广州医科大学附属第一医院核技术利用改建项目项目环境影响报告表.docx

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1、JXHG ( 44) 2020-013核技术利用建设项目广州医科大学附属第一医院核技术利用改建项目环境影响报告表(送审稿)广州医科大学附属第一医院 (盖章)二二年六月环境保护部监制目 录表 1 项目基本情况1表 2 放射源19表 3 非密封放射性物质19表 4 射线装置19表 5 废弃物（重点是放射性废弃物） 21表 6 评价依据22表 7 保护目标与评价标准24表 8 环境质量和辐射现状34表 9 项目工程分析与源项 37表 10 辐射安全与防护45表 11 环境影响分析60表 12 辐射安全管理68表 13 结论与建议78表 14 审批80附件 1 委托书81附件 2 医院历次环评批复及验

2、收批复文件82附件 3 辐射安全许可证正副本134附件 4 现有辐射工作人员个人剂量监测结果141附件 5 辐射工作人员培训证明文件（部分） 175附件 6 职业健康体检报告179附件 7 监测报告183附件 8 规章制度195表 1 项目基本情况建设项目名称广州医科大学附属第一医院核技术利用改建项目建设单位广州医科大学附属第一医院法人代表联系人联系电话注册地址广州市越秀区沿江西路 151 号项目建设地点广州市越秀区沿江西路 151 号医技楼一楼立项审批部门/批准文号/建设项目总投资（万元）3500环保投资 （万元）500投资比例14.3%项目性质新建 改建 扩建 其他占地面积 （m2）180

3、应用类 型放射源销售类 类 类 类 类 使用类（医疗使用） 类 类 类 类非密封 放射性 物质生产制备 PET 用放射性药物销售/ 使用 乙丙射线装 置生产类 类销售类 类 使用类 类其他/1、建设单位情况简述广州医科大学附属第一医院是一所集医疗、教学、科研、保健、康复、院前急救于一体 的大型三级甲等医院， 是广东省唯一具有国家重点实验室和国家临床医学研究中心的市属医 疗机构， 承担着广东省、广州市突发公共卫生事件及紧急医疗救援任务。目前医院开设病床 1500 张，设有 44 个临床科室、 18 个医技科室。现有职工 3300 人，其中高级职称 520 人， 博士生导师 26 人和硕士生导师

4、127 人。医院拥有 PET/CT 、128 排 CT 、3.0T MR 、DSA、电 子直线加速器（含大孔径 CT 模拟定位系统） 、生物及适形调强直线加速器、移动式术中放 疗 X 线系统、光学干涉断层成像系统（OCT）、支气管磁导航系统、自动化药房系统等大批精尖设备。医院目前设有二个院区， 包括总院区和海印分院区。总院区位于广州市越秀区沿江西路 151 路，海印分院位于广州市海珠区康大路 1 号。此外， 广州医科大学附属第一医院在广州市荔湾区桥中中路建设了广州呼吸中心。2、核技术利用项目建设规模、目的和任务的由来广州医科大学附属第一医院于2005 年在海印分院建设PET/CT 中心运行至今

5、已有十余年历史，海印分院 PET/CT 中心的诊疗规模已无法满足日益增加的患者就医需求，且该院核医1学科已被广东省政府纳入近期重点发展对象。2018 年， 医院拟在总院 2 号体检中心一楼西侧 的“ 中原行旧址”扩建一个新 PET/CT 中心，并委托江西省核工业地质局测试研究中心编制完 成了广州医科大学附属第一医院核技术利用改建项目报告表， 2018 年广东省生态环境厅 以粤环审2018500 号对广州医科大学附属第一医院核技术利用改建项目报告表进行了批复。后因医院长期规划做出了业务调整，医院不在“ 中原行旧址”上建设 PET/CT 中心。基于上述原因， 为了满足广大患者就医需求以及医院核医学

6、科的发展需要， 医院现拟将 总院医技楼一楼 CT1 室及相应配套用房改建一个新 PET/CT 中心， 新增 1 台 PET/CT（属 类射线装置） 以及建设相应配套用房；目前总院医技楼一楼 CT1 室及相应配套用房空置。总 院医技楼一楼 CT1 室中的 CT 设备已搬迁至原健兴药房场地使用， 原健兴药房场地严格按照 医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）进行设计，且搬迁的 CT 设备于 2019 年 6 月 24 日履行了环境影响登记表备案手续，备案号为 201944010400000791 。新 PET/CT中心建成后，原海印分院 PET/CT 中心将维持现状不变。本项目

