五华县人民医院核技术利用扩建项目项目环境影响报告表.docx

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1、编号：HP- 2020-085核技术利用建设项目五华县人民医院核技术利用扩建项目环境影响报告表(送 审稿 )五华县人民医院2020 年05 月环境保护部监制目 录表 1 基本项目情况 1表 2 放射源 7表 3 非密封放射性物质 7表 4 射线装置 8表 5 废弃物（重点是放射性废物库） 9表 6 评价依据 10表 7 保护目标与评价标准 12表 8 环境质量和辐射现状 17表 9 项目工程分析与源项 23表 10 辐射安全与防护 27表 11 环境影响分析 34表 12 辐射安全管理 45表 13 结论与建议 50表 14 审批 52附件 1 委托书 53附件 2 辐射安全许可证 54附件

2、3 原有核技术利用项目环评批复及验收意见 58 附件 4 辐射工作人员的培训情况表 61附件 5 拟建项目环境辐射本底检测报告 63附件 6 辐射安全管理相关制度 68附件 7 辐射工作人员个人剂量监测报告 79附件 8 类比 DSA 项目机房检测报告 99附件 9 类比项目辐射工作人员个人剂量监测报告 107附图 1 住院大楼三层改建前平面布局图 121附图 2 住院大楼三层改建后平面布局图 122附图 3 住院大楼二层平面布局图 123附图 4 住院大楼四层平面布局图 124表 1 基本项目情况建设项目名称五华县人民医院核技术利用扩建项目建设单位五华县人民医院法人联系人联系电话注册地址梅州

3、市五华县华兴北路 53 号项目建设地点梅州市五华县华兴北路 53 号立项审批部门/批准文号/建设项目总投资（万元）1050项目环保投 资（万元）60投资比例（环保 投资/总投资）5.71%项目性质新建 改建 扩建 其他占地面积（）109.5应用 类 型放射源销售类 类 类 类 类使用类（医疗使用） 类 类 类 类非密封性放射性物质生产制作 PET 用放射性药物销售/使用乙 丙射线装置生产类 类销售类 类使用类 类其他/1. 建设单位情况、项目建设规模、目的和任务1.1 单位概况五华县人民医院位于梅州市五华县华兴北路 53 号， 医院创建于 1949 年 10 月， 是 一所集医疗、急救、康复、

4、保健、教学、科研于一体的综合性二级甲等医院。全院占地 面积 4.0219 万平方米， 建筑面积 23086 平方米， 业务用房面积 2 万平方米， 实际开放病 床 450 张。医院现有干部职工 937 人， 其中卫生技术人员 798 人（正高职称 10 人、副高 职称 98 人、中级职称 155 人） 。设有临床和医技科室 23 个， 拥有 100 万元以上的设备23 台，主要设备包括西门子 64 排 CT、数字化 X 光机、全自动生化仪等。1.2 项目建设规模为适应五华县人民对医疗卫生服务的需求， 为周围公众提供更好的放射诊疗服务， 医院计划在住院大楼三楼扩建一个 DSA 手术室。医院拟将医

5、院住院大楼三楼东南角的 4 间病房改建为介入室， 拟在其中新安装 1 台 DSA 用于介入手术， 住院大楼三楼改建前布局图见附图 1，改建后手术室布局图见附图 2。此次环评项目射线装置详细情况见表 1- 1。1表 1-1 此次环评项目射线装置一览表序号设备名称型号数量 （台）最大管电 压（kV）最大管电 流（mA）安装位置所在科室备注1DSA待定11251250住院大楼三层介入室-1.3 目的和任务为适应五华县人民对医疗卫生服务的需求， 为周围公众提供更好的放射诊疗服务， 五华县人民医院扩建 1 个 DSA 机房及其配套房间， 拟新安装 1 台 DSA。根据关于发布射 线装置分类的公告（环境保

6、护部和国家卫生和计划生育委员会公告 2017 年第 66 号）， 医院拟购的 DSA 为类医用射线装置。根据关于修改建设项目环境影响评价分类管理 名录部分内容的决定（生态环境部令 第 1 号， 自 2018 年 4 月 28 日起实施） ，该评价 项目应该编制环境影响报告表，须报广东省生态环境厅审批。 医院于 2020 年 3 月 26 日 委托核工业二七研究所进行环境影响评价（委托书见附件 1）， 核工业二七研究所 接受委托后， 组织了工程技术人员现场踏勘与调查，充分收集相关资料，依照有关法律法规编制完成了该项目环境影响报告表，呈报广东省生态环境厅审批。2 项目周边环境概述以及选址合理性分析

