广州中医药大学顺德医院(佛山市顺德区中医院)核技术利用异地迁建项目环境影响报告表.docx
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1、编号:GZDS 环评 2021015核技术利用建设项目广州中医药大学顺德医院(佛山市顺德区中医院)核技术利用异地迁建项目环境影响报告表(送审稿)广州中医药大学顺德医院(佛山市顺德区中医院)2022年10 月环境保护部监制目 录表 1 项目基本情况1表 2 放射源 44表 3 非密封放射性物质44表 4 射线装置45表 5 废弃物(重点是放射性废弃物) 48表 6 评价依据49表 7 保护目标与评价标准52表 8 环境质量和辐射现状 63表 9 项目工程分析与源项 66表 10 辐射安全与防护94表 11 环境影响分析165表 12 辐射安全管理232表 13 结论与建议241表 14 审批24
2、4附件 1 委托书245附件 2 原有核技术利用项目环评批复246附件 3 辐射安全许可证281附件 4 辐射工作人员的培训情况表284附件 5 拟建项目环境辐射本底监测报告288附件 6 辐射安全管理相关制度294附件 7 医院个人剂量监测报告341附件 8 设计方案371附件 9 知情同意书389表 1 项目基本情况建设项目名称广州中医药大学顺德医院(佛山市顺德区中医院)核技术利用 异地迁建项目建设单位广州中医药大学顺德医院(佛山市顺德区中医院)法定代表人联系人联系电话注册地址广东省佛山市顺德区大良金沙大道项目建设地点广东省佛山市顺德区大良街道红岗工业区展业路 8 号立项审批部门佛山市顺德
3、区发展 和改革局批准文号顺发改资20217 号建设项目总投资(万元)约 240502项目环保投 资(万元)约 7200投资比例(环保 投资/总投资)约 3%项目性质新建 改建 扩建 其他(异地迁建)占地面积(m2)约 5000m2应 用 类 型放射源销售类 类 类 类 类使用类(医疗使用) 类 类 类 类非密封性放 射性物质生产制作 PET 用放射性药物销售/使用乙 丙射线装置生产类 类销售类 类使用类 类其他/1.核技术利用项目情况广州中医院大学顺德医院(佛山市顺德区中医院) 目前占地面积 9.2 万平方米,建筑 面积 6.9 万平方米,拥有顺峰总院区、新城院区和第一、第三门诊部,开设 25
4、 个临床科室, 编制病床 850 张。现有在职职工 1170 人,其中高级职称 192 人,拥有硕士及以上学位者150 人,博士生导师 2 人、硕士生导师 7 人,教授 18 人、副教授 36 人。医院建设较早,随着时间的推移,现已出现诸多问题。目前医疗用房受限,布局不合 理,住院部近 30 个专科,分布在 17 个病区,多为一区多科,不利于专科发展和对病人的 治疗。加上建筑年代久远,建筑群已呈现残旧状态,就医环境极为落后,难以满足人民群众日益提高的医疗服务需求,扩建改造医院成为医院发展的必由之路。医院计划在广东省佛山市顺德区展业路 8 号异地迁建,项目规划总用地 70084 平方米,1总建筑
5、面积 256200.00 平方米,计容建筑面积 156993.00 平方米,住院部设 1490 床。主要 建设内容包括:医疗业务用房(门急诊、医技科室及单列大型设备用房、药剂科室、住院 部)、保障系统用房、部分行政管理用房以及预防保健用房、人防与地下车库等。项目异地迁建后,原顺峰总院区暂未规划用途。本项目涉及放射性同位素与射线装置应用项目的科室包括放疗科、核医学科、放射科、介入科、口腔科等。本项目针对医院核技术利用项目进行评价。本评价项目的具体内容如下:1. 1 放疗科放疗科位于住院楼 A 栋地下一层,包括:医用电子直线加速器(以下简称“加速器 ”)2 台、后装机( 192Ir)1 台、定位
6、CT1 台。建设单位在 1-2 号加速器机房内各安装 1 台加速器,加速器 X 射线最大能量15MV, 电子线束能量22MeV ,属类医用射线装置。各加速器配有 CBCT 模块,最大管电压为150kV ,最大管电流为1000mA ,属类医用射线装置。建设单位在后装机房使用 1 台,192Ir 后装机后装机内含 192Ir 放射源 1 枚,最大装源活度为 5.55 1011Bq ,属于医用类密封源。建设单位在定位 CT 机房内使用 1 台定位 CT ,定位 CT 最大管电压为150kV ,最大管电流为1300mA ,属类医用射线装置。1.2 核医学科核医学科位于住院楼 A 栋地下一层,包括两大区
