广东省英德市人民医院核技术利用扩建项目项目环境影响报告表.docx

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1、编号 ：HP- 201 8- 097核技术利用建设项目广东省英德市人民医院核技术利用扩建项目环境影响报告表(报批稿)广东省英德市人民医院2018 年 12 月环境保护部监制目 录表 1 基本项目情况 1表 2 放射源 4表 3 非密封放射性物质 8表 4 射线装置 9表 5 废弃物（重点是放射性废物库） 10表 6 评价依据 11表 7 保护目标与评价标准 13表 8 环境质量和辐射现状 17表 9 项目工程分析与源项 22表 10 辐射安全与防护 26表 11 环境影响分析 32表 12 辐射安全管理 39表 13 结论与建议 45表 14 审批 47附件：附件 1委托书附件 2原有核技术利

2、用项目环评批复、验收意见附件 3辐射安全许可证附件 4辐射工作人员的培训情况列表附件 5拟建项目环境辐射本底检测报告附件 6辐射安全管理相关制度附件 7辐射工作人员个人剂量监测报告附件 8类比 DSA 项目机房检测报告附件 9专家函审意见附图：附图 1医院总平面布局图附图 2内儿科大楼改建前首层平面图附图 3内儿科大楼改建后的首层平面图附图 4内儿科大楼改建后的二层平面图表 1 基本项目情况建设项目名称广东省英德市人民医院核技术利用扩建项目建设单位广东省英德市人民医院法人联系人联系电话3注册地址广东省英德市英城街道教育东路 2 号项目建设地点广东省清远市英德县教育东路 2 号内儿科大楼首层立项

3、审批部门/批准文号/建设项目总投资（万元）1124.8项目环保投资（万 元）79.8投资比例（环保投资/总投资）7.09%项目性质新建 改建 扩建 其他占地面积（）/应用 类 型放射源销售 类 类 类 类 类使用 类（医疗使用） 类 类 类 类非密封性放射性物质生产制作 PET 用放射性药物销售/使用 乙 丙射线装置生产 类 类销售 类 类使用类 类其他/1. 建设单位情况、项目建设规模、目的和任务1.1 单位概况广东省英德市人民医院（以下简称英德市人民医院）始建于 1949 年，位于素称岭南 古邑的英德， 英德市人民医院依山傍水，坐落于别将河畔、龙山公园旁。医院从一间仅 有几张病和几名医护人

4、员的卫生院， 发展成为一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级综合医院。目前，医院占地 177.1 亩， 建筑面积 9.8 万平方米。在岗员工 1678 人， 高级职称人 员 135 人（其中正高职称 25 人，副高 110 人) ，中级职称人员 226 。医院编制病床 1150 张， 设有临床科室 30 个， 社区卫生服务中心 1 个， 医技科室 10 个。泌尿外科为省类 重点专科和广东医科大学重点帮扶学科。其中心血管内科， 神经内科、泌尿外科、神经外科、临床护理 5 个专业为“清远市临床重点专科 ”。近年来，医院不断提高内含建设， 职工同心协力， 不断提高医疗服务水平，得到了

5、社会的认可，并获得了“全国卫生系统先进集体 ”、“广东省群众满意的医疗卫生机构 ”、“广东省县级人民医院综合实力排名第八 ”等荣誉，医院力争于 2018 年上半年创建为三1级甲等医院。1.2 项目建设规模医院拟将内儿科大楼一层西侧药仓区域改建为 2 个 DSA 机房及其相关配套功能房 间， 并在其中使用 2 台数字减影血管造影装置（DSA）。此次环评项目射线装置详细情况见表 1-1。表 1-1 此次环评项目射线装置一览表序号设备名称型号数量 （台）管电压 kV管电流mA安装位置所在科室备注1DSA飞利浦UNIQFD20C11251250内儿科大楼 一层 1 号 DSA 机房介入科2DSA北京万

6、东 CGO-210011251000内儿科大楼 一层 2 号 DSA 机房介入科1.3 目的和任务为适应英德市人民对医疗卫生服务的需求，为周围公众提供更好的放射诊疗服务， 英德市人民医院拟建 2 台数字减影血管造影装置（以下简称 DSA）。根据关于发布射 线装置分类的公告（环境保护部和国家卫生和计划生育委员会公告 2017 年第 66 号）， 医院拟购的 DSA 为类医用射线装置。根据关于修改建设项目环境影响评价分类管 理名录部分内容的决定（生态环境部令 第 1 号，自 2018 年 4 月 28 日起实施），该 评价项目应该编制环境影响报告表，须报广东省生态环境厅审批。英德市人民医院于 20