7、PET/CT 中心拟使用放射性药物 18F-FDG（氟代脱氧葡糖） 、68Ga-PSMA（68Ga 标记的前列腺特异性膜抗原）、 68Ga-TATE（68Ga 标记的生长抑素受体显像剂） 和 68Ga-FAPI 进行 PET/CT 显像诊断，18F 日等效最大操作量为 1.88107Bq ，68Ga 日等效最大操作量为 4.94106Bq ，该 PET/CT 中心的辐射工作场所属乙级非密封放射物质工作场所。拟使用的 PET/CT 配套使用了 2 枚 68Ge 校准源（1 枚固态体源， 其放射活度为 3.5106Bq，1 枚空心圆柱源，放射源活度为 5.5107Bq）， 属类密封源。根据关于发布

8、分类的公告（环境保护部和国家卫生和计划生育委员会公 告 2017 年第 66 号）对射线装置的分类，本评价项目使用的射线装置属于类射线装置； 根据国家电离辐射防护与辐射源安全基本标准（18871-2002）附录 C 非密封源工作场所 的分级规定， 本评价项目的非密封放射性工作场所为乙级； 根据关于发布放射源分类办法 的公告（国家环境保护总局公告 2005 年第 62 号） ，拟使用的 68Ge 放射源属于类放 射源。 根据中华人民共和国环境影响评价法、中华人民共和国放射性污染防治法、 建设项目环境影响评价分类管理名录 （环境保护部令第 44 号 2018 年修订） 可知， 广州 医科大学附属第

9、一医院核技术利用改建项目应进行辐射环境影响评价并编制辐射环境影响 报告表。为此医院委托江西省核工业地质局测试研究中心进行辐射环境影响评价。江西省核 工业地质局测试研究中心则立即组织人员进行了现场踏勘和资料收集等相关工作， 在此基础上编制完成了该医院的辐射环境影响报告表。3、核技术利用项目概况2本项目拟在总院医技楼一楼 CT1 室及相应配套用房（见图 1-2）改建 1 台 PET/CT 机房 并建设相应配套用房，PET/CT 属类射线装置。配套用房主要包括高活室、污物室/储源室、 缓冲间、淋浴间、PET/CT 扫描室、检后留观室、PET/CT 控制室、注药后候诊室、清洁室等，具体平面布置详见图

10、1-3。本项目拟使用放射性药物 18F-FDG（氟代脱氧葡糖） 、68Ga-PSMA（68Ga 标记的前列腺 特异性膜抗原）、 68Ga-TATE（68Ga 标记的生长抑素受体显像剂）和 68Ga-FAPI 进行 PET/CT 显像诊断，18F 日等效最大操作量为 1.88107Bq ，68Ga 日等效最大操作量为 4.94106Bq ，该 PET/CT 中心的辐射工作场所属乙级非密封放射物质工作场所。医院拟新增 PET/CT 配套使用 2 枚 68Ge 校准源，放射源初始活度分别为 3.5106Bq 和 5.5107Bq ，属类密封源。 本次环评内容具体情况见表 1- 1表 1-4。表 1-

11、1 本项目拟配置 PET/CT 基本参数情况一览表设备名称数量 （台）型号类别主要参数项目性质应用目的和任务设备拟安装位置PET/CT1Discovery MI类射 线装置140kV 800mA改建放射诊断PET/CT 中心的 PET/CT 机房表 1-2 医院本次拟使用的非密封放射性物质情况一览表序号核素 名称单人最大给 药量（Bq）日最大操 作量（Bq）日等效最大 操作量（Bq）年最大用 量（Bq）日患者 人数年最大诊 疗人次用途118F2.221081.8810101.881074.701012307500PET 显像268Ga2.221084.941084.941061.1910112

