广州东方医院改扩建PET_CT及立体定向伽玛射线全身治疗系统项目环境影响报告表.docx

《广州东方医院改扩建PET_CT及立体定向伽玛射线全身治疗系统项目环境影响报告表.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《广州东方医院改扩建PET_CT及立体定向伽玛射线全身治疗系统项目环境影响报告表.docx（237页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、编号：GDHL-2017-H008核技术利用建设项目广州东方医院改扩建 PET/CT及立体定向伽玛射线全身治疗系统环境影响报告表广州东方医院2018 年3 月环境保护部监制目录表 1. 项目基本情况1表 2. 放射源9表 3. 非密封放射性物质9表 4. 射线装置10表 5. 废弃物（重点是放射性废弃物） 11表 6. 评价依据12表 7. 保护目标与评价标准14表 8. 环境质量和辐射现状26表 9. 项目工程分析与源项34表 10. 辐射安全与防护47表 11. 环境影响分析71表 12. 辐射安全管理91表 13. 结论与建议99表 14. 审批103附件 1 辐射安全许可证件 104附

2、件 2-1 广东省环境保护局环评批复 107附件 2-2 2010 年广州市环境保护局环评批复 108附件 2-3 2011 年广州市环境保护局环评批复 110附件 3-1 广东省环保厅验收批复 112附件 3-2 广州市环境保护局验收批复 115附件 4 个人剂量监测结果 117附件 5 工作人员辐射上岗证 121附件 6 广州东方医院相关规章制度 123附件 7 检测报告140附件 8 专家意见149附件 9 复核会专家意见151附图 1 改扩建项目平面布置图 153附图 2 原平面布置图154附图 3 东方医院一楼平面布置图 155附图 4 东方医院二楼平面布置图 156附图 5 东方医

3、院三楼平面布置图 157建设项目环评审批基础信息表158表1. 项目基本情况建设项目名称广州东方医院改扩建 PET/CT 及立体定向伽玛射线全身治疗系统建设单位广州东方医院法人代表联系人*联系电话*注册地址广州市白云区石井街兆丰路 159 号项目建设地点广州东方医院医技楼一楼放疗中心、 PET/CT 中心立项审批部门广州东方医院批准文号建设项目总投资（万元）1800项目环保投 资（万元）90投资比例（环保投资/总投 资）5%项目性质新建 改建 扩建 其它占地面积(m2)500应用类型放射源销售类 类 类 类 类使用类（医疗使用） 类 类 类 类生产制备 PET 用放射性药物非密封放射性物质销售

4、/使用乙 丙射线装置生产类 类销售类 类使用类 类其他1.1 医院简介广州东方医院成立于 2002 年，坐落于广州白云区石井街，是一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体的现代化大型综合性医院，是广州市医保定点医院，工伤保险定点医院，公费医疗定点医院，新农合定点医院，生育保险定点医院，广州市 120 急救中心定点医院，平安保险定点医院。医院技术实力雄厚，拥有一批临床经验丰富、技术过硬、医德高尚的专家团队。其中有 留学归国医学博士、正副教授或相应职称的高级医务人员 40 余人，并与国内外多家著名医疗机构及医学院建立了紧密的技术合作关系。医院专业科室齐全，现设临床、医技科室 30 多个。门诊设置齐全

5、，设有普通门诊、专1家门诊、急诊，可满足不同层次人员的需要。医院以肿瘤科、妇产科、泌尿外科、骨科、心 胸血管外科、脑外科、普外科为重点专科，并开设特色科室有：老年科、儿科、呼吸内科、皮肤科、消化内科、心脑血管病专科。其中，心血管疾病专科、广州东方肿瘤疾病诊疗中心、体检中心及妇产科、手外科等是广东地区有影响力的特色专科中心。医院医疗设备先进，先后斥巨资引进全数字影像系统(MRI、CT、数字化 X 射线机)、西门子数字减影血管造影机 (DSA) 、1.5T 核磁共振仪、 64 排 128 层螺旋 CT 、PET/CT 系统、数字调强直线加速器、氩氦刀、粒子刀、高压氧舱、体外循环机、气压弹道碎石机、

