南方医科大学珠江医院核技术利用改扩建项目环境影响报告表.docx
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1、报告编号 :LBHJ-2023-HJSHP001核技术利用建设项目南方医科大学珠江医院核技术利用改扩建项目环境影响报告表(送审稿)南方医科大学珠江医院 (盖章)2023 年5 月环境保护部监制目 录表 1 项目基本情况1表 2 放射源26表 3 非密封放射性物质26表 4 射线装置27表 5 废弃物(重点是放射性废弃物) 28表 6 评价依据29表 7 保护目标与评价标准31表 8 环境质量和辐射现状44表 9 项目工程分析与源项57表 10 辐射安全与防护81表 11 环境影响分析 114表 12 辐射安全管理150表 13 结论与建议156表 14 审 批161附件 1 建设单位持有的辐射
2、安全许可证162附件 2 医院原环保手续文件166附件 3 医院原有辐射工作人员辐射安全与防护培训情况173附件 4 建设单位制定的相关辐射安全和防护管理制度179附件 5 评价项目工作场所现场检测报告201附件 6 原核医学工作场所年度防护检测报告222附件 7 衰变池水中总、放射性检测报告227附件 8 委托书229附件 9 放射性固体废弃物处理台账230附件 10 放射性药物使用登记记录231附图 1 建设单位总平面布置及评价项目位置图232附图 2 项目工作场所在楼层及上下层平面布局图233附图 3 项目规划及平面布局设计图236附图 4 项目新建配套衰变池设计方案图238表 1 项目
3、基本情况建设项目名称南方医科大学珠江医院核技术利用改扩建项目建设单位南方医科大学珠江医院法人代表联系人联系电话注册地址广州市海珠区工业大道中 253 号项目地点广州市海珠区工业大道中 253 号住院楼负一层原核医学科内立项审批部门批准文号建设项目总投资(万元)2460项目环保投资(万元)150投资比例(环保 投资、总投资)6. 10%项目性质新建 改建 扩建 退役占地面积(m2)/应 用 类 型放射源销售类 类 类 类 类使用类(医疗使用) 类 类 类 类非密封放射 性物质生产制备 PET 用放射性药物销售/使用 乙 丙射线装置生产类 类销售类 类使用类 类其它1.1 建设单位概况南方医科大学
4、珠江医院是南方医科大学(原第一军医大学)第二附属医院、第二 临床医学院,创建于 1947 年,2004 年 8 月随大学从军队整体移交广东省,是一所集医疗、教学、科研和预防保健为一体的大型综合性教学医院。1.2 项目的目的和任务由来医院现有一个乙级非密封放射性物质工作场所,位于住院楼负一层,分为核医学 科及影像中心两个区域(核医学科区域、影像中心区域),核医学科区域位于住院楼 负一层左侧医疗区的中间位置,其西侧为放疗中心,东侧为核医学科影像中心,场所 已许可的项目包括 SPECT 诊断、PET-CT 诊断和核素治疗。医院于 2008 年率先建立 核医学科防护病房,病例来源于华南乃至全国甲状腺外
5、科中心甲状腺癌术后患者,病 源多且广,预约 131I 治疗住院病人已超过半年,但床位数不能满足社会需要,且病房 设计过时、设施陈旧、环境差。医院为了改善核医学科病房环境,规范核素治疗管理, 保障医务人员、公众及环境安全,增强患者就医体验,提高提高患者满意度,因此医 院计划将现核医学科场所进行重新优化设计改造。拟将住院楼负一层的现有核医学科区域进行改造,核医学影像中心不进行改造;将核医学科区域场所北侧部分区域达到1清洁解控水平后退役为无限制开放区域改建成核素治疗前普通住院病房(供治疗前患 者住院使用),南侧部分区域达到清洁解控水平后改造为核素治疗病房,开展核素治疗、敷贴治疗等项目。同时,为保证广
6、大患者享受到高质量、便捷的医疗服务,并且缩短诊疗时间、降 低诊疗费用,同时满足医院整体技术水平与医学重点学科发展同步,有效缩小地区间、 行业间的医疗服务差距,医院拟将住院部 2 层介入治疗中心的 C 臂机机房改建为 1 间 数字减影血管造影装置(DSA)机房,并在机房内新增使用 1 台数字减影血管造影装 置(简称“DSA ”,最大管电压 125kV ,最大管电流 1000mA ,属类射线装置),用于介入手术中的放射显像。根据放射性同位素与射线装置安全许可管理办法(环境保护部令第 3 号,2017 年修正),项目申请许可证前,应组织编制或者填报环境影响评价文件,并依照国家规定程序报生态环境主管部
