佛山市南海区第二人民医院核技术利用扩建项目项目环境影响报告表.docx

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1、编号：ZFHK-FB16220003核技术利用建设项目佛山市南海区第二人民医院核技术利用扩建项目环境影响报告表(报批稿)佛山市南海区第二人民医院2017 年 8月环境保护部监制目 录表 1 项目基本情况 1表 2 放射源 8表 3 非密封放射性物质 8表 4 射线装置 9表 5 废弃物（重点是放射性废弃物） 10表 6 评价依据 11表 7 保护目标与评价标准 13表 8 环境质量和辐射现状 17表 9 项目工程分析与源项 22表 10 辐射安全与防护 26表 11 环境影响分析 32表 12 辐射安全管理 38表 13 结论与建议 44表 14 审批 47附件 1委托书附件 2辐射安全许可证

2、附件 3原有核技术利用项目相关审批文件附件 4本项目环境辐射现状监测报告附件 5辐射安全管理相关制度附件 6辐射工作人员个人剂量监测报告附件 7辐射工作人员培训合格证附件 8类比项目个人剂量检测报告附件 9本项目环境辐射现状监测报告（补充）附件 10 专家函审意见话表 1 项目基本情况建设项目名称佛山市南海区第二人民医院核技术利用扩建项目建设单位佛山市南海区第二人民医院法人代表联系人联系电注册地址佛山市南海区桂城街道平洲夏东路 23 号项目建设地点佛山市南海区第二人民医院医技楼 1 层立项审批部门批准文号建设项目总投 资（万元）1150项目环保投资（万元）50投资比例（环保 投资/总投资）4.

3、3%项目性质新建 改建 区扩建 其他占地面积（m2）100应 用 类 型放射源销售I 类II 类III 类IV 类V 类使用I 类（医疗使用） II 类III 类IV 类V 类非密封放 射性物质生产制备 PET 用放射性药物销售/使用乙丙射线装置生产II 类III 类销售II 类III 类区使用区II 类III 类其他/项目概述1 建设单位简介佛山市南海区第二人民医院（简称“南海二院”）坐落于佛山市南海区桂城 街道，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复及社区卫生服务于一体 的综合性医院，其前身为平洲医院，始建于 1958 年 6 月， 2007 年迁址新建后更为现名。南海二院占地面积 5

4、3910m2 ，总建筑面积 71000 m2，按国家三级医院标准 建设， 主要由门诊（急诊） 楼、医技楼、住院楼 3 座主体建筑和医院饭堂、洗衣房 2 座附属楼组成。 佛山市南海区第二人民医院地理位置见图 1-1。1图 1-1 佛山市南海区第二人民医院地理位置图22 项目建设的目的和任务由来由于佛山地区肿瘤介入治疗、动脉灌注、动脉栓塞等病情放射诊治需求的 增加， 佛山市南海区第二人民医院计划新增 1 台 DSA，以更好地开展放射诊疗 工作。 数字血管造影装置（DSA）用于全身血管疾病检查，可消除其余影像， 清晰地显示血管的精细解剖结构； DSA 介入治疗是在医学影像设备的引导下，通过置入体内各

5、种导管的体外操作和独特的处理方法，对体内病变进行治疗。本项目的建设是为了更好地为当地群众提供医学诊断和治疗， DSA 在医学 上的应用已经非常成熟， 在医学诊断、治疗方面有着其它技术无法替代的优势， 产生的危害同社会和个人从中取得的利益相比是可以接受的。在采取本环评提 出的防护措施后， 工作人员和公众受照剂量均低于剂量管理约束值， 对周围环 境影响不大， 符合电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）中关于辐射防护“实践的正当性”的要求。根据关于发布射线装置分类办法的公告（原国家环境保护总局公告 2006 年第 26 号），DSA 属于 II 类射线装置；对照放射性同位素与射

6、线装置安全 许可管理办法（中华人民共和国环境保护部令第 3 号）、建设项目环境影响 评价分类管理名录（中华人民共和国环境保护部令第 33 号）的要求，该项目应进行辐射环境影响评价，编制环境影响报告表。佛山市南海区第二人民医院于 2016 年 11 月 28 日委托中辐环境科技有限 公司， 对本次核技术利用扩建项目进行环境影响评价（委托书见附件 1）。评价 单位在现场踏勘和收集有关资料的基础上， 按照国家有关核技术利用建设项目辐射环境影响报告表的内容和格式，编制了该项目的环境影响报告表。3 项目建设内容和规模本项目为核技术利用扩建项目， 在原有已许可射线装置的基础上， 新增使 用 1 台 DSA

