右江民族医学院附属医院百东院区数字减影血管造X射线机应用项目环评报告.docx
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1、编号 :GXPX-FS-20220701核技术利用建设项目百东院区数字减影血管造影 X射线机应用项目环境影响报告表(公示本)右江民族医学院附嘱医院二二二年六月目 录表 1 项目基本情况 1表 2 放射源 14表 3 非密封放射性物质 14表 4 射线装置 15表 5 废弃物 15表 6 评价依据 16表 7 保护目标与评价标准 18表 8 环境质量和辐射现状 22表 9 项目工程分析与源项 27表 10 辐射安全与防护 32表 11 环境影响分析 45表 12 辐射安全管理 73表 13 结论与建议 78表 14 审批 81附件:附件 1 委托书附件 2 发改委备案项目代码附件 3 现状监测报
2、告附件 4 辐射安全许可证附件 5 辐射安全与环境保护管理领导小组附件 6 辐射事故应急预案表 1 项目基本情况建设项目名称百东院区数字减影血管造影 X 射线机应用项目建设单位右江民族医学院附属医院法人代表联系人*联系电话*注册地址百色市中山二路 18 号项目建设地点右江民族医学院附属医院百东院区医技综合楼一楼介入中心项目备案部门/项目代码/建设项目总投 资(万元)*项目环保投资(万元)*投资比例 (环保投资/ 总投资)4.5%项目性质新建 改建 扩建 其它占地面积(m2)/应 用 类 型放射源销售类 类 类 类 类使用类(医疗使用) 类 类 类 类非密封放射性物质生产制备 PET 用放射性药
3、物销售/使用乙 丙射线装置生产类 类销售类 类使用类 类其他1.1 建设单位简介右江民族医学院附属医院(临床医学院),创建于 1980 年,是国家三级甲等综合 性医院。医院坚持“ 根植老区为人民,医者患者一家人” 的服务宗旨,塑造医院品牌, 打造桂滇黔交界区高水准的医疗、教学、科研中心,成为面向东盟、国内知名、省内一流、特色鲜明的大型现代化医院。医院现有 2 个院区(本部院区、百东院区) ,设置床位 4000 张,职工 3000 多 人,其中高级职称近 400 人,博硕士近 350 人,国家二级教授 5 人,广西知名专家 38 人、广西卓越学者 2 人、博士生导师 13 人,硕士生导师 139
4、 人。设有 35 个行政职能科室、55 个临床医技科室、16 个教研室和 1 个临床实践能力培训中心,其中博士学位1授权点建设一级学科 1 个(临床医学)、硕士学位授权点一级学科 2 个(临床医学、 口腔医学)、广西一流(培育)学科 1 个(临床医学)、国家中医药管理局重点学科 1 个(中医康复学) 、国家临床医学研究中心分中心 2 个、广西临床医学研究中心 1 个(广 西肝胆疾病临床医学研究中心) 、广西重点学科 4 个(内科学、外科学、神经病学、临床 检验诊断学) 、广西临床重点专科 13 个(儿科、肾内科、急诊科、重症医学科、神经内 科、神经外科、麻醉科、产科、感染性疾病科、内分泌科、骨
5、外科、血液内科、检验 科) 、广西医药卫生厅重点学科 3 个(神经病学、重症医学、心血管内科) 、广西妇幼健 康重点学科 2 个(儿科、新生儿科);国家中医药管理局二、三级实验室各 1 个、广 西高校重点实验室 2 个(桂西高发病防治研究实验室、急重症分子免疫研究实验室)。医院拥有德国西门子 256 层螺旋 CT 、美国 GE 公司 Silent MRI 静音 3.0T 磁共振、 大型 C 臂( 数字化 X 射线血管造影系统) 、 1.5T 超导型核磁共振成像系统(MRI) 、 SPECT/CT 诊断系统,国际顶级德国鹰视酷眼准分子激光治疗仪、大型高压氧舱等尖端 医疗和科研设备。率先在桂西地区
6、开展心脏冠脉搭桥手术、脊柱侧弯矫正术、断指再 植术、阴茎离断 14 小时成活再植术、舌再造术等各种国内外高难度手术,在心脑血管 疾病、肿瘤、急危重症及疑难疾病等方面的诊治逐步形成特色优势,在桂滇黔三省交 界区属于领先地位。并先后与暨南大学、中山大学、广西医科大学签订全面合作协议,全方位提高医院医疗技术水平。1.2 项目概况为改善病人诊疗条件,提高医院服务水平,更多的挽救和改善危重患者的生命和 生存质量,医院建设百东院区数字减影血管造影 X 射线机应用项目,具体建设内容 为:在位于百色市右江区百色大道南侧的百东院区医技综合楼 1 楼介入中心建设 4 间 DSA 机房及配套的辐射防护设施,每间机房
7、使用 1 台数字减影血管造影 X 射线机(以 下简称 DSA),共计使用 4 台,用于开展影像诊断和介入治疗项目,属于使用类射线装置项目。本次环评内容具体见表 1- 1。表 1- 1 本次环评的射线装置一览表序 号设备名称类 别型号最高管电 压(kV)最大输出电 流(mA)使用场所1数字减影血管造影射线机(DSA)Artis Q Ceiling1251000百东院区医技综合楼 1 楼介入中心 DSA(1)22数字减影血管造影射线机(DSA)待定1251000百东院区医技综合楼 1 楼介入中心 DSA(2)3数字减影血管造影射线机(DSA)待定1251000百东院区医技综合楼 1 楼介入中心 D