12、480PET 显像注： 表 1-2 中 18F、68Ga 的日最大操作量、年最大用量均考虑了药物注射前衰变量，具体用药量来源 见表 9- 1。表 1-3 本项目拟使用的密封源情况一览表序 号核素名称使用场所放射性活度活动种类和范围数量备注168GePET/CT 中心（PET/CT 用校准源）3.5106Bq使用， 类放射源1 枚固态、体源268GePET/CT 中心（PET/CT 用校准源）5.5107Bq使用， 类放射源1 枚固态、空心圆 柱源本项目辐射工作人员配备 8 名，拟从原海印分院抽调 4 名辐射工作人员、总院区抽调 4 名辐射工作人员培训后上岗， 其中计划医生 3 名、注射护士 2

13、 名、操作技师 3 名。原有海印分院辐射工作人员调入本项目 PET/CT 中心工作后不再担任原有海印分院辐射工作。4、项目周围环境概述以及选址合理性分析（1）项目周围环境概况拟建 PET/CT 中心场所正上方二楼为 DR 机房、阅片室、控制室， 接诊室、 DSA 机房和3走廊，楼下无建筑。PET/CT 中心场所边界屏蔽体北面 21m 为住院楼， 东北面 46m 为医院餐 厅； 南面 20m 为门诊楼； 西面 50m 范围为 CT2 、CT3 室、骨密度室和 ECT 室； 东面为范围 为泵房、洗手间、氧气房， 约 20m 为建筑工地。PET/CT 工作场所屏蔽体外南、西、北侧 50m范围均位于医

14、院内，东面约 20m 为建筑工地。（2）选址可行性分析PET/CT 设置相应的医务、患者、送药路径不交叉，根据诊疗需要设置相应的功能场所 和相应的出入口，便于对患者集中管理，也可减少人员之间的影响。 PET/CT 按照国家有关 临床核医学放射卫生防护标准设计后， 根据不同的功能设置“非限制区、监督区、控制区”， 非限制区设置候诊。从非限制区进入 PET/CT 后，按照由低活性区向高活性区过渡布局，依照诊疗流程需要依次设置相应的功能用房，便于 PET/CT 实施诊疗项目。PET/CT 工作场所屏蔽体外南、西、北侧 50m 范围均位于医院内，东面约 20m 为建筑工 地， 无人群聚集点， PET/

15、CT 工作场所 200m 范围内无学校， 选址周围无限制性因素， 因此本项目选址合理。4项目所在地理位置总院所在位置0m 50m图 1-1 本项目地理位置图5图 1-2 医技楼一楼拟改建的 CT1 室及相应配套用房现状平面图9留观室PET-CT 检查室注射区通风橱图 1-3 医技楼一楼 PET/CT 中心平面图7PET/CT 中心对应的区域图 1-4 本项目辐射工作场所楼上平面布置图8餐厅r=50m住院楼50m 评价范围医技楼行政楼医院边界拟建 PET/CT 中心门诊楼图 1-5 本项目四至图9拟建场址东面拟建场址西面拟建场址南面拟建场址北面10图 1-6 拟建场址周边照片5、医院原有核技术利

16、用项目许可情况（1）医院原有项目环评及竣工保护验收手续履行情况2005 年医院海印分院新增使用 MINItrace 型回旋加速器、 Discovery ST-8 型 PET/CT 扫 描仪、 ONCON 型电子直线加速器以及 LX-40A 型放射治疗模拟定位机各 1 台； 乙级非密封 放射性物质工作场所一个， 生产使用放射性核 11C 、13N 和 18F；使用 1 枚放射源 68Ge，初始 活度为 3.7107Bq，属于 V 类放射源。 医院上述放射性同位素与射线装置核技术利用项目于 2005 年履行了辐射环境影响评价手续，并于 2005 年 1 月获得原广东省环境保护局的“关于 广州医学院

17、第一附属医院海印分院放射治疗和 PET 项目辐射环境影响报告书审批意见的函”批复（粤环函200592 号）。2008 年医院总院新增使用 2 台 DSA，属于 II 类射线装置， DR、口腔全景机、骨密度仪 等 III 类射线装置 9 台，海印分院新增使用 III 类射线装置 7 台，新增使用 1 枚 137Cs 放射源 （属于 V 类放射源） 。医院上述放射源和射线装置均于 2008 年履行了辐射环境影响评价手续，并于 2008 年 11 月获得原广东省环境保护局审批意见。2009 年医院海印分院更换 1 枚放射源 68Ge，初始活度由为 3.7107Bq 增加到 5.5107Bq， 属于

