漳浦县中医院2台DSA项目环境影响报告.docx
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1、核技术利用建设项目漳浦县中医院2台DSA项目环境影响报告表漳浦县中医院(盖章)2022年7月表1 项目基本情况建设项目名称漳浦县中医院2台DSA项目建设单位漳浦县中医院法人代表*联系人*联系电话*注册地址福建省漳州市漳浦县绥安镇石斋北路19号项目建设地点福建省漳州市漳浦县绥安镇石斋北路19号立项审批部门/批准文号/建设项目总投资(万元)3200项目环保投资(万元)300投资比例(环保 投资/总投资)9.4%项目性质新建 改建 扩建 其它占地面积(m2)78.42应用类型放射源销售类 类 类 类 类使用类(医疗使用) 类 类 类 类非密封放射性物质 生产制备 PET 用放射性药物销售/使用 乙
2、丙射线装置 生产类 类销售类 类使用类 类其他/1.1项目概述1.1.1建设单位基本情况漳浦县中医院位于福建省漳州市漳浦县绥安镇石斋北路19号,是一所县级“二级甲等 中医院” ,是福建省道路交通事故伤员救治定点医院、全县的医疗救治中心和新农村合 作医疗、医疗保险定点医院。近年来先后被评为省市文明医院、爱婴医院、平安医院、 市级行风先进集体,先进基层党组织等荣誉称号。医院总占地面积77.012亩,总建筑面 积35270平方米,总规划设计床位400床,总投资人民币10637.7万元,设置急诊、内科、 外壳、儿科、妇产科、五官科等12个诊疗科目,是一所集医疗、科研、康复、预防保健等多功能为一体的现代
3、化医养结合综合医院。漳浦县中医院于2010年1月委托三明市环境保护科学研究所编制漳浦县中医院迁建项目环境影响报告书,于2010年2月通过原漳浦县环境保护局(现漳州市漳浦生态环1境局审批)(环评批复见附件1)。漳浦县中医院投入建设后于2018年3月11日通过竣工环保验收(验收意见见附件2)。1.1.2项目建设规模1.1.2.1项目概况为满足患者的就医需求,提升当地和周边区域群众的医疗服务水平,漳浦县中医院 拟开展核技术利用项目,在拟新建的医技楼B一层两个DSA手术室内各配备1台DSA,开展放射诊断和介入治疗。本项目核技术利用情况见表1- 1。表1-1项目核技术利用情况表射线装置射线装置名称、型号
4、数量 (台)管电压 (kV)管电流 (mA)类别工作场所名称活动种 类环评情 况数字减影血管造影装置(DSA、型号 未定)21251000医技楼B一层医学 介入科DSA机房使用本次环 评1.1.2.2项目由来为保护环境和公众利益,防止辐射污染,根据中华人民共和国环境影响评价法 中华人民共和国放射性污染防治法、建设项目环境保护管理条例和放射性 同 位素与射线装置安全和防护条例等法律法规的要求,漳浦县中医院本次拟开展的 核技术利用项目应办理核技术应用项目环境影响评价手续。根据射线装置分类(2017年修订版),本项目医用DSA属于II类射线装置,根 据建设项目环境影响评价分类管理名录(2021年版)
5、,本项目应编制环境影响报告表。受漳浦县中医院的委托(委托书见附件3),本评价单位承担该项目的环境影响评价工作。我公司通过资料调研、项目工程分析,并在结合现场勘察、现场检测(委托厦门亿科特检测技术有限公司检测)等工作的基础上,编制了该核技术应用项目环境影响报告表。1.1.2.3项目定员及年工作时间本项目DSA拟配备至少10名辐射工作人员(其中医师2名,技师4名,护士4名,1名 医师各配备2名技师及2名护士),年手术量不超过1000台。根据医院提供资料,DSA工作时间见表1-2。表 1-2 DSA工作时间一览表设备名称数量单台设备年最 大手术台数单名医生年最 大手术台数单台手术平均透视 曝光时间单
