兴业县人民医院新建数字减影血管造影X射线机应用项目环境影响报告表.docx

《兴业县人民医院新建数字减影血管造影X射线机应用项目环境影响报告表.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《兴业县人民医院新建数字减影血管造影X射线机应用项目环境影响报告表.docx（178页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、编号：GXPX-FS-20230602核技术利用建设项目新建数字减影血管造影 X 射线机应用项目环境影响报告表（公示本）兴业县人民医院二二三年六月目 录表 1 项目基本情况 1表 2 放射源 13表 3 非密封放射性物质 13表 4 射线装置 14表 5 废弃物 14表 6 评价依据 15表 7 保护目标与评价标准 17表 8 环境质量和辐射现状 21表 9 项目工程分析与源项 26表 10 辐射安全与防护 33表 11 环境影响分析 43表 12 辐射安全管理 59表 13 结论与建议 64表 14 审批 67附件：附件 1 委托书附件 2 发改委备案项目代码附件 3 现状监测报告附件 4

2、辐射安全许可证附件 5 辐射安全与环境保护工作小组附件 6 放射事故应急预案附件 7 个人剂量检测报告（部分）附件 8 、辐射安全与防护培训合格证书表 1 项目基本情况建设项目名称新建数字减影血管造影 X 射线机应用项目建设单位兴业县人民医院法人代表联系人*联系电话*注册地址玉林市兴业县石南镇蓝园路 1 号项目建设地点玉林市兴业县石南镇蓝园路 1 号医院门诊综合楼五楼 DSA2 室立项审批部门/批准文号/建设项目总投 资（万元）1140项 目 环 保 投 资 （万元）150投资比例 （环保投资/ 总投资）13.2%项目性质新建 改建 扩建 其它占地面积（m2）/应 用 类 型放射源销售类 类

3、类 类 类使用类（医疗使用） 类 类 类 类非密封放射性物质生产制备 PET 用放射性药物销售/使用 乙 丙射线装置生产类 类销售类 类使用类 类其他1.1 建设单位简介兴业县人民医院创建于 1932 年 2 月，地处广西桂东南交通要塞-兴业县石南镇， 是兴业县唯一一家二级甲等综合医院、国家级爱婴医院，兴业县急救中心、胸痛和脑卒中救治中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心。医院现设有编制床 385 张，实际开放床 700 张，现有卫技人员 600 多人，其中中高 级职称 182 人，现开设有内科，外科，妇产科，儿科，急诊科，重症医学科等 25 个临 床医技科室，医院年平均门诊量约 40

4、万人次，年住院病人约 24000 多人次，服务人口100 万人。11.2 任务由来医院因业务发展需要，拟建设数字减影血管造影 X 射线机（以下简称 DSA）应用 项目，使用 1 台 DSA 设备。依据中华人民共和国放射性污染防治法、放射性同 位素与射线装置安全和防护条例、建设项目环境保护管理条例等法律法规要求，该项目需开展辐射环境影响评价，办理辐射环境影响评价审批手续。对照关于射线装置分类办法的公告（环境保护部、国家卫生和计划生育委员会 公告 2017 年第 66 号，2017 年 12 月 5 日），项目拟建的数字减影血管造影 X 射线机属 于类射线装置。根据建设项目环境影响评价分类管理名录

5、（2021 年版），本项目 属于“ 172 核技术利用建设项目中使用类射线装置项目 ”，应编制辐射环境影响报告表。为此，医院委托广西品信工程咨询有限公司对该项目进行辐射环境影响评价。环评单位接受委托后，组织了相关技术人员进行了资料搜集、现场勘察等工作，按 照辐射环境保护管理导则 核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式 （HJ10.1-2016）中环境影响报告表的内容和格式，编制兴业县人民医院新建数字减影血管造影 X 射线机应用项目辐射环境影响报告表。1.3 建设项目概况及评价规模为进一步提高医院服务水平，改善病人诊疗条件，尽可能多的挽救和改善危重患者 的生命和生存质量，医院拟新建数字减