7、域,一处为放射性药物显像及骨转移 癌治疗场所,包括:PET/CT1 台、SPECT/CT1 台,使用放射性药物 18F、99mTc、131I(不涉 及放射性药物操作,为甲癌患者体内衰变)开展显像检查项目,使用放射性药物 89Sr 开展骨转移癌项目;另一处使用 131I 放射性药物开展甲癌、甲亢项目。由平面布置可知,这两大区域有各自独立的出入口,且与其他功能用房之间有明显物 理隔断,可划分明确的监督区和控制区范围,且设计有独立辐射防护措施,故根据关于 明确核技术利用辐射安全监管有关事项的通知(环办辐射函2016430 号)的有关规定,本项目核医学科工作场所分为 2 个独立场所。(1)显像及骨转移
8、治疗区域本项目显像包括 SPECT 显像及 PET 显像两部分,SPECT 显像使用的放射性药物为299mTc 、131I(不涉及放射性药物操作,为甲癌患者体内衰变);PET 显像使用的放射性药物 为 18F。骨转移治疗使用放射性药物为 89Sr。核医学科显像及骨转移治疗区域为乙级非密封源工作场所。核医学科显像设备包括 SPECT/CT、PET/CT 各 1 台。SPECT/CT 用于 99mTc、131I 显像,PET/CT 用于 18F 显像。SPECT/CT 、PET/CT 均为类医用射线装置。核医学科显像及骨转移治疗区域使用 3 枚类 68Ge 放射源用于 PET/CT 设备图像质量
9、校正,放射源存放在该区域的储源室内。68Ge 放射源活度分别为 1.11 108Bq/枚(1 枚)、5.55 107Bq/枚(2 枚)。(2)131I 工作场所核医学科 131I 工作场所使用放射性药物 131I,为乙级非密封源工作场所。131I 用于甲癌、 甲亢治疗及甲功测定。核医学科 131I 工作场所设有 4 间甲癌病房,每间病房设 1 张床位。 甲亢治疗服药观察无异常后即可离开核医学科;甲癌患者根据病情在病房内住院治疗,甲癌患者住院 3-5 天不等。131I 甲癌治疗患者体内活度满足出院要求时,在出院前需在 SPECT/CT 下进行显像,131I 甲癌治疗患者显像时不再服药。(3)药物
10、来源本项目放射性药物 18F 、99mTc、89Sr 及 131I 均为外购,其中 99mTc、89Sr 药物供应商根 据医院预定的给药量分装好药物后,送至核医学科,18F 药物、131I 核素供应商根据医院预 定的给药量,送至医院核医学科,由核医学科辐射工作人员进行分装,18F 计划手动分装,131I 计划自动分装。甲癌、甲亢患者、骨转移治疗患者、显像受检者根据医生安排服药或注射药物。操作 人员在核医学科通风橱内进行分装等操作。医院外购药物时,应对药物供应商资格进行审 核,供应商资质至少包括销售非密封源的辐射安全许可证。本项目未使用的多余的外购药物储存在铅药罐内,暂存于核医学科通风橱内,待药
11、物供应商回收处理。(4)放射性废水产生量核医学科甲亢患者服药留观无异常后即可离开核医学科工作场所,一般不产生放射性 废水。从偏保守角度考虑,本项目按甲亢患者每人次产生放射性废水 10L ,甲癌(131I)患 者每人次产生废水 200L/天,工作人员每天清洗产生废水 100L/天,年工作天数 250 天考虑。骨转移治疗患者(89Sr)服药留观无异常后即可离开核医学科工作场所,一般不产生放射3性废水。核医学科显像受检者按每人次产生废水 10L/次,工作人员每天清洗产生废水 100L/天,年工作天数 250 天考虑。(5)放射性废液衰变池建设单位在院内西侧绿化带下方设有衰变池机房,内部安装成品衰变池
12、系统用于收集 核医学科产生的含放射性废水,放射性废液衰变池分为 2 组,每组衰变池设置 2 个独立交 替使用的沉渣池,3 个独立交替使用的衰变池,其中编号 B1#-B3#用于核医学科甲癌、甲 亢区域放射性废水的暂存,编号 A4#-B5#(一备一用)用于核医学科甲癌、甲亢区域放射性 废水的收集沉淀。编号 A1#-A3#用于收集核医学科 SPECT 显像、PET 显像及骨转移治疗 区域的废水,编号 A4#-A5#(一备一用)用于 SPECT 显像、PET 显像及骨转移治疗区域的 废水的收集沉淀。各放射性废水先经专用收集管道排入相应的放射性废水沉淀池,再经泵泵入相应的衰变池中暂存衰变。1.3 数字减
13、影血管造影仪(DSA)建设单位在住院楼 B 栋首层设有 3 间 DSA 机房,每间机房使用 DSA1 台;在医技楼四层中心手术部设有 1 间 DSA 机房(OR1),使用 DSA1 台,属于医用类射线装置。1.4 ERCP 类手术专用 X 射线机建设单位在医技楼三层内镜中心设置 1 间经内镜逆行胰胆管造影机房(简称 ERCP机),使用 ERCP 类手术专用 X 射线机 1 台,存在同室操作,属于类射线装置。1.5 其他类医用射线装置(1)在住院楼 B 栋首层放射科 1 区设置 1 间碎石室,使用碎石机 1 台。(2)在医技楼首层放射科 2 区设置 4 间 DR 室,每间机房各使用 DR1 台;
