古田县医院1台DSA机项目环境影响报告表.docx

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1、核技术利用建设项目古田县医院 1 台 DSA 机项目环境影响报告表（公示稿）古田县医院2019 年 9 月环境保护部监制- 1-核工业二七研究所目录表 1 项目基本情况 3表 2 放射源 10表 3 非密封放射性物质 10表 4 射线装置 11表 5 废弃物（重点是放射性废弃物） 12表 6 评价依据 13表 7 保护目标与评价标准 15表 8 环境质量和辐射现状 18表 9 项目工程分析与源项 23表 10 辐射安全与防护 26表 11 环境影响分析 30表 12 辐射安全管理 41表 13 结论与建议 45表 14 审批 47-2-核工业二七研究所表 1 项目基本情况建设项目名称古田县医院

2、 1 台 DSA 机项目建设单位古田县医院法人代表联系人联系电话*注册地址古田县城东区民主路 17 号项目建设地点古田县医院综合业务大楼 8 楼立项审批部门/批准文号/建设项目总投资（万元）*项目环保投资（万元）*投资比例（环保 投资/总投资）*项目性质新建 改建扩建 其它建筑面积（m2）/应 用 类 型放射源销售类 类 类 类 类使用类（医疗使用） 类 类 类 类非密封放 射性物质生产制备PET 用放射性药物销售/使用乙 丙射线装置生产类 类销售类 类 使用类 类其他项目概述：1.1 建设单位概况古田县医院是一所集医疗、教学、科研、康复、保健于一体的人才高度密集的县 级综合性医院。这所已具有

3、百余年悠久历史的医院，其前身系美国教会于 1948 年兴 办的“怀礼医院 ”，1951 年由古田县人民政府接收， 1952 年正式更名为“古田县医 院 ”。伴着改革的东风，近 10 年来，医院建筑面积扩大了 3 倍，固定资产总值增长了 8 倍，经济收入翻了 4 番。古田县医院现有床位 250 张，职工 300 余人（其中高级技术职称 25 人，中级技 术职称 44 人）；医疗设备不断充实完善；医技水平和服务质量显著提高；先后接受 多所大、中专医学院校的实习带教任务； 1996 年被国家卫生部和世界卫生组织授予“爱婴医院 ”称号， 1998 年经省、地专家组的评审考核和省卫生厅的验收， 被确认为

4、-3-核工业二七研究所“二级甲等医院 ”。古田县医院现设置外科、内科、妇产科、儿科、中医科、肿瘤科、传染病科、急 诊科、综合门诊以及手术室、检验科、放射科、功能科 等科室； 医院现拥有 64 排 CT、双板 DR 、X 摄像机等一批先进的现代化医疗设备。1.2 、项目建设内容与项目由来为了适应卫生事业和医疗技术的发展， 更好地服务于临床， 满足病人日益增长的 医疗需求， 古田县医院拟在综合业务楼 8 楼改建 1 间 DSA 机房及配套用房，改建完 成后投入使用 1 台型号为 Trinias C12，属于类射线装置。 本项目核技术应用情况详见表 1- 1。表 1-1 本项目核技术应用情况一览表射

5、线装置序 号射线装置名 称数量 （台）最大电压 （kV）管电流 （mA）射线装 置类别工作场所名 称使用情况环评、许可及 验收情况备 注1平板数字化血管造影系统11501250综合业务楼 8 楼拟购此次环评/该项目核技术利用类型涉及类射线装置， 对照建设项目环境影响评价分类管 理名录 （环境保护部第 44 号令和生态环境部第 1 号令）， 该项目应编制环境影响 报告表。受古田县医院委托，核工业二七 O 研究所承担该项目环境影响评价的工作。通过资料调研、现场监测、评价分析，编制此环境影响报告表。1.3、医院原有核技术应用项目古田县医院于 2014 年 12 月 30 日取得了辐射安全许可证（闽环

6、辐证J0021），许 可种类和范围为：使用类射线装置，有效期至 2019 年 12 月 29 日。医院现有核技术应用情况一览表见表 1-2。表 1-2 古田县医院现有核技术应用情况一览表序号射线装置名称数量型号射线装置 类别工作场所 名称使用情况环评、许可、验收情况164 排 CT1Persfective放射科在用已环评， 已许可， 无需验收2双板 DR1MultixFusion放射科在用3DR1IDC放射科在用4X 线机1NSX-RF3900放射科在用-4-核工业二七研究所5移动 DR1TMS 300 RDR手术室在用6全景牙片机1Kavo Pan exam口腔科在用1.4、项目地理位置及周