7、18 年 4 月 13 日委托核工业二七研究所进行环境影响评价（附件 1），核工业二七 研究所接受委托后， 组织了工程技术人员现场踏勘与调查， 充分收集相关资料，依照有关法律法规编制完成了该项目环境影响报告表，呈报广东省生态环境厅审批。2 项目周边环境概述以及选址合理性分析英德市人民医院位于广东省清远市英德县英城街道教育东路 2 号，医院的地理位置图详见图 1-1 。医院东、南面临山；西面为教育路；北面为北江三号路。本次项目所在大楼为内儿科大楼，项目所在位置东面约 59 米为 5 号感染科楼，南面 约 61 米为 7 号楼病理科及高压氧舱，西面约 25 米为 2 号楼影像中心，西北面约 54

8、米为4 号楼新外科大楼，北面为院内空地。 项目所在位置图见图 1-2。根据现场调查及建设单位提供的设计图纸，拟建的 2 个 DSA 机房位于内儿科大楼首2层西侧，机房西侧拟建控制室，东侧拟建病人缓冲区，1 号 DSA 机房北侧及 2 号 DSA 机房南侧为空地及院内道路，无地下室，楼上为原新生儿监护中心， 目前整个二层已经 空置，三层以上楼层为内科。据建设单位介绍，二层整层会改建为其他用途房间， 其中 本项目 1 号 DSA 机房楼上拟建为耗材存放库及物品存放库，2 号 DSA 机房楼上拟建为 分子病理室。内儿科大楼改建后， 整栋楼不否涉及妇产科、儿科。内儿科大楼首层改建前的平面图见附图 2，

9、首层改建后的平面图见附图 3，二层改建后的平面图见附图 4。综上所述，项目选址周围 50 米范围均位于医院内，无中小学、居民区、妇产科、儿 科等环境敏感目标。 DSA 机房及其配套的功能房间齐全，周边主要为操作间、设备间、 通道等，属人员很少经过和逗留区域，项目选址及平面布置合理，基本符合防护最优化原则和工艺流程的要求。图 1-1 医院地理位置图3图 1-2 DSA 项目所在位置图43.原有核技术利用项目许可情况广东省英德市人民医院持有辐射安全许可证（粤环辐证【04501】，见附件 3），许 可的种类和范围为使用类、类射线装置/丙级非密封放射性物质工作场所。医院在辐 射安全许可证登记使用类射线

10、装置 1 台，医用类射线装置 10 台，丙级非密封放射 性物质工作场所登记使用的核素为 125I。以上项目均按要求履行了环评手续（批复见附 件 2）， 医院于 2018 年 10 月 22 日组织验收工作组对原 1 台类射线装置及 10 台类 射线装置进行验收，验收通过，验收意见见附件 2 。 目前医院 125I 项目尚未建设，故未进行验收。 医院使用的射线装置清单见表 1-2，使用的放射性核素见表 1-3。表 1-2 医院原有射线装置环保手续统计情况序 号设备名称型号数 量类别工作场所环评批文验收批文辐射安全许可证1DSA北京万东CGO-21001类影像中心DSA 室粤环审2015630 号

11、已验收粤环辐证045012CTGEHispeed FX/i1III 类影像中心CT 室3CTGELifht speed VCT1III 类影像中心1 室4DRGEDefinium 60001III 类影像中心3 室5胃肠机GEPS800+1III 类影像中心9 室6普 通 X射线机GEProteus xp/a-501III 类城南社区三楼7DR津岛RADSPEEDM1III 类新城门诊8CRItalray pixelIT30/501III 类影像中心2 室9牙片机西诺德HELIODENTPL1III 类门诊综合楼三楼5US10DR西门子YISO1III 类影像中心4 室11胃肠机西门子Lumi