7、。拟将 10 号机房（已有 DSA 机房） 以东原规划的更衣室、资料室 和导管存放室之间的非承重墙进行拆除、门窗封堵，根据需要重新布局和设置 防护门、观察窗，改造成 DSA 机房及配套用房， 改造面积约 100m2 ，改造完成后两台 DSA 设备操作间处于同一房间，改造前后平面布置对照如图 1-2。3表 1-1 本项目射线装置一览表装置名称、型号数量安装位置管电压 （KV）管电流 （mA）类别DSA（型号待定）1 台医技楼 1 层影像科， DSA 机房1501000II 类4 项目选址及周边环境概述南海二院主要建筑物为门诊（急诊） 楼、医技楼、住院楼、医院饭堂、洗 衣房等，本次扩建的 DSA

8、机房位于医院医技楼 1 层影像科（放射科）东区， 原有房间功能为洗手准备室、导管存放室、资料室等，新增 DSA 配套用房设置于改造后的机房东侧，拟建 DSA 机房四周及平面布置见图 1-2 和图 8- 1。项目拟建机房东侧距医院饭堂约 30m，南侧距门诊楼约 30m，西侧距影像 科西区约 30m，北侧距住院楼约 20m，医院平面布置及本项目拟建场址 50m范围四至示意图见图 1-3。改造范围改造范围改造前 改造后图 1-2 本项目机房改造前、后情况对照及机房平面布置图4医 院 饭 堂路绿化区出入口评价范围住院楼20m30m 30m 影 像 科 西区医技楼洗衣房30m院内50m道路道路出入口绿化

9、带道夏东院 内 道 路停车场内路院院 内 道 路50m绿化区绿化区门诊（急诊） 楼图 1-3 医院平面布置及本项目拟建场址 50m 范围四至示意图医院西南侧主出入口 医技楼东侧医院饭堂5拟建机房西侧操作间 拟建机房南侧走廊拟建机房北侧走廊 影像科东区入口95 建设单位原有核技术利用项目回顾5.1原有核技术利用项目许可情况佛山市南海区第二人民医院现持有辐射安全许可证，证书编号为：粤环辐 证E0281（见附件2）。发证日期为：2017年1月6日；有效期至： 2022年1月5日； 种类和范围为：使用类射线装置。登记类射线装置数量为16台。5.2原有核技术利用项目环保手续履行情况2016年5月12日佛

10、山市环保局对佛山市南海区第二人民医院核技术利用项 目环评文件进行了批复， 环评批复设备为类射线装置16台；2017年1月24日 佛山市环保局对原有核技术利用项目竣工环境保护验收进行了批复，竣工验收 工作进行时，原批准的射线装置中有1台已经报废、停止使用，因此工程竣工 环保验收批复中设备为15台；2016年11月由广东省环境科学研究院编制完成了 佛山市南海区第二人民医院核技术应用扩建项目环境影响报告表（编号 15FSHP055），并于2017年3月14日经广东省环保厅审批通过，审批的建设内 容为新增DSA 1台，位于10号机房， 许可证增项申请和竣工环保验收手续按照 程序进行办理。原有核技术利用

11、项目环保手续履行情况见表1-2，相关批复文件见附件3。表1-2 原有核技术利用项目环保手续履行情况年份项目内容环评手续验收手续2016 年装置名称数量佛环函（南）（2016）485 号佛环函（南） （2017）10 号16 排螺旋 CT1 台DR2 台普通 X 射线机1 台X 射线摄影装置1 台牙科全景机1 台体外碎石机1 台床边 X 射线机1 台C 型臂 X 射线机1 台牙科 X 射线机1 台医用诊断 X 射线机5 台医用诊断 X 射线机1 台已报废2017 年DSA1 台粤环审2017112 号计划申请验收7表 2 放射源序号核素名称总活度（Bq）/活度（Bq） 枚数类别活动种类用途使用场

