疗综合楼一层急诊科新购6DR3待定150800放射诊断医疗综合楼二层放射科新购7CT2待定140800放射诊断医疗综合楼二层放射科新购8移动 DR4待定150800放射诊断医疗综合楼二层放射科新购99数字胃肠 机1待定150800放射诊断医疗综合楼二层放射科新购10DR1待定150800放射诊断医疗综合楼四层特诊中心新购11骨密度仪1待定763放射诊断医疗综合楼四层特诊中心新购（三）中

13、子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序号名称类别数量型号最大管电 压（kV）最大靶电 流(A）中子强度 （n/s）用途工作场所氘靶情况备注无活度(Bq)贮存方式数量10表 5 废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态核素 名称活度月排放量年排放量排放口浓 度暂存情 况最终去向放射性 废水液态/总1104Bq总 1105Bq总 “ 1Bq/L总 10Bq/L衰变池暂存贮存十个半衰期并达标后排放放射性 废气气态/少量少量/经专用的抽风 管排到楼顶， 经活性炭过滤后排放放射性固 体废物固体/104Bq/Kg置于铅 桶内贮存十个半衰期后，报审管部门审核准许后按一般医疗废物处理注： 1.常规废弃物排放

14、浓度,对于液态单位为 mg/L , 固体为 mg/kg , 气态为 mg/m3 ; 年排放总量用 kg。2.含有放射性的废弃物要注明,其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L 或 Bq/kg,或 Bq/m3 ）和活度（Bq）。表 6 评价依据法规文件中华人民共和国环境保护法，中华人民共和国主席令第 9 号，2014年 4 月 24 日修订中华人民共和国环境影响评价法，中华人民共和国主席令第 77号， 2002 年 10 月 28 日中华人民共和国放射性污染防治法，中华人民共和国主席令第 6号， 2003 年 6 月 28 日建设项目环境保护管理条理，国务院令第 253 号， 1998 年

15、11 月29 日建设项目环境影响评价分类管理名录环境保护部令 33 号， 2015年 3 月 19 日修订放射性同位素与射线装置安全和防护条例，国务院第 449 号，2005年 8 月 31 日放射性同位素与射线装置安全许可管理办法，国家环保部 3 号令，2008 年 11 月 21 日修订关于发布射线装置分类办法的公告，国家环保总局第 26 号公告2006 年 5 月 30 日11放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法，国家环保部 18 号令， 2011 年 4 月 18 日放射性药品管理办法，国务院令第 25 号， 1989 年 1 月 13 日广东省放射性废物管理办法，广东省人民政府第

16、 65 号令， 2001年 4 月 16 日广东省未成年人保护条例，广东省人民代表大会常务委员会， 2008年 11 月 28 日修订技术标准电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）临床核医学放射卫生防护标准（GBZ120-2006）医用X射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）医用放射性废物的卫生防护管理（GBZ133-2009）操作非密封源的辐射防护规定（GB11930-2010）广东省地方标准水污染物排放限值（DB4426-2001）其他辐射环境保护管理导则 核技术应用项目环境影响报告评价文件的内容和格式（HJ10.1-2016）核辐射环境质量评价一般规定（GB

17、1215-89）环境地表辐射剂量率测定规范（GB/T14583-93）辐射环境监测技术规范（HJ/T61-2001）12表 7 保护目标与评价标准评价范围按照 HJ/T10.1-2016辐射环境保护管理导则 核技术利用建设项目 环境影响评价 文件的内容和格式的规定“ 非密封放射性物质工作场所项目的评价范围，乙级、丙级 取半径 50m 的范围。放射源和射线装置应用项目的评价范围， 通常取装置所在场所实体屏蔽物边界外 50m 的范围” 。因此根据本项目的情况，评价范围取项目周围 50m 区域。保护目标项目位于医疗综合楼， 周围保护目标除北侧约 30m 的松坪山公园， 其余均为医疗综合楼内部诊室。该