6、台设备年总透视曝 光时间2DSA2 台1000 台250 台20min333.3h1.2项目周边保护目标及项目选址情况漳浦县中医院位于福建省漳州市漳浦县绥安镇石斋北路19号,医院北侧为麦市街, 东侧为漳浦县社会福利中心及空地,南侧为民生路,西侧为石斋路。项目拟建址地理位置示意图见附图1 ,周围环境示意图见附图2。本项目DSA机房拟设置于新建的医技楼B一层的介入医学科内,项目北侧为非机动 车停车场,东侧为康复楼,南侧为已建的门诊楼,西侧为已建的医技楼A ,项目周围环境现状图见附图3。DSA机房位于医技楼B一楼,楼上二楼为肛肠科病房以及三楼的药剂科、器械科、 住院药房等,拟建DSA机房北侧为医院过
7、道,南侧为本控制室内设备间及办公室,西侧 为办公室,东侧为走廊。医技楼B一层(DSA机房所在位置)平面布置图见附图4 ,医院平面布置示意图见附图5。根据医院提供资料、现场调查和附图2可知,本项目建成后,DSA手术室周围50m 评价范围内无学校、居民区等环境敏感点,DSA均设有单独固定的机房,与周围非辐射 工作场所隔开。根据理论估算,项目运行时对周围环境辐射影响较小,因此,项目选址基本合理。本项目环境保护目标主要是DSA辐射工作人员,评价范围内医院内的其他医护人员 等工作人员、病患及陪同家属等流动人员。根据现场踏勘,拟建的DSA机房等场所均未动工。1.3产业政策符合性分析经对照产业结构调整指导目
8、录(2019年本),DSA项目属于国家鼓励类的第十 三项“ 医药” 中第 5款中 “新型医用诊断设备和试剂、数字化医学影像设备”,符合国家产业发展政策。1.4选址合理性分析本项目DSA手术室周围50m评价范围内无学校、居民区等环境敏感点,DSA均设有 单独固定的机房,与周围非辐射工作场所隔开。项目运行时对周围环境辐射影响较小, 因此,项目选址基本合理。本项目DSA设有单独的手术室,控制室位于手术室外。本项目DSA机房满足拟用辐射设备的布局要求,布局合理。31.5代价利益分析本项目的运行,可为患者提供放射诊疗服务,方便群众就医,具有良好的社会效益 和经济效益。本项目总投资3200万元,其中环保投
9、资300万元,占总投资的9.4%,与同 类项目环保投资指标相比,本项目环保投资比例合理、适当,可保证环保措施的落实。 根据下文分析,本项目经辐射防护屏蔽和安全管理后,可保证项目辐射环境剂量率和人员辐射剂量满足项目管理目标要求。因此,从代价利益方面分析,本项目获得的利益远大于对环境的影响,具有明显的 经济效率、社会效益,该项目的建设符合电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB18871-2002)“实践的正当性” 的原则。1.6项目环保投资本项目环保投资明细见表1-4。表 1-4 本项目环保投资明细一览表序号项目投资金额 (万元)1机房的土建和防护施工2752辐射安全装置和保护措施(电离辐射警告标
10、志、工作状态指 示 灯、门机联锁装置、紧急停机按钮、监控及对讲装置等)33辐射防护用品(铅衣、铅帽、铅围脖等)34通风系统105个人剂量监测、职业健康体检、辐射安全与防护考核26辐射监测仪器27辐射安全规章制度上墙、竣工环保验收5合计3001.7医院原有核技术利用项目1.7.1医院现有核技术利用情况目前,医院已设置有CT2台,DR设备1台,牙科X射线机1台,移动式C型臂X射线机2台,并已取得辐射安全许可证(见附件4),医院核技术利用项目情况见表1-5。表1-5 医院核技术利用项目情况表序号装置名称规格型号类别电流电压用途场所是否开展环 评1X射线计算机体 层摄影设备(CT)*类无数据*医用诊断