12、nosFusion1III 类影像中心5 室表 1-3 医院使用放射性核素落实环保手续统计情况核素名称日等效最大操作量场所等级工作场所环评批文验收批文辐射安全许可证125I1.92E+7丙级影像中心 1号室粤环审2015630 号未进行建设粤环辐证045014、原有核技术利用项目的回顾性评价英德市人民医院严格遵守中华人民共和国放射性污染防治法和放射性同位素 与射线装置安全和防护条例等相关辐射防护法律、法规，配合各级环保部门监督和指 导，辐射防护设施运行、维护、检测工作良好，在辐射安全和防护制度的建立、落实及档案管理等方面运行良好。（1）医院针对原有的核技术应用项目，已制定了英德市人民医院放射设

13、备检修 维护制度、英德市人民医院影像中心环境辐射监测方案、放射事故应急处理预 案、英德市人民医院放射防护安全操作规程英德市人民医院辐射防护安全保卫制度等基本规章制度，并严格按照规章制度执行，至今未出现过辐射事故。（2）为加强对辐射安全与防护管理工作，医院成立了辐射安全与环境保护管理委员会，明确辐射防护责任，并加强对射线装置的监督和管理。（3）医院现有辐射工作人员 46 名，其中 9 名已经参加了辐射防护与安全培训并取 得考试合格证，目前已过期，尚未安排复训。其余 37 名尚未参加培训。该医院原有部分辐射工作人员持有的辐射工作上岗证见附件 4。（4）辐射工作期间，要求辐射工作人员佩戴个人剂量计，

14、所有辐射工作人员接受 剂量监测，建立剂量健康档案并存档，个人剂量计每三个月送检一次。医院最近 4 个季度个人剂量监测报告见附件 7。由报告结果可以看出医院所有辐射工作人员最近 4 个季6度的个人剂量监测结果符合电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB188712002）中对辐射工作人员要求的剂量限值。（5）医院辐射工作场所设置有电离辐射警示牌、报警装置和工作指示灯等。根据不同项目进行分区管理。存在问题及整改意见：医院目前还有 37 名辐射工作人员尚未参加辐射安全与防护培训，且已经参加培训 的 9 名辐射工作人员的合格证书已过期，尚未参加复训。针对存在的问题，医院应加强 辐射安全管理，落实有关法律

15、法规的要求，对于未参加辐射防护与安全培训的辐射工作 人员，应尽快安排参加培训，对于已参加培训，但合格证已过期的辐射工作人员，应尽早安排参加复训，确保所有辐射工作人员持证上岗。7表 2 放射源序号核素名称总活度（Bq）/活度（Bq/）枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注/注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。表 3 非密封放射性物质序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操作量日等效最大操作量（Bq）年最大操作量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与地点/注： 日等效最大操作量和操作方式见电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB 18871-200

16、2）。8表 4 射线装置（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号名称类别数量型号加速粒子最大能量（MeV）额度电流（mA）/剂量率（Gy/h）用途工作场所备注/（二）X 射线机、包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序 号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注1DSA类射线装置1飞利浦UNIQFD20C1251250诊断治疗英德市人民医院内儿科大楼首层1 号 DSA 机房2DSA类射线装置1北京万东 CGO-21001251000诊断治疗英德市人民医院内儿科大楼首层2 号 DSA 机房/（三）中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子

17、源序号名称类别型号最大管电压（kV）最大靶电流（uA）中子强度（n/s）用途工作场所氚靶情况备注活度（Bq）贮存方式数量/9表 5 废弃物（重点是放射性废物库）名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向/注：1、常规废物物排放浓度，对于液态单位为 mg/L，固态为 mg/kg，气态为 mg/m3 ；年排放总量用 kg。2、含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L 或 Bq/kg 或 Bq/m3 ）和活度（Bq）10表 评价依据法规文件（1）中华人民共和国环境保护法（中华人民共和国主席令第 9 号，2014年 4 月 24 日修订， 2015 年

18、 1 月 1 日起施行）（2）中华人民共和国环境影响评价法（中华人民共和国主席令第 48号， 2016 年 7 月 2 日修订， 2016 年 9 月 1 日起施行）（3）中华人民共和国放射性污染防治法（中华人民共和国主席令第 6号， 2003 年 6 月 28 日修订， 2003 年 10 月 1 日起施行）（4）建设项目环境保护管理条例（国务院第 682 号令， 2017 年 7 月16 日通过， 2017 年 10 月 1 日施行）（5）放射性同位素与射线装置安全和防护条例（国务院第 499 号令，2005 年 9 月 14 日颁布，自 2005 年 12 月 1 日起施行）（6）放射性

