广州同和医院核技术利用建设项目项目环境影响报告表.docx

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1、编号：18DLFSHP046核技术利用建设项目广州同和医院核技术利用建设项目环 境 影 响 报 告 表报批版亡心回租医院(盖章)2Q退旦年_ 3：月环境保护部监制目 录表1 项目基本情况 -1-表 2 放射源 -6-表 3 非密封放射性物质 -6-表 4 射线装置 -6-表 5 废弃物（重点是放射性废弃物） -7-表 6 评价依据 -8-表 7 保护目标与评价标准 -9-表 8 环境质量和辐射现状 -12-表 9 项目工程分析与源项 -16-表 10 辐射安全与防护 -21-表 11 环 境 影 响 分 析 -29-表 12 辐射安全管理 -34-表 13 结论与建议 -40-表 14 审 批

2、 -42-附件 1 环境本底剂量当量率检测报告 -43-附件 2 类比项目个人剂量检测报告 -49-附件 3 辐射安全管理规章制度 -55-表1 项目基本情况建设项目名称广州同和医院核技术利用建设项目建设单位广州同和医院法人代表联系人联系电话注册地址广州市增城区新塘镇坭紫村茅山大道南 4 号项目地点广州市增城区新塘镇坭紫村茅山大道南 4 号医院综合大楼 5 楼建设项目总投资(万元)1600项目环保投资100(万元)投资比例（环保投资、总投资）7%项目性质新建 改建 扩建 其它占地面积（m2）110应 用 类 型放射源销售类 类 类 类 类使用类（医疗使用） 类 类 类 类非密封放射性物质生产制

3、备 PET 用放射性药物销售使用乙 丙射线装置生产类 类销售类 类使用类类其它- 1 -1、项目概况广州同和医院位于广州市增城区新塘镇坭紫村茅山大道南 4 号，由广东同和医疗 投资有限公司投资建立， 是一家营利性私立医院， 企业主体为广州同和医院有限公司， 按照二级综合医院规模建设， 拟开设预防保健科、内科、外科、妇产科、医学影像科等23 个诊疗科目，医院的地理位置图见图 1-1。图 1-1 地理位置图广州同和医院由综合大楼、办公楼、保卫室、供应楼四座建筑组成，医院目前如在 装修施工阶段。医院拟在综合大楼 5 楼手术区建设 1 间 DSA 手术室和 1 间小 C 臂手术 室，分别使用 1 台型

4、号为飞利浦 Allura Centron 的数字减影血管造影装置（DSA）， 和 1 台型号为 GE 公司 OEC715 的移动式 C 形臂 X 射线机（简称： 小 C 臂），用于开展 心血管疾病的介入治疗和外科手术的定位、诊断。医院的总平面布置图及 2 间手术室的位置见图 1-2。该项目拟使用的 DSA 最大管电压为 125kV、最大管电流为 1250mA，拟使用的小 C臂最大管电压为 110kV、最大管电流为 12mA，根据关于发布射线装置分类的公告- 2 -（国家环境保护部、国家卫生和计划生育委员会公告第 66 号）对射线装置的分类， DSA 属于类射线装置，小 C 臂属于类射线装置。现

5、受广州同和医院委托，我公司对该 项目进行环境影响评价，根据关于修改部分 内容的决定（生态环境部令第 1 号,2018 年 4 月 28 日实施） ，该评价项目应编制环 境影响报告表。 由于小 C 臂是类射线装置， 属于对环境的影响很小的核技术利用建设项目， 因此该报告主要针对 DSA 进行评价和分析。图 1-2 广州同和医院平面图2、项目选址和布局拟建 DSA 手术室及小 C 臂手术室平面布置图见图 1-3，DSA 手术室的长和宽分别为7.1m 和 6.77m，小 C 臂手术室长和宽分别为 7.1m 和 5.62m，两个手术室共用一间控制- 3 -室和设备间， 位于两间手术室中间。两间手术室选

6、址四周最近场所分别为： 东侧通道另 一侧为无菌药品、器械室等场所（目前为一片空地） ，南侧是空调机房， 西侧是污物通 道、 楼外是田胜纺织厂，北侧是外科手术室 3，楼上是病房， 楼下是心电图、 B 超室，4 楼及 6 楼相应位置的平面布置图见图 1-4 和图 1-5，项目四至图见图 1-6，50m 范围内南面是嘉恒电子厂，西面是田胜纺织厂，其余均为医院内的场所。该项目选址位于综合大楼 5 楼手术区，周围场所均为手术室及手术室配套场所，项 目选址位于手术区最南侧， 一方面便于手术区统一规划和管理， 另一方面公众人员较少、 便于辐射工作场所分区管理， 四周 50m 范围内无敏感点， 因此可初步判断