7、五华县人民医院位于梅州市五华县华兴北路 53 号，医院北侧和东侧为居民区、西侧为华兴北路，南侧为沿江北路。 医院的地理位置图详见图 1- 1。本次项目机房位于医院住院大楼三层，住院大楼东面约 17 米为医院东墙， 墙外距住 院大楼约 21 米处为居民楼； 南面约 23 米为医院东方楼， 南面约 40 米为亚捌楼， 西面为 院内道路和绿化地，西面约 70 米为华兴北路，北面约 40 米处为儿科楼，项目所在位置图见图 1-2。根据现场调查及建设单位提供的设计图纸， 改建的 DSA 机房位于住院大楼三层的东 南角，项目所在机房位置东面和南面临空， 西面为污洗间、导管室和设备间， 北面为操 作间，楼上

8、和楼下均为病房。住院大楼三层改建前的平面图见附图 1，改建后的平面图见附图 2，住院大楼二层平面图见附图 3，住院大楼四层平面布局见附图 4。综上所述，项目选址周围 50 米范围内，无中小学等环境敏感目标。 DSA 机房及其 配套的功能房间齐全，周边主要为操作间、设备间和内科病房等。机房位于建筑的一端， 属人员很少经过和逗留区域，项目选址及平面布置合理，基本符合防护最优化原则和工艺流程的要求。2表 1-2 拟建机房平面布局及周围相邻关系机房东面南面西面北面上层下层所在位置DSA 机房临空临空污洗间、导管室、 设备间操作间病房病房住院大楼 三层五华县人民医院图 1-1 医院地理位置图3图 1-2

9、 医院总平面示意图及项目所在位置四至图4N图 1-3 项目室内四至图3.原有核技术利用项目许可情况五华县人民医院持有原梅州市环境保护局审批的辐射安全许可证，证书编号为粤环 辐证【M0004】。种类和范围为：使用 III 类射线装置，有效期至 2023 年 07 月 18 日。辐射安全许可证登记许可使用 III 类射线装置 5 台。五华县人民医院原有核技术利用项目均已办理环评及验收手续，环评批复及验收批复见附件 3 。设备情况见下表 1-3。表 1-3 医院原有射线装置环保手续统计情况序号装置名称数量位置状态环评验收1CT 机1放射科使用2006.09.28 审批梅市环审（2013）61 号2X

10、 光胃肠机1X 光室使用2006.09.28 审批梅市环审（2013）61 号3X 光摄片机1X 光室使用2006.09.28 审批梅市环审（2013）61 号4C 臂X 光机1X 光室使用2006.09.28 审批梅市环审（2013）61 号5体外冲击 碎石机1X 光室使用2006.09.28 审批梅市环审（2013）61 号54、原有核技术利用项目的回顾性评价（1）医院针对原有的核技术应用项目， 已制定了关于成立辐射防护管理机构的通 知、辐射安全与防护保护制度、放射设备检测、维修及保养制度、个人剂 量、辐射场所监测计划、人员培训计划、辐射工作岗位职责等一系列基本规章制度，并严格按照规章制度

11、执行，至今未出现过辐射事故。（2）为加强对辐射安全与防护管理工作， 医院成立了辐射安全管理小组， 明确辐射 防护责任，并加强对射线装置的监督和管理，同时医院积极落实原有核技术利用项目的环保手续，规范申报。（3）医院配备辐射防护管理员和辐射安全监督小组， 根据医院提供的资料， 医院现 有 39 名辐射工作人员， 其中 8 名已经参加辐射安全与防护知识培训， 该医院原有辐射工作人员培训情况表见附件 4。（4）辐射工作期间， 要求辐射工作人员佩戴个人剂量计， 所有辐射工作人员接受剂 量监测，建立剂量健康档案并存档，个人剂量计每三个月送检一次，严格按照辐射监测 计划对原有核技术利用项目场所进行常规检查