6、影血管造影 X 射线机应用项目，具体建设内容为： 在医院南侧门诊综合楼五楼 DSA2 室新建 DSA 以及配套的辐射防护设施、配套的业务 用房，计划使用 1 套数字减影血管造影 X 射线机，用于开展影像诊断和介入治疗项目，属于使用类射线装置项目。本项目建设内容和规模具体见表 1- 1。表 1-1 本项目建设内容和规模序 号设备名称类 别数量 （台）型号最高管电 压（kV）最大输出电 流（mA）使用位置1数字减影血管造影射线机（DSA）1Aetis zeeceiling1251000医院门诊综合楼 五楼 DSA2 室21.4 项目地理位置及周边环境概况、保护目标1.4.1 项目地理位置医院位于玉

7、林市兴业县石南镇蓝园路 1 号，医院地理位置图见图 1- 1。图 1-1 兴业县人民医院地理位置图1.4.2 项目场所周边环境状况（1）项目所在楼周边环境状况本项目建设的 DSA 机房设置在医院南侧门诊综合楼五楼 DSA2 室。门诊综合楼主 体为地面 7 层建筑，该楼东侧为药房（3F）；南侧为 1 号楼（7F）；西侧为食堂（1F）、职工宿舍；北侧为发热门诊（5F）、停车场。门诊综合楼周围环境现状见图 1-2图 1-7 ，医院总平面布置图见图 1-8。（2）项目机房周边 50m 范围环境状况以 DSA 机房场所四周边界为起点 50m 范围环境状况：东侧 0m50m 范围内为门诊 综合楼内 DSA

8、 相关业务用房及医院业务用房；南侧 0m 10m 范围内为楼内 DSA 相关业 务用房、10m-31m 范围内为院内通道、31m-50m 范围内为 1 号楼（7F，最近距离约 31m）； 西侧 0m 10m 范围内为门诊综合楼内DSA 相关业务 用房、10m-29m 范围内为院内通道、 29m-50m 范围内为食堂（1F ，最近距离约 29m）；西北侧 0m43m 范围内为院内通道、43m-50m 范围内为传染病楼（3F ，最近距离约 43m）；北侧 0m50m 范围内主要为院3内通道及停车场。（3）项目机房相邻环境状况DSA 机房东侧相邻为控制室，西侧相邻为设备间、污物间、器械室，南侧相邻为

9、楼 内通道，北侧相邻为楼外通道；机房正上方为六楼的外二科病房，正下方为四楼的产科储物间。本项目 DSA 机房和控制室之间设置有防护铅玻璃窗，通道设置铅防护门。项目机房所在五楼平面布置图及机房上层六楼、下层四楼的平面布置图分别见图1-9 、图 1- 10 、图 1- 11。1.4.3 环境保护目标本项目主要环境保护目标为项目辐射工作人员、评价范围内医院其他工作人员、就诊人员、陪护家属及逗留的公众等。1.4.4 项目选址合理性按照电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）关于“源的选址与 定位 ”规定，国家只对“具有大量放射性物质和可能造成这些放射性物质大量释放的源 ” 应考虑场

10、址特征的规定，对其它源的选址未作明文规定。本项目在正常运行和事故工况下，均不会造成大量放射性物质释放。因此，对这类项目的择址国家未加明确限制。本项目机房采取满足放射诊断放射防护要求（GBZ130-2020）要求的屏蔽措施 和安全防护措施，充分考虑了对周围环境和人员的安全防护。因此，本项目的选址是合理的。1.5 实践正当性分析医院新建数字减影血管造影 X 射线机应用项目具有以下优点：先进性。数字减影 血管造影技术是一种新的 X 线成像系统，是常规血管造影术和电子计算机图像处理技术 相结合的产物，通过 DSA 处理的图像，使血管的影像更为清晰，在进行介入手术时更 为安全；不可取代性。由于 DSA