8、SA(3)4数字减影血管造影射线机(DSA)待定1251000百东院区医技综合楼 1楼介入中心 DSA(杂 交)1.3 任务由来医院因业务发展需要,建设百东院区数字减影血管造影 X 射线机(DSA)应用项 目。因数字减影血管造影 X 射线机运行时产生的 X 射线可能对周围环境造成辐射影 响,依据中华人民共和国放射性污染防治法、放射性同位素与射线装置安全和 防护条例、放射性同位素与射线装置安全许可管理办法,该项目需开展辐射环 境影响评价 ,办理辐射环境影响评价审批手续 。医院数字减影血管造影 X 射线机 (DSA)应用项目属于建设项目环境影响评价分类管理名录(2021 年版)中 172 核技术利
9、用建设项目中使用类射线装置项目,应编制辐射环境影响报告表。为保护环 境,保障公众健康,医院委托广西品信工程咨询有限公司对该项目进行辐射环境影响评价。环评单位在现场调查和理论计算的基础上,按照国家有关建设项目辐射环境影响 报告表的内容和格式,编制右江民族医学院附属医院百东院区数字减影血管造影 X 射线机应用项目辐射环境影响报告表。1.4 项目地理位置及周边环境概况、保护目标右江民族医学院附属医院本院位于百色市右江区百色大道南侧,院区地理位置图见图 1- 1。本项目建设的 4 间 DSA 机房集中设置在医技综合楼 1 楼北部,医技综合楼位于医 院整体布局的中部,主体为地面 5 层、地下 1 层。医
10、技综合楼东侧为 4 栋住院楼(A 、 B 、C 、D),南侧为门诊楼(地面 4 层),西侧为急诊楼(地面 4 层),北侧为地下 车库出入口、空地。医技综合楼周围环境现状见图 1-2图 1-6 ,百东院区总平面布置图见图 1-7。本项目以 4 间 DSA 机房边界为起点 50m 范围区域为评价范围,具体:机房东侧 (偏南)约 27m为住院楼 C ,东侧(偏北)约 46m为住院楼 D 楼;机房南侧 50m范围内均为医技综合楼业务用房;机房西侧 17m 内为医技综合楼业务用房,约 45m处为急3诊楼;机房北侧 50m范围内为地下车库出入口、空地。医技综合楼二楼(机房上方) 相邻为内镜中心业务用房,机
11、房下方相邻为地下停车场。机房和控制室之间设置有铅 玻璃窗及铅防护门。DSA 机房所在区域楼层平面示意图见图 1-8 ,DSA 机房上层、下层平面布置图见图 1-9 、图 1- 10。按照电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB18871-2002)关于“源的选址 与定位 ”规定,国家只对“具有大量放射性物质和可能造成这些放射性物质大量释放 的源 ”应考虑场址特征的规定,对其它源的选址未作明文规定。本项目在正常运行和 事故工况下,均不会造成大量放射性物质释放。因此,对这类项目的择址国家未加明确限制。本项目主要环境保护目标为项目辐射工作人员、机房周围(含上下层)医院工作人员、就诊人员及陪护家属等。1
12、.5 原有核技术利用项目许可情况1.5.1 环评手续落实情况医院现有类射线装置 4 台、类射线装置 26 台,使用乙级非密封源工作场所 1 处,使用类密封源 1 枚。医院现有核技术利用项目均进行了环境影响评价,取得了 辐射安全许可证(许可证号:桂环辐证L0253), 目前持的证有效期截至 2027 年 1 月26 日(具体见附件 4)。医院已许可使用的射线装置情况详见表 1-2。表 1-2 医院已许可射线装置情况一览表序 号装置名称型号类别使用场所备注1模拟定位机SOMATOM Spirit类放疗中心 :放疗中心在用2医用电子直线加 速器PRIMUS PLUS类放疗中心 :放疗中心直线加 速器
13、治疗室在用3数字减影血管造 影机AXIOM Artis DTA类放射科 :内科楼一楼介入诊 疗室在用464 层螺旋 CT 机SOMATOMDefinitionAS类放射科 :内科楼 1 楼 CT 检 查室在用5SPECT/CTSymbia T2类核医学科 :核医学科在用6体外冲击波碎石 机Compact Delta II类放射科 :体外震波碎石室在用7移动 C 形臂 X 射 线机Cios Select S1类放射科 :外科综合大楼 4 楼 手术室 5 室在用8直接数字化 X 射线摄影系统(DR)Definium 6000类放射科 :医技综合楼 2 楼 DR 室在用49直接数字化 X 射线摄影系