12、所储存方式与地点备注无注：放射源包括放射性中子源， 对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。表 3 非密封放射性物质序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操作量（Bq）日等效最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式使用场所储存方式与地点无注：日等效最大操作量和操作方式见电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）。8表 4 射线装置（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号名称类 别数量型号加速粒子最大能量（MeV）额定电流（mA）/剂量率（Gy/h）用途工作场所备注无（二） X 射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序

13、号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注1DSAII1待定1501000影像诊断和 介入治疗DSA 机房扩建，位于医技 楼 1 层影像科（三）中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序 号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大靶电流(A）中子强度 （n/s）用途工作场所氚靶情况储存方式与 地点活度 （Bq）储存方式数量无9表 5 废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向无注： 1、常见废弃物排放浓度， 对于液态单位为 mg/L，固体为 mg/m3，气态为 mg/m3 ；年排放总量用 kg；2、含有放射性的废弃

14、物要标明其排放浓度、年排放总量， 单位分别为 Bq/L（kg 、m3）和活度（Bq）。10表 评价依据法 规 文 件（1）中华人民共和国环境保护法（2015 年）；（2）中华人民共和国环境影响评价法（2016 年）；（3）中华人民共和国放射性污染防治法（2003 年）；（4）建设项目环境保护管理条例（国务院令第 253 号，1998 年）；（5）建设项目环境影响评价分类管理名录，（环境保护部令第 33号， 2015 年）；（6）放射性同位素与射线装置安全和防护条例（国务院令第 449号， 2005 年发布， 2014 年部分修改）；（7）放射性同位素与射线装置安全许可管理办法（环境保护部令第

15、3 号， 2008 年修正）；（8）突发环境事件信息报告办法（环境保护部令第 17 号， 2011年）；（9）放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法（环境保护部令第 18 号， 2011 年）；（10）关于发布射线装置分类办法的公告（国家环境保护总局公告 2006 年第 26 号）；（11）关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制度的通知（国家环保总局，环发2006145 号）。11技 术 标 准（1）辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响报告书（表）的内容和格式（HJ10.1-2016）；（2）电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）；（3）环境地

16、表 辐射剂量率测定规范（GB/T14583- 1993）；（4）辐射环境监测技术规范（HJ/T 61-2001）；（5）职业性外照射个人监测规范（GBZ128-2016）；（6）医疗照射防护基本要求（GB179-2006）；（7）医用 X 射线诊断诊断放射防护要求（GBZ 130-2013）。其 他（1）佛山市南海区第二人民医院环境影响评价委托书；（2）辐射安全许可证，证书编号： 粤环辐证E0281；（3）佛山市环境保护局关于佛山市南海区第二人民医院使用 III 类 射线装置核技术应用项目（扩建） 环境影响登记表的批复， 佛环函（南）（2016）485 号；（4）佛山市环境保护局关于佛山市南海

17、区第二人民医院核技术应用项目竣工环境保护验收的批复，佛环函（南）（2017）10 号；（5）广东省环境保护厅关于佛山市南海区第二人民医院核技术应用扩建项目环境影响报告表的批复，粤环审（2017）112 号；（6）佛山市南海区第二人民医院提供的其它相关资料。12表 7 保护目标与评价标准评价范围佛山市南海区第二人民医院核技术利用扩建项目，将在固定的有实体边界 的 DSA 专用机房内进行， 根据本项目的特点， 结合辐射环境保护管理导则 核技术利用建设项目环境影响报告书（表）的内容和格式（HJ10.1-2016）的 相关规定，确定本项目评价范围为拟建 DSA 机房外围 50m 的区域。项目评价范围示

18、意图见图 1-3。保护目标根据现场调查，本次项目机房外 50m 范围内无居民区和学校（见图 1-3）， 主要活动人员为医院工作人员和患者。本项目需要工作人员 4 名，医院计划从原有辐射工作人员中抽调，不新增辐射工作人员。结合本项目的评价范围，确定本项目的环境保护目标见表 7- 1。表 7-1 本项目环境保护目标信息工作场所周围场所方位与源的距离人员类别人数DSA 机房周围DSA 机房机房内0.5m职业2 人设备间、药品 摆放间东3.5m职业/公众1 人走廊南5.5m职业/公众4 人操作间西4.5m职业2 人走廊北5.5m职业/公众4 人2 楼检验科正上方3.0m公众2 人50 米范围专家楼、饭