11、手段在医疗诊断方面有其他技术无法替代的特点， 使医院对疾病的诊疗迈上了一个新台阶。对保障健康、拯救生命起了十分重要的作用。 医院为病人提供一个更加优越的诊疗环境，具有明显的社会效益，同时 DSA 项目的实 施提高了医院档次及服务水平，吸引更多的就诊人员，医院在保障病人健康的同时也创造了更大的经济效益。因此，医院数字减影血管造影 X 射线机应用项目符合电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）中辐射防护“实践正当性 ”的要求。1.6 原有核技术利用项目许可情况41.6.1 原有辐射安全许可证情况兴业县人民医院取得了辐射安全许可证（证书编号：桂环辐证K6132），许可范 围为使用

12、类射线装置，许可证有效期至 2027 年 09 月 04 日。许可使用射线装置共 7台（列表见表 1-2），辐射安全许可证见附件 4。1.6.2 原有辐射安全管理情况医院遵守中华人民共和国放射性污染防治法、放射性同位素与射线装置安全 和防护条例、放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法等辐射法律法规，配 合各级生态环境部门监督检查，辐射防护设施运行良好，在辐射安全和防护制度的建立、落实及档案管理方面运行良好。（1）医院建立了辐射工作岗位职责、防护安全保卫制度、操作规程、 射线装置使用登记制度、放射事故应急预案、个人剂量监测方案、工作场所防护监测制度等一系列制度，并严格按照规章制度执行。（2）为

13、加强对辐射安全和防护管理工作，医院成立了辐射安全与环境保护工作小组，明确辐射防护责任，并加强了对射线装置的监督和管理，见附件 5。（3）医院定期组织辐射工作人员参加辐射安全和防护专业知识及相关法律法规的培训，接受辐射防护安全知识和法律法规教育，并持证上岗。（4）辐射工作期间，要求辐射工作人员佩带个人剂量计，接受职业外照射剂量监 测，建立剂量健康档案并存档。医院委托广西壮族自治区疾病预防控制中心对辐射工作人员开展个人剂量监测，部分监测报告见附件 7。（5）医院放射性工作场所均设置有电离辐射警示牌和工作指示灯，并根据不同项目进行分区管理。（6）医院制定了设备定期保养维护制度，定期自行检测设备状况，

14、记录设备日常运行和异常情况。（7）近年来医院委托监测机构对医院辐射工作场所开展辐射环境监测，监测结果 显示在用射线装置场所周围辐射剂量率满足相关标准要求。并对医院射线装置安全和防 护状况进行评估，并于每年 1 月 31 日前向生态环境主管部门提交上一年度安全评估报告。综上所述，医院在用射线装置均办理了辐射安全许可证，制定了相关规章制度并严格执行，落实了辐射环境监测计划及个人剂量监测结果，且监测结果符合相关标准要求，5因此可以认为医院具备新增 DSA 项目运行及辐射安全管理基础能力。表 1-2 医院已许可射线装置列表序号装置名称规格型号类别工作场所装置状态1DR 机Diagital Diagno

15、st类门急诊综合楼一楼 DR 室在用2口腔 CTX-TREND类门急诊综合楼一楼口腔 CT 室在用3小 C 臂PLX7100A类门急诊综合楼 7 楼 05 手术间在用464 排 CT 机Optima CT670类门急诊综合楼一楼 CT2 室在用5双板多功能悬吊 DROptima XR646 HD类门急诊综合楼一楼 DR2 室在用6CT 机Hispeed Dual+类门急诊综合楼一楼 CT 室在用740 排 CTuCT 530类门急诊综合楼一楼 CT1 室在用图 1-2 项目拟建 DSA2 室现状6图 1-3 项目机房所在急诊综合楼现状图 1-4 项目机房所在楼北侧发热门诊图 1-5 项目机房所