11、X 射线装置*42X射线计算机体 层摄影设备(CT)*类无数据*医用诊断X 射线装置*3数字化医用X线 摄影系统(DR)*类800mA*医用诊断X 射线装置*4牙科X射线机 (牙片机)*类7mA医用诊断X 射线装置*5移动式C形臂X 射线机(C臂机)*类8mA*医用诊断X 射线装置*6移动式C形臂X 射线机(C臂机)*类8mA*医用诊断X 射线装置*1.7.2辐射安全管理情况(1)辐射安全管理机构医院已成立了专门的辐射安全与环境保护管理机构,指定专人专职负责辐射安全与 环境保护管理工作,并以文件形式明确各成员管理职责,医院辐射防护与安全保卫制度见附件7 ,文件规定了专职管理机构的主要职责主要包
12、括:贯彻执行国家辐射安全与环境保护各项法规相关文件精神;负责医院辐射安全与环境保护管理;组织制定医院辐射安全与环境保护管理办法,做好管理工作;组织人员参加辐射事故应急演练;安排从事辐射工作的辐射工作人员参加辐射安全和防护专业知识及相关法律法规的学习和考核;定期检查辐射安全设施,开展辐射安全环保监测,对本项目安全与防护情况进行年度评估;监督辐射工作人员的职业健康检查,个人剂量监测,并做好相应资料的档案管理工作;定期向生态环境和主管部门报告安全工作,接受生态环境监督、监测部门的检查指导。(2)辐射安全管理规章制度漳浦县中医院目前已制定了DSA相关的辐射安全管理规章制度,此外,医院还针对 本项目具体
13、情况对已制定的辐射安全管理规章制度进行了补充和完善。同时在之后的实际工作中还应不断根据法律法规及实际情况对各管理制度进行补充和完善,使其具有较5强的针对性和可操作性。现对已制定的各项制度的要点总结如下:操作规程:针对本项目具体情况,制定了DSA操作规程,明确辐射工作人员的资质条件要求以及操作过程中采取的具体防护措施及步骤。岗位职责:明确了辐射工作人员的岗位责任,并落实到个人,使每一个相关的工作人员明确自己所在岗位具体责任,并层层落实。辐射防护和安全保卫制度:根据本项目的具体情况制定了辐射防护和安全保卫制度 , 重点有:定期检查相关的辐射安全装置及检测仪器,发现问题及时修理或更换,确 保辐射安全
14、装置、个人剂量报警仪、环境辐射剂量监测仪保持良好工作状态;辐射工 作人员定期开展个人剂量检测和职业健康监护,并建立个人剂量档案;做好辐射工作场所的安全保卫工作,并定期检查。设备检修维护制度:制定了设备检修维护制度,明确辐射安全与防护设施以及辐射 监测设备维修计划、维修的记录和在日常使用过程中维护保养以及发生故障时采取的措施,确保辐射安全与防护设施以及剂量报警仪等仪器设备保持良好工作状态。射线装置使用登记制度:针对本项目制定了使用登记制度,规范射线装置购买台帐 和使用登记记录,对购入的射线装置的使用情况进行登记和跟踪记录,确保正确无误,帐物相符。人员培训计划:制定了人员培训计划,明确了培训对象、
15、内容、周期、方式以及考 核的办法等内容,并强调对培训档案的管理,做到有据可查。 目前院方有4位辐射工作人员,并均已进行辐射工作相关培训。个人剂量监测方案:制定了个人剂量监测方案,明确辐射工作人员开展辐射工作时 均应佩戴个人剂量计,个人剂量计定期送有资质部门进行监测,明确了个人剂量计的佩 戴和监测周期,个人剂量监测结果及时告知辐射工作人员,使其了解其个人剂量情况, 以个人剂量检测报告为依据,严格控制职业人员受照剂量,防止个人剂量超标;明确了辐射工作人员进行职业健康体检的周期,并建立个人累积剂量和职业健康体检档案。辐射环境监测方案:针对本项目制定了辐射环境监测方案,并根据本项目辐射监测 需要,购置