14、1 间骨密 度室,使用骨密度仪 1 台;1 间乳腺室,使用乳腺机 1 台;3 间 CT 室,每间机房各使用CT1 台;1 间胃肠室,使用胃肠机 1 台。(3)在医技楼三层日间手术中心设置 OR1 ,使用 C 臂 1 台。(4)在医技楼四层中心手术部设置 7 间防辐射手术室,使用 C 臂 5 台、G 臂 1 台。(5)在感染楼首层发热门诊设置 1 间 CT 室,使用 CT1 台。(6)在门诊楼四层体检中心设置 1 间 DR 室,使用 DR1 台;1 间骨密度室,使用骨密度仪 1 台;1 间 CT 室,使用 CT1 台。(7)在门诊楼五层口腔科设置 1 间口腔 CT 室,使用口腔 CT1 台;1
15、间全景室,使用全景机 1 台;1 间牙片室,使用牙片机 1 台。4综上所述,广州中医院大学顺德医院(佛山市顺德区中医院)核技术利用项目含 7 台 类射线装置,28 台类射线装置,1 枚类放射源,3 枚类放射源,2 个乙级非密封源 工作场所 。本项目放射性同位素与射线装置情况见表 1- 1表 1-5,非密封源使用情况见表1-6。表 1- 1 本项目密封源一览表序号核素名称活度(Bq)及枚数用途使用场所活动种类和范围168Ge1. 11108Bq1 枚PET/CT 校准源住院楼 A 栋地下一层 核医学科使用类放射源25.55107Bq2 枚3192Ir5.551011Bq1 枚放射治疗住院楼 A
16、栋地下一层 放疗科后装机房使用类放射源表 1-2 本项目射线装置一览表序 号设备名称数量 (台)型 号管电压管电流类别应用目的和任务设备拟 安装位置1医用电子直 线加速器2/电子直线加速器(类射线装置) X 射线最大能量:15MV电子束最大能量:22MeV等中心点 X 射线最大剂量率: 6MV:1400cGy/min10MV:2400cGy/min15MV:1000cGy/minCBCT 参数:150kV ,1000mA (类射线装置)电子线最大输出剂量率: 1000Gy/h类放射治疗住院楼A 栋地下一层放疗科2定位 CT1/150kV , 1300mA类模拟定位3PET/CT1/150kV
17、, 1000mA类PET 显像住院楼A 栋地下一层核医学科4SPECT/CT1/150kV , 1000mA类SPECT 显 像5碎石机1/110kV 、 100mA类放射诊断住院楼 B 栋首层放射科1 区6CT3/150kV 、 1300mA类放射诊断医技楼首层 放射科 2 区7DR4/150kV 、 1000mA类放射诊断8胃肠机1/150kV 、 1000mA类放射诊断9乳腺 DR1/50kV 、 200mA类放射诊断10骨密度仪1/100kV 、 200mA类放射诊断11DSA3/125kV 、 1250mA类介入治疗住院楼 B 栋首层介入中心12ERCP 类手术专用 X 射线机1/1
18、50kV 、 1000mA类介入治疗医技楼三层 内镜中心513C 臂1/120kV 、 200mA类放射诊断医技楼三层 日间手术区14C 臂5/120kV 、 200mA类放射诊断医技楼四层 中心手术部15G 臂1/120kV 、 200mA类放射诊断16DSA1/125kV 、 1250mA类介入治疗17CT1/150kV 、 1300mA类放射诊断感染楼首层发热门诊18DR1/150kV 、 1000mA类放射诊断门诊楼四层 体检中心19CT1/150kV 、 1300mA类放射诊断20骨密度仪1/100kV 、 200mA类放射诊断21牙片机1/70kV 、 20mA类放射诊断门诊楼五层
19、 口腔科22全景机1/120kV 、 20mA类放射诊断23口腔 CT1/120kV 、 20mA类放射诊断表 1-3 本项目核医学科非密封放射性物质(使用)一览表序号核素名称日最大操作 量(Bq)日等效最大 操作量(Bq)年用量(Bq)用途活动种类 和范围备注118F4.4410104.441081. 111013PET 显像使用乙级 非密封放 射性物质 工作场所住院楼 A 栋地下一层显像及骨转移癌工作场所289Sr7.41087.41073.71010骨癌治疗399mTc5.9210105.291081.481013SPECT 显像18F 、89Sr 、99mTc 日等效最大操作量合计为
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