16、在楼南侧 1 号楼7图 1-6 项目机房所在楼西侧食堂图 1-7 项目机房所在楼西北侧传染病楼8图 1-8 医院总平面布置图9图 1-9 拟建项目 DSA2 室所在五楼的平面布置示意图10图 1-10 拟建项目 DSA2 室上层六楼的平面布置示意图11图 1-11 拟建项目 DSA2 室下层四楼的平面布置示意图12表 2 放射源序号核素名称总活度（Bq）/活度（Bq）枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注以下空白/注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。表 3 非密封放射性物质序 号核素名称理化性质活动种类实际日最 大操作量（Bq）日等效最 大操

17、作量（Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与地点以下空白/注： 日等效最大操作量和操作方式见电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）。13表 4 射线装置序 号名称类别数量型号厂家最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所1数字减影血管造影 X 射线机（DSA）1Aetis zee ceiling西门子1251000放射诊断医院南侧门诊综合楼 五楼 DSA2 室以下空白表 5 废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向臭氧（O3 ）、氮氧 化物气态/极少量极少量/通过设置在机房北侧顶 棚的排风口排出机房

18、，弥 散在大气环境中分解。以下空白注：本项目使用的是 X 射线装置，由于发射的 X 射线能量较低，且曝光持续时间极短，主射束通过空气的路程很短（约 40cm），因此 DSA 发射的 X 射线所致空气产生臭氧（O3）、 氮氧化物的量是极少的。本项目机房设置了动力排风扇，满足放射诊断放射防护要求（GBZ 130-2020）中第 6.4.3 条“机房应设置动力通风装置，并保持良好的通风 ”的要求。14表 评价依据法规文件（1）中华人民共和国环境保护法（1989 年 12 月 26 日第七届全国人民代 表大会常务委员会第十一次会议通过；2014 年 4 月 24 日第十二届全国人民代表大会常务委员会第

19、八次会议修订），2015 年 1 月 1 日施行；（2）中华人民共和国环境影响评价法（2002 年 10 月 28 日通过，自 2003年 9 月 1 日起施行；2018 年 12 月 29 日第二次修正）；（3）中华人民共和国放射性污染防治法（中华人民共和国主席令第六号），2003 年 10 月 1 日施行；（4）建设项目环境保护管理条例（1998 年 11 月 29 日中华人民共和国国 务院令第 253 号发布施行；2017 年 7 月 16 日中华人民共和国国务院第 682号令修订， 自 2017 年 10 月 1 日起施行）；（5）放射性同位素与射线装置安全和防护条例，（2005 年

20、9 月 14 日经 国务院令第 449 号公布，2014 年 7 月 29 日经国务院令第 653 号修改，2019年 3 月 2 日经国务院令第 709 号修改）；（6）放射性同位素与射线装置安全许可管理办法（2006 年 1 月 18 日经 国家环境保护总局令第 31 号公布，2008 年 12 月 6 日经环境保护部令第 3 号 修改；2017 年 12 月 20 日经环境保护部令第 47 号修改，2019 年 8 月 22 日经 生态环境部令第 7 号修改，2021 年 1 月 4 日经生态环境部令第 20 号修改）； （7）放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法（中华人民共和国环境

21、保护部令第 18 号）， 自 2011 年 5 月 1 日起施行；（8）关于发布射线装置分类的公告（环境保护部国家卫生和计划生育委员会公告 2017 年第 66 号）， 自 2017 年 12 月 6 日起施行；（9）建设项目环境影响评价分类管理名录（2021 版）（生态环境部令第16 号）， 自 2021 年 1 月 1 日起施行；（10）关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制度的通知（国家环保总局，环发2006145 号）；（11）建设项目环境影响报告书（表）编制监督管理办法（生态环境部令第 9 号），2019 年 11 月 1 日施行；（12）产业结构调整指导目录（201