18、项目保护目标为进入上述场所的放射工作人员和周围涉及的公众。表 7-1 保护目标一览表名称规模方位距离人口分布情况松坪山公园约 7 万 m2北约 30m非居民区，无常住 人口评价标准(1)电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）剂量约束值表 7-2 剂量限值的相关内容相关条款具体内容B1.1 职业照射B 1.1.1.1 应对任何工作人员的职业照射水平进行控制， 使之不超过下 述限值：a ）由审管部门决定的连续 5 年的年平均有效剂量（但不可作任何追 溯性平均），20mSv；B1.2 公众照射B1.2.1 实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计 值不应超过下述限值

19、：a ）年有效剂量， 1mSv。本项目剂量约束值： 按防护与安全的最优化要求， 结合本项目实际情况， 取职业照 射年平均有效剂量的四分之一作为职业工作人员的年有效剂量限值，即小于 5mSv；取公众照射年有效剂量的四分之一作为公众成员的年有效剂量限值，即小于 0.25 mSv。表面放射性污染的控制工作人员体表、内衣、工作服以及工作场所的设备、地面放射性污染控制遵循下表：13表 7-3 工作场所的放射性表面沾污控制水平单位： Bq/cm2表面类型 放射性物质 放射性物质极毒性其他工作台、 设备、墙壁、地面控制区44040监督区0.444工作服、 手套、工作鞋控制区0.40.44监督区手、皮肤、内衣

20、、工作袜0.040.040.4放射性废气排放限值人员吸入放射性气体或气溶胶的年摄入限值（ALLair）可由电离辐射防护与辐射 源安全基本标准（GB18871-2002）导出， ALIair=0.02/2.910-11=6.9108（Bq/a）,在一 定的人体呼吸率（如0.02m3/min），工作人员年空气呼吸量为2400m3 ，则可导出工作人 员的空气浓度控制值DAC=6.9108/2400=2.8105（Bq/m3 ）。根据低放气体或气溶胶的 排放造成的公众环境中的气载放射性核素浓度年平均不应超过导出空气浓度（DAC）的一百五十分之一，公众的空气浓度控制值DAC=2.8105/150=1.8

21、103（Bq/m3 ）。（2）广东省地方标准水污染物排放限值（DB4426-2001）第一类污染物最高允许排放浓度： 总 放射性1Bq/L ，总 放射性10Bq/L。（3）医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）在距机房屏蔽体外表面0.3m处， 机房的辐射屏蔽防护， 应满足下列要求（其检测方法及检测条件按7.2和附录B中B.6的要求）：a)具有透视功能的X射线机在透视条件下检测时，周围剂量当量率控制目标值应不大于2.5Sv/h；测量时， X射线机连续出束时间应大于仪器响应时间。b)CT机、乳腺摄影、口内牙片摄影、牙科全景摄影、牙科全景头颅摄影和全身骨密 度仪机房外的周围剂量当量

22、率控制目标值应不大于2.5Sv/h；其余各种类型摄影机房外 人员可能受到照射的年有效剂量约束值应不大于0.25mSv；测量时，测量仪器读出值应经仪器响应时间和剂量检定因子修正后得出实际剂量率。148表 环境质量和辐射现状8.1 监测因子监测因子为 辐射剂量率。8.2 监测点位见监测布点图。8.3 监测时间及频率监测时间： 2015 年 9 月 23 日、 2016 年 5 月 6 日。8.4 监测方法环境地表 辐射剂量率测定规范（GB/T14583-93）8.5 监测仪器表 8-1 现状调查使用仪器监测分析项目监测分析方法仪器型号仪器检定有效日 期检定单位检出限(或检测范围) 辐射 剂量率GB

23、/T 14583 -1993BH3103BX- 剂量率仪2015.8.17-2016.8.16广东省辐射剂 量计量检定站10nGy/h100mGy/h8.6 监测结果表 8-2 项目所在地周围 辐射剂量率监测测点位置采样点编号地面介质监测结果(nGy/h)范围值平均值新院综合楼西侧1#土壤165-178172新院综合楼南侧2#土壤170-179174新院综合楼东侧3#土壤161-168165注：各点的监测结果为测量 10 次的平均值，测量点位距离地面 1m。表 8-3 项目所在地 辐射剂量率补充监测测点位置采样点编号地面介质监测结果(nGy/h)范围值平均值核医学科 SPECT/CT 机 房4

