龙门县人民医院建设DSA手术室项目环境影响报告表.docx
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1、编号 :XHKJ2140核技术利用建设项目龙门县人民医院建设 DSA手术室项目环境影响报告表送审版龙 门县人民医院 (盖 章)2021年 12月环境保护部监制目 录表1 项目基本情况 -1-表 2 放射源 -12-表 3 非密封放射性物质 -12-表 4 射线装置 -12-表 5 废弃物(重点是放射性废弃物) -13-表 6 评价依据 -14-表 7 保护目标与评价标准 -16-表 8 环境质量和辐射现状 -19-表 9 项目工程分析与源项 -25-表 10 辐射安全与防护 -33-表 11 环 境 影 响 分 析 -42-表 12 辐射安全管理 -54-表 13 结论与建议 -63-表 14
2、 审 批 -65-附件 1 辐射安全许可证 -66-附件 2 原有项目环评批复、环保验收和环境影响登记表 -68-附件 3 上一年度辐射安全评估报告 -79-附件 4 环境 辐射现状检测报告 -86-附件 5 辐射安全管理规章制度 -92-表1 项目基本情况建设项目名称龙门县人民医院建设 DSA 手术室项目建设单位龙门县人民医院法人代表联系人联系电话注册地址惠州市龙门县龙城街道西林路 1 号项目地点惠州市龙门县龙城街道迎宾大道龙门县人民医院新院区建设项目总投资(万元)1000项目环保投资(万元)30投资比例(环保 投资/总投资)3%项目性质新建 改建 扩建 其他占地面积(m2)150应 用 类
3、 型放射源销售类 类 类 类 类使用类(医疗使用) 类 类 类 类非密封放 射性物质生产制备 PET 用放射性药物销售-使用 乙 丙射线装置生产类 类销售类 类使用类 类其它- 1 -1、项目概况(1)建设单位情况龙门县人民医院成立于 1952 年,坐落在惠州市龙门县风景秀丽的西林河畔,绿 树成荫,景色迷人。医院占地面积 17630m2 ,业务用房建筑面积 8000m2 ,是龙门县 目前唯一一间二级甲等医院,承担着全县 30 多万人口的医疗、预防、保健、康复、 急诊和急救工作。该院设有病床 135 张,设有内科、外科、妇产科、儿科、急诊 科、五官科、口腔科、中医科、骨伤科、检验科等科室,配备有
4、一批先进的医疗设 备。 1995 年被评为国家二级甲等医院,并通过国家爱婴医院评审, 进入全球爱婴医 院的行列,是龙门县首批医保定点医院。医院坚持以病人为中心,以病人满意为目 标,以社会效益为准则,大力开展医德医风和职业道德教育,广大医务人员树立良好的职业道德,赢得了社会各界人士的好评。(2)任务来由和目的为了提高本地区的公共医疗服务水平,为本地区居民开展神经、外周、心脑血 管疾病提供微创治疗, 为突发性心梗、冠心病在黄金抢救时间内提供救治,龙门县 人民医院拟在惠州市龙门县龙城街道迎宾大道龙门县人民医院新院区医技大楼一层 东北侧建设 DSA 手术室及配套场所,在 DSA 手术室内配套使用 1
5、台型号为飞利浦 UNIQ FD20 的数字减影血管造影装置,用于开展神经、外周、心脑血管等疾病微创介入治疗。根据关于发布射线装置分类的公告(环境保护部、国家卫生和计划生育委 员会公告第 66 号)对射线装置的分类, DSA 属于类射线装置。现受龙门县人民医 院委托,我公司对该核技术利用建设项目进行环境影响评价。根据建设项目环境 影响评价分类管理名录(2021 版)(生态环境部令第 16 号),本项目应编制环境影响报告表。(3)项目建设规模龙门县人民医院(下称: 龙门医院) 拟在新院区医技大楼一层东北侧建设 DSA手术室及配套场所,配套使用 1 台型号为飞利浦 UNIQ FD20 的数字减影血管
