中山大学附属第一医院核技术利用扩建项目环境影响报告表.docx
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1、编号 :GDHP-2020-018核技术利用建设项目中山大学附属第一医院核技术利用扩建项目环境影响报告表(送审稿)中山大学附属第一医 院2021年 01月环境保护部监制目 录表 1 基本项目情况1表 2 放射源30表 3 非密封放射性物质31表 4 射线装置33表 5 废弃物(重点是放射性废弃物)35表 6 评价依据36表 7 保护目标与评价标准39表 8 环境质量和辐射现状66表 9 放疗科项目辐射环境影响评价78表 10 回旋加速器与放射性药物制备项目辐射环境影响评价114表 11 医学综合楼核医学科项目辐射环境影响评价158表 12 何善衡楼核医学科项目辐射环境影响评价192表 13 D
2、SA 介入手术项目辐射环境影响评价222表 14 辐射安全管理246表 15 结论与建议252表 16 审批256附件 1 辐射安全许可证257附件 2 辐射工作人员的培训情况表268附件 3 拟建项目环境辐射本底检测报告277附件 4 辐射安全管理相关制度293附件 5 可研批复339附件 6 资产处置的批复341附件 7 类比 DSA 项目机房检测报告342附图一 医院总平面图349附图二 放疗科射线装置机房布置图350附图三 直线加速器机房平面图、剖面图351附图四 直线加速器机房通风图352附图五 医学综合楼核医学科平面图353附图六 医学综合楼地面一层平面图354附图七 医学综合楼地
3、下一层平面图355附图八 医学综合楼地下二层平面图356附图九 医学综合楼地下三层平面图357附图十 医学综合楼地下四层平面图358附图十一 何善衡楼负一层平面布局图359附图十二 何善衡楼一层平面布局图360附图十三:何善衡楼核医学科排风图设计图361附图十四:何善衡楼核医学科废液收集储存衰变系统示意图362附表:建设项目环评审批基础信息表364表 1 基本项目情况建设项目名称中山大学附属第一医院核技术利用扩建项目建设单位中山大学附属第一医院 法人代表联系人联系电话注册地址广州市中山二路 1 号;黄埔东路 183 号;中山二路 58 号; 番禺区小谷围岛大学城中大校区明德园 4 号项目建设地
4、点广东省广州市中山二路 58 号立项审批部门/批准文号/建设项目总投资(万元)项目环保投 资(万元)投资比例(环保 投资/总投资)项目性质新建 改建 扩建 其他占地面积(m2 ) 54700应 用 类 型放射源销售类 类 类 类 类使用类(医疗使用) 类 类 类 类非密封性放 射性物质生产制作 PET 用放射性药物销售/使用乙 丙射线装置生产类 类销售类 类使用类 类其他1.1 项目概况1.1.1 单位概况中山大学附属第一医院是国家重点大学中山大学附属医院中规模最大、综合实力最强 的附属医院。医院始建于 1910 年,前身为广东公医医学专门学校附设公医院, 2001 年更 名为中山大学附属第一
5、医院,现为国家三级甲等医院和国家爱婴医院。医院注册地址为广 州市中山二路 1 号(东山院区);黄埔东路 183 号(黄埔院区);中山二路 58 号(院本部);番禺区小谷围岛大学城中大校区明德园 4 号。医院现有职工 5869 人,正高职称 277 人,副高职称 513 人、中级职称 1158 人;年门 急诊量突破 490 万人次,开放病床 2850 张,病床使用率达 95%以上。医院设有 31 个大科, 100 个专科。医院拥有如正电子发射断层扫描系统(PET-CT)、医用回旋加速器、64 排 螺旋 CT、3.0T 核磁共振成像仪(MR)、全数字平板探测器血管造影系统(DSA)、双探 头发射性
6、计算机断层系统(SPECT)、数字化 X 线胸片摄影系统(DR)、2 微米激光手 术系统、电子彩色超声内镜系统、彩色多普勒超声诊断仪、乳管内视镜、全自动生化分析仪、全自动免疫分析仪等大批先进的医疗设备,在临床诊断和治疗上发挥着重要的作用。1.1.2 项目目的和任务1为了适应中山大学附属第一医院近年来的业务发展情况,满足不断增长的医疗卫生需 求,医院计划拆除院本部 3 号楼、 4 号楼, 并在其地址上新建医学综合楼,该楼除临床用 途外,另兼备科研与教学功能。新建医学综合楼项目划分为两期,一期主要为医学综合楼 单体建筑的建设,二期主要为周边地下建筑工程和地面绿化、道路及广场建设。工程规模: 总建筑