12、，以保护工作人员和控制对周围环境的影 响。根据医院提供的 2018 年第四季度至 2019 年第三季度的监测报告结果可知医院辐射 工作人员最近 4 个季度的个人剂量监测结果符合电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB188712002）中对辐射工作人员要求的剂量限值。个人剂量监测报告见附件 7。（5）制定了设备定期保养维护制度， 每年由设备厂家进行定期预防性保养。所有设备质控协议，每天、每周、每月检测设备状况，记录设备日常运行和异常情况。除此之外，医院每年委托有相关资质的辐射监测机构对辐射工作场所进行监测。 并于每年 1 月 31 日前向发证机关提交上一年度的评估报告。5、原有项目与本项目的依托

13、关系本次项目为医院核技术利用扩建项目，本次项目建成后所需的辐射工作人员有 1 位 医师和 1 位技师从原来辐射岗位调配，其他辐射工作人员均为新从事辐射岗位，原有辐 射工作人员从事本项目辐射工作后停止原有工作。辐射安全管理制度方面，医院原有用 核技术利用项目已制定了辐射安全相关制度，本次评价项目在医院已制定的制度基础上 进一步完善了相关制度。投入运行后，建设单位应进一步完善辐射安全管理制度、辐射事故应急预案等相关制度。6表 2 放射源序号核素名称总活度（Bq）/活度（Bq/）枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注/注：放射源包括放射性中子源， 对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n

14、/s）。表 3 非密封放射性物质序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操作量日等效最大操作量（Bq）年最大操作量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与地点/注：日等效最大操作量和操作方式见电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB 18871-2002）。7表 4 射线装置（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号名称类别数量型号加速粒子最大能量（MeV）额度电流（mA）/剂量率（Gy/h）用途工作场所备注/（二） X 射线机、包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序 号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注1DSA类射线装置1待定1251

15、250介入治疗住院大楼三层/（三）中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序号名称类别型号最大管电压（kV）最大靶电流（uA）中子强度（n/s）用途工作场所氚靶情况备注活度（Bq）贮存方式数量/8表 5 废弃物（重点是放射性废物库）名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向/注： 1、常规废物物排放浓度， 对于液态单位为 mg/L， 固态为 mg/kg，气态为 mg/m3 ；年排放总量用 kg。2、含有放射性的废物要注明， 其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L 或 Bq/kg 或 Bq/m3 ）和活度（Bq）9表 评价依据法规文件（1）中华人民共和国环境保护法

16、（1989 年 12 月 26 日通过。 2014 年4 月 24 日修订， 2015 年 1 月 1 日起施行）（2）中华人民共和国环境影响评价法（中华人民共和国主席令第 48号， 2016 年 7 月 2 日修订， 2016 年 9 月 1 日起施行， 2018 年 12 月 29 日修正）（3） 中华人民共和国放射性污染防治法（中华人民共和国主席令第 6号， 2003 年 6 月 28 日通过， 2003 年 10 月 1 日起施行）（4） 国务院关于修改建设项目环境保护管理条例的决定（国务院第 682 号令， 2017 年 6 月 21 日通过， 2017 年 10 月 1 日施行）（

17、5）放射性同位素与射线装置安全和防护条例 （国务院令第 449 号， 2005 年 8 月 31 日通过， 2005 年 9 月 14 日发布， 2005 年 12 月 1 日起施行,依 据 2019 年 3 月 2 日国务院关于修改部分行政法规的决定（国务院令第 709号）修订）（6）放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法（环境保护部令18 号，2011 年 3 月 24 日公布， 2011 年 4 月 18 日公布， 2011 年 5 月 1 日施行）（7） 放射性同位素与射线装置安全许可管理办法， 2006 年 1 月 18 日 国家环境保护总局令第 31 号公布；根据 2008 年

18、11 月 21 日环境保护部 2008 年第二次部务会议通过的关于修改放射性同位素与射线装置安全许可管理 办法的决定修正；根据 2017 年 12 月 12 日环境保护部第五次部务会议通 过的环境保护部关于修改部分规章的决定第二次修正； 根据 2019 年 7 月 11 日由生态环境部部务会议审议通过的生态环境部关于废止、修改部分规章的决定第三次修正）（8） 建设项目环境影响评价分类管理名录（中华人民共和国环境保护部令第 44 号， 2016 年 12 月 27 日通过， 2017 年 9 月 1 日起实施）（9）关于修改建设项目环境影响评价分类管理名录部分内容的决定（生态环境部令 第 1 号