7、围环境古田县医院位于古田城东区民主路 17 号， 本项目位于医院内综合业务楼 8 楼。拟 改建 DSA 机房东侧为控制室， 南侧为户外悬空，西侧为户外悬空，北侧为过道， 楼上 为楼顶平台，楼下为办公室。本项目地理位置见图 1-1，DSA 所在楼层平面布置图见图 1-2，DSA 机房周围环境示意图见图 1-3。古田县医院图 1-1 项目地理位置图-5-核工业二七研究所改建 DSA 机房及其 配套用房区域图 1-2 DSA 所在楼层平面布置图-6-核工业二七研究所文兴居委会 10m综合业务大楼消 毒 中心住院大楼住院大楼图 1-3 DSA 机房周围环境示意图拟改建机房现状拟改建机房西侧（悬空）-7

8、-核工业二七研究所拟改建机房南侧（悬空）拟改建机房东侧（储物室）拟改建机房北侧（通道）拟改建机房楼顶拟改建机房楼下办公室拟改建机房南侧住院楼拟改建机房西侧住宅拟改建机房北侧停车场-8-核工业二七研究所综合业务大楼东侧消毒供应中心和团结路图 1-4 DSA 机房周围现状照片-9-核工业二七研究所表 2 放射源序号核素名称总活度(Bq)/ 活度(Bq)枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注/注：放射源包括放射性中子源， 对其要说明是何种核素以及产生的中子强度（n/s）。表 3 非密封放射性物质序 号核素名称理化性质活动种类实际日最大 操作量（Bq）日等效最大 操作量（Bq）年最大用量（Bq

9、）用途操作方式使用场所贮存方式 与地点/注：日等效最大操作量和操作方式见电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB 18871-2002）。- 10-核工业二七研究所表 4 射线装置（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号名称类别数量型号加速粒子最大能量（MeV）额定电流（mA）/剂量 率（Gy/h）用途工作场所备注/（二） X 射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序 号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注1平板数字化血 管造影系统1Trinias C121501250介入治疗综合业务楼 8 楼拟购（三）中子发生器，包括中子管

10、，但不包括放射性中子源序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大靶电流(A）中子强度 （n/s）用途工作场所氚靶情况备注活度（Bq）贮存方式数量/以下空白- 11-核工业二七研究所表 5 废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态核素名称活度月排放量年排放 总量排放口浓度暂存情况最终去向臭氧二氧化氮气态少量少量通过机房排风系统排入空气中，对环境基本无影响注： 1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/L，固体为mg/kg，气态为mg/m3； 年排放总量用kg。2含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L或Bq/kg 或Bq/m3 ）和活度（Bq）。- 12-核工业二七研究

11、所表 评价依据法 规 文 件1）中华人民共和国环境保护法2015 年 1 月 1 日起施行；2） 中华人民共和国环境影响评价法2016 年 9 月 1 日起施行； 主席令第 24 号，2018 年 12 月 29 日起施行；3）中华人民共和国放射性污染防治法2003 年 10 月 1 日起施行；4）国务院关于修改的决定（国务院令第 682 号， 2017 年 10 月 1 日起实施）；5）放射性同位素与射线装置安全许可管理办法 ，原国家环境保护 总局令第 31 号， 2006 年 3 月 1 日起施行；国家环境保护部令第 3 号，2008 年 12 月 4 日起施行； 国家环境保护部令第 47

12、 号修订，2017 年 12 月 20 日起施行；6）放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法 ，中华人民共和国环境保护部第 18 号令， 2011 年 5 月 1 日起施行；7）建设项目环境影响评价分类管理名录，中华人民共和国环境保 护部第 44 号令， 2017 年 9 月 1 日起施行； 生态环境部令第 1 号修订， 2018年 4 月 28 日起施行；8）关于发布射线装置分类办法的公告， 环境保护部和国家卫生和计划生育委员会公告， 公告 2017 年第 66 号，2017 年 12 月 6 日起实施；9）关于建立放射性同位素与射线装置事故分级处理报告制度的通知，原国家环保总局，环发20

