佛山市第一人民医院放射性同位素与射线装置改扩建项目环境影响报告表.docx

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1、JXHGFS-2015105 号核技术利用建设项目佛山市第一人民医院放射性同位素与射线装置改扩建项目环境影响报告表(报批稿)佛山市第一人民医院(盖章)二 一六年七月环境保护部监制目 录表 1 项目基本情况 1表 2 放射源 10表 3 非密封放射性物质 10表 4 射线装置 11表 5 废弃物（重点是放射性废弃物） 12表 6 评价依据 13表 7 保护目标与评价标准 14表 8 环境质量和辐射现状 19表 9 项目工程分析与源项 23表 10 辐射安全与防护 31表 11 环境影响分析 35表 12 辐射安全管理 53表 13 结论与建议 56表 14 审批 58附件：1 、委托书；2 、2

2、005 年环评审批意见；3 、2007 年环评审批意见；4、“关于佛山市第一人民医院使用（扩建）2 台类医用 X 射线装置核技术应用 项目环境影响登记表的审批意见 ”（佛山市环境保护局 No.FCD【2014】F002）； 5、“广东省环境保护厅关于佛山市第一人民医院核技术应用改扩建项目环境影响报告表的批复 ”（粤环审2015251 号）；6、“关于佛山市第一人民医院放射科和核医学科建设项目竣工环境保护验收的决定书 ”（粤环函2006228 号）；7 、“关于佛山市第一人民医院建设项目竣工环境保护验收意见的函 ”（粤环审201224 号）；8 、辐射安全许可证9、辐射工作人员培训情况一览表10

3、、个人剂量监测结果11、辐射工作人员体检情况一览表12、辐射防护相关规章制度及应急预案13 、监测报告建设项目环境保护审批登记表表 1 项目基本情况建设项目名称佛山市第一人民医院放射性同位素与射线装置改扩建项目建设单位佛山市第一人民医院法人代表联系人联系电话注册地址佛山市禅城区岭南大道北 81 号项目建设地点佛山市禅城区岭南大道北 81 号立项审批部门/批准文号/建设项目总投资（万 元）3500环保投资 （万元）1000投资比例28.6%项目性质新建 改建 扩建 其他占地面积 （m2）/应用类 型放射源销售类 类 类 类 类使用类（医疗使用） 类 类 类 类非密封放 射性物质生产制备 PET

4、用放射性药物销售/使用乙 丙射线装置生产类 类销售类 类使用类 类其他/1 核技术应用项目情况佛山市第一人民医院位于佛山市禅城区岭南大道北 81 号。 医院目前已使用类 X 射线 装置 7 台（4 台 DSA 、3 台医用电子直线加速器）， 类 X 射线装置 32 台（医用 X 射线影 像诊断装置 28 台、模拟定位机 2 台、PET-CT 1 台，SPECT-CT 1 台），后装治疗机 1 台（内 含一枚活度为 3.7 1011Bq 的 192Ir 密封源，属类密封源）， 乙级非密封源工作场所使用 15 种非密封放射性物质（201Tl 、99mTc 、18F 、131I 、89Sr 、32P

5、 、125I 、103Pd 、153Sm 、123I 、14C 、11C、188Re 、13N 、15O）进行诊断治疗，使用类密封放射源包括 90Sr-90Y 、22Na 、137Cs。由于就诊人数的增加，原有放射诊疗的规模已不能满足要求，为进一步满足群众就医的 需求，医院拟增加使用类射线装置DSA 1 台， 类射线装置乳腺机1台；核医学科新增使 用PET-CT1台（内含3枚68Ge校准源，均属类密封源），新开展甲癌临床核医学治疗，并增设3 间甲癌病房（2 间双人间病房，1 间单人间病房），同时将骨密度仪搬迁至新机房使用。1新增的 PET-CT 机房和相关治疗用房以及 131I 甲癌治疗区域均

