肇庆市第一人民医院使用数字减影血管造影装置项目环境影响报告表.docx
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1、编号:HP-2022-132核技术利用建设项目肇庆市第一人民医院使用数字减影血管造影装置项目环境影响报告表(送审稿)肇庆市第一人民医院2022 年9月环境保护部监制目 录表 1 基本项目情况1表 2 放射源12表 3 非密封放射性物质12表 4 射线装置13表 5 废弃物(重点是放射性废物库)14表 6 评价依据15表 7 保护目标与评价标准17表 8 环境质量和辐射现状22表 9 项目工程分析与源项29表 10 辐射安全与防护36表 11 环境影响分析47表 12 辐射安全管理60表 13 结论与建议65表 14 审批68附件 1 辐射安全许可证69附件 2 原有核技术利用项目环保手续文件7
2、6附件 3 辐射工作人员的培训情况表108附件 4 建项目环境辐射本底检测报告117附件 5 辐射安全管理相关制度125附件 6 辐射工作人员个人剂量监测报告140附图 1 留置中心五层平面图209附图 2 留置中心六层平面图210附图 3 留置中心七层平面图211表 1 基本项目情况建设项目名称肇庆市第一人民医院使用数字减影血管造影装置项目建设单位肇庆市第一人民医院法人代表联系人联系电话注册地址肇庆市东岗东路 9 号项目建设地点肇庆市东岗东路 9 号留置中心大楼 6 层立项审批部门/批准文号/建设项目总投资(万元)900项目环保投 资(万元)45投资比例(环保 投资/总投资)5.00%项目性
3、质新建 改建 扩建 其他占地面积()110.4应 用 类 型放射源销售类 类 类 类 类使用类(医疗使用) 类 类 类 类非密封性放射性物质生产制作 PET 用放射性药物销售/使用 乙 丙射线装置生产类 类销售类 类使用类 类其他/1. 建设单位情况、项目建设规模、目的和任务1.1 单位概况肇庆市第一人民医院始创于 1944 年,是肇庆地区一所集医疗、护理、教学、科研、 预防、保健、康复于一体的国家“三级甲等 ”综合性医院。现有在职人员 2467 人,卫技 人员 2148 人,其中医生 549 人、护理人员 1215 人、药剂及医技人员 384 人。博士 73 人,硕士研究生导师 15 人,正
4、高级职称 104 人,副高级职称 339 人,硕士学历以上 139 人。医院拥有国务院特殊津贴专家、全国优秀中医临床人才、广东省医学领军人才和广东省名中医、省杰出青年医学人才、市高层次人才和拔尖人才等各类高级人才共 33 人。1.2 目的和任务为满足肇庆市人民对医疗卫生服务的需求,为周围公众提供更好的放射诊疗服务, 医院拟在留置中心 6 层建设 1 间 DSA 机房及其配套功能用房,在机房内安装使用 1 台数 字减影血管造影装置(以下简称“DSA ”)。 根据射线装置分类(环境保护部、国 家卫生和计划生育委员会 2017 年第 66 号公告)可知,医院购买的 DSA 为类医用射线 装置。根据建
5、设项目环境影响评价分类管理名录(2021 版)(中华人民共和国生态环境部令第 16 号, 2021 年 1 月 1 日起施行),该评价项目应该编制环境影响报告表,须报广东省生态环境厅审批。医院委托核工业二七 0 研究所进行环境影响评价,核工业1二七 0 研究所接受委托后,组织工程技术人员现场踏勘与调查,充分收集相关资料,依照有关法律法规编制完成了该项目环境影响报告表,呈报广东省生态环境厅审批。1.3 项目建设规模为满足肇庆市人民对医疗卫生服务的需求, 为周围公众提供更好的放射诊疗服务, 医院在新建留置中心大楼 6 层开展 DSA 介入治疗项目,建设 1 间 DSA 机房及其配套功 能用房,在机
6、房内安装使用 1 台 DSA(设备型号待定,最大管电压 125kV ,最大管电流1250mA), 用于放射诊疗服务。此次环评项目射线装置详细情况见表 1-1。表 1-1 此次环评项目射线装置一览表序号设备 名称型号数量 (台)最大管电 压(kV)最大管电 流(mA)安装位置所在科室备注1DSA待定11251250留置中心 6 层放射科-1.4.项目周边环境概述以及选址合理性分析肇庆市第一人民医院位于肇庆市东岗东路 9 号,医院东侧相邻为信安一路,道路对 面为肇庆市消防救援支队和空地;南侧相邻为东岗东路,道路对面为商住混合区;西侧 相邻为星湖大道,道路对面为商住混合区和空地;北侧相邻为信安一路,
