东莞市松山湖中心医院扩建DSA手术室项目环境影响报告表.docx
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1、编号: XHKJ2038核技术利用建设项目东莞市松山湖中心医院扩建DSA 手术室项目 环 境 影 响 报 告 表送审版东莞市松山湖中心医院( 盖章)2021年 03_月环境保护部监制目 录表1 项目基本情况 -1-表 2 放射源 -12-表 3 非密封放射性物质 -12-表 4 射线装置 -12-表 5 废弃物(重点是放射性废弃物) -13-表 6 评价依据 -14-表 7 保护目标与评价标准 -15-表 8 环境质量和辐射现状 -20-表 9 项目工程分析与源项 -25-表 10 辐射安全与防护 -34-表 11 环 境 影 响 分 析 -44-表 12 辐射安全管理 -55-表 13 结论
2、与建议 -65-表 14 审 批 -67-附件 1 辐射安全许可证 -68-附件 2 原有项目环评批复文件 -71-附件 3 原有项目验收批复文件 -73-附件 4 环境 辐射现状检测报告 -75-附件 5 在用 CT 环境辐射检测报告 -78-附件 6 在用 DSA 环境辐射检测报告 -80-附件 7 辐射安全管理规章制度 -83-建设项目环评审批基础信息表 尾页表1 项目基本情况建设项目名称东莞市松山湖中心医院扩建 DSA 手术室项目建设单位东莞市松山湖中心医院法人代表联系人联系电话注册地址东莞市石龙镇黄洲祥龙路 1 号项目地点东莞市石龙镇黄洲祥龙路 1 号建设项目总投资(万元)3000项
3、目环保投资(万元)100投资比例(环保投资、总投资)3%项目性质新建 改建扩建 其它占地面积(m2)600应 用 类 型放射源销售类 类 类 类 类使用类(医疗使用) 类 类 类 类非密封放射性物质生产制备 PET 用放射性药物销售-使用乙 丙射线装置生产类 类销售类 类使用类类其它-1、项目概况东莞市松山湖中心医院(东莞市第三人民医院) ,位于东莞市石龙镇黄洲祥龙路 1 号,创建于 1903 年, 具有百年光荣历史,为南方医科大学非直属附属医院,是一所集 医疗、教学、科研、 保健于一体的市属综合性三级甲等公立医院, 为东莞市最具发展活 力的松山湖高新产业园区的区域中心医院,核定床位 1200
4、 张,建筑面积约 12 万平方米,年门诊服务量约 150 万人次,住院服务量约 5 万人次。(1)项目来由东莞市松山湖中心医院(下称: 松山湖医院) 目前建有 1 间 DSA 手术室, 随着手术量日益增长,患者的手术等待时间越来越长, 医务人员的工作负荷越来越高,为了- 1 -优化介入治疗,更好的服务本区域患者, 松山湖医院拟扩建 2 间 DSA 手术室,新增 2 台数字减影血管造影装置(简称: DSA)。同时为开展心血管、神经、外周等外科手术 和内科介入治疗提供一体化手术, 松山湖医院拟建 1 间复合手术室,新增 1 台 DSA、1 台大孔径滑轨电子计算机断层扫描设备(简称: 滑轨 CT)。
5、(2)项目规模松山湖医院拟在医院东侧新建一栋心血管病诊疗中心大楼, 于心血管病诊疗中心 大楼一层北侧扩建 2 间 DSA 手术室及配套场所、四层北侧扩建 1 间复合手术室及其配 套场所,新增使用 3 台 DSA、1 台滑轨 CT,其中 2 台 DSA 分别于 DSA 手术室 1、DSA 手术室 2 使用, 用于开展 DSA 介入手术; 1 台 DSA、1 台滑轨 CT 于复合手术室使用,用于开展内科介入和外科复合手术。设备基本参数信息见表 1- 1,本项目位置见图 1- 1。(3)复合手术工作方式说明本项目拟在心血管病诊疗中心大楼四层建设复合手术室, 使用 1 台 DSA 和 1 台滑 轨 C
6、T 开展复合手术, 滑轨 CT 和 DSA 独立使用, 将根据需求来使用 DSA 或滑轨 CT, 两者不分先后顺序。CT 隔室影像检查可能在麻醉、外科手术、介入手术等操作之前或 者之后进行,在任何时候不会同时开启 DSA 和 CT 两台射线装置。滑轨 CT 使用完将推至手术室西北侧角落放置,滑轨 CT 的放置位置见图 1-6。表 1-1 拟用设备基本信息一览表名称型号最大管电压最大管电流使用位置备注DSA待定125kV1000mADSA 手术室 1新增DSA待定125kV1250mADSA 手术室 2新增DSA待定125kV1250mA复合手术室新增滑轨CT待定140 kV800 mA复合手术