22、9 年本）（国家发展和改革委员会 202115年第 49 号令）；（13）关于核技术利用辐射安全与防护培训和考核有关事项的公告（生态环境部公告 2019 年第 57 号），2020 年 1 月 1 日起施行；（14）关于进一步优化辐射安全考核的公告（生态环境部公告 2021 年第9 号）， 自 2021 年 3 月 15 日起施行。（15）广西壮族自治区环境保护条例（2016 年修订版），2016 年 5 月25 日发布， 自 2016 年 9 月 1 日起施行。技术标准（1）辐射环境保护管理导则 核技术利用建设项目 环境影响评价文件的内容和格式（HJ 10.1-2016），环境保护部。（2）

23、环境辐射剂量率测量技术规范（HJ1157-2021）；（3）辐射环境监测技术规范（HJ61-2021）；（4）电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）；（5）放射诊断放射防护要求（GBZ 130-2020）；（6）职业性外照射个人剂量监测规范（GBZ 128-2019）；（7）李德平，潘自强等辐射防护手册（第一分册）、（第三分册）原子能出版社，1987 ，1990 年。（8 ） StructuralShielding Design For Medical X-Ray Imaging Facilities （NCRP147 号出版物）；（9）医用 X 射线诊断设备质量控制检测

24、规范（WS 762020）。其他（1）委托书，见附件 1；（2）发改委备案项目代码，见附件 2；（3）现状监测报告，见附件 3；（4）辐射安全许可证，见附件 4；（5）辐射安全与环境保护工作小组，见附件 5；（6）放射事故应急预案，见附件 6；（7）个人剂量检测报告（部分），见附件 7；（8）辐射安全与防护培训合格证书，见附件 8。16表 7 保护目标与评价标准7.1 评价范围本项目是在固定有实体边界的机房内使用类射线装置，结合辐射环境保护管 理导则 核技术利用建设项目 环境影响评价文件的内容和格式（HJ10.1-2016）对核 技术利用建设项目环境影响报告书项目评价范围的相关规定，“射线装置

25、应用项目的 评价范围，通常取装置所在场所实体屏蔽物边界外 50m 的范围 ”，将本项目 DSA 机 房屏蔽体外 50m 的区域作为评价范围。评价范围示意图见图 7- 1（红色虚线框），具 体为：东侧至门诊综合楼中部（7F）；南侧至 1 号楼（7F ，最近距离约 31m）；西侧 至食堂（1F ，最近距离约 29m）；北侧至停车场（最近距离约 16m）；西北侧至传染病楼（3F ，最近距离约 43m）。图 7-1 评价范围示意图7.2 保护目标环境保护目标主要为本项目辐射工作人员、机房周围其他非辐射工作人员和公众成员，使他们受到的辐射照射低于各自的辐射剂量管理约束值。本项目环境保护目标见表 7- 1

26、。17表 7-1 环境保护目标一览表保护目标名称相对方位及距 离人口数量类别年剂量管理约束值要求DSA 介入手术操作医生机房内8 人职业人员连续 5 年的年平均有效剂 量（但不可作任何追溯性 平均）20mSv；本项目取其四分之一即 5mSv 作为 年剂量管理约束值。护士机房内4 人DSA 控制室操作人员机房相邻控制 室内1 人门诊综合楼工作人员同一栋楼约 300 人公众成员年有效剂量，1mSv；本项 目取其十分之一即0. 1mSv 作为年剂量管理 约束值。1 号楼工作人员南侧约 31m约 100 人食堂工作人员西侧约 29m约 30 人传染病楼工作人员西北侧约 43m约 150 人评价范围内路

27、过的患者、陪护、公众、其他工作人员等公众成员机房屏蔽墙外50m 范围内流动人口7.3 评价标准（1）电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）该标准适用于实践和干预中人员所受电离辐射照射的防护和实践中源的安全。第 4.3.2.1 款关于剂量限制的规定：应对个人受到的正常照射加以限制，以保证本 标准 6.2.2 规定的特殊情况外，由来自各项获准实践的综合照射所致的个人总有效剂 量和有关器官或组织的总当量剂量不超过附录 B（标准的附录 B）中规定的相应剂量限值，不应将剂量限值应用项目于获准实践中的医疗照射。第 B1.1.1.1 款，应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超