7、该项目的选址是合理的。空调机房缓冲区手术区通道图 1-3 DSA 及小 C 臂手术室平面布置图图 1-4 4 楼相应位置平面布置图- 4 -外科手术室3小C臂手术室无菌药品、器械室5m DSA手术室2.5m图 1-5 6 楼相应位置平面布置图田胜纺织厂15m嘉恒电子厂图 1-4 项目四至图- 5 -表 2 放射源序号核素名称总活度（Bq）/ 活度（Bq） 枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注-表 3 非密封放射性物质序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操 作量（Bq）日等效最大操作 量（Bq）年最大操作量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与地点-表 4 射线装置（一）加速器： 包

8、括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号名称类别数量型号加速粒子最大能量 （MeV）额度电流（mA）/ 剂量率（Gy/h）用途工作场所备注-（二） X 射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注1DSA1飞利浦 AlluraCentron1251250介入治疗DSA 手术室2移动 C 型臂 X 射线机1GE 公司 OEC71511012放射诊断小 C 臂手术室- 6 -（三） 中子发生器， 包括中子管，但不包括放射性中子源序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大靶电 流(A）中子强度 （n/s）用途工作

9、场所氚靶情况备注活度贮存方式数量-表 5 废弃物（重点是放射性废弃物）名称状 态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向-注： 1.常规废弃物排放浓度,对于液态单位为 mg/L , 固体为 mg/kg , 气态为 mg/m3 ; 年排放总量用 kg。2.含有放射性的废弃物要注明,其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L 或 Bq/kg,或 Bq/m3 ）和活度（Bq）。- 7 -表 6 评价依据法规文件（1） 中华人民共和国环境保护法（主席令第九号， 2015 年 1 月 1 日 实施）（2） 中华人民共和国环境影响评价法（主席令第二十四号，2018 年 12 月 29 日

10、修订）（3） 中华人民共和国放射性污染防治法（主席令第九号， 2003 年 10 月 1 日实施）（4） 放射性同位素与射线装置安全和防护条例（国务院第 449 号令， 2014 年 7 月 29 日修订）（5） 国务院关于修改建设项目环境保护管理条例的决定（国务院 令第 682 号， 2017 年 10 月 1 日实施）（6） 放射性同位素与射线装置安全许可管理办法（环境保护部令第 3 号，2008 年 12 月 6 日实施,2017 年 12 月 2 日修订）（7） 放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法（环境保护部 18 号令，2011 年 5 月 1 日实施）（8） 关于发布射线装置

11、分类的公告（国家环境保护部、国家卫生和计 划生育委员会公告第 66 号， 2017 年 12 月 6 日发布）（9） 关于修改部分内容的决定 （生态环境部令第 1 号,2018 年 4 月 28 日实施）（10） 关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制 度的通知（环发2006145 号）技术标准（1） 电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002，2003 年 4 月 1 日实施）（2） 医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013 ，2014 年 5 月 1 日实施）（3） 辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文 件的内容和格式（HJ 1

12、0.1-2016，2016 年 4 月 1 日实施）（4） 职业性外照射个人监测规范（GBZ 128-2016，2016 年 11 月 1 日 实施）其他中国环境天然放射性水平（国家环境保护总局 1995 年）- 8 -表 7 保护目标与评价标准评价范围该项目是在固定的有实体边界的探伤室内使用、类射线装置，参考辐射 环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式 (HJ10.1-2016)对核技术利用建设项目环境影响报告书的评价范围和保护目标的相 关规定：射线装置应用项目的评价范围通常取装置所在场所实体屏蔽物边界外 50m 的范围，因此该报告该将两间手术室（实体屏蔽物）边界外