7、室新增- 2 -停车场心血管病 诊疗中心荒地图 1-1 医院总平面图(蓝色线为医院边界)根据关于发布射线装置分类的公告(国家环境保护部、国家卫生和计划生育委 员会公告第 66 号)对射线装置的分类, DSA 属于类射线装置。现受松山湖医院委托, 我公司对该核技术利用建设项目进行环境影响评价,根据建设项目环境影响评价分 类管理名录(2021 年版)(生态环境部部令 第 16 号) ,该评价项目应编制环境影响报告表。- 3 -2、项目选址和布局松山湖医院心血管病诊疗中心大楼位于院区东部,目前这栋大楼还在规划阶段, 建 设位置目前还是一片空地, 用作停车场。 大楼建设位置的北侧是空地,南侧距离 3m
8、 是祥龙路,西侧紧邻是停车场、距离 25 米是门诊楼,东侧是停车场。根据规划, 本次扩建 2 间 DSA 手术室位于拟建心血管病诊疗中心大楼一层,复合 手术室位于本大楼四层北侧。规划的心血管病诊疗中心大楼一层平面布置图如图 1-3 所 示,四层平面布置图如图 1-6 所示。 DSA 手术室 1 和 DSA 手术室 2 位于心血管病诊疗 中心大楼一层、复合手术室位于四层北侧,DSA 手术室 1 北侧是操作间, 南侧是谈话间 和无菌间, 西侧是设备间, 东侧是复苏间、医护办、护长办及缓冲区, 东南侧是换床间和更衣间,正下方是通道,正上方是洁具间。DSA 手术室 2 北侧是设备间、洁具间、污梯, 南
9、侧是操作间,西侧是通道, 东侧是 缓冲区、仪器间、UPS 间、值班室和卫生间, 东北侧是暂存间、净化空调机房, 正下方是配电房,正上方是值班室、主任办和护长办。复合手术室北侧是设备间、污梯, 南侧是控制室、器械室、敷料间、 一次品间、药 品间、暂存间,东侧是通道、缓冲区、百级手术室, 东南侧是复苏间、外科医生休息室、 更衣间、护士站、换床间, 正下方是净化空调机房, 正上方是值班室和示教室。DSA 手术室楼内四周场所分布一览表见表 1-2、表 1-3、表 1-4。心血管病诊疗中心大楼一共六层, 设有地下层,地下层、二层、三层、五层平面布置图分别见图 1-2、图 1-4、图 1-5、图 1-7。
10、本项目设计的 DSA 工作场所设置了医务人员通道、患者通道和污物通道,各个通 道相互独立, 设有独立的门和路线, 有利于介入手术室的洁净管理, 有利用人流、物流合理规划路线,避免交叉污染。项目选址楼外四至图见图 1-8。该项目选址楼外四周 50m 范围内无学校、幼儿园等敏感点,项目场址远离居民区,因此可判断该项目的选址和布局是合理的。- 4 -表 1-2 DSA 手术室 1 楼内四周场所分布一览表场所北侧南侧西侧东侧东南侧正下方正上方配套场所操作间谈话间、 无菌间设备 间、室 外空地复苏间、医 护办、护长 办、缓冲区换床间、更 衣间通道洁具间表 1-3 DSA 手术室 2 楼内四周场所分布一览
11、表场所北侧南侧西侧东侧东北侧正下方正上方配套场所设备 间、洁 具间操作间通道、 室 外 空地缓冲区、仪器 间、 UPS 间、值 班室、卫生间暂存间、 净化空调机房配电房值班室、主任办和 护长办表 1-4 复合手术室楼内四周场所分布一览表场所北侧南侧西侧东侧东南侧正下方正上方配套 场所设备间控制室、器械室、敷料间、 一次品间、药品间、暂存间室外临空通道、缓 冲区、百 级手术室复苏间、 外科医生 休息室、更衣间净化空 调机房值班室和示教室图 1-2 心血管病诊疗中心大楼地下一层平面布置图- 5 -图 1-3 心血管病诊疗中心大楼一层平面布置图图 1-4 心血管病诊疗中心大楼二层平面布置图图 1-5
12、 心血管病诊疗中心大楼三层平面布置图- 6 -滑轨 CT图 1-6 心血管病诊疗中心大楼四层平面布置图图 1-7 心血管病诊疗中心大楼五层平面布置图- 7 -荒地50m29m38m42m停车场心血管病 诊疗中心图 1-8 项目四至图3、医院现有核技术利用项目建设和管理情况医院持有辐射安全许可证(见附件 1),证书编号: 粤环辐证02186,种类和范围 为: 使用、类射线装置、乙级非密封放射性物质工作产所。医院现有医用类射线装 置 2 台, 医用类射线装置 17 台。非密封放射性物质工作场所, 其中使用 I- 131 核素开 展放射治疗项目实际未开展, 因此无竣工环境保护验收手续。除此之外, 医