19、堂东30m公众约 200 人门诊楼南30m公众约 150 人影像科西区西30m公众20 人住院楼北20m公众约 200 人评价标准1电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）本标准适用于实践和干预中人员所受电离辐射照射的防护和实践中源的安全。13第 4.3.2.1 款 应对个人受到的正常照射加以限制，以保证本标准 6.2.2 规 定的特殊情况外，由来自各项获准实践的综合照射所致的个人总有效剂量当量 和有关器官或组织的总当量剂量不超过附录 B （标准的附录 B）中规定的相应剂量限值。不应将剂量限值应用于获准实践中的医疗照射。附录 B 第 B1.1.1.1 款 应对任何工作人员的

20、职业照射水平进行控制， 使之不超过下述限值：a）由审管部门决定的连续 5 年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯性平均） 20mSv。本项目取其四分之一，即不超过 5mSv 作为辐射工作人员的职业年照射剂量约束值。第 B1.2 款 公众照射实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下述限值：a）年有效剂量， 1mSv。本项目取其四分之一，即不超过 0.25mSv 作为公众的年照射剂量约束值。2医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ 130-2013）5 X 射线设备机房防护设施的技术要求5.1 X 射线设备机房（照射室） 应充分考虑邻室（含楼上和楼下） 及周围场所的人员防护与

21、安全。5.2 每台 X 射线机（不含移动式和携带式床旁摄影机与车载 X 射线机） 应 设有单独的机房，机房应满足使用设备的空间要求。对新建、改建和扩建的 X射线机房，其最小有效使用面积、最小单边长度应不小于表 2 要求。5.3 X 射线设备机房屏蔽防护应满足如下要求：a) 不同类型 X 射线设备机房的屏蔽防护应不小于表 3 要求。b) 医用诊断X射线防护中不同铅当量屏蔽物质厚度的典型值参见附录 D。c) 应合理设置机房的门、窗和管线口位置， 机房的门和窗应有其所在墙壁 相同的防护厚度。设于多层建筑中的机房（不含顶层）顶棚、地板（不含下方无建筑物的）应满足相应照射方向的屏蔽厚度要求。d) 带有自

22、屏蔽防护或距 X 射线设备表面 1m 处辐射剂量水平不大于142.5Gy/h 时，可不使用带有屏蔽防护的机房。5.4 在距机房屏蔽体外表面 0.3m 处， 机房的辐射屏蔽防护， 应满足下列要求：a) 具有透视功能的 X 射线机在透视条件下检测时， 周围剂量当量率控制目标值应不大于 2.5Sv/h；测量时， X 射线机连续出束时间应大于仪器响应时间。b) CT 机、乳腺摄影、口内牙片摄影、牙科全景摄影、 口腔 CT 机和全身骨 密度仪机房外的周围剂量当量率控制目标值应不大于 2.5Sv/h；其余各种类型 摄影机房外人员可能受到照射的年有效剂量约束值应不大于 0.25mSv；测量时，测量仪器读出值

23、应经仪器响应时间和剂量检定因子修正后得出实际剂量率。5.5 机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到患者和受检者状态。5.6 机房内布局要合理，应避免有用线束直接照射门、窗和管线口位置； 不得堆放与该设备诊断工作无关的杂物；机房应设置动力排风装置，并保持良好的通风。5.7 机房门外应有电离辐射警告标志、放射防护注意事项、醒目的工作状 态指示灯， 灯箱处应设警示语句； 机房门应有闭门装置， 且工作状态指示灯和与机房相通的门能有效联动。5.9 每台 X 射线设备根据工作内容，现场应配备不少于表 4 基本种类要求 的工作人员、患者和受检者防护用品与辅助防护设施，其数量应满足开展工作

24、需要， 对陪检者应至少配备铅防护衣； 防护用品和辅助防护设施的铅当量应不 低于 0.25mmPb；应为不同年龄儿童的不同检查， 配备有保护相应组织和器官的防护用品，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不低于 0.5mmPb。5.10 机房防护设施应满足相应设备类型的防护要求。表 2 X 射线设备机房（照射室）使用面积及单边长度设备类型机房内最小有效使用面积 m2机房内最小单边长度 m单管头 X 射线机 a203.5a 单管头、双管头或多管头 X 射线机的每个管球各安装在 1 个房间内。15表 3 不同类型射线装置设备机房的屏蔽防护应要求机房类型有用线束方向铅当量 mm非有用线束方向 铅当量 mm标