13、06145 号；10） 关于明确核技术利用辐射安全监管有关事项的通知， 中华人民共和国环境保护部，环办辐射函2016430 号；11）放射工作人员职业健康管理办法， 中华人民共和国卫生部令 第 55 号， 2007 年 3 月 23 日经卫生部部务会议讨论通过，自 2007 年 11 月 1日起施行；12）关于印发辐射安全许可座谈会会议纪要的函（环办函2006629 号， 2006 年 9 月 28 日印发）；13）关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制度的通知（环发2006145 号， 2006 年 9 月 26 日）；- 13-核工业二七研究所14）福建省环保厅关于印发核技

14、术利用单位辐射事故/事件应急预案编制大纲（试行）的通知（闽环保辐射（2013）10 号） 。技 术 标 准1）建设项目环境影响评价技术导则 总纲（HJ2.1-2016）；2）辐射环境保护管理导则 核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式（HJ10.1-2016）；3）辐射环境监测技术规范（HJ/T61-2001）；4） 电离辐射防护与辐射源安全基本标准 （GB18871-2002）；5）医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）；6）环境地表 辐射剂量率测定规范（GB/T1458393）。其 他1）古田县医院环境影响评价委托书及相关基础技术资料；2）中国环境天然放射性水平（

15、国家环境保护局， 1995 年）；3）古田县医院提供的其他相关资料。- 14-核工业二七研究所表 7 保护目标与评价标准评价范围：根据辐射环境保护管理导则 核技术利用建设项目环境影响评价文件的内 容和格式（HJ10.1-2016）的规定， 并结合项目特点，确定辐射环境评价范围为该项目核技术应用场所周围 50m 的区域。保护目标：本项目 DSA 机房位于综合业务楼 8 楼， 因此考虑本项目保护目标主要是介 入科室的职业工作人员、候诊区病人、陪护人员以及机房周围偶尔停留的公众成 员。DSA 机房实体屏蔽物边界东侧为控制室，南侧约 20m 为 9F 住院大楼， 西侧约 10m 为文兴社区。详见表 7

16、- 1。表 7-1 本项目环境保护目标一览表保护目标性质距离及方位规模（人数）控制室职业机房东侧约 3 人7 楼办公室公众机房楼下约 6 人手术室公众北侧约 5 人住院大楼公众南侧约 20m约 150 人文兴社区公众西侧约 10m约 260 人评价标准：1） 电离辐射防护与辐射源安全基本标准 （GB18871-2002）： 剂量限值表 7-2 附录 B1 剂量限值对象要求职业照射剂量限值由审管部门决定的连续 5 年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯性平均），20mSv；任何一年中的有效剂量，50mSv；四肢（手和足）或皮肤的年剂量限值，500mSv公众照射剂量限值实践使公众有关关键人群组的成员

17、所受的平均剂量估计值不应超过下述限值： 年有效剂量，lmSv；特殊情况下，如果5 个连续年的年平均剂量不超过lmSv，则某一单一年份的有效剂量可提高到 5mSv；皮肤的年当量剂量， 50mSv。管理目标： 职业人员和公众成员取国家标准的 1/4 作为剂量约束值（即： 职- 15-核工业二七研究所业人员年有效剂量不超过 5mSv；公众成员年有效剂量不超过 0. 25mSv）。2）医用 X 射线诊断卫生防护标准（GBZ130-2013）；重点引用： 5.1 X 射线设备机房（照射室） 应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及周围场所的人员防护与安全。5.2 每台 X 射线机（不含移动式和携带式床旁摄影机与

18、车载 X 射线机） 应设 有单独的机房，机房应满足使用设备的空间要求。对新建、改建和扩建的 X 射线机房，其最小有效使用面积、最小单边长度应不小于表 7-3 要求。表 7-3 X 射线设备机房（照射室） 使用面积及单边长度设备类型机房内最小有效使用面积机房内最小单边长度单管头 X 射线机20m23.5m5.3 X 射线设备机房屏蔽防护应满足如下要求：a）不同类型 X 射线设备机房的屏蔽防护应不小于表 7-4 要求。b）医用诊断 X 射线防护中不同铅当量屏蔽物质厚度的典型值参见附录 D。c）应合理设置机房的门、窗和管线口位置，机房的门和窗应有其所在墙壁 相同的防护厚度。设于多层建筑中的机房（不含