13、院所有核技 术利用项目环保手续齐全, 基本情况见表 1-5、表 1-6,原有项目环评批复见附件 2,原有项目验收批复见附件 3。表 1-5 医院现有射线装置情况表序号型号名称类别环评手续验收手续1医科达 PRECSE 医用电 子直线加速器06 年完成环评手续, 年代久远, 批复文件已丢失粤环审【2014】 236 号- 8 -2北京万东 CGO- 2100FPD DSA 机粤环审【2012】286 号粤环审【2014】 236 号3GE Infinia SPECT/CT 机粤环审【2012】286 号粤环审【2014】 236 号4西门子 SIREMOBIL COMPACT L C 臂机粤环审
14、【2012】286 号粤环审【2014】 236 号5GE 7500PRO C 臂机粤环审【2012】286 号粤环审【2014】 236 号6东芝 Aquilion16 TSX- 101A16 层 CT 机粤环审【2012】286 号粤环审【2014】 236 号7GE LightSpeed VCT 型 64 层 CT粤环审【2012】286 号粤环审【2014】 236 号8GE SENOGRAPHE2000D 乳腺机粤环审【2012】286 号粤环审【2014】 236 号9岛津 Uni-Vision 胃肠机粤环审【2012】286 号粤环审【2014】 236 号10GE DEFINI
15、UM-600 DR 机粤环审【2012】286 号粤环审【2014】 236 号11新东方 1000 DR 机粤环审【2012】286 号粤环审【2014】 236 号12岛津 MUX- 10 床边机粤环审【2012】286 号粤环审【2014】 236 号13岛津 MUX- 100DJ 床边 机粤环审【2012】286 号粤环审【2014】 236 号14芬兰 Pan eXam plus 口 腔全景机粤环审【2012】286 号粤环审【2014】 236 号15PLANMECA INTRA 牙 片机粤环审【2012】286 号粤环审【2014】 236 号16深圳惠康 HK.ESWL-V 碎
16、石机粤环审【2012】286 号粤环审【2014】 236 号17北京万东 F108-V 透视 机粤环审【2012】286 号粤环审【2014】 236 号18西门子 AXIOM Aristls VXplus-500KW DR 机粤环审【2012】286 号粤环审【2014】 236 号19上海医疗 XG5/125 体验 车粤环审【2012】286 号粤环审【2014】 236 号表 1-6 医院现有非密封放射性物质工作场所情况表序号核素名称类别环评手续验收手续1I- 131乙粤环审【2012】286 号未开展2F- 18乙粤环审【2012】286 号粤环审【2014】236 号3Tc-99m
17、乙粤环审【2012】286 号粤环审【2014】236 号- 9 -松山湖医院严格遵守放射性同位素与射线装置安全许可管理办法, 放射性同 位素与射线装置安全和防护条例等相关法律法规开展核技术利用建设项目, 按要求落 实了各项环保手续, 申领了辐射安全许可证, 并定期做好延续工作; 设置了辐射安全管 理机构, 明确了管理职责, 制定了辐射安全管理规章制度和辐射事故应急预案, 并在实际工作中严格执行各项规章制度,辐射安全管理各项工作落实情况见表 1-7。表 1-7 辐射安全管理各项工作落实情况一览表管理措施制定情况落实情况辐射安全管理机 构及职责已制定设置了辐射安全管理机构,明确了管理职责医用射线
18、装置操 作规程已制定已在各个辐射工作场所张贴操作规程岗位职责已制定已在各个辐射工作场所张贴岗位职责辐射防护和安全 保卫制度已制定在日常管理中执行了辐射防护和安全保卫制度的 各个条款辐射监测方案已制定每年均有委托第三方检测机构进行场所环境辐射水平检测。辐射工作人员按要求进行了个人剂量监测,定期送检,工作人员个人有效剂量小于5mSv/a。辐射工作人员培 训计划已制定辐射工作人员定期参加了辐射安全与防护培训,持有培训合格证或者辐射安全与防护考核成绩单 上岗。射线装置设备检 修维护制度已制定在日常管理中执行了辐射设备检修维护制度的各 个条款辐射事故应急处 理预案已制定成立了辐射事故应急领导小组,但未组
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