7、道路对面为商住混合区。医院的地理位置图详见图 1-1 和图 1-2。本次项目机房位于留置中心 6 层靠南侧位置。机房东面相邻为设备间,约 75m 为医 技楼;东北面约 125m 为肿瘤治疗中心,约 150m 为氧疗中心;南面相邻为污物通道,约 15m 为门诊大楼;西面相邻为控制室,约 40m 为综合楼;西南面约 53m 办公楼,约 68m 为体检中心;北面相邻为缓冲室(麻醉诱导),约 118m 为住院楼,约 33m 为院内绿化; 西北面约 65m 为洗衣房;楼上相邻为 ICU 病床;楼下为净化空调机房。平面布局及周围 相邻详细情况见表 1-2 ,项目所在位置四至图详见图 1-3,项目室内四至图
8、详见图 1-4,医技楼五层平面图见附图 1 ,医技楼六层平面图见附图 2 ,医技楼七层平面图见附图 3。综上所述,项目选址周围 50 米范围内是医院内大楼、通道、室外道路、绿化带和停 车场、空地等,无中小学、幼儿园等环境敏感点, DSA 机房及其配套的功能房间齐全, 周边相邻主要为控制室、设备间、缓冲室(麻醉诱导) 、污物通道等。 项目选址及平面布置合理,符合防护最优化原则和工艺流程的要求。表 1-2 建机房平面布局及周围相邻关系机房东面南面西面北面上层下层所在位置DSA 机房设备间污物通道控制室缓冲室(麻醉诱导)ICU 病床净化空调 机房留置中心 6 层2图 1-1 医院地理位置图3图 1-
9、2 医院地理位置卫星图图 1-3 医院总平面示意图及项目所在位置四至图4图 1-4 项目室内四至图53.原有核技术利用项目许可情况肇庆市第一人民医院持有广东省生态环境厅审批的辐射安全许可证,证书编号为 粤环辐证【04378】。 许可的种类和范围为: 使用类、 类放射源; 使用类、 III 类 射线装置;使用非密封放射性物质,乙级非密封放射性物质工作场所, 有效期至 2025年 05 月 13 日。肇庆市第一人民医院原有核技术利用项目均按要求履行环评手续。 原有核技术利 用项目环保手续落实统计情况见表 1-3、表 1-4、表 1-5,建设单位相关环评批复、验收文件、备案文件见附件 2。表 1-3
10、 医院原有射线装置环保手续统计情况序 号装置名称规格型号类 别数 量位置状 态环评批复文号竣工验收意见文号1直线加速器Clinac CX1肿瘤楼 1#直线加速器机房使 用粵环审2010380 号粵环审201741 号(更换旧设备)2019.12.7 (自主验收)2直线加速器ElektaSynergy1肿瘤楼 2#直线加速器机房使 用粤环审2015662 号2019.12.7 (自主验收)3数字减影血 管造影系统Allura Xper FD201放射科 导管 1 室使 用粵环审2010380 号粤环审2014320 号4数字减影血 管造影系统Allura Xper FD201放射科 导管 2 室
11、使 用粵环审2010380 号粤环审2014320 号5直接数字化 胸片机 DRDigital DiagnostIII1放射科1 室使 用粵环审2010380 号粤环审2014320 号6数字化 DR 机D6000III1放射科2 室使 用粵环审2010380 号粤环审2014320 号7数字化遥控 X 射线 机TeleDlagnostIII1放射科5 室使 用粵环审2010380 号粤环审2014320 号8Aquilion16层螺旋 CT 扫描机TSX-101A/GIII1CT7 室使 用粵环审2010380 号粤环审2014320 号69全身 X 射线计算机断层扫描系统light spe
12、ed VCTIII1CT8 室使 用粵环审2010380 号粤环审2014320 号10正电子发射断层及 X 射线计算机体层摄影成像系统GEDscovery710III1PET 室使 用粵环审2010380 号2019.12.7 (自主验收)11移动式 c 型臂 X 射线诊断系统SiremobilIII1医技楼 4 层 22 室使 用粵环审201741 号2019.12.7 (自主验收)12移动式 X 射 线影像系统SXT-1000AIII1医技楼 4 层 23 室使 用粵环审201741 号2019.12.7 (自主验收)13空腔全景 X 射线系统PlanmecapromaxIII1门诊楼
13、2 层口腔科 X 光室使 用粵环审201741 号2019.12.7(自 主验收)14数字 X 光机Essenta DRIII1体检楼 1 层X 光胸片室使 用粵环审201741 号2019.12.7 (自主验收)15X 射线骨密 度仪GE DPXBravoIII1体检中心使 用备案文件号:2017441202000003616上海联影DR 机uDR596iIII1医技楼 1 层 放射科 3 室使 用备案文件号:20214412022000000717明峰 CT 机ScintCare778HonorIII1医技楼 1 层 CT3 室使 用18明峰 CT 机ScintCare778HonorII