19、同位素与射线装置安全和防护管理办法（环境保护部令18 号， 2011 年 4 月 18 日公布， 2011 年 5 月 1 日施行）（7）关于修改放射性同位素与射线装置安全许可管理办法的决定（环境保护部第 3 号令， 2017 年 12 月 12 日第二次修正）（8）建设项目环境影响评价分类管理名录（环境保护部令 第 44 号）（9）关于修改建设项目环境影响评价分类管理名录部分内容的决定（生态环境部令 第 1 号，自 2018 年 4 月 28 日起实施）（10）关于发布射线装置分类的公告（环境保护部和国家卫生和计划生育委员会公告 2017 年第 66 号，2017 年 12 月 5 日公布）

20、技术标准（1）电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB 18871-2002）（2）医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ 130-2013）（3）环境地表辐射剂量率测定规范（GB/T 14583-1993）（4）辐射环境监测技术规范（HJ/T 61-2001）（5）辐射环境保护管理导则 核技术利用建设项目 环境影响评价文件的内容和格式（HJ10.1-2016）11其他（1）中国环境天然放射性水平（国家环境保护总局 1995 年）（2）广东省环境天然贯穿辐射水平调查研究（辐射防护，1991. 第 1期）（3）委托书（附件 1）（4）业主提供的相关资料12表 7 保护目标与评价标准评价范围本次评价

21、项目是在固定有实体边界的机房内使用 DSA，依据辐射环境保护管理导 则 核技术利用建设项目 环境影响评价文件的内容和格式（HJ10.1-2016），该建设项目评价范围为 DSA 机房实体屏蔽墙体外周边 50m 范围内。保护目标经现场调查，拟建 DSA 机房位于医院 4 号内儿科大楼一层西侧，一层东侧为大堂 及中心血库； DSA 机房西面约 25 米为 2 号楼影像中心，南、北面为院内道路及空地， 无地下室；楼上为原新生儿监护中心，目前整个二层已经空置。据建设单位介绍，二层 整层现正在改建为其他用途房间，其中本项目 1 号 DSA 机房楼上区域拟建为耗材存放 库及危险化学品库，2 号 DSA 机

22、房楼上拟建为分子病理室。评价项目所在位置图见图 1-2 。内儿科大楼首层改建前的平面图见附图 2，首层改建后的平面图见附图 3，二层改 建后的平面图见附图 4 。 因此评价范围内的环境保护目标主要为该项目的辐射工作人员 及在 DSA 机房周边偶尔停留的其他非辐射工作人员。该建设项目的环境保护目标见表7-1：表 7-1 环境保护目标一览表评价项目方位距离场所保护目标1 号DSA 机房/DSA 机房内介入手术医生、护士（辐射工作人员）东面约 7 米一层大堂病人家属、护士等（公众）南面墙外相邻通道走廊病人家属、护士等（公众）西面地面相邻控制室操作人员（辐射工作人员）北面约 10 米院内道路病人及家属

23、、护士、医生等（公众）楼上顶棚相邻耗材库、物品存放库该区域岗位的工作人员等（公众）132 号DSA 机房/DSA 机房内介入手术医生、护士（辐射工作人员）东面约 5 米一层大堂病人家属、护士等（公众）东南面约 5 米收费处医院收费工作人员（公众）南面约 6 米院内道路病人及家属、护士、医生等（公众）西面地面相邻控制室操作人员（辐射工作人员）北面墙外相邻通道走廊病人家属、护士等（公众）楼上顶棚相邻分子病理室该区域岗位的工作人员等（公众）评价标准1、剂量限值（电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB 18871-2002）表 7-2 剂量限值的相关内容相关条款具体内容B1.1 职业照射B 1.1.1

24、.1 应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之 不超过下述限值：a)由审管部门决定的连续 5 年的年平均有效剂量（但不可作 任何追溯性平均） 20mSvB1.2 公众照射B1.2.1 实践使公众中有关关键人群的成员所受到的平均剂量 估计值不应超过下述限值：a ）年有效剂量， 1mSv本项目管理目标值：按防护与安全的最优化要求，结合本项目实际情况，取职业照 射年平均有效剂量的四分之一作为职业工作人员的年有效剂量管理目标值，即不超过 5mSv；取公众照射年有效剂量的十分之一作为公众成员的年有效剂量管理目标值，即不超过 0.10 mSv。2 、X 射线设备机房防护设施的技术要求（按医用 X 射线