19、顶层） 顶棚、地板（不含下方无建筑物的）应满足相应照射方向的屏蔽厚度要求。表 7-4 DSA 机房的屏蔽防护铅当量厚度要求机房类有用线束方向铅当量（mm）非有用线束方向铅当量（mm）介入 X 射线设备机房225.4 在距机房屏蔽体外表面 0.3m 处，机房的辐射屏蔽防护，应满足下列要求：a）具有透视功能的 X 射线机在透视条件下检测时， 周围剂量当量率控制目标值应不大于 2.5Sv/h；测量时， X 射线机连续出束时间应大于仪器响应时间。5.5 机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到患者和受检者状态。5.6 机房内布局要合理，应避免有用线束直接照射门、窗和管线口位置；不 得堆

20、放与该设备诊断工作无关的杂物； 机房应设置动力排风装置， 并保持良好的通风。5.7 机房门外应有电离辐射警告标志、放射防护注意事项、醒目的工作状态 指示灯， 灯箱处应设警示语句； 机房门应有闭门装置， 且工作状态指示灯和与机房相通的门能有效联动。- 16-核工业二七研究所5.8 患者和受检者不应在机房内候诊；非特殊情况，检查过程中陪检者不应滞留在机房内。5.9 每台 X 射线设备根据工作内容，现场应配备不少于表 7-5 基本种类要求 的工作人员、患者和受检者防护用品与辅助防护设施， 其数量应满足开展工作需要。表 7-5 个人防护用品和辅助防护设施配置要求放射检查类型工作人员患者和受检者个人防护

21、用辅助防护设施个人防护用品辅助防护设 施介入放射学 操作铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子、 铅防护眼镜选配： 铅橡胶手套铅悬挂防护屏、铅防护吊帘、床侧防护帘、床侧防护屏选配： 移动铅 护屏风铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、 橡胶颈套、铅橡胶帽子- 17-核工业二七研究所表 8 环境质量和辐射现状8.1 项目地理位置、布局和周边环境古田县医院位于古田县医院位于城东区民主路 17 号，其所在地区域图详见附图 一。医院东侧为团结路，南侧为民主路，西侧为民权路，北侧为新华路。院区周边环境概况详见附图二。本项目 DSA 拟安装在医院综合业务大楼 8 楼西端， DSA 机房东侧为控制室， 南侧约 20

22、m 为 9F 住院大楼， 西侧约 10m 为文兴社区，楼上为楼顶平台， 楼下为办 公室。 该项目涉及的机房和场所周边环境概况详见表 8- 1 。该项目在院区的分布情况见附图 2。表 8-1 项目机房及场所周边环境概况一览表机房名称所在位置东侧南侧西侧北侧楼上楼下DSA 机房综合业务大楼 8 楼控制室户外户外走廊楼顶平台办公室8.2 辐射环境现状评价核工业二七 O 研究所 2019 年 2 月 20 日接受古田县医院委托， 开展古田县医院 1 台 DSA 机项目环境影响评价工作， 并于 2019 年 2 月 27 日对该项目应用场所及周 边环境进行辐射环境现状本底监测，采用 AT1123 型核辐

23、射检测仪，在检定有效期范 围内。 监测结果详见表 8- 1（辐射环境监测结果均未扣除宇响值）， 监测报告详见附件十。监测方案：监测布点：在建设项目周围进行布点，共布点 7 个点位，监测时监测仪器探头离地高度 1m，监测点位详见图 8- 1。监测因子： X- 辐射剂量率。监测工况：该项目为拟建项目，未建设，为辐射环境本底监测。监测仪器：监测仪器主要技术参数详见表 8-2。- 18-核工业二七研究所表 8-2 监测仪器主要技术参数一览表仪器名称核辐射检测仪仪器型号/规格AT1123仪器编号54495能量响应范围15keV10MeV剂量率测量范围50nSv/h10Sv/h检定单位中国计量科学研究院检