13、50m 的范围作为评价范 围。该项目评价范围分布可见图 7-1，包括建设单位内部一半左右的场所，以及田胜纺织厂和嘉恒电子厂的部分厂房。田胜纺织厂项目位置嘉恒电子厂图 7-1 评价范围分布图保护目标结合该项目的评价范围， 该项目将项目选址周围 50m 范围内活动的辐射工作人员- 9 -和一般工作人员（公众）列为保护目标，具体保护目标分布情况见表 7-1。表 7-1 评价范围内保护目标分布情况方位区域距实体边界距离保护目标人数中间控制室0.3m辐射工作人员2-DSA 手术室-辐射工作人员3-小 C 臂手术室3m公众2东侧无菌药品、器械室3m公众2办公区8m公众10南面嘉恒电子厂15m公众30西面田

14、胜纺织厂5m公众30北侧外科手术室 30.3m公众3楼上病房0.3m公众10楼下心电图、 B 超室0.3m公众5评价标准1、有效剂量约束值根据电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）规定：（1）工作人员的职业照射水平不应超过下述限值：a）由审管部门决定的连续 5 年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯性平均），20mSv；b）眼晶体的年当量剂量， 150mSv；c）四肢（手和足）或皮肤的年当量剂量， 500mSv。（2）实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下述限值：a）年有效剂量， 1mSv；b）眼晶体的年当量剂量， 15mSv；c）皮肤的年当量剂量

15、， 50mSv。根据职业性外照射个人监测规范（GBZ 128-2016）的规定：- 10 -（1）当放射工作人员的年个人剂量当量小于 20mSv 时， 一般只需要将个人剂量当 量视为有效剂量进行评价； 否则， 应估算人员的有效剂量， 当人员的晶状体、皮肤和 四肢的剂量有可能超过相应的年当量剂量限值时， 不仅应给出年有效剂量， 还有估算其年当量剂量。（2）对于工作人员穿戴铅围裙（例如介入放射工作人员） 的情况，可采取下式估算有效剂量E外：E外 = 0.5Hw + 0.025HNHw 铅围裙内腰部附近佩戴的个人剂量计测得的Hp (10)，单位为 mSv；HN 铅围裙外颈部附近佩戴的个人剂量计测得的

16、Hp (10)，单位为 mSv。该报告取职业照射年平均有效剂量限值的四分之一作为该项目的职业照射剂量 约束值，取公众年平均有效剂量限值的十分之一作为该项目的公众照射剂量约束值， 即该项目的辐射工作人员的年有效照射剂量应不超过 5mSv，公众的年有效照射剂量不超过 0.1mSv。工作人员及公众的晶状体、皮肤和四肢的年剂量当量限值参照（GB18871-2002）的相应限值。2、工作场所辐射剂量率控制水平根据医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）的要求：X 射线设备机房 屏蔽体外表面 0.3m 处的剂量当量率不大于 2.5Sv/h，确定该项目手术室的屏蔽墙、防 护门、观察窗等实体屏

17、蔽外 30cm 处以及 50m 评价范围内其他关注点的剂量当量率控制水平为不大于 2.5Sv/h。- 11 -表 8 环境质量和辐射现状为了解项目选址及周围的环境现状， 评价人员于 2018 年 11 月 26 日到项目现场进 行资料收集、环境辐射现状调查， 项目所在位置周边环境现状见图 8- 1。为调查该项目 拟建场地及周围的环境本底辐射水平，我公司对周围场所进行了环境本底剂量当量率 水平检测， 检测仪器信息见表 8- 1，测量布点见图 8-2，测量结果见表 8-2，检测报告见附件 1。DSA 手术室现状小 C 臂手术室现状控制室现状北侧-外科手术室 3 现状东侧-无菌药品、器械室， 办公区

18、现状南面-嘉恒电子厂西面-田胜纺织厂楼上-病房楼下-心电图、 B 超室图 8-1 环境现状相片- 12 -表 8-1 检测仪器信息仪器名称：X-Y辐射剂量率仪仪器型号：AT1123生产厂家：白俄罗斯 ATOMTEX仪器编号：54358测量范围：50nSv/h10Sv/h探头/ 主机 能量响应：25keV3MeV15keV10MeV检定日期：2018 年 2 月 1 日有效期：1 年检定单位：中国计量科学研究院证书编号：DYjl2018-0657图 8-2 环境本底检测布点图表 8-2 建设项目场址环境本底剂量当量率检测结果测量位置 地面介质测点 剂量当量率(Sv/h) 距项目场编号 平均值 标