6、电子胃 肠境、宫(腹)腔镜、四维彩超、 3C 疗法、美国 STG 高频电波修复术、热敏基因超导技术等大批高新设备。医院在社会上享有盛誉，经过多年的发展，学科建设齐全，技术成熟，与国内外多家著名医疗机构及医学院建立紧密的技术合作关系，并积极参加国际学术交流活动。1.2 原有核技术利用项目许可情况目前该医院核技术利用项目包括： 使用类放射源/类、 类射线装置。广州东方医院现有 11 台射线装置， 详细设备规模见表 1- 1。2006 年，该医院委托广东省环境辐射研究监测中心编制了核技术应用项目环境影响报 告表(06HP288)，该环评内容包括使用 1 台电子直线加速器、 1 台 DSA 、1 台

7、CT 、1 台医用 X 光机。2006 年 6 月 14 日，该项目获得广州市环境保护局关于广州东方医院核技术应用项 目环境影响报告表初审意见的函(穗环核200694 号， 见附件 2)。2006 年 7 月 2 日， 该项目 获得广东省环保厅关于广州东方医院核技术应用项目环境影响报告表审批意见(见附件 2)。2006 年 11 月 6 日，该医院获得广东省环保厅颁发的辐射安全许可证， 证号：粤环辐证00597。2010 年委托广东省环境科学研究院编制核技术应用项目环境影响登记表(09FSHP072)， 本次环评内容包括扩建 125I 粒籽源（年使用量约为 1500 粒）、使用 1 台 X 射

8、线机。该项目于2010 年 3 月获广州市环境保护局批复（见附件 2-2，穗环核管201018 号）。2011 年委托广东核力工程勘察院编制核技术应用项目环境影响登记表(10HPC05 、 10HPC19)，本次环评内容包括扩建使用 1 台 X 射线模拟定位机、 1 台车载 X 射线机、 1 台 X 射线床边机、 1 台 X 射线牙片机、 1 台 C 臂机。该项目于 2011 年 8 月获广州市环境保护局批复（见附件 2-3 穗环核管201169 号）。2012 年 5 月，广州东方医院委托广东省环境辐射监测中心对该医院 DSA 和直线加速器2项目进行验收监测。2013 年 4 月 16 日，

9、该医院获得广东省环境保护厅关于广州东方医院核 技术应用项目竣工环境保护验收意见的函(见附件 3) 。2016 年 9 月 22 日，该医院获得广州市环境保护局关于广州东方医院核技术利用项目环保竣工验收的批复(见附件 3)。现有核技术利用项目均已委托相关资质单位进行环境影响评价，并取得环保主管部门的 审批意见（见附件 2）；现有核技术利用项目均已通过广东省环境保护厅、广州市环境保护局 验收（见附件 3）。现有所有核技术利用项目均在辐射安全许可证粤环辐证00597 (见附件 1）许可的范围内。表1-1 原有射线装置与环保执行一览表序号装置名称类别装置数量活动种类环评手续验收手续1X 光机类1 台使

10、用广东省环境保护局2006 年 7 月 12 日批复粤环审【2013】 98 号2CT 扫描机类1 台使用粤环审【2013】 98 号3DSA 血管造影机类1 台使用粤环审【2013】 98 号4床边 X 光机类1 台使用穗环核管201169 号粤环审【2013】 98 号5C 臂 X 光机类1 台使用穗环核管201169 号粤环审【2013】 98 号6直线加速器类1 台使用广东省环境保护局2006 年 7 月 12 日批复粤环审【2013】 98 号7牙科 X 光机类1 台使用穗环核管201169 号粤环审【2013】 98 号8车载 X 光机类1 台使用穗环核管201169 号粤环审【2

11、013】 98 号9放疗模拟定位机类1 台使用穗环核管201169 号粤环审【2013】 98 号10FORTHGOER-RT 型 DR 机类1 台使用穗环核管201613 号穗环核验201667 号11HK.ESWL-V 型双 定位碎石机类1 台使用穗环核管201613 号穗环核验201667 号注 ：放疗模拟定位机房撤销，放疗模拟定位机已交回供货商回收，本次注销。3表1-2原有放射源一览表序号核素类别总活度(贝可)活动种类环评手续验收手续1125I4.41010Bq/枚1500 枚/年使用(粒子源)穗环核管 201018 号粤环审201398 号1.3 项目概况1.3.1 任务由来为满足患