24、#水泥134-142138核医学科控制室5#水泥143-150147核医学科注射后休息室6#水泥130-140135核医学科运动室7#水泥123-13512915医院综合楼一层 DSA 机房8#水泥125-1321289#水泥127-13613110#水泥125-134130医疗综合楼四层 DSA 机房11#水泥134-14514012#水泥131-140136医疗综合楼五层 DSA 机房13#水泥143-15014714#水泥141-14814515#水泥138-146142医疗综合楼二层 DR 机 房16#水泥130-14013517#水泥134-14213818#水泥143-150147

25、医疗综合楼二层 CT 机 房19#水泥127-13513120#水泥120-130125医疗综合楼二层数字胃 肠机房21#水泥124-135130注：各点的监测结果为测量 10 次的平均值，测量点位距离地面 1m。8.7 监测布点图1#深圳市孙逸仙心血管医院3# 2#167#4#5#6#9# 10#8#1712#11#14# 15#13#1816#17#20# 19# 18#21#8.8 环境辐射水平现状的评价根据上述监测结果可知：项目所在位置周围 X- 辐射剂量率现状监测范围为 120nGy/h179nGy/h，深圳市原野 辐射剂量率在 77.3-88.3nGy/h，室内 辐射剂量率 在 1

26、27.4-153.1nGy/h（广东省环境天然贯穿辐射水平调查研究 1991 年）；由此可见监测结果基本处于本底值范围内，未见异常。19表 9 项目工程分析与源项工程设备与工艺分析9.1 非密封放射性物质9.1.1 核医学科 99mTc 核素显像的基本原理SPECT/CT是单光子发射型计算机断层（SPECT）和X射线计算机体断层（CT）一体化组合而成的功能分子影像成像系统，通过单光子核素或其标记的示踪剂，示踪 人体内特定生物物质的生物活动， 通过计算机处理， 结合CT技术进行精确定位， 显示人体靶器官或病变组织的状况，借此诊断疾病。9.1.2 核医学科工作基本流程（1）使用SPECT/CT对患

27、者进行检查的流程是：订货质检注射候诊扫描检查。具体如下：订货：提前一天根据预约的检查人数及诊断项目，向提供放射性药物的药品公司订购99mTc放射性药物，药品当日用尽，医院不存储药物。质检：药物由药品公司运输至核医学科的注射室，质检人员核对放射性药物名称和活度，检查药品包装和外观质量。分装：医院根据患者需要订购，无需分装。注射：测定放射性药物的活度，给受检者注射放射性药物。检查：患者给药后在候诊室等候，待药物有一定程度的吸收后，进行扫描检查。患者扫描检查后，无不良反应即可离开，如有不适则在留观室观察。9.1.3 路径规划（1）工作人员及患者流动路线人员流动路线见图9-1，蓝色箭头代表接触放射性药

28、物的工作人员行走路线， 绿色 箭头代表非接触放射性药物的工作人员行走路线，两者不会产生交叉。红色箭头表示患者行走路线， 病人沿红色箭头进入工作场所， 接受注射、扫描， 然后离开工作场所，红色虚线表示行动不便人员的出口路线；布局严格遵守医患分流原则。（2）放射性物品流转过程黑色箭头表示放射性药品的运送路线；20放射性药物由有资质的厂商直接提供，无需分装；药品管理员记录药品规格、批次、数量以及收货时间；药品暂存于注射准备室通风橱内；由医生给患者进行注射。9.1.4 卫生通过间核医学科设置了卫生通过间，设有洗消及淋浴设施，工作人员每次操作后离开注 射室经过淋浴室进行洗消、淋浴去污；并拟配备表面污染检

