高州市人民医院核技术利用扩建项目环境影响报告表.docx
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1、编号 ; ZFHK-FB22220103核技术利用建设项目高州市人民医院核技术利用扩建项 目环境影响报告表(送审稿)高州市人民医院2023年1月环境保护部监制目 录表 1 项目基本情况 1表 2 放射源 14表 3 非密封放射性物质 14表 4 射线装置 15表 5 废弃物(重点是放射性废弃物) 16表 6 评价依据 17表 7 保护目标与评价标准 19表 8 环境质量和辐射现状 25表 9 项目工程分析与源项 30表 10 辐射安全与防护 35表 11 环境影响分析 46表 12 辐射安全管理 61表 13 结论与建议 66表 14 审批 69附件 1 辐射安全许可证 70附件 2 原有核技
2、术利用项目环保手续 76附件 3 工作人员个人剂量检测结果及辐射防护培训统计表 99附件 4 环境辐射现状监测报告 110附件 5 辐射安全防护管理制度 117附件 6 辐射事故应急预案 129I表 1 项目基本情况建设项目名称高州市人民医院核技术利用扩建项目建设单位高州市人民医院法人代表联系人联系电话注册地址广东省茂名市高州市西关路 89 号项目建设地点茂名市高州市西关路 89 号高州市人民医院高压氧楼六层立项审批部门/批准文号/建设项目总投资(万元)1000项目环保投 资(万元)100投资比例(环保 投资/总投资)10.0%项目性质新建改建扩建其他建筑面积(m2)/应用类型放射源销售类类类
3、类类使用I 类(医疗使用) 类类IV 类V 类非密封放射性物质生产制备 PET 用放射性药物销售/使用乙丙射线装置生产类类销售类类使用类类其他/1.1 建设单位概况高州市人民医院(以下简称“医院”),始建于 1929 年,位于粤西山区重镇高州,高州 市辖 37 个乡镇和街道办, 人口约 170 万。高州市人民医院是市政府直属的承担区域性急救、 医疗、康复、预防保健、教学和临床科研的综合性大型三甲医院,挂钩镇级医院 27 所,乡 卫生工作站 126 个。医院占地面积约 8.4 万平方米, 建筑面积 21.3 万平方米, 固定资产总值 超过 10 亿元,其中医疗设备约 3 亿多元,现有职工 314
4、6 多人,病床 2600 多张,设门诊 3个、 一级学科 16 个、二级学科 18 个、病区 56 个,医技科室 14 个,各专科技术力量雄厚。1.2 项目由来为保证广大患者享受到高质量、便捷的医疗服务,并且缩短诊疗时间、降低诊疗费用, 同时满足医院整体技术水平与医学重点学科发展同步, 有效缩小地区间、行业间的医疗服务 差距,医院拟在高压氧楼六层建设 1 间数字减影血管造影装置(简称“DSA”)手术室及配套的其他功能用房,在 DSA 手术室内新增使用 1 台 DSA,用于介入手术中的放射诊疗。1根据中华人民共和国环境影响评价法第三条规定:“在中华人民共和国领域和 中华人民共和国管辖的其他海域内
5、建设对环境有影响的项目,应当依照本法进行环境影 响评价。”根据建设项目环境保护管理条例第九条第一款规定:“依法应当编制环境 影响报告书、环境影响报告表的建设项目,建设单位应当在开工建设前将环境影响报告 书、环境影响报告表报有审批权的环境保护行政主管部门审批;建设项目的环境影响评 价文件未依法经审批部门审查或者审查后未予批准的,建设单位不得开工建设。”根据 放射性同位素与射线装置安全许可管理办法第七条规定:“辐射工作单位在申请领 取许可证前,应当组织编制或者填报环境影响评价文件,并依照国家规定程序报生态环 境主管部门审批。”因此本项目建设前,应组织编制或者填报环境影响评价文件,并依照国家规定程序
6、报生态环境主管部门审批。对照关于发布射线装置分类的公告(环境保护部 国家卫生和计划生育委员 会公告 2017 年第 66 号),DSA 属于血管造影用 X 射线装置的分类范围,为类射线装 置。根据建设项目环境影响评价分类管理名录(2021 年版)(生态环境部令第 16 号), 本项目属于“五十五、核与辐射”中“172、核技术利用建设项目使用类射线装置”,环境影响评价文件形式应为环境影响报告表。为此,高州市人民医院委托中辐环境科技有限公司开展“高州市人民医院核技术利 用扩建项目”的环境影响评价工作。在接受委托后,评价单位组织相关技术人员进行了 资料收集、现场勘察等工作,并结合项目特点,按照辐射环