12、者需求， 医院本期改扩建 PET/CT 中心和放疗中心。PET/CT 中心拟申请使用 18F 放射性同位素显影、PET/CT 用于医学诊断、并配备 68Ge 校正源；放疗中心拟新增 1 台立体定 向伽玛射线全身治疗系统用于放射治疗。本期改扩建项目位于广州东方医院医技楼一楼放疗中心、 PET/CT 中心。依据环境保护部、国家卫生和计划生育委员会关于发布射线装置分类的公告( 2017 年 第 66 号， 2017 年 12 月 6 日) ， PET/CT 系统为类射线装置， 依据电离辐射防护与辐射源 安全基本标准（GB18871-2002），本项目拟使用核素 18F 的日等效最大操作量 3.710

13、7Bq 为乙级非密封放射性物质工作场所。根据国家环保总局 2005 年第 62 号关于发布放射源分类办法的公告，本项目校正源 68Ge 2 枚属于 V 类放射源。立体定向伽玛射线全身治疗系统所拟使用的 60Co 放射源， 拟使用 18 枚单枚活度为 1.231013Bq 的放射源， 总活度为 2.221014Bq ，按类放射源管理。根据建设项目环境影响评价分类管理名录（2017 年，环境保护部令第 44 号）规定， “使用乙级非密封放射性物质工作场所”、“使用类放射源的”应该编制环境影响报告表； 受广州东方医院的委托， 广东核力工程勘察院承担该项目的辐射专项环评工作。1.3.2 地理位置广州东

14、方医院位于广州市白云区石井街兆丰路 159 号，北面(94 米)是石井新庄生活小区（功能：商业、居住），东面（50 米）是商住楼（功能：商业、居住），东南面(59米)是宏致大酒店（功能：商业、居住），南面(126 米)是国大皮具城（功能：商贸），西南面（134 米）是顺丰翠园（功能：商业、居住），西面（70 米）是顺丰翠园电影院（功能：商业娱乐）。地理位置详见图 1- 1 ，项目四至示意图见图 1-2 。PET/CT 中心、放疗中心平面布置4图见 1-34、附图 1。东方医院图1-1 广州东方医院地理位置图5图1-2项目四至示意图6北 图1-3 PET/CT中心、伽玛刀机房平面布置图71.3.

15、3 本次评价规模改扩建乙级非密封放射性物质（18F）工作场所（设置有一个注射室， 用量详见 表 1-2）；新购 PoleStar m660 PET/CT 系统 1 套（同时拟配置使用 68Ge V 类源 2 枚对PET/CT 系统进行校正，详见表 1-3 和表 1-4）；放疗机房及新购置立体定向伽玛射线全身治疗系统 1 套，详见表 1-4。表1-2 放射性同位素放射性核素序号核素名称每人每次最大操 作量（Bq）日最大操作活度（Bq/d）日等效最大操 作量（Bq）年等效用量 （Bq/a）118F3.701083.71010*3.71079.25109*注： PET/CT中心接受18F诊断，医院设

16、计每天接待16位患者就诊，每位患者18F用量10mCi （3.7108Bq），每天用药3.71010Bq；PET/CT中心工作时间按照250天计算。由于供源单位每 天送药一次， F-18半衰期仅108min ，PET-CT患者服药后一小时方可进行扫描，每位患者从进入PET-CT机房摆位开始到离开机房共需约30min，每天早上8：30开始给药，连续不断工作；至下午5点半最后一位患者用药量3.7108Bq(10mCi)，其早上8点送源时活度为6.43109Bq(171mCi)，每天供16位患者用药，约需要3.71010Bq(1Ci)含 18F的放射性药品。表1-3 射线装置序号型号最大管电 压 (

17、kV )最大输出电流 ( mA )类别使用地点备注1PoleStar m660 PET/CT 系统140570广州东方医院医技楼 一楼 PET/CT 中心扩建表1-4 放射源序 号核素 名称总活度（Bq）/ 活度（Bq）枚数类别活动 种类用途使用场所贮存方式与地点168Ge1.85107Bq类使用校准 PET/CTPET/CT 机房储源室内置于铅罐268Ge3.5106Bq类使用校准 PET/CTPET/CT 机房储源室内置于铅罐360Co2.2210 14 Bq /1.2310 13 Bq18 枚类使用放射治疗伽玛刀机房内统密封在立体定向伽玛射线全身治疗系8表2. 放射源序号核素名称总活度（