28、过下述限 值： 由审管部门决定的连续 5 年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯性平均）， 20mSv；本次评价从辐射防护最优化原则出发，使职业人员尽量避免不必要的附加剂量照射，取其四分之一即 5mSv作为职业人员的年剂量管理约束值。第 B1.2 款 公众照射实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下述限值：a）年有效剂量，1mSv；本评价取其十分之一即 0. 1mSv 作为公众成员年剂量管理18约束值。6.4. 1 控制区6.4.1.1注册者和许可证持有者应把需要和可能需要专门防护手段或安全措施的区 域定为控制区，以便控制正常工作条件下的正常照射或防止污染扩散，并预防潜在

29、照射或限制潜在照射的范围。6.4.2 监督区6.4.2.1 注册者和许可证持有者应将下述区域定为监督区：这种区域未被定为控制 区，在其中通常不需要专门的防护手段或安全措施，但需要经常对职业照射条件进行监督和评价。（2）放射诊断放射防护要求（GBZ 130-2020）本标准规定了放射诊断的防护要求，包括 X 射线影像诊断和介入放射学用设备防护性能、机房防护设施、防护安全操作要求及其相关防护检测要求。本标准适用于 X 射线影像诊断和介入放射学。放射治疗和核医学中的 X 射线成像设备参照本标准执行。6 X 射线设备机房防护设施的技术要求6. 1 X 射线设备机房布局6.1. 1 应合理设置 X 射线

30、设备、机房的门、窗和管线口位置，应尽量避免有用线束直接照射门、窗、管线口和工作人员操作位。6.1.2 X 射线设备机房（照射室）的设置应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及周围场所的人员防护与安全。6.1.3 每台固定使用的 X 射线设备应设有单独的机房，机房应满足使用设备的布 局要求；每台牙椅独立设置诊室的，诊室内可设置固定的口内牙片机，供该设备使用，诊室的屏蔽和布局应满足口内牙片机房防护要求。6.1.5 除床旁摄影设备、便携式 X 射线设备和车载式诊断 X 射线设备外，对新建、 改建和扩建项目和技术改造、技术引进项目的 X 射线设备机房，其最小有效使用面积、最小单边长度应符合表 7-2 的规定。

31、19表 7-2 X 射线设备机房（照射室）使用面积、单边长度（节选与本项目相关）设备类型机房内最小有效使用面积 d2m机房内最小单边长度 em单管头 X 射线设备（含 C 形臂）203.56.2 X 射线设备机房屏蔽6.2. 1 不同类型 X 射线设备（不含床旁摄影设备和便携式 X 射线设备）机房的屏蔽防护应不低于表 7-3 的规定。6.2.2 医用诊断 X 射线防护中不同铅当量屏蔽物质厚度的典型值参见附录 C 中表C.4表 C.7。表 7-3 不同类型 X 射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求机房类型有用线束方向铅当量mmPb非有用线束方向铅当量 mmPbC 形臂 X 射线设备机房226.2

32、.3 机房的门和窗关闭时应满足表 7-3 的要求。6.3 X 射线设备机房屏蔽体外剂量水平6.3. 1 机房的辐射屏蔽防护，应满足下列要求：a) 具有透视功能的 X 射线设备在透视条件下检测时，周围剂量当量率应不大于2.5Sv/h；测量时，X 射线设备连续出束时间应大于仪器响应时间；c) 具有短时、高剂量率曝光的摄影程序（如 DR、CR 、屏片摄影）机房外的周围 剂量当量率应不大于 25Sv/h ，当超过时应进行机房外人员的年有效剂量评估，应不大于 0.25mSv；20表 8 环境质量和辐射现状8.1 项目地理位置及场所位置兴业县人民医院位于玉林市兴业县石南镇蓝园路 1 号，医院地理位置图见图