14、统(DR)AXIOM Artis VX类放射科 :医技综合楼 1 层在用10直接数字化 X 射线摄影系统(DR)Definium 6000类放射科 :医技综合楼 2 楼 DR 室在用11移动式 X 射线机MUX- 100J类放射科 :外科楼 6 楼新生儿 科杂物间在用12直接数字化 X 射线摄影系统(DR)YSIO类放射科 :医技综合楼 2 层在用13全景 X 射线机Planmeca Proline XC类放射科 :外科综合大楼 2 楼 口腔科全景机房在用14数字胃肠机D-VISION PLUS 50类放射科 :医技综合楼 2 层在用15全身 X 射线计算机断层扫描系统(CT)Revoluti
15、on CT类放射科 :医技综合楼 1 楼 CT 检查室在用16乳腺 X 射线机Senographe Essentia类放射科 :医技综合楼 2 楼乳 腺透视室在用17移动式医用诊断 X 射线机MobileArt Evolution Standard类放射科 :移动配送式(DR 检查 1)在用18移动式医用诊断 X 射线机MobileArt Evolution Standard类放射科 :移动配送式(DR 检查 1)在用19厢式 X 射线机 (车载 DR)AKHX-50/200D-RAD类放射科 :体检车(桂 L09365)在用20直接数字化 X 射线摄影系统(DR)Ultimax-i DREX
16、- U180类放射科 :外科综合大楼 3 楼 ERCP 室在用21直接数字化 X 射线摄影系统(DR)DRX Innovation-擎天类放射科 :东区综合楼 3 楼体 检中心 DR 室在用22口腔内成像 X 射 线机Planmeca ProX类放射科 :外科综合大楼 2 楼 口腔科牙片机房在用23口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备Planmeca ProMax 3D Max类放射科 :外科综合大楼 2 楼 口腔科口腔 CT 室在用24数字减影血管造 影机Artis zee III ceiling类放射科 :医技综合楼三楼介 入室 2在用25移动式 C 形臂 X 射线机Cios Select S
17、1类放射科 :外科综合大楼 4 楼 手术室 5在用26X 射线计算机体 层摄影设备uCT 550类放射科 :应急发热门诊一楼 CT 检查室在用27双能 X 射线骨密 度仪Horizon类核医学科 :内科综合楼 1 楼 核医学科骨密度室在用28X 射线计算机体 层摄影设备Ingenuity Core 128类放射科 :医技综合大楼 1 楼 放射科 CT 检查室 3在用29医用血管造影 X 射线系统UNIQ FD20类放射科 :医技综合大楼 3 楼 介入诊疗室(导管室 3)在用530X 射线血液辐照 仪RS3400类输血科 :血液辐照室在用1.5.2 防护措施落实情况医院在核技术项目应用过程中,基
18、本落实了环评及批复的要求,制定了相关管理制度,采取必要的防护措施,医院现有辐射防护措施主要有以下几点:1 、射线装置应用项目(1)机房屏蔽。各机房屏蔽防护措施满足相应标准要求;控制室和机房间设置对 讲装置,方便工作人员和受检者沟通;每个机房周围外照射辐射水平符合相关标准规定的要求。(2)警示标志。每间机房防护门上方设有工作状态指示灯,防护门上粘贴有电离辐射警示标志。(3)机房内通风。各机房通风良好。2 、核医学科应用项目(1)医院现有核医学科用房布局基本合理,避免与其它科室交叉;(2)辐射工作场所设置醒目的警示标志,病人、医护人员通道用箭头标识进出方向;(3)医院采取了相应的辐射屏蔽措施,操作
19、放射性同位素的人员配备了相应的辐射防护用品,各核医学用房均具有足够的屏蔽能力;(4)控制区和监督区的地面和工作台面均铺设易清洗的材料,有利于表面污染的控制;(5)放射性废水排放至三级衰变池,经存放达到排放标准后排入医院污水处理系 统,核医学科放射性废气通过专用管道引至楼顶排放,放射性固体废物采用先收集在 各自相关工作场所的专用污物桶(铅桶)内,再将污物桶内的固体废弃物分期存放到放射性固体废物间内,集中贮存达到清洁解控水平后再处理;(6)放射性药品由专人保管,暂存在贮源室内,实行双人双锁;(7)加强了对服药后病人的管理,醒目位置张贴“病人须知”。1.5.3 放射性工作制度及放射工作人员(1)在历
20、年运行过程中,为了加强医院环境保护工作领导,规范医院射线装置与 放射性同位素的辐射安全及管理,医院成立了辐射安全与防护领导小组,建立了相应的管理制度(包括操作规程、岗位职责、人员培训、监测方案等)和辐射事故应急预6案。(2)医院每年均委托有资质的单位对现有射线装置与放射性同位素项目工作场所 进行辐射环境监测,监测结果均满足相应的要求。每年按时向发证机构报送上一年度安全与防护状况年度报告。医院提交年度评估报告情况见图 1- 1。(3)医院委托广西居里安检测技术有限公司对现有辐射工作人员开展个人剂量监 测工作,并建立了个人剂量档案和职业健康档案。经医院核实,近几年未出现个人剂量监测结果超过 GB1
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