18、V 类放射源。医院于 2009 年针对该枚放射源履行了辐射环境影响评价手续， 并于 2009 年 9 月获得原广东省环境保护局的“关于广州医学院第一附属医院核技术应用项目环境影响登记表的批复 ”批复（粤环审2009347 号）。2010 年医院海印分院新增使用 1 台医用电子加速器， 属于 II 类射线装置。医院于 2010 年履行了该核技术扩建项目辐射环境影响评价手续，并于 2010 年 7 月获得广东省环境保护 厅的“关于广州医学院第一附属医院核技术扩建项目环境影响报告表的批复”批复（粤环审2010292 号）。2011 年医院总院新增使用 5 台类射线装置， 医院于 2011 年 7 月

19、和 9 月分别履行了该 核技术扩建项目辐射环境影响评价手续，并于 2011 年 7 月和 9 月分别获得广州市环境保护局出具的批复（穗环核管201159 号、穗环核管2011101 号）。2011 年医院针对上述类、类射线装置和 V 类放射源履行了竣工环境保护验收手续， 并获得广东省环境保护厅的“关于广州医学院第一附属医院建设项目竣工环境保护验收意见的函”批复（粤环审2011480 号）。2013 年医院针对上述未验收的核技术应用项目委托广东省环境辐射监测中心编制了广 州医科大学附属第一医院建设项目竣工环境保护验收监测报告表， 并于 2013 年 12 月取得 了广东省环境保护厅的“广东省环境

20、保护厅关于广州医科大学附属第一医院核技术应用项目竣工环境保护验收意见的函”批复（粤环审2013387 号）。112014 年医院总院新增 1 台类射线装置，海印分院新增 2 台类射线装置， 医院分别 于 2014 年履行了上述核技术扩建项目辐射环境影响评价手续， 并于 2014 年获得广州市环境 保护局出具的批复（穗环核管201442 号、穗环核管2014158 号） 。2014 年医院针对上述 Ysio 型 DR 进行了竣工环境保护验收，并获得广州市环境保护局出具的批复（穗环核验 201479 号）；2015 年医院针对上述 CT 和 DR 进行了竣工环境保护验收， 并获得广州市环境保护局出

21、具的批复（穗环核验201545 号） 。2015 年医院新增 1 台 DSA，改建原 AXIOM Aritis dTA 型 DSA 机房， 将 ORTHOPHOS XG PLUS DS CEPH +TSA 型牙片机搬迁至新机房， 同时更换 1 台 CT 机。 医院于 2015 年履 行了该核技术改扩建项目辐射环境影响评价手续，并于 2015 年 7 月获得广东省环境保护厅 的“关于广州医学院第一附属医院核技术改扩建项目环境影响报告表的批复”批复（粤环审2015632 号）。2018 年 7 月 30 日，医院委托完成了 2 台 DSA、1 台 CT、1 台口腔全景机、1 台 C 臂机、1 台术

22、中放射治疗系统的竣工环保验收。2018 年，医院拟在总院 2 号体检中心一楼西侧的“ 中原行旧址”扩建一个新 PET/CT 中心， 于 2018 年履行了该核技术扩建项目辐射环境影响评价手续， 2018 年 12 月广东省生态环境 厅以粤环审2018500 号对该核技术扩建项目进行了批复， 后因长期规划做出了业务调整，该批复内容医院不建设。2019 年， 医院拟在广州医科大学附属第一医院广州呼吸中心（广州市荔湾区桥中中路）开展核技术利用项目， 广州呼吸中心开展的核技术利用项目包括：（一）在门诊医技住院楼负二层设置核医学科，建设 2 个非密封放射性物质工作场所。1）回旋加速器制备 PET 用放射

23、性药物工作场所。建设 1 间回旋加速器机房以及其他功 能场所，在回旋加速器机房内安装使用 1 台回旋加速器（束流最大能量为 16.5 兆电子伏， 属类射线装置），用于制备放射性核素氟- 18、碳- 11、氮- 13 以及氧- 15。同时使用锗镓发 生器制备放射性核素镓-68。该工作场所为乙级非密封放射性物质工作场所，其制备的 PET用放射性药品限本院核医学科自用。2）核医学诊断和治疗场所建设 2 间 SPECT/CT 机房、 1 间 PET/CT 机房、1 间 PET/MR 机房、 1 间骨密度仪机房 以及分装室、注射室、敷贴治疗室、注射后休息室等配套功能用房。在 2 间 SPECT/CT 机