33、 1- 1。本项目拟建设的 DSA 机房设置在医院南侧门诊综合楼五楼 DSA2 室。门诊综合 楼主体为地面 7 层建筑，该楼东侧为药房（3F）；南侧为 1 号楼（7F）；西侧为食堂 （1F）、职工宿舍；北侧为发热门诊（5F）、停车场。门诊综合楼周围环境现状见图1-2图 1-7 ，医院总平面布置图见图 1-8。8.2 辐射环境现状监测1 、辐射环境现状监测目的对DSA项目应用场所及评价区域进行辐射剂量率本底监测，以掌握场址的辐射环 境质量现状水平，为现状评价提供基础数据。本次现状监测委托广西居里安检测技术有限公司开展，现状监测报告见附件3。2 、监测对象：本项目现状评价对象为项目场址的辐射环境现

34、状水平。3 、监测因子及频次监测因子：X-辐射空气吸收剂量率；监测频率：1次。4 、监测点位参考环境辐射剂量率测量技术规范（HJ1157-2021）有关布点原则“测量点 位应依据测量目的布设” 以及放射 诊断放射防护要求（GBZ 130-2020）中监测布 点要求，结合本次DSA射线装置所在楼层的各功能场所人员数量和居留时间情况以及四周建筑功能情况，本次共布点12个。监测布点图具体见图8- 1、图8-2、图8-3、图8-4。5 、监测仪器与监测规范监测仪器的参数与监测所依据的规范见表8- 1。表 8-1 X-辐射空气吸收剂量率监测仪器参数与规范监测项目X- 辐射空气吸收剂量率仪器名称X- 辐射

35、剂量当量率仪仪器型号XH-3512E生产厂家西安中核核仪器有限公司能量响应范围内置探测器：48keV1.5MeV，外接探测器：30keV7MeV。量程1nGy/h200Gy/h21检定证书检定单位： 中国辐射防护研究所放射性计量站，检定证书编号： 检字第 2022-LA112，有效期：2022 年 8 月 9 日2023 年 8 月 8 日。监测依据环境辐射剂量率测量技术规范（HJ 1157-2021）6 、质量保证措施结合现场实际情况及监测点的可到达性，在项目拟建场址内和评价范围内工作 人员活动区域、人流量相对较大的区域布设监测点位，充分考虑监测点位的代表性和可重复性，以保证监测结果的科学性

36、和可比性。参考和环境辐射剂量率测量技术规范（HJ1157-2021）采用即时测量方法进行测量。监测仪器每年经有资质的计量部门检定、校准，检定合格后方可使用。每次测量前、后均检查仪器的工作状态是否正常。本次监测实行全过程的质量控制，严格按照监测单位的质量手册、程序文件及仪器作业指导书的有关规定执行，监测人员经考核合格并持有合格证书上岗。监测报告严格实行三级审核制度，经校核、审核，最后由授权签字人批准。图 8-1 监测布点示意图一22图8-2 监测布点示意图二（门诊综合楼6楼）图8-3 监测布点平面示意图（门诊综合楼4楼）23图8-4 监测布点示意图四7 、监测结果监测单位于 2023 年 5 月

37、 8 日开展现状监测，监测结果见表 8-2。表 8-2 场址及周围环境 X-辐射空气吸收剂量率现状监测结果监测点号监测点位置X-辐射空气吸收剂量率(单位：nGy/h)标准差备注1DSA2 机房72.80.8室内2DSA2 机房东北侧控制室75.00.5室内3DSA2 机房东南侧通道72.40.4室内4DSA2 机房西侧63.50.6室内5DSA2 机房楼上病房55.50.8室内6DSA2 机房楼下储物间67.60.7室内7门诊综合楼南侧地面70.71.0室外81 号楼北侧地面76.40.3室外94#职工宿舍东侧地面93.90.9室外10门诊综合楼西侧食堂入口65.70.7室外11门诊综合楼西北