7、门审批。根据国家电离辐射防护与辐射源安全基本标准(18871-2002)附录 C 非密封 源工作场所的分级规定,本评价项目的非密封放射性物质工作场所为乙级/丙级;对照 关于发布射线装置分类的公告(环境保护部国家卫生和计划生育委员会公告2017 年第 66 号),DSA 属于血管造影用 X 射线装置的分类范围,为类射线装置。根据建设项目环境影响评价分类管理名录(2021 年版)(生态环境部 部令 第 16号)可知,该评价项目应该编制环境影响报告表。受南方医科大学珠江医院委托,广州乐邦环境科技有限公司承担本项目的环境影 响评价工作。在接受委托后,评价单位组织相关技术人员进行了资料收集、现场踏勘 等
8、工作,并结合项目特点,按照辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影 响评价文件的内容和格式(HJ10.1-2016)中环境影响报告表的内容和格式,编制了本项目的环境影响报告表。1.3 项目建设概述本次项目分为核医学科改造项目及 DSA 机房改造项目。1 、核医学科改造项目(含原有衰变池改造):建设单位现有一个乙级非密封放射性物质工作场所,位于住院楼负一层,分为核 医学科区域(位于住院楼负一楼中部位置)及影像中心(位于住院楼负一楼东侧)两个区域,配套有 3 套衰变池,1 套为影像中心配套使用衰变池,位于负二楼停车场处;2另外 2 套为核医学科区域使用衰变池,1 套为 76m3 的三级串联衰变
9、池,1 套为 99m3的三级并联衰变池,位于住院楼外西侧。场所改造现拟将住院楼负一层的核医学科区域进行改造,核医学影像中心不进行改造;本 次拟将该场所北侧部分区域(注射室、待检室、ECT 机房及其操作室)达到清洁解控水平后退役为无限制开放区域改建成核素治疗前普通住病房(供治疗前患者住院使用);南侧部分区域(PET/CT 机房及其操作是、贵宾室、心脏负荷实验室、标记室、 治疗室、废物存放室、洗涤室、储存室、留观室 1 、留观室 2)达到清洁解控水平后改 造为核素治疗场所,使用 131I 、177Lu 、223Ra 、89Sr 开展核素治疗,使用 32P 开展敷贴治 疗,共使用 5 种放射性核素;
10、场所改造后作为 1 个独立的“ 乙级非密封放射性工作场所 ”运行。本次改造后,负一层核医学科场所保留影像中心区域及其使用的 99mTc(1. 11E+8Bq)、68Ga 、18F(2.36E+7Bq)、64Cu 共 4 种核素继续开展工作,不再使用99mTc(2.96E+8Bq)、201T1 、18F(3.7E+7Bq)、153Sm 、125I 等 5 种核素。新场所(核素治疗场所)使用 131I 、177Lu 、223Ra 、89Sr 、32P 共 5 种放射性核素,放射性药物均为外购。衰变池改造本次拟将核医学科区域配套使用的 2 套衰变池进行改造,将原有的 1 套 76m3 的三 级串联衰
11、变池打通改造为 1 个 76m3 的衰变池,并入 99m3 的三级并联衰变池,形成 1 套新的四级并联衰变池,容积:175m3,包含 4 格池,容积分别为 76m3 、33m3、33m3、33m3 用于处理本次改造后核素治疗场所控制区内病房所产生的排泄物类放射性废水。同时,医院拟于住院楼负二层停车场现有影像中心配套衰变池旁,新增建设 1 套 3 级衰变池,容量约为 120m3 ,用于对改造后核素治疗场所控制区内病房洗手池、地漏等患者产生的清洁用放射性水进行储存衰变。核素治疗场所使用放射性核素规模、原场所退役核素规模情况如下:表 1.3-1 本次核素治疗场所使用核素规模序号核素名称实际日最大操作
12、 量(Bq)日等效最大操 作量(Bq)工作场所 等级使用场所用途药物来 源1131I 甲癌2.52 10102.52 109乙级住院楼负一 层核素治疗场 所甲癌治疗外购2131I 甲亢1.85 1091.85 108甲亢治疗3131I 甲测2.96 1062.96 105甲测432P2.96 1082.96 107敷贴治疗3589Sr2.96 1082.96 107骨转移治疗6177Lu7.40 1097.40 108治疗7223Ra3.70 1073.70 107骨转移治疗表 1.3-2 核医学科原使用核素本次部分退役情况序号核素名称日等效最大操作量(Bq)工作场所等级使用场所备注199Tc
13、2.96108乙级住院楼负一层 核医学科场所不再使用2131I2.47109389Sr4.441074201T17. 1107532P2.96108618F3.71077153Sm7.41078125I2.07108999mTc1. 11E+08保留1068Ga3.7E+051118F2.36E+071264Cu3.7E+052 、DSA 机房改造项目医院拟将住院部 2 层介入治疗中心的 C 臂机机房改建为 1 间数字减影血管造影装置(DSA)机房,并在该机房内新增使用 1 台 DSA 装置,用于介入手术中的放射显像。原 C 臂机机房安装使用 1 台型号为 GE OEC9900 移动式 C 臂