24、房 内分别安装使用 1 台 SPECT/CT（属类射线装置） ，使用放射性核素锝-99m、碘- 131 进行核素显像诊断；在 PET/CT 机房和 PET/MR 机房内分别安装使用 1 台 PET/CT（属类射12线装置） 和 1 台 PET/MR，使用放射性核素氟- 18、碳- 11、氮- 13、氧- 15、镓-68 开展正电子 核素显像诊断； PET/CT 和 PET/MR 共配套 8 枚锗-68 放射源（均属 V 类放射源） 用于设备校准。在骨密度机房中安装使用 1 台骨密度仪（属类射线装置）用于放射诊断。使用放射性核素碘- 131 开展甲状腺功能测定、甲亢和甲癌治疗， 使用放射性核素镥

25、- 177 开展前列腺癌治疗。设有 4 间核素治疗病房， 供甲癌或前列腺癌治疗使用（碘- 131 和镥- 177 两种核素非同时使用）。使用 1 枚放射源锶-90（属类放射源）开展敷贴治疗。该工作场所为乙级非密封放射性物质工作场所。（二）在门诊医技住院楼负二层设置放疗中心。建设 4 间加速器机房、 1 间后装治疗机房以及 2 间模拟定位机房。在 4 间加速器机房 内分别安装使用 1 台医用电子直线加速器（最大 X 射线使用能量均为 15MV，最大电子线 使用能量均为 22MeV，均属类射线装置）用于放射治疗；在后装治疗机房安装使用 1 台 近距离后装治疗机（内含 1 枚铱- 192 放射源，属

26、类放射源）用于放射治疗；在 2 间模拟定位机房内分别安装使用 1 台 CT 模拟定位机（属于类射线装置）用于放疗的定位诊断。（三）在门诊医技住院楼二层设置介入中心， 建设 3 间介入手术室， 分别安装使用 1 台 数字减影血管造影装置（最大管电压均为 125 千伏、最大管电流均为 1250 毫安， 均属 类射线装置） 用于介入手术中的放射诊疗； 在门诊医技住院楼三层设置支纤镜中心， 建设 1 间复合手术室（包括 2 间主室和 1 间 CT 设备间， CT 设备间仅作为移动 CT 存放用） ，在 各主室分别安装使用 1 台数字减影血管造影装置（最大管电压均为 125 千伏、最大管电流均 为 12

27、50 毫安， 均属类射线装置） ，共用 1 台移动 CT，用于复合手术的放射诊疗； 在门诊 医技住院楼六层建设 1 间复合手术室（包括 1 间主室和 1 间 CT 设备间， CT 设备间仅作为 移动 CT 存放用），在主室安装使用 1 台数字减影血管造影装置（最大管电压均为 125 千伏、 最大管电流均为 1250 毫安， 均属类射线装置） ，使用 1 台移动 CT，用于复合手术诊疗； 在门诊医技住院楼十一层心血管内科建设 1 间介入手术室， 安装使用 1 台数字减影血管造影 装置（最大管电压均为 125 千伏、最大管电流均为 1250 毫安，属类射线装置）用于介入 手术中的放射诊疗。上述复合

28、手术室内的数字减影血管造影装置与移动 CT 非同时使用， CT工作时为隔室操作。（四） 在门诊医技住院楼一层、二层、三层、五层、六层共建设 20 间放射诊断机房（含 手术室），共安装使用 CT 机、牙科全景机、数字胃肠机等 20 台医用类射线装置用于放射诊断。广州呼吸中心开展的核技术利用项目于 2020 年 4 月 14 日获得了广东省生态环境厅关于13广州医科大学附属第一医院广州呼吸中心核技术利用项目的批复， 目前广州医科大学附属第一医院广州呼吸中心核技术利用项目尚未在辐射安全许可证台帐上。广州医科大学附属第一医院现使用的核技术应用项目已获得广东省生态环境厅颁发的 辐射安全许可证， 证书编号