19、，2018 年 4 月 28 日通过， 2018 年 4 月 28 日公布实施）（10）关于明确核技术利用辐射安全监管有关事项的通知（环办辐射函2016430 号）10（11） 射线装置分类 （环境保护部和国家卫生和计划生育委员会公告2017 年第 66 号，2017 年 12 月 5 日公布实施）技术标准（1）电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB 18871-2002）（2）医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ 130-2013）（3）环境地表 辐射剂量率测定规范（GB/T 14583-93）（4）辐射环境监测技术规范（HJ/T 61-2001）（5）辐射环境保护管理导则 核技术利用建设

20、项目 环境影响评价文件的内容和格式（HJ10.1-2016）其他（1）中国环境天然放射性水平（国家环境保护总局 1995 年）（2） 广东省环境天然贯穿辐射水平调查研究（辐射防护， 1991. 第 1期）（3）委托书（附件 1）（4）业主提供的相关资料11表 7 保护目标与评价标准7.1 评价范围本次评价项目是在固定有实体边界的机房内使用 DSA，依据辐射环境保护管理导 则 核技术利用建设项目 环境影响评价文件的内容和格式（HJ10.1-2016），该建设项目评价范围为 DSA 机房实体屏蔽墙体外周边 50m 范围内。7.2 保护目标经现场调查，医院拟扩建的机房位于住院大楼三层， 机房位置东面

21、和南面临空， 西 面为污洗间、导管室和设备间，北面为操作间，楼上和楼下均为病房。项目所在位置、 评价范围示意图见图 7- 1 。扩建 DSA 机房的平面布局图见附图 1 。此评价范围内的环境 保护目标主要为该项目的辐射工作人员及在 DSA 机房周边偶尔停留的其他非辐射工作人员。该建设项目的环境保护目标见表 7- 1：表 7-1 环境保护目标一览表评价项目方位距离场所保护目标影响人数DSA机房/DSA 机房内介入手术医生、护士（辐射工作人员）5 人东面墙外相 邻临空-南面临空-西面污洗间、导管室和 设备间护士、医生等（公众）流动人员北面操作间操作人员（辐射工作人员）1 人楼上病房病人及家属、护士

22、、医生等（公众）约 6 人楼下病房病人及家属、护士、医生等（公众）约 6 人东面约 21 米居民楼公众约 30 人南面约 23 米东方楼医院工作人员（公众）流动人员南面约 40 米亚捌楼医院工作人员（公众）流动人员北面约 40 米儿科楼病人及家属、护士、医生等（公众）流动人员北面约 37 米新住院楼（在建）病人及家属、护士、医生等（公众）流动人员注： 1、影响因子： X- 辐射剂量率；2、辐射工作人员剂量约束值 5mSv/a，公众的剂量约束值为 0.25mSv/a。12图 7-1 项目评价范围示意图7.3 评价标准7.3.1 剂量限值根据电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB 18871-20

23、02）：表 7-2 剂量限值的相关内容相关条款具体内容B1.1 职业照射B 1.1.1.1 应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超过下 述限值：a)由审管部门决定的连续 5 年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯13性平均） 20mSvd) 四肢（手和足）或皮肤的年当量剂量， 500mSvB1.2 公众照射B1.2.1 实践使公众中有关关键人群的成员所受到的平均剂量估计值不 应超过下述限值：a）年有效剂量， 1mSv本项目管理目标值： 按防护与安全的最优化要求， 结合本项目实际情况， 取职业照 射年平均有效剂量的四分之一作为职业工作人员的年有效剂量管理目标值，即不超过 5mSv；取公众

24、照射年有效剂量的四分之一作为公众成员的年有效剂量管理目标值， 即不超过 0.25 mSv。7.3.2 辐射管理分区根据电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）要求，应把辐射工作场所分为控制区和监督区，以便于辐射防护管理和职业照射控制。控制区注册者和许可证持有者应把需要和可能需要专门防护手段或安全措施的区域定为 控制区， 以便控制正常工作条件下的正常照射或防止污染扩散， 并预防潜在照射或限制潜在照射的范围。监督区注册者和许可证持有者应将下述区域定为监督区： 这种区域未被定为控制区， 在其中通常不需要专门的防护手段或安全措施，但需经常对职业照射条件进行监督和评价。7.3.3 X