16、辐射巡测仪等监测设备,明确了日常工作的监测项目和监测频次,监测结果 应妥善保存并记录档案,同时应定期上报生态环境主管部门。此外,根据放射性同位 素与射线装置安全和防护管理办法中相关要求,医院应当对本单位射线装置的安全和防护状态进行年度评估,并于每年1月31日前提交上一年度的评估报告。6事故应急预案:针对本项目可能产生的辐射事故,制定了事故应急预案,该制度明 确了事故情况下应采取的防护措施和执行程序,有效控制事故,及时制止事故的恶化, 保证及时上报、渠道畅通,并附有各联系部门及联系人的联系方式。同时根据本单位实 际情况,每年至少开展一次综合或单项的应急演练,应急演练前编制演习计划,包括演练模拟的
17、事故/事件情景;演练参与人员等。(3)辐射监测根据放射性同位素与射线装置安全许可管理办法,使用放射性同位素和射线装 置的单位应配备与辐射类型和辐射水平相适应的防护用品和监测仪器,包括个人剂量测量报警、辐射监测等仪器。2021年医院委托厦门亿科特检测技术有限公司对辐射工作场所进行辐射环境监测, 并于2022年1月11日向发证机关提交2021年度的福建省放射性同位素与射线装置辐射 安全和防护状态年度评估报告(2021年)(见附件10),监测结果符合国家标准放射诊断防护要求(GBZ130-2020)的规定。漳浦县中医院目前已配备1台环境辐射巡测仪,用于辐射工作场所及周围公众活动区 域的定期自行检测;
18、 目前辐射室内已配备1台个人剂量报警仪,用于辐射工作过程中瞬 时辐射剂量的报警;本项目辐射工作人员均已配备个人剂量计,用于辐射工作过程中累积剂量的监测。7表 2 放射源序号核素名称总活度(Bq)/ 活度 (Bq)枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注/注:放射源包括放射性中子源,对其要说明是何种核素以及产生的中子强度(n/s )。表 3 非密封放射性物质序 号核素名称理化性质活动种类实际日最大 操作量(Bq)日等效最大 操作量(Bq)年最大用量(Bq)用途操作方式使用场所贮存方式与地 点/注: 日等效最大操作量和操作方式见电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB 18871-2002)。
19、表 4 射线装置(一)加速器:包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号名称类别数量型号加速 粒子最大能量(MeV)额定电流(mA)/剂量率(Gy/h)用途工作场所备注/8(二) X 射线机,包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号名称类别数量型号最大管电压(kV)最大管电流(mA)用途工作场所备注1DSA2拟购待定1251000放射诊断/介入治疗医技楼B一层DSA机房/(三)中子发生器,包括中子管,但不包括放射性中子源序号名称类 别数 量型号最大管电压(kV)最大靶电流(A)中子强度 (n/s)用途工作场所氚靶情况备注活度(Bq)贮存方式数量/表 s 废弃物(重点是放射性废弃
20、物)名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向臭氧和氮氧 化物气态/少量少量/不暂存通过排风系统排出机房,弥散 在大气环境中/注:1.常规废弃物排放浓度,对于液态单位为mg/L ,固体为mg/kg ,气态为mg/m ; 年排放总量用kg。2 含有放射性的废物要注明,其排放浓度、年排放总量分别用比活度(Bq/L或 Bq/kg 或 Bq/m ) 和活度(Bq)。9表 评价依据法 规 文 件(1)中华人民共和国环境保护法(修订版),2015年1月1日起施行(2)中华人民共和国环境影响评价法(2018年修正版),2018年12月29日起施行(3)中华人民共和国放射性污染防治法,2
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