29、测仪，放于卫生通过间，工作人员每次操作后离开工作场所前应进行表面污染监测。21图 9-1 核医学科平面布局图229.2 DSA 及放射影像诊断射线装置9.2.1 工作原理本项目所涉及的血管造影机（DSA）、医用X射线机、 CT 机、数字胃肠造影机等 均为采用X射线进行成像的技术设备。其工作原理都由X射线管和高压电源组成，其典型X射线管的结构见图9-2。图9-2 典型X射线管结构图（1）数字血管造影（DSA）数字血管造影（DSA）是计算机与常规血管造影相结合的一种检查方法， 是集电视 技术、数字平板探测器、数字电子学、计算机技术、图像处理技术多种科技手段于一体 的系统。 DSA 主要采用时间减影

30、法，即将造影剂未达到欲检部位前摄取的蒙片与造影 剂注入后摄取的造影片在计算机中进行数字相减处理， 仅显示有造影剂充盈的结构， 具有高精密度和灵敏度。（2）CTCT 是计算机断层X射线摄影术（Computed Tomography）的简称， 它使用了精确准 直的X射线从各种不同的离散角度扫描所关注的断层平面，利用探测器记录透射光束的衰减量， 并经过数学运算， 电子计算机处理相应数据， 从而产生一个以检查层的相对衰23减系数为依据的躯体横断面的影像。（3）DR 摄影机（DR）DR是直接数字化X射线摄影系统（Digital Radiography）的简称， 它使用X线探测器 将透过人体的X线能量转换

31、和数字化，包括X线采集、转换、量化、传输、处理、显示 等在内的整个X线成像过程均是数字化信息处理过程。数字化摄影模式改变了图像信息 形成的基础， X线信号的载体不再是屏片系统，而是由众多种类的X线探测器取代， X 线探测器通过不同的信号采集原理，把代表人体信息的X线强度分布，采用数字化模式进行采集、转换、储存、处理和显示。（4）SPECT/CTSPECT/CT将SPECT和多层螺旋CT两种不同模式的影像学设备合二为一而组合成 的新设备，完成SPECT和CT的一站式检查，利用图像融合技术，得到SPECT和CT的融 合图像，两种图像优势互补，完成对病变的精细解剖定位和功能影像诊断。 SPECT/C

32、T是利用发射型计算机断层显像装置来探测放射性核素在体内的分布状态并还原成图像，SPECT/CT适用于各种良恶性骨病变的定性定位诊断、甲状腺病等疾病的诊断。（5）数字胃肠机数字胃肠造影机是用来检查胃肠道疾病的 X 线检查设备， 主要对咽喉部、食道、胃等各种部位进行造影诊断，是检查各种溃疡、肿瘤等疾病的主要检查方法之一。污染源项描述9.3 非密封放射性物质9.3.1 主要的放射性污染物及产生环节99mTc 核素的衰变方式及产生放射性废物类型如表 9-1 所示。表 9-1 核素性质放射性核素 名称物理化学性状衰变类型半衰期主要射线及 能量（keV）用途产生废物 类型99mTc液态IT（100%）6.

33、02h：141核素显像注射器棉 签等、放 射性废水（1）99mTc 为最常用的理想的显像核素、因它是纯 光子发射体，能量适中（141keV），半衰期为 6.02 小时，并能标记多种化合物，几乎可用于所有脏器显像。99mTc 同质异能跃迁为 99Tc，释放出 射线。应用放射性核素 99mTc 进行核素显像，24对环境的污染因子为 射线。在药物注射环节， SPECT/CT 扫描前帮患者摆位、扫描后帮患者离开、在控制室操作扫描的过程中，工作人员会受到 射线外照射。9.3.2 主要放射性污染物和污染途径放射性污染物主要为注射器、棉球、棉签、药杯及各种器具等，污染途径主要是 射线和 表面污染。9.4 射