7、面积:75768.6 m2,其中学校占面积:21668.6 m2,医院医学综合楼面积:54100 m2; 地上建筑面积:55420.7 m2 ,地下建筑面积:20347.9 m2 。规划总床位:435 床;地上最高 25 层,总建筑高度 99.00m ,使用功能包含包括门诊、手术室、产房、儿科病房、产科病 房、部分医技科室、后勤服务等。地下 4 层,地下室最低点相对标高-20.90m,使用功能 包含地下一层的核医学科,地下四层的放疗科,地下二、三层设机动车车库、设备用房、医疗物资库等。目前准备建设一期工程。同时,医院计划将何善衡楼负一层西侧空置区域建成核医科;拟将院本部门急诊大楼首层急诊科急诊
8、抢救区、手术室改建成 1 间 DSA 机房及相关功能用房。新建医学综合楼项目于 2017 年 3 月 3 日取得国家卫生计生委关于中山大学附属第 一医院医学综合楼工程可行性研究报告(代项目建议书)的批复(国卫规划函2017 101 号),总投资约 4.7 亿,由中央财政预算内投资与医院自筹共同解决,见附件 5;2019 年 8 月 26 日取得国家卫生健康委关于同意中山大学附属第一医院资产处置的批复(国 卫财务函2019193 号),批复中同意关于申请拆除报废 3 号楼和 4 号楼的请示,见附件 6。根据关于发布分类的公告(环境保护部和国家卫生和计划生育委员会 公告 2017 年第 66 号)
9、对射线装置的分类,本评价项目的 3 台医用直线加速器、1 台回旋 加速器和 6 台 DSA 属于 II 类射线装置;1 台 CT(复合手术室)、2 台 CT 模拟定位机、2 台 PET/CT 和 1 台 SPECT/CT 属于 III 类射线装置;根据国家电离辐射防护与辐射源安 全基本标准(18871-2002)附录 C 非密封源工作场所的分级规定,本评价项目的非密 封放射性工作场所均为乙级;根据关于发布放射源分类办法的公告(国家环境保护总局公告 2005 年第 62 号),拟使用的 68Ge 放射源属于类放射源。本次项目拟在新建的医学综合楼开展放疗科、核医学科和介入手术室项目,在何善衡楼负一
10、层西侧开展核医学科,在门急诊大楼首层东侧开展 DSA 手术室项目。根据建设项目环境影响评价分类管理名录(2021 版)(中华人民共和国生态环境2部令第 16 号, 2021 年 1 月 1 日起施行) ,本评价项目应该编制环境影响报告表,建设单 位委托核工业二四 0 研究所进行环境影响评价。核工业二四 0 研究所接受委托后,组织了 工程技术人员现场踏勘与调查,充分收集相关资料,依照有关法律法规编制完成了该项目环境影响报告表,呈报广东省生态环境厅审批。1.1.3 项目建设规模本次评价项目具体的建设内容及规模如下:(1)放疗科项目:拟在医学综合楼地下四层放疗科建设 3 个直线加速器机房,使用医用电
11、子直线加速器 3 台(最大电子线能量22MeV,最大 X 射线能量15MV,属于类射线装置);拟在医学综合楼地下四层放疗科建设 2 个模拟定位机房,使用 2 台 CT 模拟定位机(属于类射线装置);综上,放疗科项目拟购 3 台类射线装置,2 台类射线装置;放疗科项目全部位于新建的医学综合楼地下四层。(2)核医学科项目医院拟在医学综合楼负一层建设核医学工作场所,该场所分为核素生产区和核素使 用区,由于 2 个区共用 1 个衰变池,因此两个区合为一个乙级非密封源工作场所,日等效 最大操作量为 1.34 109Bq。核素生产区设置 1 间回旋加速器机房,以及合成热室、质控间 等配套功能房间。在回旋加
12、速器机房安装使用 1 台带自屏蔽的回旋加速器(最大能量 19MeV ,最大束流150A ,属于类射线装置),用于制备放射性药物(18F 、11C 、13N、 15O 、68Ga 、64Cu)。制备的放射性药物用于核医学科工作场所正电子显像检查;拟在核素 使用区设置 PET/CT 机房、注射室、PET 等候室、留观室等功能房间。在 2 间 PET/CT 机 房中分别安装使用 1 台 PET/CT(属于类射线装置), 使用放射性核素 18F 、11C 、13N 、 15O 、68Ga 、64Cu 开展正电子显像诊断,拟新购 4 枚 68Ge 校准源(属于类放射源), 用 于图像质控校正。拟在核医学
13、科开展使用 89 Sr 、223 Ra 、225 Ac 、188Re 核素治疗骨转移癌项目。医院拟在何善衡楼负一层西侧空置区域改造成核医科,建设项目所在何善衡楼地上 共 9 层,地下共一层。拟新购 1 台 PET/MR 、1 台 SPECT/CT(属类射线装置)开展核 素显像检查项目,使用核素 18F 、11C 、68Ga 、99mTc;同时使用核素 89Sr 、223Ra 、188Re 开展骨转移癌项目,该核医学场所非密封放射性核素日最大操作量为 2.74 1010Bq, 日等效最3大操作量为 3.12 109Bq ,为乙级非密封源工作场所。(3)介入手术项目医院拟在新建医学综合楼的二层建设