25、称 125kV 以上的摄影机房32介入 X 射线设备机房22表 4 个人防护用品好辅助防护设施配置要求放射检查类型工作人员患者和受检者个人防护用品辅助防护设施个人防护用品辅助防护设施介入放射学操 作铅橡胶围裙 、铅橡胶帽子、铅橡胶颈套、铅防护眼镜选配： 铅橡胶手套铅悬挂防护屏、铅防护吊帘、床侧防护屏、床侧防护帘选配：移动铅防 护屏风铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子、阴影屏蔽器具注： “”表示不需要求。16表 8 环境质量和辐射现状环境质量和辐射现状1 项目地理位置和场所位置佛山市南海区第二人民医院坐落于佛山市南海区桂城街道，整个院区大致呈 三角形，东、南侧为商业、工业区

26、，南侧为和洲路，西侧邻夏东路，北侧邻南港大街西延伸线。佛山市南海区第二人民医院地理位置见图 1- 1。影像科（放射科） 位于医院内医技楼 1 层，分东、西两区， 本项目拟建 DSA 机房位于影像科东区，机房南、北两侧为走廊，东侧为设备间、药品摆放间，西侧为机房操作间。南海二院影像科东区平面布置图见图 8-1。2 环境辐射现状评价为了解本项目拟建场址周围环境辐射现状水平，建设单位委托浙江建安检 测研究院有限公司于 2017 年 2 月 16 日对评价项目拟建机房周边进行了环境辐 射现状监测，监测报告见附件 4。根据专家评审意见，为充分掌握项目拟建场 址周围环境状况，浙江建安检测研究院有限公司技术

27、人员于 2017 年 7 月 20 日 再次对项目评价范围（拟建机房周围 50m）内关注区域进行了补充监测，监测 报告见附件 9。评价过程中， 将两次监测结果进行了汇总统计，监测结果统计见表 8-2。2.1 辐射环境现状监测2.1.1 监测目的了解项目选址周围环境辐射现状水平。2.1.2 监测因子环境 空气吸收剂量率。2.1.3 监测依据和方法依据环境地表 辐射剂量率测定规范（GB/T14583- 1993）、辐射环境监测技术规范（HJ/T61-2001）的要求和方法进行现场监测。2.1.4 监测点位根据项目的平面布局和周围环境情况，分别在机房周边及评价范围（机房周围 50m）内关注区域布设监

28、测点，具体监测点位布置见图 8- 1、图 8-2。17 3 1 2 6 5 4控制区图 8-1 本项目拟建 DSA 机房四至及机房周边环境辐射现状监测布点图18道 路7#8#10#院16#内院道内路14#路道 路 11#12#13#15#9#道院院内内图 8-2 本项目拟建 DSA 机房周围 50m 范围内环境辐射现状监测布点图2.1.5 监测仪器监测仪器的参数详见表 8- 1。表 8-1 X- 剂量当量率仪参数仪器型号HD-2005 型环境级 X 、 剂量仪生产厂家北京核地科技发展中心仪器编号05034602能量范围25keV3MeV；15%量程（校准）（1 10000） 10-8Gy/h检

29、定单位中国计量科学研究院检定证书DYjl2016-5446检定有效期2016 年 10 月 31 日2017 年 10 月 30 日2.1.6 质量保证措施（1）在拟建机房内及机房周边、评价范围内工作人员活动区域、公众人员相对密集区域布设监测点位， 充分考虑监测点位的代表性，以保证监测结果的19科学性和可比性。（2）根据环境地表 辐射剂量率测定规范（GB/T14583- 1993）采用即时测量方法进行测量。（3）监测仪器每年定期经计量部门检定，检定合格后方可使用。（4）每次测量前、后均检查仪器的工作状态是否正常， 并用检验源对仪器进行校验。（5）监测实行全过程的质量控制， 严格按照浙江建安检测

30、研究院有限公司 质量手册、程序文件及仪器作业指导书的有关规定执行，监测人员经考核合格并持有合格证书上岗。（6）监测报告严格实行三级审核制度， 经过校核、审核， 最后由技术总负责人审定。2.1.7 监测结果监测结果统计汇总情况见表 8-2。表 8-2 项目拟建场址及周围 辐射空气吸收剂量率现状监测结果监测点位置和 编号监测点描述监测结果(10-8Gy/h）备注平均值标准差拟建DSA机房1拟建机房南侧墙体外 30cm14.70.2室内2拟建机房东侧墙体外 30cm（药品摆放间）15.60.2室内3拟建机房北侧墙体外 30cm15.70.2室内4拟建机房西侧操作间内操作位16.00.2室内5拟建机房