25、诊断放射防护要求（GBZ130-2013）（1）X 射线设备机房（照射室）应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及周围场所的人员防护和安全。（2）每台 X 射线机（不含移动式和携带式床旁摄影机与车载 X 射线机）应设有单独的机房，机房应满足使用设备的空间要求。对新建、改建和扩建的 X 射线机房，其最14小有效使用面积、最小单边长度应不小于表 7-3 要求。表 7-3 X 射线设备机房（照射室）使用面积及单边长度设备类型机房内最小有效使用面积机房内最小单边长度单管头 X 射线机b20 3.5mb 单管头、双管头或多管头 X 射线机的每个球管各安装在 1 个机房内。（3）X 射线设备机房屏蔽防护应满足如下

26、要求：介入 X 射线设备机房的屏蔽防护应不小于表 7-4 要求。表 7-4 介入 X 射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求机房类型有用线束方向铅当量非有用线束方向铅当量介入 X 射线设备机房2 mm2 mm应合理设置机房的门、窗和管线口位置，机房的门和窗应有其所在墙壁相同的防 护厚度。设于多层建筑中的机房（不含顶层）顶棚、地板（不含下方无建筑物的）应满足相应照射方向的屏蔽防护厚度要求。（4）在距机房屏蔽体外表面 0.3m 处，机房的辐射屏蔽防护，应满足下列要求：具有透视功能的 X 射线机在透视条件下检测时，周围剂量当量率控制目标值应不大于 2.5Sv/h；测量时， X 射线机连续出束时间应大于

27、仪器响应时间。CT 机、乳腺摄影、口内牙片摄影、牙科全景摄影、牙科全景头颅摄影和全身骨密 度仪机房外的周围剂量当量率控制目标应不大于 2.5Sv/h；其余各种类型的摄影机房外 人员可能受照射的年有效剂量约束值应不大于 0.25mSv；测量时，测量仪器读出值应经一起响应时间和剂量检定因子修正后得出实际剂量率。（5）机房应设有观察窗或摄像监控装置，设置的位置便于观察到患者和受检者的状态。（6）机房内布局要合理，应避免有用线束，直接照射门、窗和管线口位置；不得堆放与诊断工作无关的杂物。机房应设置动力排风装置，并保持良好的通风。（7）机房门外应有电离辐射标志、放射防护注意事项、醒目的工作状态指示灯，

28、灯箱处应设警示语句；机房门应有闭门装置，且工作状态指示灯和与机房相同的门能有效联动。（8）患者和受检者不应在机房内候诊；非特殊情况， 检查过程中陪检者不应滞留在机房内。（9）每台 X 射线设备根据工作内容，现场应配备不少于表 7-5 基本种类要求的工15作人员、患者和受检者防护用品与辅助设施，其数量应满足开展工作需要，对陪检者应 至少配备铅防护衣；防护用品和辅助设施的铅当量应不低于 0.25mmPb；应为不同年龄 儿童的不同检查，配备有保护相应组织和器官的防护用品，防护用品和辅助设施的铅当量应不低于 0.5mmPb。表 7-5 个人防护用品和辅助防护设施配置要求放射检查类型工作人员患者和受检者

29、个人防护用品辅助防护设施个人防护用品辅助防 护设施介入放射学操作铅橡胶围裙、铅橡 胶帽子、铅橡胶颈 套、铅防护眼镜 选配：铅橡胶手套铅悬挂防护屏、铅防护吊帘、床侧防护帘床侧防护屏选配：移动铅防护屏风铅橡胶性腺防护围 裙（方型）或方巾、 铅橡胶颈套、铅橡胶 帽子、阴影屏蔽器具/注： “/”表示不需要求。16表 8 环境质量和辐射现状8.1 评价项目环境调查为了解此次评价项目拟建地址周围环境 X-辐射剂量率背景水平，英德市人民医 院委托核工业二七研究所对拟建地址及周围环境 X-辐射剂量率背景水平进行监 测。 2018 年 5 月 23 日核工业二七研究所委派专业技术人员到评价项目现场进行环境 现状