14、 4 间 DSA 介入手术室和 1 间 DSA-CT-MRI 复合 手术室,在每间手术室分别安装 1 台数字减影血管造影装置(简称“DSA ”,型号待定, 最大管电压 125kV,最大管电流 1250mA,属于类射线装置),在 DSA-CT-MRI 复合手 术室安装 1 台 DSA(型号待定,最大管电压 125kV,最大管电流 1250mA,属于类射线 装置)和 1 台 CT(型号待定,最大管电压 140kV,最大管电流 1000mA,属于I 类射线 装置);拟将门急诊大楼首层急诊科急诊抢救区、手术室改建成 1 间 DSA 机房及相关功 能用房,在手术室内安装 1 台数字减影血管造影装置(型号
15、待定,最大管电压 125kV ,最大管电流 1250mA,属于类射线装置)用于放射诊疗。中山大学附属第一医院本次环评情况详见表 1-1、表 1-2、表 1-3。表 1-1 本项目密封放射源应用情况序 号核素名称总活度(Bq)/活度(Bq/) 枚数类 别使用场所备注168Ge5.5E+07 1 枚, 3.5E+06 1 枚 1.11E+08 1 枚, 4.6E+07 1医学综合楼负一层 建设核医学科PET/CT 校准源268Ge1.11 108 1 枚+5.55 107 4 枚何善衡楼负一层核 医学科图像质控校正表 1-2 本项目射线装置应用情况序号射线装 置名称型号数量 (台)额定参数工作场所
16、名称射线装 置类别放疗科1电子直线加速器待定3电子线能量22MeV X 射线能量15MV 最高输出剂量率:2400cGy/min医学综合楼负 四层放疗科2CT 模拟 定位机待定2最大管电压: 150kV最大管电流:1000mA核医学科3回旋加 速器待定1最大能量19MeV 最大束流150A医学综合楼负 一层核医学科4PET/CT西门子Biograph Vision1140KV ,666mA5PET/CTGEDiscovery MI1140KV ,600mA46SPECT/ CT待定1130kV ,345mA何善衡楼负一 层核医学科介入手术7DSA待定1125kV ,1250mA门急诊大楼一 层
17、8DSA待定4125kV ,1250mA医学综合楼二层介入中心DSA1-DSA4 室9DSA待定1125kV ,1250mA医学综合楼二层介入中心DSA-CT-MRI复合手术室CT待定1140kV ,1000mA表 1-3 本项目非密封放射性物质应用情况序号核素名称日等效最大操作量(Bq)活动 种类工作场所等级工作场 所名称备注118F3.33E+08生产最大日等效 操作活度为 1.34 109Bq,乙级医学综 合楼负 一层核 医学科PET 显像213N4.44E+07311C3.7E+07415O3.7E+07568Ga7.4E+06664Cu2.59E+06718F2.886E+07使用8
18、13N1.11E+06911C1.85E+061015O7.4E+051168Ga5.55E+051264Cu2.22E+051389Sr7.4E+07骨转移瘤14223Ra3.7E+08骨转移瘤15188Re2.96E+07骨转移瘤16225Ac3.7E+08骨转移瘤1718F5.18 E+06使用最大日等效 操作活度为 3.12 109 Bq,乙级何善衡楼负一层核医学科PET 显像1811C7.5 E+051968Ga1.67 E+062099mTc1.85 E+07SPECT 显像2189Sr7.4 E+07骨转移瘤22223Ra2.96 E+0723188Re2.96 E+09注:场所
19、日等效最大操作量计算过程详见表 10 、表 11 、表 12 章节场所等级核算相关内容。51.2 项目周边环境概述以及选址合理性分析本项目位于广东省广州市中山二路 58 号(院本部),医院北侧为执信南路和中山大 学北校区,东侧为商业居民混合区,南侧为中山二路,西侧与中山大学北校区相邻。项目 地区域图见图 1-1。本次评价项目的放疗科、核医学科和介入中心辐射工作场所主要集中 于医院拟建医学综合楼负一层、负四层和二层、何善衡楼负一层,本次评价的门急诊大楼1 间介入手术室位于医院门急诊大楼一层东侧。根据建设单位提供的资料,本项目新建医学综合楼位于医院院本部门急诊大楼以北, 曾宪梓楼以西,中山大学医学
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