19、准差 址距离- 13 -1#DSA 手术室0.320.01混凝土-2#DSA 手术室0.330.02混凝土3#DSA 手术室0.330.03混凝土4#DSA 手术室0.310.02混凝土-5#控制室0.260.01混凝土1m6#小 C 臂手术室0.330.02混凝土-7#小 C 臂手术室0.320.01混凝土8#小 C 臂手术室0.330.02混凝土9#小 C 臂手术室0.320.02混凝土10#南侧空调机房0.290.01混凝土1m11#东侧手术区通道0.290.01混凝土1m12#东侧手术区通道0.290.01混凝土1m13#北侧外科手术室0.210.01混凝土1m14#手术区入口0.24

20、0.01混凝土10m15#（在建）器械 室、办公区0.190.01混凝土6m16#东侧楼前空地0.200.01混凝土15m17#东侧楼前空地0.200.01混凝土15m18#南侧院区边界0.240.02泥土13m19#南侧院区边界0.210.01混凝土9m20#西侧院区边界0.210.01混凝土4m21#西侧院区边界0.210.01混凝土4m22#（在建）六楼病 房0.250.01瓷砖1m23#（在建）四楼心 电图、 B 超室0.250.01瓷砖4m注：检测时仪器探头垂直地面，距地约 1m，每个测量点测量 5 个读数，测量值包含宇宙射线贡献值、经刻度系数修正。从表 8-2 中的数据可见，该项目

21、建设场地及周围区域的室内本底剂量当量率检测 平均值为 208330nSv/h （约 173275nGy/h）， 室外本底剂量当量率检测平均值为195240nSv/h（约 163200nGy/h），参考中国环境天然放射性水平（国家环境保护- 14 -总局 1995 年）对广州市环境天然贯穿辐射水平调查研究结果： 广州市的室内本底辐射 调查水平（含宇宙射线贡献值）范围为 128.6228.1nGy/h，室外本底辐射调查水平（含 宇宙射线贡献值）范围为 79.9203.1nGy/h，可见项目选址周围的室外本底辐射剂量 率与该调查水平基本相同， 室内本底辐射剂量率略高于该调查水平，室内建材的性质是导致

22、本底水平偏高的主要原因。- 15 -表 9 项目工程分析与源项1、X 射线产生原理放射诊断主要的设备是 X 射线装置， X 射线装置是放射诊断的辐射源。 X 射线机 主要由 X 射线管和高压电源组成。 其中 X 射线管由密封在真空玻璃壳中的阴极和阳 极组成， 如图 9-1 所示。阴极是钨制灯丝， 它装在聚集杯中。当灯丝通电加热时， 灯 丝上产生大量活跃电子，聚焦杯使这些电子聚集成束，向嵌在阳极中的金属靶体射 击。灯丝电流愈大， 产生的电子数量越多。在阴阳两极高压作用下， 电子流向阳极高 速运动撞击金属靶，撞击过程中，电子突然减速，其损失的动能（其中的 1%）会以 光子（X 射线） 形式释放，

23、形成 X 光光谱的连续部分， 称之为轫致辐射， 产生的 X 射 线最大能量等于电子的动能。通过加大加速电压， 电子携带的能量增大， 则有可能将 金属原子的内层电子撞出， 于是内层形成空穴， 外层电子跃迁回内层填补空穴， 同时放出波长在 0.1 纳米左右的光子，形成 X 光谱中的特征线，此称为特性辐射。图 9-1 X 射线管线及 X 射线产生的示意图从 X 射线管阴极上产生射向金属靶上的电子形成的电流叫做管电流，加在 X 射 线管两极上的高压即为管电压。 X 射线机产生的 X 射线强度正比于靶物质的原子序 数、电子流强度和管电压的平方。所以， X 射线机的管电压、管电流和阳极靶物质是 影响 X

24、射线强度的直接因素。虽然电子轰击靶体时所有方向都发射 X 射线，但当加 速电压低于 400kV 时， 有用的锥形 X 射线束都是在电子射束大致垂直的方向上通过 X 射线管保护罩上的薄窗口引出来， 其他方向发射的 X 射线则被保护罩的铅屏蔽层屏蔽掉。- 16 -X 射线在辐射场中可分为三种射线： 由 X 射线管窗口出射的用于诊断检查的有用 射线、由 X 射线管防护套泄漏出来的漏射线、以及由上述两种射线在诊断床和受检 者身体上产生的散射线。对于受检者， 主要的辐射照射是有用射束， 漏射线和散射线对受检者没有任何临床意义，只会增加辐射危险。2、小 C 臂 X 射线机小 C 臂 X 射线机是集光、机、