29、粤环辐证01904，许可种类和范围：使用类、类射线 装置，使用 V 类放射源，乙级非密封放射性物质工作场所，最近一次续证是 2019 年 12 月30 日，有效期至 2023 年 11 月 19 日，许可证正副本见附件 3。医院对现有核技术利用项目积极履行环境环保审批许可程序， 医院现有项目落实环保手续情况统计见表 1-4表 1-6。表 1-4 广州医学院附属第一医院现有密封源一览表序号核素名称使用场所放射性活 度（Bq）活动种类和范围数量 （枚）环评情况验收情况168Ge海印分院 PET/CT 中心5.5107使用V 类放射源1粤环审2009347 号/290Sr-90Y总院核医学 科2.1

30、106使用V 类放射源1粤环函200592 号粤环审 2013387表 1-5 广州医学院附属第一医院现有非密封放射性物质一览表序号核素名称使用场所放射性活度 （Bq/a）日等效最大操作量（Bq）环评情况验收情况199mTc总院核医学 科3.010121.0108粤环函200592号粤环审2013387 号2131I1.210113.3107389Sr4.010101.11074201Tl4.010101.11065223Ra2.21097.4107/618F海印院区PET/CT 中心1.410135.8108粤环审2013387 号711C1.110121.1109813N2.010121.

31、7108968Ga4.6310111.85107/1068Ge-68Ga4.6310111.85108/11177Lu3.710117.4108/表 1-6 广州医学院附属第一医院现使用的射线装置一览表序号设备名称型号台数活动种类和范 围环评情况验收情况1DSAGE Advantx LCD+1使用类射线 装置穗环核200867 号粤环审2011480 号 （已报废）2回旋加速器GE MINItrace1使用类射线 装置粤环函200592 号粤环审2013387 号143直线加速器西门子ONCOR Impression/01使用类射线 装置粤环函200592 号粤环审2013387 号4DSA西

32、门子Axiom Artis dTA1使用类射线 装置粤环审2015632 号2018 年 7 月 30 日通过验收5术中放射治疗 系统蔡司INTRABEAMPRS5001使用 II 类射线 装置穗环核管 201343 号粤环审2013 387 号6电子直线加速 器瓦里安Clinac 600C/D1使用类射线 装置粤环审2010292 号粤环审2013 387 号7DSA西门子Artis Zee Floor1使用类射线 装置粤环审2015632 号2018 年 7 月 30 日通过验收8X模拟定位机东芝LX-40A/121使用类射线 装置粤环函200592 号粤环审2013387 号9PET/C

33、TDiscovery ST-81使用类射线 装置粤环函200592 号粤环审2013387 号10DR珠海组装DR HG-801使用类射线 装置穗环核200867 号粤环审2011480 号11SPECT/CTInfiniaHawKeye3/81使用类射线 装置穗环核管 201159 号粤环审2011480 号12床边机岛津MUX- 100D2使用类射线 装置穗环核200867 号粤环审2011480 号13骨密度仪NORLANDXR-461使用类射线 装置穗环核200867 号粤环审2011480 号14乳腺机IMSIMAGE-MD1使用类射线 装置/15数字化口腔全 景 X 线系统西诺德P

34、RTHOPHOSXG PLUS1使用类射线 装置粤环审2015632 号2018 年 7 月 30 日通过验收16移动式C臂X光 机飞利浦BVLIBRA1使用类射线 装置穗环核管 201343 号粤环审2013387 号17DR机DEFINIUM 6000（立式）1使用类射线 装置穗环核200867 号粤环审2011480 号18C臂X光机SXT- 1000A1使用类射线 装置穗环核200867 号粤环审2013387 号19SPECT-CT机西门子 Symbia T161使用类射线 装置穗环核管 201159 号粤环审2011480 号20128 层螺旋 CTSOMATOM Derintio

35、ns AS1使用类射线 装置201944010400000791/21移动DR机西门子 Ysio1使用类射线 装置穗环核管201442穗环核验 201479 号22移动C臂机西门子ARCADIS Orbie1使用类射线 装置穗环核管 201343 号/23CT模拟定位系 统东芝 LX-40A/121使用类射线 装置穗环核管 2014158 号穗环核验 201545 号24DR机岛津SonialvisionSafire 171使用类射线 装置穗环核管 2014158 号穗环核验 201545 号25CTSOMATOM perspective1使用类射线 装置粤环审2015632 号2018 年