6、由核医学科原有部分工作场所 改建而来。核医学科增加放射性核素 131I 年用量和日最大操作量， 18F 增加日最大操作量，其他核素种类及用量不变。由建设项目环境影响评价分类管理名录（环境保护部令第 33 号）可知，佛山市第一 人民医院使用的、类医用射线装置、 类密封源以及乙级非密封源工作场所应进行辐射 环境影响评价并编制辐射环境影响报告表，报广东省环保厅审批。本报告表针对佛山市第一人民医院放射性同位素与射线装置改扩建项目进行环境影响评价。2.建设单位介绍佛山市第一人民医院始建于 1881 年， 位于佛山市禅城区岭南大道北 81 号， 医院占地 面积 12 万平方米，建筑面积达 22 万平方米，

7、员工 3500 多人，其中正高职称 131 人，副高 职称 312 人，博士 36 人，硕士 222 人。开放床位 2300 张，临床科室 58 个，医技科室 22 个，行政科室 19 个。 2010 年门急诊诊疗人次达 299 万，出院人数达 6.87 万，住院手术达4.04 万台。佛山市第一人民医院南侧为河道，东侧和北侧为文华公园，西邻岭南大道北。 医院的地理位置详见图 1-1，医院总平面及外环境关系图见图 1-2。本项目位于门诊医技楼内，门诊医技楼东面为高压氧治疗中心，南面为停车场，西面邻岭南大道为沿街商住楼，北面为住院楼和肿瘤中心等。2图 1-1 项目地理位置图3图 1-2 项目周边外

8、环境关系图45项目东面为高压氧治疗中心项目南面为门诊楼和停车场项目西面邻岭南大道为沿街商住楼项目北面为二号住院楼图 1-3 项目周边情况3.医院核技术应用项目概况（1）原有核技术项目回顾佛山市第一人民医院现有核技术应用项目为使用类、类射线装置，类、 类密封 源，乙、丙级非密封源工作场所。医院现有的放射性同位素与射线装置核技术应用项目分别 于2005 年6 月、2007 年9 月、2014 年7 月、2015年6月履行了辐射环境影响评价手续并通 过了广东省环保厅审批（批复见附件25），办理了辐射安全许可证，证书编号粤环辐证02195 （许可证见附件8）。医院放射性同位素与射线装置分别于2006

9、年2 月、2012 年1月通过竣 工环境保护验收（见附件6 、附件7），其他核技术应用项目均已委托广东省环境辐射监测中心进行竣工环保验收，验收报告正在编制中。具体情况见表1-1至表1-3。表 1-1 佛山市第一人民医院现有密封源一览表序号核素名称使用场所放射性活度（Bq）活动种类和范围环评情况验收情况1192Ir肿瘤治疗中 心3.7 1011使用 类 放 射 源20 0 7 年 环 评粤环审2 0 1 2 2 4 号290 Sr-90Y核医学科2.1 106使用V 类 放 射 源20 0 5 年 环 评粤环函2 0 0 6 2 2 8 号322Na核医学科3.7 1064137Cs核医学科7.

10、4 108表 1-2 佛山市第一人民医院现有非密封放射性物质一览表序号核素名称使用场所放射性活度 （Bq/a）日等效最大操作量（Bq）环评情况验收情况1201Tl核医学科1.4 1091.4 10720 0 5 年 环 评粤环函2 0 0 6 2 2 8号289 Sr1.5 1091.5 1063153Sm1.5 10101.5 107432P7.4 1097.4 1065125I1.1 10101.1 1076103Pd3.7 1093.7 1067123I1.3 1091.3 105814C7.4 1077.4 104911C1.1 10101.1 1061013N2.0 10102.0

11、1061115O1.6 10101.6 10612188Re3.7 10103.7 1071399mTc1.11 10134.44 108粤环审2 0 1 5 2 5 1号已委托验收 ，验收报告正在编制 中1418F2.78 10121.11 10815131I2.31 10121.48 1096表 1-3 佛山市第一人民医院现有射线装置一览表序号设备名称型号安装位置活动种类 和范围环评情况验收情况1直线加速器 （15MV）Trilogy直线加速器 1 室使用类 射线装置20 0 7 年 环评粤环审2 0 1 2 2 4号2直线加速器 （6MV）Unique直线加速器 3 室3直线加速器 （1