30、调查，并对工作场所周围的现场环境进行了辐射水平检测。环境现状见图 8-1，检测布点图见图 8-2，检测结果见表 8-1 ，监测报告见附件 5。拟建 1 号 DSA 机房区域拟建 2 号 DSA 机房区域拟建 1 号 DSA 机房控制室拟建 2 号 DSA 机房控制室17拟建 1 号 DSA 机房楼上拟建 2 号 DSA 机房楼上拟建 2 号 DSA 机房南侧拟建 1 号 DSA 机房北侧项目所在的内儿科大楼内儿科大楼西侧影像中心图 8-1 环境现状图18监测布点：监测布点见图 8-2 ，监测报告见附件 5。图 8-2 现场监测布点示意图19监测仪器与规范：电离辐射监测仪器的参数及规范见表 8-

31、1。表 8-1 监测仪器与监测规范表仪器名称环境监测用 X 、 辐射空气比释动能率仪仪器型号FD-3013H仪器编号6254仪器技术参数能量响应： 0.043.0MeV30（实际优于 15%)测量范围： 0.01200Sv/h响应时间： 1s监测规范辐射环境监测技术规范（HJ/T61-2001）环境地表辐射剂量率测定规范（GB/T14583-93）监测单位核工业二七研究所监测时间2018 年 5 月 23 日检定证书编号2017H21-20-1244303003有效日期2017 年 9 月 20 日-2018 年 9 月 19 日检定单位上海市计量测试技术研究院华东国家计量测试中心环境质量现状

32、监测结果：本次评价项目拟建场所周边环境现状监测结果见表 8-2。表 8-2 环境 X-辐射剂量率水平监测结果测点编号测点位置环境 X-辐射剂量率( Sv/h）标准差范围均值1拟建 1 号 DSA 机房0.070.080.070.012拟建 1 号 DSA 机房上方 1m（空 置的原新生儿监护中心）0.070.080.080.013拟建 1 号 DSA 控制室0.130.140.130.014拟建 1 号 DSA 机房南侧墙外走 廊0.110.120.120.015拟建 1 号 DSA 东侧墙外走廊0.110.120.110.016拟建 1 号 DSA 机房北侧约 15 米 的院内道路0.110

33、.120.120.017拟建 2 号 DSA 机房0.080.090.080.018拟建 2 号 DSA 机房上方 1m（空 置的原新生儿隔离室）0.070.080.070.019拟建 2 号 DSA 控制室0.120.130.120.012010拟建 2 号 DSA 机房东侧墙外走 廊0.110.120.110.0111拟建 2 号 DSA 机房东侧约 10 米 一层大堂0.110.130.120.0112拟建 2 号 DSA 机房东南侧约 5 米收费处0.120.130.120.0113拟建 2 号 DSA 机房南侧约 6 米 的院内道路0.110.120.110.0114拟建 1 号 D

34、SA 机房西侧约 30 米 的五官科门诊走廊0.120.130.130.01注： 1、测量时仪器探头垂直向下，距离地面约 1m 高。2、以上数据均未扣除宇宙射线的贡献。由监测结果表明，拟建项目室内辐射剂量率率水平在 0.070.13Sv/h 之间，拟建项 目场所周边的辐射剂量率水平在 0.110.12Sv/h 之间。在辐射领域所关心的能量范围内， 当比释动能是由能造成电子平衡条件的辐射测量仪器测定时，对于 X 、 光子都可以近似认为吸收剂量同比释动能在数值上是相等的，即转换系数为 1，即 1Sv数值上等于 1Gy。对照中国环境天然放射性水平（国家环境保护总局 1995 年） 对广东省环境天 然

35、贯穿辐射水平调查研究结果： 广东地区的室内辐射剂量率水平为 35.3338.3nGy/h ， 广东地区的道路辐射剂量率水平为 26.9178.8nGy/h。可见本评价项目拟建区域室内及周边的环境辐射空气比释动能率与本底相当，说明拟建区域环境质量状况未见异常。21表 9 项目工程分析与源项工程设备和分析9.1. DSA9.1.1 工作原理及用途DSA 装置主要是利用影像增强器将透过已衰减的未造影图像的 X 线信号增强，再 用高分辨率的摄像机对增强后的图像作一系列扫描，所得到的各种不同的信息经模拟/ 数字转换器转换成不同值的数字储存于记忆盘中，称作蒙片。然后将注入造影剂后的造 影区的透视影像也转换