36、7 月 30 日通过验收26DR机西门子MOBILEFT XPDigital 1使用类射线 装置备案号：201844010500000395 /1527移动式 C 臂机西门子Siremobil Compact L1使用类射线 装置穗环核管 2011101 号粤环审2011480 号28移动 C 臂机Arcadis Varic1使用类射线 装置2016 年备案2018 年 7 月 30 日通过验收29体外碎石机DornierCopmpact Delta1使用类射线 装置/30牙片机赛特力 X-mind DC（F03603）1使用类射线 装置备案号：201844010500000395/31DR

37、机上海联 uDR588i1使用类射线 装置/32移动 C 臂机GE Briv OEC7852使用类射线 装置/33DR 机三星 GC85A2使用类射线 装置/34CTGE Revolution1使用类射线 装置备案号：201844010400000663/（2）医院辐射安全管理现状广州医科大学附属第一医院严格遵守了中华人民共和国放射性污染防治法和放 射性同位素与射线装置安全和防护条例等相关放射性法律、法规， 配合各级环保部门监 督和指导， 辐射防护设施运行、维护、检测工作良好， 在辐射安全和防护制度的建立、落实以及档案管理等方面运行良好。医院已建立辐射（放射） 事故应急预案、放射/辐射环境安全

38、与防护管理制度、 核医学学科放射性事件应急预案、核医学学科卫生防护制度及废物处理制度、放 射工作人员职业健康管理制度、职业安全监测管理制度、放射/辐射工作人员个人 剂量监测制度、放射防护检测与评价制度、各级医务人员岗位职责、核医学学 科放射性药物不良反应、放射性污染紧急处理及报告制度、各射线装置操作规程等制度，并严格按照规章制度执行。为加强对辐射安全和防护管理工作， 医院成立了放射（辐射）防护安全管理小组，明确辐射防护责任，并加强了对放射性同位素与射线装置的监督和管理。医院现有的辐射职业人员在辐射工作期间均佩带了个人剂量计， 接受剂量监测， 建 立了剂量健康档案并存档（见附件 6）。从 201

39、9 年第 1 季度到 2019 年第 4 季度个人剂量 检测报告可知，医院现有辐射工作人员连续四个季度的最大累积剂量均满足不大于 5mSv/a的剂量约束值。医院现有放射性同位素与 X 射线装置应用场所设置有电离辐射警示牌、报警装置和工作指示灯。医院每年均委托有资质单位对全院射线装置及放射性同位素应用场所及周围环境进16行一次辐射监测， 建立监测技术档案， 并向相关部门提交放射性同位素与射线装置安全和防护状况年度评估报告。医院所有从事辐射工作的人员均定期参加环保部门组织的上岗培训， 接受辐射防护安 全知识和法律法规教育， 提高守法和自我防护意识。医院辐射工作人员部分培训证书见附件5。（3）海印分

40、院 PET/CT 中心辐射管理现状海印分院 PET/CT 中心现使用了 1 台 Discovery ST-8 型 PET/CT，管电压为 140kV，管 电流为 350mA。该 PET/CT 中心使用放射性核素 18F 、11C 、13N 进行显像诊断，为乙级非密封放射物质工作场所。海印分院 PET/CT 中心制定并严格落实了核医学科医师职责、核医学科药师职责、 核医学科技师职责、核医学科护理职责、 核医学学科放射性药物不良反应、放射 性污染紧急处理及报告制度、核医学学科放射性药物管理和操作制度、核医学科注 射室工作制度、核医学学科放射性事件应急预案等规章制度， 海印分院 PET/CT 中心运

41、行至今，未发生放射性事故，现有规章制度可行。海印分院 PET/CT 中心现共有辐射工作人员 20 名， 在辐射工作期间均佩带了个人剂量 计， 接受剂量监测， 建立了个人剂量档案并存档。海印分院 PET/CT 中心所有从事辐射工作 的工作人员定期参加了辐射防护与安全培训并取得合格证书，其中部分辐射工作人员培训合格证已过期，医院已制定培训计划，安排未培训的辐射工作人员参加辐射安全与防护培训。海印分院 PET/CT 中心所有辐射工作人员均定期参加了职业健康体检， 建立了完善的职 业健康档案。由 2019 年度的个人体检报告结果可知，所有辐射工作人员均可继续从事放射工作，未见异常，见附件 6。海印分院 PET/CT 中心配备了 2 台 Inspector 型辐射监测仪和 1 台 RM-2108 型 剂量监 测报警仪，定期依照监测计划对辐射工作场所进行自行监测。同时医院