25、 射线设备机房防护设施的技术要求根据医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）：（1）X 射线设备机房（照射室）应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及周围场所的人员防护和安全。（2）每台 X 射线机（不含移动式和携带式床旁摄影机与车载 X 射线机） 应设有单 独的机房， 机房应满足使用设备的空间要求。对新建、改建和扩建的 X 射线机房， 其最小有效使用面积、最小单边长度应不小于表 7-3 要求。表 7-3 X 射线设备机房（照射室） 使用面积及单边长度设备类型机房内最小有效使用面积机房内最小单边长度单管头 X 射线机 b20 3.5mb 单管头、双管头或多管头 X 射线机的每个球管各安

26、装在 1 个机房内。（3） X 射线设备机房屏蔽防护应满足如下要求：a）不同类型 X 射线设备机房的屏蔽防护应不小于表 7-4 要求。14b）医用诊断 X 射线防护中不同铅当量屏蔽物质厚度的典型值参见附录 D。表 7-4 介入 X 射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求机房类型有用线束方向铅当量非有用线束方向铅当量介入 X 射线设备机房2 mm2 mmc）应合理设置机房的门、窗和管线口位置，机房的门和窗应有其所在墙壁相同的 防护厚度。设于多层建筑中的机房（不含顶层） 顶棚、地板（不含下方无建筑物的） 应满足相应照射方向的屏蔽防护厚度要求。d)带有自屏蔽防护或距 X 射线设备表面 1m 处辐射剂量

27、水平不大于 2.5Gy/h 时，可不使用带有屏蔽防护的机房。（4）在距机房屏蔽体外表面 0.3m 处，机房的辐射屏蔽防护，应满足下列要求：a）具有透视功能的 X 射线机在透视条件下检测时，周围剂量当量率控制目标值应不大于 2.5Sv/h；测量时， X 射线机连续出束时间应大于仪器响应时间。b)CT 机、乳腺摄影、口内牙片摄影、牙科全景摄影、牙科全景头颅摄影和全身骨 密度仪机房外的周围剂量当量率控制目标应不大于 2.5Sv/h；其余各种类型的摄影机房 外人员可能受照射的年有效剂量约束值应不大于 0.25mSv；测量时，测量仪器读出值应经一起响应时间和剂量检定因子修正后得出实际剂量率。（5）机房应

28、设有观察窗或摄影装置， 设置的位置便于观察到患者和受检者的状态。（6）机房内布局要合理，应避免有用线束，直接照射门、窗和管线口位置；不得堆放与诊断工作无关的杂物；机房应设置动力排风装置，并保持良好的通风。（7）机房门外应有电离辐射标志、放射防护注意事项、醒目的工作状态指示灯， 灯箱处应设警示语句； 机房门应有闭门装置， 且工作状态指示灯和与机房相同的门能有效联动。（8）患者和受检者不应在机房内候诊；非特殊情况，检查过程中陪检者不应滞留在机房内。（9）每台 X 射线设备根据工作内容，现场应配备不少于表 7-5 基本种类要求的工 作人员、患者和受检者防护用品与辅助设施， 其数量应满足开展工作需要，

29、 对陪检者应 至少配备铅防护衣；防护用品和辅助设施的铅当量应不低于 0.25mmPb；应为不同年龄 儿童的不同检查， 配备有保护相应组织和器官的防护用品， 防护用品和辅助设施的铅当量应不低于 0.5mmPb。15表 7-5 个人防护用品和辅助防护设施配置要求放射检 查类型工作人员患者和受检者个人防护用品辅助防护设施个人防护用品辅助防护 设施介入放射学操作铅橡胶围裙、铅橡胶帽子、铅橡胶颈套、铅防护眼镜选配：铅橡胶手套铅悬挂防护屏、铅防护吊帘、床侧防护帘床侧防护屏选配：移动铅防护屏风铅橡胶性腺防护围裙 （方型）或方巾、铅橡 胶颈套、铅橡胶帽子、阴影屏蔽器具/注： “/”表示不需要求。16表 8 环

30、境质量和辐射现状8.1 项目地理和场所位置经现场调查，五华县人民医院位于梅州市五华县华兴北路 53 号，本项目机房位于 医院南侧住院大楼三层。住院大楼东面约 17 米为医院东墙， 墙外距住院大楼约 21 米处 为居民楼； 南面约 23 米为医院东方楼， 西面为院内道路和绿化地， 西面约 50 米为华兴 北路， 北面约 14 米处为儿科楼。改建的 DSA 机房位置东面和南面临空， 西面为污洗间、导管室和设备间，北面为操作间，楼上和楼下均为病房。现场环境现状图见图 8- 1。DSA 拟建场所DSA 拟建场所DSA 拟建辅助用房位置DSA 拟建场所西侧楼梯间17机房楼上内科病房机房楼下内科病房机房南