24、定证书编号DYjl2018-4022有效日期2018 年 6 月 11 日2019 年 6 月 10 日质量保证措施：合理布设监测点位，保证各监测点位布设的科学性和可比性。监测方法采用国家有关部门颁布标准，监测人员经考核持有合格证书上岗。监测仪器每年定期经计量部门检定，检定合格方可使用。每次测量前后均检查仪器的工作状态是否正常。由专业人员按操作规程操作仪器，并做好记录。检测报告严格实行三级审核制度，经过校对、校核，最后由技术总负责人审定。- 19-核工业二七研究所图 8-1 本项目所在场所环境本底值监测布点图-20-核工业二七研究所图 8-1 本项目所在场所周边辐射环境本底值监测布点图监测结果

25、：表 8-3 环境质量现状监测结果编号监测点描述测量结果（nSv/h）1拟改造机房中央*2拟改造机房楼下办公室*3拟改造机房楼顶*4拟改造机房东侧墙外 30cm*5拟改造机房北侧墙外 30cm*6南侧住院大楼*7西侧文兴居委会*监测结果表明： 项目使用场所周边外环境的 辐射剂量率现状监测值在*nSv/h 之间，即* nGy/h1nSv/h=1nGy/h ，室内环境 X- 辐射剂量率在 *nSv/h 之间，即 *nGy/h，处于福建省室外、室内辐射环境本底范围值内（注：福建室外辐射环境本底范围值 39.4399.1nGy/h，室内辐射环境本底范围值 70.9-21-核工业二七研究所351.7nG

26、y/h，来源于中国环境天然放射性水平）。-22-核工业二七研究所表 9 项目工程分析与源项工程设备和工艺分析：9.1 DSA 工作原理DSA 为采用 X 射线进行摄影或诊断的技术设备。因诊断目的不同有很大的差 别，但其基本结构都是由产生 X 射线的 X 射线管、供给 X 射线管灯丝电压及管电 压的高压发生器、控制 X 射线的“量”和“质”及爆光时间的控制装置等设备组成。X 射线管由阴极和阳极组成，阴极通常是装在聚焦杯中的钨灯丝，阳极靶则根据应 用的需要，由不同的材料制成各种形状， 一般用高原子序数的难熔金属（如钨、 铂、金、钽等）制成， 典型 X 射线管示意图见图 9- 1。当灯丝通电加热时，

27、电子 就“蒸发” 出来，而聚焦杯使这些电子聚集成束，直接向嵌在金属阳极中的靶体射 击。高电压加在 X 射线管的两极之间，使电子在射到靶体之前被加速到很高的速度，这些高速电子到达靶面被靶突然阻挡从而产生 X 射线。图 9-1 典型 X 射线管示意图数字血管造影（DSA）是计算机与常规血管造影相结合的一种检查方法，是 集电视技术、影像增强、数字电子学、计算机技术、图像处理技术多种科技手段 于一体的系统。 DSA 主要采用时间减影法，即将造影剂未达到欲检部位前摄取的 蒙片与造影剂注入后摄取的造影片在计算机中进行数字相减处理， 仅显示有造影剂充盈的结构，具有高精密度和灵敏度。9.2 操作流程技师开机、

28、检查 DSA 机器，准备造影剂（主要成份为欧乃派克）、高压注射器等设备。护士准备布类、器械、药品。护理人员将病患者送入 DSA 机房， 一般取仰卧平躺于透视床上，手术医生对患者进行常规消毒、敷巾。助手同时进行穿刺针、导管等器械准备工作。-23-核工业二七研究所护士、技师放疗工作人员退出机房室，进入控制室。介入医师对患者进行麻醉，穿刺、置入血管鞘。介入医师踩透视床边曝光脚闸， 在透视下移动透视床，进行送导丝、导管等介入操作，直至将导管置于靶血管后，对好位置，停止曝光。技师和护士进入机房， 接上连接管和高压注射器， 设定好造影剂注射剂量、曝光参数、程序。并嘱咐患者屏气等准备。技师和护士退入控制室，