14、机,该设备于 2014 年 经原广东省环境保护厅审批(批文号为粤环审201469 号)后建成,并于 2014 年通过竣 工环境保护验收(批文号为粤环审2014369 号)。现对其进行改建,原有射线装置现已拆除并报废。项目建设内容和规模见表 1.3-3。表 1.3-3 本项目建设内容和规模一览表名称型号球管配置数量拟安装位置类 别主要参数备注DSA未定单管头1 台住院部大楼 2 层介入 治疗中心 C 臂机机房类最大管电压 125kV 最大管电流 1000mA新购使用1.4 原项目回顾1 、原核医学科规模情况医院现有住院楼负一楼核医学科一个乙级非密封放射性物质工作场所,场所内包含 2 个工作区域,
15、分别为核医学科区域,影像中心区域;核医学科区域:核医学科区域位于住院楼负一楼中部位置,该区域于 2009 年取4得环评批复:粤环审200934 号,于 2011 年取得验收意见,文号:粤环审2011479 号。该区域许可使用 99mTc(2.96E+8Bq)、131I 、89Sr、201T1 、32P 、18F(3.7E+7Bq)、 153Sm 、125I 共 8 种放射性核素。1 台 PET/CT(已报废多年),1 台 SPECT(已搬迁至影像中心使用)开展相关工作;影像中心区域:2020 年,医院于负一楼东侧位置新增设影像中心区域,环评批 复文号:粤环审202098 号,该区域于 2021
16、 年 7 月完成自主验收,该区域内使用 99mTc (1. 11E+8Bq)、68Ga、18F(2.36E+7Bq)、64Cu 共 4 种放射性核素,使用 1 台 PET/CT,1 台 SPECT(由核医学科区域搬迁至此使用),1 台 SPECT/CT 开展相关工作。表 1.4-1 原核医学科场所使用核素规模及其环保手续情况序 号工作 场所 名称场所等级核素日等效最 大操作量 (贝可)年最大用 量(贝可)活动 种类环评情况验收情况本次改造后情况1住院 部负 一层 核医 学科乙级99mTc2.96E+089.25E+12使用粤环审200934 号粤环审2011479 号不再使用2131I2.47
17、E+097.4E+12使用389Sr4.44E+072.22E+10使用4201Tl7. 1E+071.85E+10使用532P2.96E+085.55E+10使用618F3.7E+077.4E+11使用7153Sm7.4E+073.7E+10使用8125I2.07E+081.48E+11使用999mTc1. 11E+083.33E+13使用粤环审202098 号已通过自 主验收保留,影像中心使用1068Ga3.7E+051. 11E+11使用1118F2.36E+077.09E+12使用1264Cu3.7E+051. 11E+11使用表 1.4-2 原核医学科场所使用设备序 号名称类 别数
18、量型号最大管电 压(kV)最大管电流(mA)工作场所1GE Discovery MI PET/CT 机1Discovery MI140800影像中心PET-CT 机房1GE NM/CT 860AdvanceSPECT/CT 机1NM/CT 860Advance140800影像中心SPECT-CT 机房 11SPECT/1GE Discovery NM630/影像中心SPECT-CT 机房 252 、放射性废物处置情况:(1)放射性废水医院住院楼负一楼核医学科场所现有 3 个衰变池,其中核医学科区域使用 2 套衰 变池(1 套 76m3 的 3 级衰变池,1 套 99m3 的 3 级衰变池)处理
19、该区域产生的放射性废 水,影像中心使用 1 套衰变池(容量 27m3 )处理影像中心日常工作中患者产生的放射性废水。(2)放射性废气医院住院楼负一楼核医学科场所现有 2 套独立的排风系统,负一楼中部的核医学科 区域使用一套独立的排风系统用于处理该区域产生放射性废气;影像中心处使用一套独立的排风系统,用于处理该区域产生的放射性废气。废气排放口均位于住院楼天面。(3)放射性固体废弃物:医院住院楼负一楼核医学科场所 2 个区域(核医学科区域, 影像中心)内均有自 己独立的废物暂存间,日常运行过程中,各区域产生的放射性固体废弃物各自收集后存 储于各自场所内的废物暂存间内进行衰变,待达衰变时间后,对包装
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