31、面机房东面住院大楼东侧住院大楼南侧18住院大楼西侧住院大楼北侧图 8-1 项目环境现状图8.2 环境现状监测本次项目环境现状监测的对象为项目工作场所及周围环境 X- 辐射空气吸收剂量 率背景水平，为此医院委托核工业二七研究所对工作场所及周围环境 X- 辐射空气 吸收剂量率背景水平进行监测。2020 年 04 月 23 日核工业二七研究所委派专业技术人 员到评价项目现场进行环境现状监测，监测因子为环境 X- 辐射空气吸收剂量率。检测布点图见图 8-2，监测结果见表 8-2 ，监测报告见附件 5。1、监测布点19图 8-2 现场监测布点示意图2 、监测仪器与规范：电离辐射监测仪器的参数及规范见表

32、8- 1。20表 8-1 监测仪器与监测规范表仪器名称环境监测用 X、辐射剂量率仪仪器型号FD-3013H仪器编号6254仪器技术参数能量响应： 0.043.0MeV30%测量范围： 0.01200Gy/h响应时间： 1s监测规范辐射环境监测技术规范（HJ/T61-2001）环境地表 辐射剂量率测定规范（GB/T14583-93）监测单位核工业二七研究所监测时间2020 年 04 月 23 日检定证书编号2019H21-20-2017226001有效日期2019 年 9 月 05 日-2020 年 9 月 04 日检定单位上海市计量测试技术研究院华东国家计量测试中心3 、监测质量保证措施（1）

33、严格按照日常监测计划的布点要求布置监测点位， 确保布点合理性及科学性。（2）监测方法采用国家有关部门颁布的标准。（3）监测仪器每年定期经计量部门检定，检定合格后方可使用。（4）每次测量前、后均检查仪器的工作状态是否正常，并用检验源对仪器进行校验。（5）由专业人员按操作规程操作仪器，并做好记录。4 、监测结果与评价：表 8-2 环境 X-辐射空气吸收剂量率背景水平监测结果测点 编号测点位置环境辐射剂量率( Gy/h）环境范围均值标准差1拟建机房场所内室内0.14-0.150.150.012拟建机房楼上室内0.15-0.160.160.013拟建机房楼下室内0.14-0.150.150.014拟建

34、机房西侧走廊室内0.15-0.160.160.015拟建机房北侧楼梯间室内0.15-0.160.160.01216住院大楼西侧空地室外0.14-0.150.140.017住院大楼南侧停车场室外0.14-0.150.150.018住院大楼东侧过道室外0.15-0.170.160.019住院大楼东南侧空地室外0.14-0.150.150.0110住院大楼一层大厅室内0.15-0.160.150.0111拟建机房北侧约 40 米儿科楼一层室内0.14-0.150.150.0112拟建机房西南侧约 65 米行政楼一层室内0.15-0.160.150.0113拟建机房南侧约 40 米亚捌楼一层室内0.1

35、5-0.160.160.0114拟建机房南侧约 23 米东方楼一层室内0.15-0.160.160.0115拟建机房东侧约 21 米居民楼一层室外0.15-0.160.150.01注： 1、测量时仪器探头垂直向下，距离地面约 1m 高，每个测量点测量 10 个读数。2、以上数据均未扣除宇宙射线的贡献。由监测结果表明， 项目室内辐射空气吸收剂量率水平在 0.15-0.16 Gy/h 之间， 项目 场所周边室外的辐射空气吸收剂量率水平在 0.14-0.16 Gy/h 之间。对照中国环境天然 放射性水平（国家环境保护总局 1995 年）对广东省环境天然贯穿辐射水平调查研究 结果： 梅州地区的室内 辐

36、射剂量率水平为 0.080.20Gy/h ，梅州地区的道路 辐射剂 量率水平为 0.040.19Gy/h。本评价项目建设区域室内及周边的环境辐射空气比释动能率与本底相当，扩建区域环境质量状况未见异常。22表9 项目工程分析与源项工程设备和分析9.1. DSA9.1.1 工作原理及用途DSA 装置主要是利用影像增强器将透过已衰减的未造影图像的 X 线信号增强，再用高分辨率的摄像机对增强后的图像作一系列扫描， 所得到的各种不同的信息经模 拟/数字转换器转换成不同值的数字储存于记忆盘中， 称作蒙片。然后将注入造影剂后 的造影区的透视影像也转换成数字， 并减去蒙片的数字， 将剩余的数字经数/模转换成