12、0MV）Clinac 23EX直线加速器 2 室4飞利浦大孔 径 CTBrilliance CT BigBore放疗 CT 定位室使用类 射线装置粤环审2015251 号验收中5模拟定位机荷兰核通 NucletronSimulix-Evolution放疗模拟定位室粤环审2 0 1 2 2 4号6DSAAXIOM Artis dTA放射科 11 号房使用类 射线装置已委托 验收 ，验收报告正在编制 中7DSAArtis Zee ceiling放射科 2 号房8DSAGE Inovva 2100-IQ心脏介入 2 号室9DSA西门子 COROSKOPT.O.P.心脏介入 1 号室20 0 5 年

13、环评粤环审2 0 1 2 2 4号10CTBrilliance iCT一号 CT 室使用类 射线装置粤环审2015251 号已委托 验收 ，验收报告正在编制 中11CTLightSpeed Ultra 16二号 CT 室2007 年12CTAquilion TSX-101A三号 CT 室FCD2014F00213X 射线诊断 机（DR）AXIOM Aristos MX放射科 3 号房粤环审2015251 号14X 射线诊断 机（DR）Digital Diagnost放射科 4 号房15多功能 X 射 线诊断机SONIALVISION VERSA100放射科 6 号房16X 射线诊断 机（DR）

14、Definium 6000 放射科 7 号房FCD2014F00217X 射线诊断 机（DR）AXIOM Aristos MX放射科 8 号房粤环审2015251 号已委托 验收 ，验收报告正在编制 中18X 射线诊断 机（DR）Multix Select DR放射科 9 号房19多功能 X 射 线诊断机FLEXAVISION放射科 10 号房20X 射线诊断 机（DR）AXIOM Aristos TX体检中心胸片检 查室 1221X 射线诊断 机（DR）SHF-835体检中心胸片检 查室 1422移动 X 射线 诊断机岛津 MUX-100DJ放射科 10 号房23移动 X 射线 诊断机岛津

15、MUX-100急诊科20 0 5 年 环评已委托 验收 ，验收报告正在编制 中24移动 X 射线 诊断机岛津 MUX-10J感染科25移动 X 射线 诊断机岛津 MUX-10头颈胸肿瘤内科726移动 X 射线 诊断机岛津 MUX-10JICU使用类 射线装置粤环审2015251 号已委托 验收 ，验收报告正在编制 中27移动 X 射线 诊断机PHILIPS BV 25 gold17 号手术室28移动 X 射线 诊断机GE BRIVO OEC85018 号手术室29移动 X 射线 诊断机岛津 WHA-50A20 号手术室30全景 X 线机SIRONAORTHOPHOS XGPlus牙科机房31牙

16、科 X 线机Trophy ELITYS牙科机房32多功能 X 射 线诊断机遥控型 BSX-50AC-XP逆行胰胆管造影 7 室33体外冲击波 碎石机HB-ESWL-VG（高频）泌尿外科门诊碎 石机房34便携式 X 线 机低剂量 SDXO2 BigBore骨科一区35便携式 X 线 机BJI-IV50mm骨科二区36便携式 X 线 机BJI-1 型 JH3B手足整形科37骨密度仪美国 HologicDiscovery A核医学科38SPECT- CT西门子 Symbia T1639PET-CT飞利浦 Gemini Dual（2）医院辐射安全管理现状佛山市第一人民医院严格遵守中华人民共和国放射性污

17、染防治法和放射性同位 素与射线装置安全和防护条例等相关放射性法律、法规，配合各级环保部门监督和指导， 辐射防护设施运行、维护、检测工作良好，在辐射安全和防护制度的建立、落实以及档案管理等方面运行良好。医院已建立放射源及射线装置应急预案、放射诊疗安全防护管理制度、核 医学科安全管理制度、核医学科不良事件应急预案、核医学科室人员培训制度、 放射工作人员职业健康管理制度、放射工作人员的管理制度、放射性药品安全管理制度等制度，并严格按照规章制度执行。为加强对辐射安全和防护管理工作，医院成立了辐射安全管理小组，明确辐射防护责任，并加强了对射线装置的监督和管理。医院从事辐射工作的工作人员定期参加了环保部门