18、Bq）/ 活度（Bq）枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注168Ge1.85107Bq类使用校准 PET/CTPET/CT 机房储源室内置于铅罐268Ge3.5106Bq类使用校准 PET/CTPET/CT 机房储源室内置于铅罐360Co2.2210 14 Bq /1.2310 13 Bq18 枚类使用放射治疗伽玛刀机房内密封在立体定向伽玛射线全身治疗系统以下空白注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。表3. 非密封放射性物质序号核素 名称理化性质活动 种类实际日最大操 作量（Bq）日等效最大操 作量（Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式使用场

19、所贮存方式与 地点118F半衰期为 1.83 小时；常温 下为液态； 毒性分组为低 毒乙级3.710103.71079.251012PET/CT 系统显像很简单PET/CT 中心置于铅罐中 PET/CT 中心以下空白注：日等效最大操作量和操作方式见电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB 18871-2002），基础数据由业主提供：PET/CT 中心接受 18F 诊断，医院设计每天接待 16 位患者就诊， 每位患者 18F 用量 10mCi（3.7108Bq），每天用药 3.71010Bq；PET/CT 中心工作时间按照 250 天计算。由于供源单位每天送药一次，F- 18 半衰期仅 108mi

20、n，PET-CT 患者服药后一小时方可进行扫描，每位患者从进入 PET-CT 机房摆位开始到离开机房 共需约 30min，每天早上 8：30 开始给药，连续不断工作；至下午 5 点半最后一位患者用药量 3.7108Bq(10mCi)，其早上 8 点送源时活度为 6.43109Bq(171mCi) ， 每天供 16 位患者用药， 约需要 3.71010Bq(1Ci)含 18F 的放射性药品。9表4. 射线装置（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号名称类别数量型号加速粒子最大能量（MeV）额定电流（mA）/ 剂量率（Gy/h）用途工作场所备注以下空白(二)X 射线机，

21、包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号名称类别数量型号最大管电压(kV)最大管电流(mA)用途工作场所备注1PET/CT 系统1PoleStar m660 PET/CT 系统140570医学诊断PET/CT 系统室以下空白(三)中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序号名称类别数量型号最大管电 压（kV）最大靶电 流(A）中子强 度(n/s)用途工作场所氚靶情况备注活度（Bq）贮存方式数量以下空白10表5. 废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态核素 名称活度月排放量年排放总量排放口 浓度暂存情况最终去向放射性废水(病人放射性废物呕吐物、排泄物)液体18F/50m3总 4109乙21

22、074109丙豁免活度值以上2107放射性核素的日等效最大操作量的计算：日等效最大操作量=放射性核素的日操作量核素毒性修正因子 操作方式修正因子表7-4放射性核素毒性组别修正因子毒性组别毒性组别修正因子极毒10高毒1中毒0.1低毒0.01表7-5操作方式与放射源状态修正因子操作方式放射源状态表面污染水平较低的固体液体、溶剂、 悬浮液表面有污染的 固体气体、蒸汽、 粉末、压力很 高的液体， 固体源的贮存1000100101很简单的操作1001010.1简单1010.10.01特别危险的操作10.10.010.001表面放射性污染的控制非密封放射性工作场所内及相关物品的表面污染控制应遵循电离辐射防

23、护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）附录 B 中 B2 所规定的限制要求。16第 B2 款表面污染控制水平表7-6工作场所的放射性表面沾污控制水平单位： Bq/cm2表面类型“ 放射性物质 放射性物质极毒性其他工作台、设备、墙壁、地 面控制区44040监督区0.444工作服、手套、工作鞋控制区0.40.44监督区手、皮肤、内衣、工作袜0.040.040.4B2.2款， 工作场所中的某些设备与用品， 经去污使其污染水平降低到表1- 1中所列设备 类的控制水平的五十分之一（即0.08Bq/cm2 ）以下时，经审管部门或审管部门授权的部门确认同意后，可当作普通物品使用。工作场所分区a.