37、各种不同的灰度级， 在显示器上构成图像， 即成为除去了注射造影剂前透视图像上所 见的骨骼和软组织影像， 剩下的只是清晰的含有造影剂的纯血管影像。主要应用于心 脏和大血管检查， 对全身各部位血管畸形、血管瘤、血管狭窄、闭塞或发育异常以及 肿瘤的血供和染色情况的诊断有独特的作用， 另外还被广泛应用于介入放射领域， 并为介入放射学的飞快发展提供了广阔的前景。9.1.2 设备组成DSA 主要由机架、导管床、高压发生器、 X 线球管、影像增强器、电视摄像系 统、影像数字处理系统、图像显示、 自带屏蔽设施（如铅防护帘或者铅玻璃防护屏） 和外部数据存储等部分组成。产生 X 射线的装置主要由 X 射线管和高压

38、电源组成。X 射线管由安装在真空玻璃壳中的阴极和阳极组成， 阴极是钨制灯丝， 它装在聚焦杯中， 当灯丝通电加热时， 电子就“蒸发”出来， 而聚焦杯使这些电子聚焦成束， 直接向嵌 在金属阳极中的靶体射击（靶体一般采用高原子序数的难熔金属制成） ，高电压加在 X 射线球管的两极之间， 供电子在射到靶体之前被加速达到很高的速度， 高速电子到 达靶面为靶所突然阻挡从而产生 X 射线。 常见 DSA 的设备外观图见图 9- 1 、DSA 装置工作原理流程见图 9-2。9.1.3 操作流程及产污环节DSA 在进行曝光时有两种情况：第一种情况： 透视。进行介入手术治疗时， 为更清楚的了解病人情况时会有连续

39、曝光， 并采用连续脉冲透视， 此时操作医师位于铅帘后身着铅服、铅眼镜在曝光室内对病人进行直接的介入手术操作。该情况在实际运行中占绝大多数， 是本次评价的重23点。第二种情况： 拍片。操作人员采取隔室操作的方式（即技师在控制室内对病人进行曝光），医生通过铅玻璃观察窗和操作台观察机房内病人情况。介入放射诊断的工作流程及产污环节示意图见图 9-3。图 9-1 常见 DSA 装置整体外观示意图图 9-2 DSA 工作原理示意图24图 9-3 介入放射诊断工作流程及产污环节示意图9.1.4 工作负荷及人员配置计划根据医院提供的相关资料，医院预估 DSA 项目建成后年手术量约为 500 台， 介 入手术医

40、生年最大工作量为 300 台，该项目计划配备 6 名工作人员，其中 3 名医师、 1 名技师及 2 名护士。6 名工作人员均为医院原有职工调配，其中 2 名为原有辐射工 作人员， 从事本项目工作后终止原有工作。介入手术医生年最大工作量为 300 台， 年 接触时间约为 165h 且需要同室操作；技师年接触时间约为 275h，不需要同室操作；护士年接触时间约为 275h，偶尔需要同室操作。25表 9-1 介入放射诊断工作负荷统计表工作状态每台手术最长曝光时间年最大手术量年最大曝光时间医生、专业技术人员最大手术量/受照时间技师、护士最大手术量/受照时间摄影3min500 台275h300 台/16

41、5h500 台/275h透视30min污染源项描述9.2 主要放射性污染物和污染途径1、正常工况DSA 装置正常运行时产生的主要污染源项为 X 射线， X 射线随着射线装置的开 关而产生和消失。X 射线在辐射场中可分为三种射线： 由 X 射线管窗口出射的用于诊断检查的有用射线；有 X 射线管防护套泄漏出来的漏射射线。除此之外， DSA 装置运行中可能产生非放射性有害气体二氧化氮（NO2）和臭氧 （O3）等非辐射有害因素。在 X 射线辐射源的照射下， 空气吸收辐射能量并通过电离 离子的作用可产生臭氧（O3 ）和氮氧化物（NOx ）。它们是具有刺激性作用的非放射性有害气体，机房设置排风装置，可以最大限度降低有害气体的浓度。2 、事故工况（1）在使用 DSA 进行手术时，无关人员误入机房引起误照射