25、图像处理技术为一体的可移动式 X 射线机， 一般由 高压发生器、 X 线管、操作控制系统、显示器等部分组成。 小 C 臂 X 射线机的成像是 二维图像，用于配合患者不同部位的手术定位、 透视等，在骨科手术定位、检查复位效果、微创手术的开展与治疗等方面发挥了重要的作用。3、DSA 工作方式及操作流程DSA 设备由 X 射线管、探测器、 高压发生器、摄像机、 计算机系统、 高压注射器 等组成。数字减影血管造影(DSA)是通过电子计算机进行辅助成像的血管造影方法， 其应用计算机程序进行两次成像完成。在注入造影剂之前，首先进行第一次 X 射线 成像， 并用计算机将图像转换成数字信号储存起来。注入造影剂

26、后， 再次成像并转换成数字信号。两次数字相减，消除相同的信号，得到一个只有造影剂的血管图像。使用 DSA 进行介入手术的基本操作流程如下：（1）术前准备。医生及患者佩戴相关防护用品。开机， 检测相关设备状态， 按照病 人的个体情况、治疗部位的特性制定检查模式、 X 线发生模式、采集频率、 采集视野等；（2）摄片。按顺序摄制蒙片， 注射造影剂， 摄制含造影剂的图片， 制作血管造影片，制作血管减影片；（3）进行介入手术。根据检查过程中获取图像的质量和检查需求，修正 X 线的强 度、照射野、采集频率、高压注射器速率等， 以提高影像质量和减少患者接受的额外辐射。根据需要连续曝光进行实时血管成像。4、设

27、备参数信息- 17 -该项目拟使用的 2 台射线装置的最大管电压分别为 125kV 和 110kV，参照辐射防护导论（原子能出版社），以上射线装置发射率常数等技术参数信息见表 9-1。表 9-1 拟使用设备基本技术参数参数类型DSA小 C 臂最大管电压125kV110kV最大管电流1250mA12mA距靶 1m 处输出量mGy m2 /(mA h)7 1026.2 102泄漏率0.0010.0015、人员配置和工作负荷建设单位在项目初期拟为该项目配置 7 名工作人员，其中管理人员 2 名， 负责DSA 手术的医务人员 3 名，影像科负责操作该项目 2 台设备的技师 2 名。项目正常开展时， 预

28、计全年开展 DSA 介入手术约 150 台，每台手术射线持续曝 光时间约 530 分钟，平均每台手术射线曝光时间约 20 分钟。小 C 臂采用隔室操作， 预计全年使用小 C 臂进行手术前的放射诊断不超过 200 次，每次射线曝光累积时间 不超过 1s。因此该项目 DSA 手术人员全年累计工作负荷约 50 小时， 室外负责 DSA 及小 C 臂操作的技师全年累积工作负荷为以上工作负荷之和，最高约 50.06 小时。- 18 -污染源项描述1、DSA 污染源分析（1）正常工况使用 DSA 进行放射诊断和介入治疗，手术室实体屏蔽满足要求的情况下， 手术 室外的工作人员和公众基本上不会受到 X 射线辐

29、射影响。 但由于 X 射线的直射、反 射及散射， 可能有衰减后的射线对手术室外的工作人员和周围的公众产生辐射影响，影响途径为 X 射线外照射。在 DSA 手术室内进行介入手术操作的医务人员，会受到一定程度的 X 射线外照 射，设备安全和防护措施到位的情况下， 可使手术室内工作人员受到的辐射影响尽量小。（2）事故工况使用 DSA 在事故工况下可能造成放射性污染的情况有：（1）在进行 DSA 介入手术期间时，人员误入手术室引起误照射；（2）手术室防护门未关到位的情况下， X 射线曝光，导致手术室外的人员受到意外照射；（3）进行 DSA 介入手术的医护人员未穿戴铅衣等个人防护用品而受到不必要的照射，

30、 没有为患者穿戴个人防护用品而受到不必要的照射。2、小 C 臂污染源分析（1）正常工况使用小 C 臂进行放射诊断时，手术室实体屏蔽满足要求的情况下， 手术室外的 工作人员和公众基本上不会受到 X 射线辐射影响。 但由于 X 射线的直射、反射及散 射，可能有衰减后的射线对手术室外的工作人员和周围的公众产生辐射影响， 影响途径为 X 射线外照射。- 19 -（2）事故工况使用小 C 臂 X 射线机在事故工况下可能造成放射性污染的情况有：（1）使用小 C 臂进行放射诊断时，人员误入手术室引起误照射；（2）手术室防护门未关到位的情况下， X 射线曝光， 导致手术室外的人员受到意外照射。- 20 -表