36、成数字，并减去蒙片的数字，将剩余的数字经数/模转换成各种不 同的灰度级，在显示器上构成图像，即成为除去了注射造影剂前透视图像上所见的骨骼 和软组织影像，剩下的只是清晰的含有造影剂的纯血管影像。主要应用于心脏和大血管 检查，对全身各部位血管畸形、血管瘤、血管狭窄、闭塞或发育异常以及肿瘤的血供和 染色情况的诊断有独特的作用，另外还被广泛应用于介入放射领域，并为介入放射学的飞快发展提供了广阔的前景。9.1.2 设备组成DSA 主要由机架、导管床、高压发生器、X 线球管、影像增强器、电视摄像系统、 影像数字处理系统、图像显示和外部数据存储等部分组成。产生 X 射线的装置主要由 X 射线管和高压电源组成

37、。X 射线管由安装在真空玻璃壳中的阴极和阳极组成，阴极是钨 制灯丝，它装在聚焦杯中，当灯丝通电加热时，电子就“蒸发 ”出来，而聚焦杯使这些 电子聚焦成束，直接向嵌在金属阳极中的靶体射击（靶体一般采用高原子序数的难熔金 属制成），高电压加在 X 射线球管的两极之间，供电子在射到靶体之前被加速达到很高 的速度，高速电子到达靶面为靶所突然阻挡从而产生 X 射线。 常见 DSA 的设备外观图见图 9-1 、DSA 装置工作原理流程见图 9-2。9.1.3 操作流程及产污环节患者由医生确定需进行介入治疗后，进行预约登记。患者进行手术前准备。医生进行操作，对患者注射造影剂。穿戴个人防护用品，对受检者采取屏

38、蔽防护措施，手术医生在机房内进行操作（属于同室内操作） ，利用 DSA 进行曝光，找到病灶。22曝光时，介入手术医生站在诊视床边对患者进行手术操作，一般距离患者 X 射线照射区距离不足 0.5m。手术结束，患者离开。介入放射诊断的工作流程及产污环节示意图见图 9-3。图 9-1 常见 DSA 装置整体外观示意图图 9-2 DSA 工作原理示意图23图 9-3 介入放射诊断工作流程及产污环节示意图9.1.4 工作负荷及人员配置计划根据医院提供的相关资料，医院原有 1 台 DSA，使用科室有介入科、神经外科、心 内科，辐射工作人员为 19 人， 1 年手术量约为 1400 台，介入手术医生年最大工

39、作量为 400 台。根据工作安排本期扩建 2 台 DSA 后，预计 DSA 介入手术工作量增加至 1600 台，不再增加配备辐射工作人员，由原来 19 名工作人员工作使用，预估介入手术医生年最大工作量减为 350 台。医院 DSA 项目辐射工作人员配置情况见下表：表 9-1 DSA 项目辐射工作人员配置情况人员所在科室刘伟波介入科周国永蒋本武李风彩杨有甜邵美英覃丽萍丘仕甜黄永苗华春华神经外科卢智陆海颖24林云心内科程俊郭飞坤刘科骆崇山吴敏郭志森污染源项描述9.2 主要放射性污染物和污染途径（1）DSA 装置开机时 X 射线辐射污染途径主要包括有用线束辐射泄漏辐射 散射辐射，即有用线束和泄漏辐射直接照射的患者人体和建筑墙体的散射辐射。上述 X射线随着射线装置的开关而产生和消失。（2）非辐射有害气体DSA 装置运行中不产生也不排放固态和液态放射性废物，但可能产生非放射性有害 气体二氧化氮（NO2 ）和臭氧（O3 ）等非辐射有害因素。在 X 射线辐射源的照射下，空 气吸收辐射能量并通过电离离子的作用可产生臭氧（O3 ）和氮氧化物（NO2 ）。它们是 具有刺激性作用的非放射性有害气体，机房设置中央空调排风系统，可以最大限度降低有害气体的浓度。25表 10 辐射安全与防护项目安全设施1