24、控制区（一）应把辐射工作场所分为控制区和监督区， 以便于辐射防护管理和职业照射控制。（二）注册者和许可证持有者应把需要和可能需要专门防护手段或安全措施的区域定 为控制区， 以便控制正常工作条件下的正常照射或防止污染扩散， 并预防潜在照射或限制潜在照射的范围。（三） 在控制区的进出口及其他适当位置处设立醒目的电离辐射警告标志， 并给出相应的辐射水平和污染水平的指示。（四）运用行政管理程序和实体屏障限制进出控制区。（五） 按需要在控制区的出口处提供皮肤和工作服的污染监测仪、被携出物品的污染监测设备、冲洗或淋浴设施以及被污染防护衣具的贮存柜。b.监督区这种区域未被定为控制区， 在其中通常不需要专门的

25、防护手段或安全措施， 但需要经常对职业照射条件进行监督和评价。在监督区入口处的适当地点设立表明监督区的标牌。2)临床核医学放射卫生防护标准GBZ120-2006临床核医学工作场所的放射防护要求17(一)临床核医学的工作场所应按照 GB18871 非密封放射性物质工作场所分级规定进行分级，并采取相应的放射防护措施。(二)为便于操作，针对临床核医学实践的具体情况，可以依据计划操作最大量放射性核素的加权活度，把工作场所分为、 、 等三类。表7-7临床核医学工作场所具体分类类别操作最大量放射核素的加权活度 MBq50000505000050注：加权活度=（计划的日操作最大活度核素的毒性权重因子） /操

26、作性质修正因子表7-8不同类别核医学工作场所的室内表面及装备结构要求场所分类地面表面通风橱室内通风管道清洗及去污设备地板与墙壁 接缝无缝隙易清洗需要应设通风机特殊要求需要易清洗且不 易渗透易清洗需要有较好通风一般要求需要易清洗易清洗不必一般自然通风一般要求只需清洗设备注： 1）依据国际放射防护委员会（ICRP）第 57 号出版物。2）仅指实验室。3）下水道宜短，大水流管道应有标记以便维修检测。(三)合成和操作放射性药物所用的通风橱， 工作中应由足够风速(一般不小于1m/s)，排 气口应高于本建筑屋脊， 并酌情设有活性炭或其他专用过滤装置， 排出空气浓度不应超过有关法规标准规定的限值。(四)凡I

27、I类工作场所和开展放射性药物治疗的单位应设有放射性污水池， 以存放放射性污水直至符合排放要求时方可排放。废原液和高污染的放射性废液应专门收集存放。(五)临床核医学工作场所应备有收集放射性废物的容器，容器上应有放射性标志。放 射性废物应按长半衰期和短半衰期分别收集，并给以适当屏蔽。固体废物如污染的针头、 注射器和破碎的玻璃器皿等应贮于不泄露、较牢固、并有合适屏蔽的容器内。放射性废物应及时按GBZ133进行处理。(六)临床核医学诊断及治疗用工作场所（包括通道） 应注意合理安排与布局。其布局有 助于实施工作程序， 如一端为放射性物质贮存室， 依次为给药室、候诊室、检查室、治疗室等。并且应避免无关人员

28、通过。18(七)临床核医学诊断用给药室与检查室分开。如必须在检查室给药，应具有相应的放射防护设备。(八)临床核医学诊断用候诊室应靠近给药室和检查室，宜有受检者专用厕所。放射性药物操作的一般放射防护要求(一)操作放射性药物应有专门场所，如给药不在专门场所进行时则需采取适当防护措施。放射性药物使用前应有恰当屏蔽。(二)装有放射性药物的给药注射器应有适当屏蔽。难以屏蔽时应注意控制操作时间。(三)操作放射性药物应在衬有吸水纸的托盘内进行，工作人员应穿戴个人防护用品。(四)操作挥发性或放射性气体应在通风橱内进行，并按操作情况进行气体或气溶胶放 射性浓度的常规监测以及必要的特殊监测， 应注意对放射性碘在操

29、作人员甲状腺内沉积的防护。(五)在放射性工作场所不得进食、饮水、吸烟，也不得进行无关工作及存放无关物品。(六)工作人员操作后离开放射性工作室前应洗手和进行表面污染监测， 如其污染水平超过GB18871规定值， 应采取相应去污措施。(七)从控制区取出任何物品都应进行表面污染检测，以杜绝超过GB18871规定的表面污染控制水平的物品被带出控制区。(八)放射性物质的贮存容器或保险箱应有适当屏蔽。放射性物质的放置应合理有序、易于取放，每次取放的放射性物质应只限于需用的那部分。(九)放射性物质的贮存室应定期进行放射防护监测，无关人员不得入内。(十)贮存和运输放射性物质时均应使用专门容器。取放容器中内容物时，不应污染容器。容器