31、10 辐射安全与防护1、辐射防护要求和实施计划医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ 130-2013）要求项目辐射防护计划和固有措施分析结果X 射线设备机房（照射室）应充分考虑 邻室（含楼上和楼下）及周围场所的人员防护与安全。该项目手术室在设计上充分考虑了 周围场所的人员防护与安全，各面 墙体、顶棚、地面、防护门和观察窗 的防护厚度均不低于 3mm 铅当量， DSA 及小 C 臂墙体、顶棚和地板的屏蔽设计图见图 10-1 至图 10-3。满足要求单管头 X 射线机有效使用面积不小于20m2 ，最小单边长度应不小于 3.5m。该项目使用的 DSA 及小 C 臂均属于单管头 X 射线机。DSA

32、手 术 室 的 设 计 尺 寸 为 6.635m6.11m3m ， 面 积 是40.54m2；小 C 臂 手 术 室 的 设 计 尺 寸 为 6.635m 4.91m 3m ， 面 积 是32.58m2。满足要求介入 X 射线设备机房屏蔽防护应满足： 有用线束方向铅当量 2mm，非有用线束方向铅当量 2mm。标称 125kV 及以下的摄影机房：有用线 束方向 2mm 铅当量，非有用线束方向1mm 铅当量。该项目使用的 DSA 及小 C 臂手术室屏蔽设计方案相同。四面墙的土建采用 24cm 的实心砖， 加 40mm 厚的硫酸钡混凝土批荡（密 度4.35g/cm3），整体屏蔽铅当量约为 6mm 铅

33、当量；顶棚：约 25cm 厚的钢筋混凝土楼 板，加 2mm 厚的高纯度铅板吊顶，整体屏蔽铅当量约为 5mm 铅当量；满足要求（防护过度）- 21 -地板：约 25cm 厚的钢筋混凝土楼 板，加 50mm 厚的硫酸钡混凝土批荡 （密度4.35g/cm3），整体屏蔽铅当量约为 8mm 铅当量；观察窗：采用具有 4mm 铅当量的铅玻璃；防护门：不锈钢内衬 4mm 铅板。机房内布局要合理，应避免有用线束 直接照射门、窗等位置；不得堆放与该 设备诊断工作无关的杂物；机房应设置动力排风装置，并保持良好的通风。DSA 及小 C 臂的有用线束穿透人体 后照射在探测器上，可避免直接照 射门、窗等位置。DSA 机

34、房及小 C 臂 机房设有新风系统和排风装置，工作期间将保持开启状态。满足要求机房门外应有电离辐射警告标志、放 射防护注意事项、醒目的工作状态指 示灯，灯箱处应设警示语句；机房门应 有闭门装置，且工作状态指示灯和与机房相通的门能有效联动。两个手术室的防护门上拟设置醒目 的电离辐射标志和工作指示灯，防 护门均有闭门装置，且工作状态指 示灯和与手术室相通的门能有效联动。机房 门外缺 少“放射防护注意事项 ”机房应设有观察窗或摄像监控装置， 其设置的位置应便于观察到患者和受检者状态。设有观察窗满足要求介入放射学操作为工作人员配备铅橡 胶围裙、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子、铅 防护眼镜，以及铅悬挂防护屏、铅防

35、护 吊帘、床侧防护帘、床侧防护屏；为患 者配备铅橡胶性腺防护围裙（方形）或 方巾、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子、阴影屏蔽器具。建设单位为该项目配备的防护用品清单见表 10-1；该 DSA 设备固有的防护设施为： 手 术台旁移动式一体的铅玻璃屏和铅帘。满足要求表 10-1 该项目拟配置的防护用品清单序号防护用品名称防护铅当量(mm)配置数量（件）- 22 -1连体铅衣0.532铅防护围脖0.553铅防护帽0.2554铅防护眼镜0.2535悬吊铅防护屏0.516铅方巾0.52通过以上对照分析，该项目使用医用射线装置的手术室有足够的使用空间，其 四面墙体、天棚、地板、 观察窗、手术室进出口均设计了足够的辐