18、组织的上岗培训，接受辐射防护安全知识和法律法规教育，提高守法和自我防护意识。辐射工作期间，辐射工作人员佩带个人剂量计，接受剂量监测，建立剂量健康档案8并存档。医院放射性工作场所设置有电离辐射警示牌、报警装置和工作指示灯。医院应将尽快向环保主管部门提交竣工环境保护验收监测报告。（3）本次拟评价项目概况佛山市第一人民医院本次拟增加使用类射线装置 DSA （数字减影血管造影系统）1 台，类射线装置乳腺机 1 台；核医学科新增使用 PET-CT1 台（内含 3 枚 68Ge 校准源，均 属类密封源）， 同时将骨密度仪搬迁至新机房使用。核医学科增加放射性核素 131I 年用量和日最大操作量用于甲癌治疗区

19、域， 18F 增加日最大操作量，其他核素种类及用量不变。此次环评内容情况见表 1-4 、1-5 、1-6 和表 1-7。表 1-4 医院改扩建的核医学科非密封放射性物质一览表序号核素名 称改建后放射性活度（Bq/a）改建后日最大 操作量（Bq）改建后日等效最大操作量（Bq）备注118F4.44 10111.48 10101.48 107在活性室的通风柜中 进行操作2131I3.235 10122.22 10102.22 109在给药室的通风柜内 进行分装表 1-5 医院改扩建的核医学科非密封放射性物质应用情况一览表名称人均用量/次（Bq）最大用量/次（Bq）年诊疗人次（人次）18F2.2210

20、83.71082000131I（甲癌治疗）3.71097.4109250注： 1 、上表中131I用量为甲癌治疗区域使用量，不包括原有核素用量；2、上表中18F的用量为改建后PET-CT病人使用量。表 1-6 此次环评射线装置一览表序号设备名称数量 （台）型号类别项目性质应用目的和任务设备拟安装 位置1DSA1GE Inovva2100-IQ扩建介入治疗心脏介入 3 号室2乳腺机1Selenia扩建放射诊断放射科 5 号房3PET-CT1Biograph扩建放射诊断核医学科4骨密度仪1美国 Hologic Discovery A改建放射诊断核医学科 骨密度仪室表 1-7 此次环评密封源一览表序

21、号核素名称使用场所放射性活度（Bq）活动种类和范围168Ge核医学科（PET-CT 用校准源 ）9.25 107使用， 类放射源268Ge4.6 107使用， 类放射源368Ge4.6 107使用， 类放射源9表 2 放射源序号核素名称总活度（Bq）/活度 （Bq） 枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注168Ge9.25 107V 类使用设备校正核医学科 PET-CT 机房屏蔽在铅外壳的容器中存放 于储源室268Ge4.6 107V 类使用设备校正368Ge4.6 107V 类使用设备校正/注： 放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。表 3 非密

22、封放射性物质序 号核素名称理化性质活动种类实际日最大操 作量（Bq）日等效最大 操作量（Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与地点118F液态使用1.48 10101.48 1074.44 1011显像很简单的操作门诊医技楼三层核医学科屏蔽在铅罐中存放于活 性室通风柜内2131I（甲癌治疗）液态使用7.4 1097.4 1089.25 1011放射治疗简单操作屏蔽在铅罐中存放于甲 癌给药室通风柜内/注： 日等效最大操作量和操作方式见电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）。1011表 4（一）加速器： 包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器射线装

23、置序 号名称类别数量型号加速粒子最大能量（MeV）额定电流（mA）/ 剂量率（Gy/h）用途工作场所备注/无/（二）中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序 号名称类别数量型号最大管电 压（kV）最大靶电 流(A）中子强 度（n/s）用途工作场所氚靶情况备注活度 （Bq）贮存方式数量/（三）X 射线机， 包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注1数字减影血管造影装置（DSA）类1GE Inovva 2100-IQ1251000心血管介入检查治疗心脏介入 3 号室2乳腺机类1Selenia39100放射诊断放射科 5