31、中心15.80.1室内拟建机 房上层6拟建机房上层（检验科）14.80.2室内项目拟建场址周围50m 范围内关注区域7#住院楼 1 层大厅（拟建 DSA 机 房北约 50m）14.30.0室内8#住院楼南侧墙体外（拟建 DSA 机房西北约 20m）13.50.0室外道路9#拟建 DSA 机房东侧院内道路中 心14.20.1室外道路10#医院饭堂北侧墙体外（拟建 DSA 机房东约 50m）13.90.1室外道路11#医院饭堂 1 层中心（拟建 DSA 机房东南约 70m）14.80.0室内12#门诊（急诊）楼一层北侧走廊 （拟建 DSA 机房南约 40m）15.20.1室内2013#门诊（急诊）

32、楼一层北侧连廊 处（拟建 DSA 机房西南约 40m）15.50.1室内14#门诊（急诊）楼一层大厅西北 角（拟建 DSA 机房西南约 70m）15.60.1室内15#影像科西区走廊（拟建 DSA 机 房西约 50m）16.00.2室内16#影像科西区入口处（拟建 DSA 机房西约 30m）15.70.0室内注： 1、测量时仪器探头距离地面约 1m；2、测量值未扣除宇宙射线，每个监测点测量 5 个数据；3、测量值经校准因子修正。2.2 辐射环境现状评价由表 8-2 的监测结果可知，拟建机房周围区域的室内 辐射空气吸收剂量 率为 14.310-8Gy/h 16.010-8Gy/h，室外道路 辐射

33、空气吸收剂量率为 13.5 10-8Gy/h 14.210-8Gy/h。据广东省环境天然贯穿辐射水平调查研究可知， 佛山市室内 辐射空气吸收剂量率在 13.4110-8Gy/h23.3110-8Gy/h 范围内， 道路 辐射空气吸收剂量率在 8.6410-8Gy/h16.7710-8Gy/h 范围内。可见，本项目拟建区域环境辐射水平与当地辐射水平调查数据相当。21表 9 项目工程分析与源项工艺设备和工艺分析1 工程建设情况本项目评价对象为 1 台 DSA，将原有建筑改造为 DSA 机房使用， 需要进 行机房改造、设备购入、安装等， 目前南海二院已确定了机房的改造、建设方 案，设备型号暂未确定，

34、参数初步确定为：额定电压150kV，额定电流 1000mA，工程尚未开始建设。2 施工期工艺及产污环节分析本项目无新增建筑物， 施工内容主要为机房墙体及辐射防护措施改造、相 关配套设施改造和装修，辐射屏蔽防护改造设计方案见表 10-2，配套设施主要是电气及控制设施的改造、安装，改造面积约为 100m2。项目施工期工艺流程及产污环节见图 9- 1，施工期产生的污染物主要包括：（1）扬尘施工过程中产生的扬尘， 为无组织排放。（2）噪声施工期噪声主要包括少量运输车辆的噪声以及装修改造使用的小型施工设备产生的噪声。（3）废水施工期产生的废水主要包括施工废水和生活污水， 施工废水仅为建筑物料 拌合过程可

35、能产生的废水，通过进入物料而自然蒸发耗散， 生活污水可依托医院已有设施收集处理。（4）固体废物主要是包装废弃物（如废木料、废纸张、废塑料薄膜等） 以及施工人员产生的生活垃圾，可依托市政垃圾收运系统收集处理。22图 9-1 施工期工艺流程及产污环节图3 运营期工艺流程及产污环节分析3.1 数字减影血管造影系统（DSA）工作原理数字减影血管造影系统（DSA）是利用 X 射线进行摄影或诊疗的射线装置， 产生 X 射线的装置主要由 X 射线管和高压电源组成。X 射线管由安装在真空玻 璃壳中的阴极和阳极组成， 阴极是钨制灯丝， 它装在聚焦杯中， 当灯丝通电加 热时， 电子就“蒸发 ”出来， 而聚焦杯使这