34、线装置9.4.1 主要的放射性污染本扩建项目使用的 DSA 机、CT 机、X 射线机等医用射线装置都是利用 X 射线在不同 组织中显影来进行诊断与治疗，主要进行透视、摄片等检查。 SPECT/CT 是利用发射型计 算机断层显像装置来探测 放射性核素在体内的分布状态并还原成图像。X 射线在开机时产生，关机时消失。在正常工况下：放射影像项目（透视、摄影、显像）正常工作状况下， DSA 机、 CT 机、 X 射线装置 运行时主要有 X 射线产生， X 射线诊断装置经过屏蔽墙、防护门和观察窗等相关辐射防护 的屏蔽后，大部分 X 射线被屏蔽于 X 射线诊断室内。 X 射线在开机时产生，关机时消失。 X

35、射线防护所要考虑的是 X 射线的直射、散射和泄漏辐射。放射影像项目无放射性“三废”产生，需做好外照射防护。25表 10 辐射安全和防护10.1 项目工作场所布局（1）核医学科布局情况分析选址合理性分析医疗综合楼一层主要设置为诊室， 由于一层面积有限， 故将核医学科设置在医疗综 合楼二层， 为减少对周围环境的影响， 将核医学科设置在二层西北角的位置， 公众经过 较少， 且核医学科北侧为院内道路， 与医疗综合楼的东南西侧的诊室均有一定距离， 选 址基本合理。核医学科机房及注射室等均设置了屏蔽防护， 且 99mTc 的 射线能量较低， 根据表 11-2，计算出四周墙体的 30cm 处的剂量率，均低于

36、 2.5Sv/h，并且其随着距离的增加而衰减，因此对核医学科上下楼层的环境影响较小，满足相关要求。设计布局情况核医学科位于医疗综合楼二层， 核医学科平面布局能够将高活性区和低活性区分开 布置， 大体分为两部分， 高活性区为注射准备室、注射室、注射后休息室、扫描室、患 者卫生间， 低活性区为控制室、办公室、读片室、淋浴室， 活度由高至低分布合理， 符 合临床核医学放射卫生防护标准（GBZ120-2006）的要求。核医学科设置有医生通 过间， 设有淋浴及洗消设施， 供操作放射性药物的工作人员进行洗消去污。核医学科的工作人员与患者路线不会产生交叉，实现了医患分流原则，平面布局合理。（2）射线装置工作

37、场所布局DSA 机房分布于医疗综合楼一、四、五层， 均设置有更衣室、控制室、设备间、辅 料间等辅助用房， 机房与控制室之间设有观察窗， 功能设置齐全， 可实现医生和患者双 向通道， 互不干扰， 平面布局合理可行。其他类射线装置位于医疗综合楼一、二、四 层， 所在机房相对独立， 平面布局相对合理， 并设有相应的辅助机房， 机房的长度及面积均能够满足标准要求，射线装置平面布置图见附图。综上所述，项目机房布局合理可行。26核医学科所在区域图 10-1 核医学科所在楼层平面布置图2710.2 非密封放射性物质工作场所分级、分类、分区(1) 非密封放射性物质工作场所分级根据电离辐射防护与辐射源安全基本标

38、准（GB18871-2002）附录 C 提供的非 密封源工作场所放射性核素日等效最大操作量等于放射性核素的实际日操作量与该核素毒性组别修正因子的积除以与操作方式有关的修正因子所得的商。核医学科使用核素日等效最大操作量计算如表 10-1 所示。表 10-1 核医学科核素日实际最大操作量及日等效最大操作量核素名称日最大操作 量（Bq）毒性分组组别修正 因子操作修正 因子操作方式日等效最大 操作量（Bq）99mTc1.6651010低毒0.0110很简单1.665107合计/1.665107由表 10-1 计算出核医学科工作场所日等效最大操作量为 1.665107Bq，该场所属于丙级非密封放射性物质工作场所。临床核医学工作场所分类根据临床核医学放射卫生防护标准（GBZ120-2006），按照 GBZ18871-2002 对非密封放射性物质工作场所进行分级。具体分级计算如表 10-2。表 10-2 核医学科放射核素的加权活度计