14、I1医技楼 1 层 方舱使 用19迈瑞移动 DR 机MobiEze700III2医技楼 1 层 放射科使 用20芬兰普兰梅 卡牙片机PlanmecaIntraIII1门诊二楼口 腔科牙片室使 用21北京万东移动 DR 机HM-200III1医技楼 1 层 放射科使 用22明峰 CT 机ScintCareCT 16PIII1分院放射科 一楼使 用备案文件号:20214412022000002523北京岛津移动 DR 机MUX- 10JIII1分院感染科 三楼使 用24北京岛津移动 DR 机MUX- 10JIII1分院感染科 一楼使 用725数字减影血 管造影系统OptimaIGS3301医技楼
15、1 层 导管 3 室使 用粵环审202277 号医院正在组织 自主验收表 1-4 医院放射源落实环保手续统计情况核素名称类别放射性活度/枚 数(Bq)工作场 所环评批复验收验收192Ir类3.7 1011Bq*1肿瘤楼 二层粵环审2010380 号2020.12.12(自主验 收)90Sr类6.3 108Bq*1肿瘤楼 二层粵环审2010380 号粤环审2014320 号68Ge类1.85 107Bq*2PET-CT 室2019.12.7(自主验收)68Ge类3.5 106Bq*2PET-CT 室表 1-5 使用非密封放射性物质落实环保手续统计情况序号核素名称日等效操 作量(Bq)场所 等级工
16、作场所环评批文验收批文1131I8.33E+08乙级核医学科粵环审2010380 号粤环审2014320 号299mTc2.22E+08乙级核医学科粵环审2010380 号粤环审2014320 号389Sr4.44E+07乙级核医学科粵环审2010380 号粤环审2014320 号432P3.70E+06乙级核医学科粵环审2010380 号粤环审2014320 号518F7.4E+07乙级核医学科粵环审2010380 号2019.12.7(自主验收)6125I3.70E+07乙级核医学科备案文件号: 202244120200000006备注:2015 年 12 月取得批复后医院未开展放射性 1
17、25I 粒子源植入治疗,所以未进行 放射性碘-125 粒子源植入治疗项目验收。现因医院发展需要,根据建设项目环境 影 响 评 价 分 类 管 理 名 录 (2021 版 ) 重 新 进 行 了 环 评 备 案 ( 备 案 文号:202244120200000006) ,详见附件 2关于我院开展 125I 粒子源植入治疗项目调整 情况说明4.原有核技术利用项目的回顾性评价(1)辐射安全管理情况医院针对原有的核技术应用项目,已制定了关于成立辐射防护管理机构的通知、 辐射安全与防护保护制度、 辐射事故应急预案 、 放射设备检测、维修及保 养制度、个人剂量、辐射场所监测计划、人员培训计划、辐射工作岗位
18、职责等一系列基本规章制度,并按照规章制度执行,至今未出现过辐射事故。为加强对辐射安全与防护管理工作,医院成立了辐射安全管理小组,明确辐射防8护责任,并加强对射线装置的监督和管理,落实原有核技术利用项目的环保手续,规范申报。(2)辐射工作人员培训情况医院制定有辐射工作人员辐射安全与防护培训考核计划。目前医院从事辐射相关 工作人员有 195 人,辐射工作人员均已取得培训合格证书,目前有 15 人证书过期。对 于证书过期的工作人员或证书即将过期的工作人员,建设单位应提前安排从事 III 类射 线装置以外的工作人员在生态环境部门组织开发的国家核技术利用辐射安全与防护培 训平台进行网络培训学习,并通过培
19、训平台报名参加考核;从事 III 类射线装置的辐射 工作人员,在生态环境部门组织开发的国家核技术利用辐射安全与防护培训平台进行 网络培训学习后由建设单位在参考试题库中按照考核规则选取题目,对其进行考核并妥善留存本单位相关辐射工作人员自行考核记录。(3)个人剂量该院为辐射工作人员配备了个人剂量计,并委托肇庆市治病预防控制中心进行个 人剂量检测,检测周期不超过 3 个月。安排专人负责个人剂量检测,建立辐射工作人 员个人剂量档案,包括个人基本信息、工作岗位、剂量检测结果等。根据该院 2021 年 第二季度至 2022 年第一季度的个人剂量检测报告(见附件 6), 经统计取年受照剂量 最多的 4 名辐
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