7、境保护管理导则 核技术 利用建设项目 环境影响评价文件的内容和格式(HJ10.1-2016)中环境影响报告表的内容和格式,编制了本项目的环境影响报告表。1.3 建设内容及规模医院拟在高压氧楼六层建设 1 间 DSA 手术室及配套的其他功能用房,在 DSA 手术 室内新增使用 1 台 DSA,属类射线装置,用于介入手术中的放射诊疗。拟建的 DSA手术室所在的高压氧楼六层现状为毛坯状态。本项目建设内容和规模见表 1-1。表 1-1 本项目建设内容和规模一览表名称型号数量拟安装位置类别主要参数备注DSA未定1 台高压氧楼六层 DSA 手术室类最大管电压 125kV 最大管电流 1000mA新购使用2
8、医谈家谈缓冲间缓冲护士站走道缓冲脱包间药品间洁净 走廊淋浴前室淋浴走廊男更女更库房办公室配餐间复苏室DSA手术室OR3手术室缓冲通道 前室无菌物品污物暂存设备间污物清洗控制室 病理标本拟建 DSA 手术室污物走廊前室洁净走廊OR2手术室候诊无菌器械配电间室外临空图 1-1 拟建 DSA 手术室平面布局图1.4 区域环境及保护目标1.4.1 地理位置医院位于茂名市高州市西关路 89 号,医院北侧为沿江路,隔路为鉴江;东侧为商住楼和居民楼;南侧为集贤街,隔街为居民楼;西侧为商住楼,地理位置见图 1-2。医院地理位置 图 1-2 医院地理位置图31.4.2 项目周围环境概况(1)项目机房与外部建筑环
9、境关系医院内主要建筑物为 1 号楼、2 号楼、3 号楼、5 号楼、6 号楼、7 号楼、8 号楼、9 号楼、高压氧楼、发热门诊楼、放疗中心楼、核医学科楼、宿舍楼。本项目拟建 DSA手术室位于高压氧楼六层。拟建 DSA 手术室距北侧 3 号楼约 14m,距 1 号楼约 101m;距东北侧 7 号楼约 60m , 距 8 号楼约 95m,距 5 号楼约 101m;距东侧居民住宅区约 30m;距南侧 6 号楼约 17m , 距宿舍楼约 70m;距西南侧 9 号楼约 60m;距西侧商住楼约 62m;距西北侧 2 号楼约 85m 约 8m。拟建 DSA 手术室外部环境关系图见图 1-3。根据图 1-4,拟
10、建 DSA 手术室200m 范围内无幼儿园学校敏感场所。(3)项目机房四至环境关系拟建的 DSA 手术室位于高压氧楼六层,所在层平面布局图见图 1-6。机房北侧为设 备间和控制室;东侧为污物走廊;南侧为复苏室;西侧为洁净走廊和缓冲间;正下方为 处置室、隔离室、隔离换床室、缓冲室、ICU 大厅;正上方为 OR1 手术室、设备间、 导管耗材间、DSA 机房。拟建 DSA 手术室正下方楼层平面布局见图 1-5,正上方楼层平面布局见图 1-7。4居民住宅区 居民住宅区 居民 住宅区101m110m 85m95m60m14m62m30m17m居民住宅区居民住宅区70m 60m50m 评价范围拟建 DSA
11、 手术 民住宅区居居民住宅区图 1-3 医院总平面布局图和工作场所外部环境关系图5医院用地红线 商住楼居民住宅区商住楼拟建 DSA 手术室 200m 范围 居民住 宅区居民住宅区图 1-4 拟建 DSA 手术室 200m 范围内环境关系图1.4.3 项目周边环境保护目标及选址合理性本项目拟建的 DSA 手术室位于高压氧楼六层。机房外 50m 范围内的环境保护目标 主要为医院内部建筑、院内道路以及居民住宅区,以上场所内包括辐射工作人员、医院 内部活动的医患人员及其他居民。评价范围内无学校、幼儿园等环境敏感目标,机房相 邻区域无产科、儿科等敏感科室,本项目建成后运行过程产生的电离辐射,经采取满足
12、放射诊断放射防护要求(GBZ130-2020)要求的屏蔽措施和安全防护措施后,对周围环境与公众的辐射影响是可接受的,因此,本项目的选址合理。6污物通道污物清洗 污物暂存处置处置处置配电间隔离室缓冲ICU大厅等候区谈话 谈话值班室 值班室前室缓冲脱包洁净通道缓冲间被服间办公室储物间医护 通道淋浴无菌器械加压风机房女更隔离室隔离换床视频探视拟建DSA 手术室正下方前室大厅缓冲/换床淋浴缓冲男更治疗室前室护士站 一次性物品间储物间配餐间 图 1-5 拟建 DSA 手术室正下方所在楼层(五层)平面布局图7室外临空医谈家谈2.5m 7.8m洁净走廊缓冲间缓冲候诊拟建DSA 手 术室3.6m I 污物走廊
13、 污物暂存设备间DSA手术室复苏室污物清洗OR3手术室OR2手术室控制室病理标本14.6m护士站前室缓冲走道脱包间药品间维修通道前室无菌物品办公室前室洁净 走廊无菌器械淋浴淋浴走廊缓冲配餐间配电间库房男更女更图 1-6 拟建 DSA 手术室所在楼层(六层)平面布局图8清洁走廊设备间设备室污物清洗控制室缓冲换床洁净走廊拟建DSA 手 术室正下方清洁走廊DSA机房DSA机房污物暂存OR1手术室导管耗材间病理标本护士站谈话 谈话过厅脱包暂存缓冲无菌器械前室办公室走廊复苏室无菌物品女值班室医护 通道复苏室男值班洁具室配电间卫生间储藏间图 1-7 拟建 DSA 手术室正上方楼层(七层)平面布局图91.5