29、介入医师退于机房防护屏后面，由控制室的技师按曝光按钮，开始进行血管 DSA 造影。介入医师根据造影情况，在透视下对患者进行灌注药物、栓塞、溶栓、放支架等介入操作。必要时再次造影，检查治疗效果。介入操作结束后，手术医师对患者进行止血、包扎。技师进行图像处理、传输等操作。治疗结束后，护理人员将病人送出机房。污染源项描述：1 、正常工况(1) 正常工况由 X 射线装置原理可知，电子枪产生的电子经过加速后，高能电子束与靶物 质相互作用时产生轫致辐射， 即 X 射线， 其最大能量为电子束的最大能量。这种 X射线是随机器地开、关而产生和消失。X 射线装置产生 X 线的照射量率与管电压和管电流有关， 一般管

30、电流增加照射 量率也将增加。当采用较大管电流时，开机时间将缩短至零点几秒，因此，总照射量不会有明显的增加。 X 射线装置受开机和关机控制，关机时没有射线发出。(2) 事故工况一般不易发生事故，在意外情况下，可能出现的辐射事故工况如下： X 射线机运行时，无关人员误入机房，引起误照射，其外照射剂量一般较小。操作介入手术的医生或护士未穿戴铅围裙、防护帽和防护眼镜等防护用具，而受到超剂量外照射。工作人员或病人家属在防护门关闭前尚未撤离辐照室，射线装置运行可能产生误照射，故在工作过程中派专人检查机房内是否有无关人员，确定没有无-24-核工业二七研究所关人员后才开机治疗，防止事故的发生。当发生事故时工作

31、人员立即关闭电源，减小事故的影响。-25-核工业二七研究所表 10 辐射安全与防护一、项目安全设施10.1 工作场所分区按照电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）的规定， 为 了便于辐射防护管理和职业照射控制，控制正常工作条件下的正常照射或防止污 染扩散，并预防潜在照射或限制潜在的照射的范围，将辐射工作场所分为控制区 和监督区。对于本次评价的古田县医院 DSA 机房作为控制区， 机房相邻区域为监督区。 DSA 介入治疗人流走向及分区图见图 10- 1。图例控制区监督区病人流通方向 医生流通方向图 10-1 DSA 介入治疗人流走向及分区图10.2 辐射安全和防护分析古田县

32、医院 1 台 DSA 机项目拟采取的污染防治措施见表 10- 1。-26-核工业二七研究所表 10-1 DSA 机房防护措施情况一览表项目防护材料名称和厚度/机房尺寸DSA东墙240mm 厚的实心黏土砖+4.0mmPb 防辐射钡砂（约 6.0mm 铅当量）南墙西墙北墙天花板150mm 厚的混凝土+2.5mmPb 铅板（约 4.5mm 铅当量）地板180mm 厚的混凝土+2.5mmPb 防辐射钡砂（约 5.0mm 铅当量）防护门4.5mm 铅当量观察窗4.5mm 铅当量机房尺寸6.9m*5.5m（37.95m2）安全措施DSA 机房拟设置闭门装置和门灯联锁机房外张贴警示标志、安装工作状态指示灯岗

33、位职责和操作规程等工作制度在合适张贴上墙个人防护措施医院拟配置的辐射工作人员， 均计划参加辐射安全与防护培训，考核 合格后上岗拟配置 1 台剂量报警仪辐射工作人员均佩戴个人剂量计，并开展个人剂量监测配置铅衣（0.35mmPb）、铅橡胶颈套（0.35mmPb）、铅橡胶围裙 （0.35mmPb）、铅防护眼镜（0.35mmPb）等防护用品10.3 工作场所辐射安全和防护措施分析为保障 DSA 的安全运行， 避免在开机期间人员误留或误入机房内而发生误照射 事故， 以及对工作人员和病人的辐射防护， 本项目 DSA 机房设计有相应的辐射安全装置和保护措施，主要有：（1）DSA 检查室病人入口防护门上方设置

34、工作状态指示灯， 入口显著位置粘贴 电离辐射警示标志。工作状态指示灯和与防护门联动， 防护门关闭的情况下， 工作状态指示灯才亮。（2）DSA 机房及控制室内各设置 1 个急停开关按钮，在出现紧急情况下，按下急停按钮，可以切断设备电源， X 射线停止出束。（3）DSA 机房内设置对讲装置， 方便工作人员实时关注机房内情况并与病人交流。（4）DSA 机房设置观察窗， 在控制室内可以观察到介入手术室内的情况， 当发生意外情况（有人误入或滞留） 时，控制室内操作人员可以及时发现并采取应急措施。（5）医院拟配备防护铅衣、防护铅围脖、铅帽等个人防护用品等必要的屏蔽防护措施， 医院拟购置的各类防护用品均有