36、射屏蔽措施，充 分考虑邻室及周围场所的人员防护与安全，屏蔽厚度均大于标准规定值，各项措施 满足医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）对 X 射线设备机房防护设施的技术要求。2、手术室辐射防护设计方案该项目 DSA 及小 C 臂手术室的墙体、顶棚和地板的屏蔽设计图见图 10-1 和图 10- 3，四面墙体采用 24cm 的红砖和 40mm 的硫酸钡混凝土批荡层（相当于 4mm 铅当量） 进行辐射防护，顶棚采用 25cm 的钢筋混凝土和 2mm 高纯度铅板进行辐射防护，地板 采用 25cm 的钢筋混凝土和 50mm 的硫酸钡混凝土批荡层（相当于 5mm 铅当量） 进行辐射防护。-

37、 23 -图 10-1 DSA 及小 C 臂手术室墙体屏蔽设计图图 10-2 DSA 及小 C 臂手术室顶棚屏蔽设计图- 24 -图 10-3 DSA 及小 C 臂手术室地板屏蔽设计图3、管线穿墙屏蔽补偿方案该项目 DSA 及小 C 臂通风管道穿墙位置见图 10-4，距地约 2.8m，穿墙方式及防 护补充设计图如图 10-5 所示， 管径 10cm，采用 2mm 厚度的铅皮包裹。两个手术室的 电缆线走向如图 10-6 所示， 地沟线槽截面设计图如图 10-7 所示， 地沟线槽尺寸为 150mm 宽、 120mm 深， 采用 10mm 可活动麻石盖板进行覆盖，地板铺设 3mm 厚度的铅板。- 2

38、5 -图 10-4 DSA 及小 C 臂通风管道穿墙位置示意图（平面）图 10-5 DSA 及小 C 臂通风管道穿墙方式及防护补充设计图（立面）- 26 -图 10-6 DSA 及小 C 臂手术室电缆线走向示意图（平面）图 10-7 DSA 及小 C 臂手术室地沟线槽截面及防护补充设计图（立面）4、辐射工作场所布局和分区建设单位拟将 DSA 及小 C 臂手术室实体屏蔽边界内划分为控制区， 将控制室、设 备间、污物通道及东侧的手术区通道划分为监督区， 以便于辐射防护管理和职业照射控制，具体的分区示意图见图 10-8。控制区外防护门上均安装了醒目的电离辐射标- 27 -志和工作指示灯， 防护门均有

39、闭门装置， 且工作状态指示灯和与机房相通的门能有效 联动，控制区内除按要求穿戴个人防护用品的 DSA 手术医务人员， 其他无关人员一律不得随意进入。监督区门外张贴了“辐射工作区，当心电离辐射”的工作区指示牌。空调机房控制区 监督区 缓冲区 手术区通道图 10-8 辐射工作场所分区示意图三废的治理该项目不产生放射性“三废”。X 射线照射会使周围的空气电离而产生少量臭氧和氮氧化物，如果不做处理会使 辐射工作场所空气中的有害气体含量增加。根据医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ 130-2013）的规定： X 射线机房应设置动力排风装置，并保持良好的通风。该项目的 DSA 机房及小 C 臂机房设有

40、新风系统和排风装置， 工作期间将保持开启 状态。机房内空气电离产生的少量臭氧和氮氧化物将通过动力换气装置排至外界空气中稀释基本上不会对外界环境照成影响。- 28 -表 11 环境影响分析建设阶段环境影响分析该项目只有在使用过程中才会产生 X 射线， 建设阶段不会对周围环境产生电离辐射影响。该项目需要手术室建造须进行土木施工， 会有一定的固废、 噪声、施工废水等 非电离辐射因素的环境影响， 如建筑垃圾、建筑废水、 扬尘、施工噪声等。施工单 位应按照有关规定对建设期产生的一般环境污染进行防治， 如：建筑垃圾分类堆放、 及时处理； 建筑废水应先排入院内的污水处理站进行处理； 如扬尘较大， 应搭建施 工架、布置防尘布， 用于扬尘隔绝； 如需使用噪声较大的工具施工， 应尽量选择在 周末等人员较少的时间短施工， 通过以上措施使本项目施工对周围环境的影响降低到最小。本工程在施工期非电离辐射因素的环境影响影响时间短暂， 影响范围小， 随施工结束而消除，且周围无环境敏感点，因此对环境的影响不大。运行阶段对环境的影响1、DSA、小 C 臂手术室外环境影响分析该项目使用的小 C 臂