14、 原有核技术利用项目许可情况1.5.1原有核技术利用项目许可情况医院现持有辐射安全许可证,证书编号为:粤环辐证04362(见附件1),发证日 期为:2022年3月8日,有效期至:2025年6月3日;许可种类和范围为:使用类放射源; 使用类、类射线装置;使用非密封放射性物质,乙级非密封放射性物质工作场所。 医院现有放射源1种,非密封放射性物质工作场所1个,医院类射线装置共4台,类射线装置共24台。1.5.2原有核技术利用项目环保手续履行情况医院在用的核技术利用项目环保手续其中 1 枚 Ir-192 放射源(后装机)和 1 台联影 Udr 360i 床边机的验收批复文件因年代久远,资料已遗失,因此
15、用监测验收号代替,针 对该情况,医院应加强档案管理。相关文件资料见附件 2。已开展的核技术利用项目许可及环保手续履行情况统计见表 1-2表 14。表 1-2 原有核技术利用项目环保手续履行情况(射线装置)序号名称类别数量环评情况验收情况辐射安全许可证1西门子 Ysio DR 机1茂环函2014773 号茂环验201521 号粤环辐证 043622西门子 SOMATONDefinition Flash CT机13西门子 SOMATOMDefinition AS 模拟定位机1备案号:2017440981000000204西门子 SOMATOM Definition AS CT 机1备案号:2020
16、440981000000715西门子 Multix Fusion DR 机1茂环审函20157 号茂环审函20161281 号6瓦里安 ClinacTrilogy 直线极速器1省厅备案:高州市人民医院辐射安 全分析报告,见附件 27通用 Optima CT620 型 CT 机1备案号:2021440981000000648深圳安健 DT570S DR 机1备案号:2017440981000000219日立 Sirius 130HP 移动床边机2茂环函2014773 号茂环验201521 号10奇目 Ziehm VisionFD Vario 3D 移动式C 臂机111普爱 PLX118F/b 型
17、 移动式 C 型臂1备案号:20214409810000006412纽洛捷科 NL3000 型移动 CT 机1备案号:2021440981000000641013联影 UCT520 型 CT 机1备案号:20214409810000006414联影 Udr 360i 床边 机1原茂名市环境保护 局审批粤环辐验监字(2009)第 B8号15卡瓦 OP300 口腔全 景机1备案号:20174409810000002016卡瓦 FOCUS 牙片 机1备案号:20174409810000002017吉特 GIOTTO 乳腺 机1粤环审2012177 号粤环审2014265 号18飞利浦 TeleDia
18、gnost 透视机119飞利浦MX8000IDT 16 排CT 机120飞利浦 Integris CV DSA 机121飞利浦 DigitalDiagnost system THDR 机122飞利浦 Digital Diagnost DR 机123飞利浦 Brlliance 64 排螺旋 CT 机124飞利浦 Allura Xper FD20 DSA 机125东芝 WinscopePlessart EX8 胃肠机126东芝 LX-40A 模拟 定位机127GE DPX-Bravo 骨 密度仪1茂环函2014773 号茂环验201521 号表 1-3 原有核技术利用项目环保手续履行情况(非密封放
19、射性物质)序 号核素场所 等级日等效最大操 作量(贝可)年最大使用 量(贝可)环评情况验收情况辐射安全许可证1Tc-99m乙级1.17E+089.24E+12粤环审2012177 号粤环审2014265 号粤环辐证 04362表 1-4 原有核技术利用项目环保手续履行情况(放射源)序号放射源类别总活度(Bq)/活度(Bq) 枚数环评情况验收情况辐射安全许 可证1Ir-192III3.7E+11/(3.7E+11) 1环审200891 号粤环辐验监字(2009)第B8 号粤环辐证 04362111.5.3原有核技术利用项目回顾性评价医院遵守中华人民共和国放射性污染防治法和放射性同位素与射线装置安
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