24、号房3骨密度仪机类1Hologic Discovery A1405放射诊断核医学科骨密度仪室4PET-CT类1Biograph140800放射诊断核医学科表 s 废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态核素 名称活度月排 放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向放射性废液液态/预计年排放量 245m3；总放射性 2450000Bq。总4109乙2 107-4109丙豁免活度值以上-2107C2 放射性核素的日等效操作量等于放射性核素的实际日操作量（Bq）与核素毒性组别修正因子的乘积除以与操作方式有关的修正因子所得的商。（2） 医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）5 X 射线设备

25、机房防护设施的技术要求5.1 X 射线设备机房（照射室）应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及周围场所的人员防护和安全。5.2 每台 X 射线机（不含移动式和携带式床旁摄影机与车载 X 射线机）应设有单独 的机房，机房应满足使用设备的的空间要求。对新建、改建和扩建的 X 射线机房，其最小有效使用面积、最小单边长度应不小于表 7-4 要求。表 7-4 X 射线设备机房（照射室）使用面积及单边长度设备类型机房内最小有效使用面积 m2机房内最小单边长度 mCT 机304.5单管头 X 射线机 b203.5透视专用机c 、碎石定位机、口 腔 CT 卧位扫描153乳腺机、全身骨密度仪102.5牙科全景机、局部

26、骨密度仪、 口腔 CT 坐位扫描站位扫描52口内牙片机31.5b 单管头、双管头或多管头 X 射线机的每个管球各安装在 1 个房间内。c 透视专用机指无诊断床、标称管电流小于 5mA 的 X 射线机。5.3 X 射线设备机房屏蔽防护应满足如下要求：- 15 -表 7-5 不同类型 X 射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求机房类型有用线束方向铅当量mm非有用线束方向铅当量mm标称 125kV 以上的摄影机房32标称 125kV 及以下的摄影机房、口腔 CT、牙科全景机房（有头颅摄影）21透视机房、全身骨密度仪机房、口内牙片机房、牙科全景机房（无头颅摄影） 、乳腺机房11介入X射线设备机房22CT

27、 机房2（一般工作量）a2.5（较大工作量）aa 按 GBZ/T180 的要求5.4 在距机房屏蔽体外表面 0.3m 处，机房的辐射屏蔽防护，应满足下列要求：a)具有透视功能的 X 射线机在透视条件下检测时，周围剂量当量率控制目标值应不大于 2.5Sv/h；测量时， X 射线机连续出束时间应大于仪器响应时间。b)CT 机、乳腺摄影、口内牙片摄影、牙科全景摄影、牙科全景头颅摄影和全身骨密度 仪机房外的周围剂量当量率控制目标值应不大于 2.5Sv/h；其余各种类摄影机房外人员可 能受到照射的年有效剂量约束值应不大于 0.25mSv；测量时，测量仪器读出值应经仪器响应时间和剂量检定因子修正后得出实际

28、剂量率。5.5 机房应设有观察窗或摄影装置，其设置的位置便于观察到患者和受检者的状态。5.6 机房内布局要合理，应避免有用线束，直接照射门、窗和管线口位置；不得堆放与诊断工作无关的杂物。机房应设置动力排风装置，并保持良好的通风。5.7 机房门外应有电离辐射标志、放射防护注意事项、醒目的工作状态指示灯，灯箱处应设警示语句；机房门应有闭门装置，且工作状态指示灯和与机房相同的门能有效联动。5.8 患者和受检者不应在机房内候诊；非特殊情况，检查过程中陪检者不应滞留在机房内。5.9 每台 X 射线设备根据工作内容，现场应配备不少于表 4（见表 7-6）基本种类要 求的工作人员、患者和受检者防护用品与辅助设施，其数量应满足开展工作需要，对陪检 者应至少配备铅防护衣；防护用品和辅助设施的铅当量应不低于 0.25mmPb；应为不同年 龄儿童的不同检查，配备有保护