36、些电子聚集成束， 直接向嵌在金属 阳极中的靶体射击。靶体一般采用高原子序数的难熔金属制成。高电压加在 X 射线管的两极之间， 使电子在射到靶体之前被加速达到很高的速度， 这些高速电子到达靶面为靶所突然阻挡从而产生 X 射线。典型 X 射线管结构详见图 9-2。图 9-2 典型 X 射线管结构图DSA 是计算机与常规血管造影相结合的一种检查方法， 是集电视技术、影 像增强、数字电子学、计算机技术、图像处理技术等多种科技手段于一体的系 统。DSA 成像的基本原理是将受检部位注入造影剂之前和注入造影剂后的血管 造影 X 射线荧光图像， 分别经影像增强器增益后， 再用高分辨率的电视摄像管 扫描， 将图

37、像分割成许多的小方格， 做成矩阵化， 形成由小方格中的像素所组成的视频图像， 经对数增幅和模/数转换为不同数值的数字， 形成数字图像并分23别储存起来， 然后输入电子计算机处理并将两幅图像的数字信息相减， 获得的 不同数值的差值信号， 再经对比度增强和数/模转换为普通的模拟信号， 获得去 除骨骼、肌肉和其它软组织， 只留下单纯血管影像的减影图像，通过显示器显示出来。3.2 设备组成虽然不同用途的 X 射线机因诊疗目的不同有较大的差别，但其基本结构 都是由产生 X 射线的 X 射线管、供给 X 射线管灯丝电压及管电压的高压发生 器、控制 X 射线的“量 ”和“质 ”及曝光时间的控制装置， 以及为

38、满足诊断需要而装配的各种机械装置和辅助装置组成。3.3 介入治疗操作流程3.3.1 介入治疗分类介入治疗按器械进入病灶的路径可分为：血管内介入和非血管内介入。（1）血管内介入：使用 12mm 粗的穿刺针，通过穿刺人体表浅动静脉， 进入人体血管系统，医生凭借掌握的血管解剖知识，在血管造影机的引导下， 将导管送到病灶所在位置， 通过导管注射造影剂， 显示病灶血管情况， 在血管 内对病灶进行治疗， 包括： 动脉栓塞术、血管成形术等， 常用的体表穿刺点有：股动静脉、桡动脉、锁骨下动静脉、颈动静脉等。（2）非血管内介入：穿刺针没有进入人体血管系统，而是在影像设备的 监测下，直接经皮肤穿刺至病灶，或经人体

39、现有的通道进入病灶的治疗方法。 包括： 经皮穿刺肿瘤活检术、瘤内注药术、椎间盘穿刺减压术、椎间盘穿刺消融术等。3.3.2 介入治疗操作流程示意图及流程简述图 9-3 介入手术流程示意图介入手术操作流程简述如下：24（1）根据预约接诊患者，医护人员做好手术前洁净准备，并穿戴好防护用品；（2）根据患者检查部位， 选择合适的曝光条件， 并对患者进行局部麻醉；（3）医生在透视条件下插入导管， 注入造影剂进行检查或进行介入治疗；（4）注入造影剂后需再次进行影像采集，影像采集或介入治疗完成后由工作人员协助患者离开检查室。因此，介入手术中除机房外的医生隔室操作外，机房内可能有手术医生、护理人员与患者同室，受

40、到 X 射线的外照射。污染源项描述X 射线装置在辐射场中产生的射线通常分为二类： 一类为有用线束（又称 初级辐射），是直接由 X 射线管出射口发出， 经限束装置准直能使受检部位成 像的辐射线束；另一类为非有用线束（又称次级辐射），包括有用线束照射到 受检者身体或诊断床等其他物体时产生的散射线和球管源组件防护套泄漏发 出的漏射线。有用线束能量相对较高， 剂量较大， 而散射线和漏射线的辐射剂量相对较小。 X 射线装置在使用过程中产生的主要辐射影响及影响途径如下：1 正常工况（1）采取隔室操作，并且在设备安全和防护硬件及措施到位的正常情况下， DSA 机房外的工作人员及公众基本上不会受到 X 射线的照射。（2）进行介入手术治疗时，机房内进行手术操作的医生和医护人员会受到一定程度的 X 射线外照射。本项目 DSA 运行时在显示屏上观察诊断结果，并采用数字技术打印诊断结果，不使用胶片摄影，不会产生废显（定）影液、废胶片和报废感光原料。2 事故工况（1）DSA