38、侧传染病 楼前79.00.7室外2412门诊综合楼北侧停车场84. 11.0室外室内测值范围55.575.0室外测值范围65.793.9注：1 、监测结果已扣除仪器对宇宙射线的响应值；2 、建筑物对宇宙射线的屏蔽修正因子，室内取 0.8 ，室外取 1。8.2 辐射环境现状评价由表8-2的监测结果可知，扣除仪器对宇宙射线响应值后，场址及周围环境现状 监测中室内点位测值范围为55.575.0nGy/h、室外点位X-辐射空气吸收剂量率测值范围为65.793.9nGy/h。根据广西壮族自治区环境天然贯穿辐射水平调查报告可知，广西原野X-辐 射空气吸收剂量率范围为10.7238.7nGy/h（已扣除宇宙

39、射线响应值），室内X-辐射 剂量率范围为11.0304.3nGy/h（已扣除宇宙射线响应值）。由以上数据比对可知，本项目拟建场所辐射环境质量状况未见异常。25表 9 项目工程分析与源项9.1 工程设备和工艺分析9.1.1 设备组成DSA 基本设备包括 X 线发生器、影像增强器、电视透视、高分辨力摄像管、模 /数转换器、电子计算机和图像储存器等，DSA 基本结构见图 9- 1，DSA 整体外观图见图 9-2。图 9-1 DSA 基本结构图图 9-2 DSA 整体外观图269.1.2 工作原理产生 X 射线的装置主要由 X 射线管和高压电源组成，X 射线管由安装在真空玻 璃壳中的阴极和阳极组成，阴

40、极是钨制灯丝，它装在聚焦杯中，当灯丝通电加热时， 电子就“蒸发 ”出来，而聚焦杯使这些电子聚集成束，直接向嵌在金属阳极中的靶 体射击。靶体一般采用高原子序数的难熔金属制成。高电压加在 X 射线管的两极之 间，使电子在射到靶体之前被加速达到很高的速度，这些高速电子到达靶面为靶所突然阻挡从而产生 X 射线。典型 X 射线管结构详见图 9-3。图 9-3 典型 X 射线管结构DSA 是通过电子计算机进行辅助成像的血管造影方法，它是应用计算机程序进 两次成像完成的。在注入造影剂之前，首先进行第一次成像，并用计算机将图像转 换成数字信号储存起来。注入造影剂后，再次成像并转换成数字信号。两次数字相 减，消

41、除相同的信号，得到一个只有造影剂的血管图像。这种图像较以往所用的常 规脑血管造影所显示的图像更清晰和直观，一些精细的血管结构亦能显示出来，且 对比度分辨率高，减去了血管以外的背景，尤其使与骨骼重叠的血管能清楚显示。 由于造影剂用量少，浓度低，损伤小、较安全，节省胶片使造影价格低于常规造影。通过 DSA 处理的图像，使血管的影像更为清晰，在进行介入手术时更为安全。9.1.3 操作流程及产污环节术前准备：医生及患者佩戴相关防护用品。开机，检测相关设备状态，按照病人的个体情况、治疗部位的特性制定检查模式、X 线发生模式、采集频率、采集视野等。27诊疗时，患者仰卧并进行无菌消毒，局部麻醉后，经皮穿刺静脉，送入引导钢丝 及扩张管与外鞘，退出钢丝及扩张管将外鞘保留于静脉内，经鞘插入导管，推送导管， 在 X 线透视下将导管送达静脉，顺序取血测定静、动脉，并留 X 线片记录，探查结束，撤出导管，穿刺部位止血包扎。DSA 在进行曝光时分为两种情况：第一种情况，透视。进行介入手术治疗时，为了更清楚地了解病人情况时会连续 曝光，此时操作医生位于铅帘后身着铅服、铅眼镜在曝光室内对病人进行直接的介入 治疗操作。医生在机房内手术，护士在机房内