35、0.35mm 实际铅当量， 能够有效降低介入手-27-核工业二七研究所术工作人员的吸收剂量。（6）介入手术时，曝光条件电压、电流、照射野面积以及脉冲透视频率均与介 入手术医生的受照剂量相关。医院引入的 DSA 及配套设备符合国家的相关标准，设 备使用应调节到满足低剂量的有效范围内， 在提高图像质量的同时也可减小不必要的照射。（7）操作中减少透视时间和减少拍片的次数可以显著降低工作人员的辐射剂量，介入手术工作人员在操作时应尽量远离检查床。同时， 加强辐射工作人员的培训，参与介入手术的工作人员应该技术熟练，以减少介入手术工作人员的剂量。（8）医院将为所有辐射工作人员配备个人剂量计并定期送检，同时建

36、立个人剂量档案；定期安排人员参加职业健康体检，并建立个人职业健康监护档案。（9）DSA 机房在对病人病灶进行照射时， 将对病人病灶以外的部位用铅橡胶布或其他防护用品进行遮盖，避免病人受到不必要的辐射照射。10.4 辐射防护措施符合性分析为分析 DSA 机房的辐射防护性能， 根据医院提供的的设计资料， 将拟建 DSA 机 房的主要技术参数列表分析， 并与医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ1302013）中对各射线装置机房的防护设施的技术要求对照，具体见表 10-2。表 10-2 医院 X 射线装置辐射防护措施符合性分析表设备名称医用 X 射线诊断放射防护要 求 （GBZ 130-2013）要

37、求本项目方案符 合 情况DSA单管头 X 射线机：机房内最 小有效使用面积 20m2，机房内最 小单边长度 3.5m。本项目 DSA 机房面积为 37.95m2 （6.9m5.5m）符合X 射线设备机房屏蔽防护应 满足如下要求：介入 X 射线设备 机房：有用线束方向铅当量 2mm， 非有用线束方向铅当量 2mm由表 10-1 可知，拟建 DSA 机房四周 墙体防护约为 6mm 铅当量；天花板防 护约为 4.5mm 铅当量； 地板防护约为 5mm 铅当量；防护门、观察窗均为4.5mm 铅当量。符合在距机房屏蔽体外表面 0.3m 处，机房的辐射 屏蔽防护， 应满足下列要求：具有透视功 能 的 X

38、射线机在透视条件下检测 时，周围剂量当量率控制目标值 应不大于 2.5Sv/h根据理论预测：本项目投入运行后， DSA 机房周围的剂量当量率最高值为 9.85 10-4mSv/a； 由类比分析结果可知：DSA 机房周围的剂量当量率最高 值为 4.510-3mSv/a。符合机房内布局要合理，应避免有 用线束直接照射门、窗和管线口 位置；不得堆放与该设备诊断工有用线束未直接照射 门、窗和管 线口位置， 机房内设有通 风装置符合-28-核工业二七研究所作无关的杂物；机房应设置动力 排风装置， 保持良好的通风。机房门外应有电离辐射标志、 放射防护注意事项、醒目的工作 状态指示灯， 灯箱处应设警示语 句

39、；机房门应有闭门装置，且工 作状态指示灯和与机房相同的门 能有效联动。机房门外拟设置电离辐射 警告 标志和工作指示灯；设置闭门装置和 门灯联锁。符合患者和受检者：铅橡胶性腺防 护围裙（方形）或方巾、铅橡胶 颈套、铅橡胶帽子； 或可调节防 护窗口的立位防护屏；固定特殊 受检者体位的各种设备。拟配置铅衣（0.35mmPb）、铅橡胶 颈套（0.35mmPb ） 、铅 橡胶 围裙 （0.35mmPb）、铅防护眼镜（0.35mmPb） 等防护用品符合二、 三废的治理本次评价的 DSA 属于利用 X 射线进行介入诊疗和摄影诊断的医用设备，只有在设备开机的状态下才产生 X 射线，项目无放射性废气、废水和固体废弃物产。DSA 运行时产生的少量氮氧化物和臭氧，通过机房内设置的空调进行通风换气， 工作时均开启， 防止机房空气中臭氧和