6、造影装- 2 -置(简称: DSA),用于开展神经、 外周、心脑血管等疾病微创介入治疗。 设备基本参数信息见表 1- 1,项目所在地区域图见图 1- 1,医院总平面布置图见图 1-2。表 1-1 拟用射线装置基本信息一览表名称型号最大管电压最大管电流类型使用位置DSAUNIQ FD20125kV1000mA类DSA 手术室龙门县人民医院(新院区)图 1-1 项目所在地区域图- 3 -医技住院综合楼二期住院大楼门诊住院综合楼绿化广场 DSA 建设区域350m停车场住院大楼医技大楼人民医院 一期用地后勤和行政停车场妇幼保健院急诊大楼入口绿化广场 绿化广场185m图 1-2 医院新院区总平面布置图2
7、、项目选址和周边关系龙门县人民医院新院区主要由急诊大楼、医技大楼、住院大楼、门诊住院综合 楼、医技住院综合楼等建筑组成新院区,医技大楼位于新院区中部, 目前项目主体已建成,正在装修阶段。本项目选址位于龙门医院新院区医技大楼一层,医技大楼位于医院新院区中部, 医技大楼四周主要分布有停车场、急诊大楼、妇幼保健院、住院大楼、医院道路及绿 化带等。 本项目选址楼外东侧32m 处是人民医院一期用地,南侧36m 处是急诊大楼,北侧 11m 处是住院大楼。项目周边关系图见图 1-3。本项目 DSA 手术室及配套场所位于医技大楼一层东北侧,医技大楼为地面三 层、地下一层建筑,一层主要是放射科, 地下一层是停车
8、场, 二层主要是无菌处理 区。 一层东北侧平面布置图见图 1-4,地下一层平面布置图见图 1-5,二层东北侧平面布置图见图 1-6。- 4 -本项目的 DSA 手术室位于医技大楼一层东北侧, DSA 手术室东侧是设备间和导 管室,南侧是病人通道,西侧是洗消间和控制室,北侧是污物通道,正下方(负一 层)是停车场,正上方(楼上二层)是环氧乙烷灭菌间及检验室。本项目配套场所包 括 DSA 手术室、控制室、设备间、导管室、洗消间、更衣室、 污物通道等。 DSA 手术室四周场所分布一览表见表 1-2。本项目选址位于医技大楼一层放射科东北侧, 有利于辐射工作场所独立管理,四 周无儿科、妇产科等敏感场所,项
9、目选址 50m 范围内无学校、居民区等敏感点,200m 范围内无儿园,综上可判断本项目的选址合理。表 1-2 DSA 手术室四周场所分布一览表方位楼内场所楼外场所东侧设备间、导管室、侯梯厅人民医院一期用地南侧病人通道、护士站、乳腺钼 靶机房、骨密度扫描仪室、 控制室、碎石室、预留机 房、预留设备机房、远程会诊室、气体消防气瓶间急诊大楼西侧洗消间、控制室、卫生间、 更衣室、多功能室、超市/北侧污物通道住院大楼楼下一层停车场/楼上二层环氧乙烷灭菌间及检验室/- 5 -二期住院大楼97m停车场93m93m商业活动中心162m医技大楼11m105m50m169m52m32mDSA 手术室36m128m
10、161m妇幼保健院商业住宅中心金龙大道179m龙门县公安局图 1-3 项目周边关系图- 6 -多功能室护士站控制室超市卫 更 衣污物通道洗消设备DSA控制导管病人通道预留设备机房远程会诊乳腺骨密预 留预留设备机房设备远程会诊碎石 预留气体消防气瓶间图 1-4 医技大楼一层东北侧平面布置图- 7 -DSA 手术室及配 套场所对应位置图 1-5 地下一层停车场平面布置图- 8 -一次性物品仓缓冲洁具间储物间检验室污物入口门禁污车清洗 存放间水处理间无菌物品存放区检查包装及灭菌区 去污区环氧乙烷灭菌间DSA 手术室及配套场所对应位置过氧化氢灭菌间信息弱电间发 放 大 厅洁车清洗存放拆包间空调机房敷料
11、仓库敷料打包间缓冲图 1-6 医技大楼二层东北侧平面布置图3、医院原有核技术利用项目许可情况医院持有辐射安全许可证(见附件 1),证书编号:粤环辐证L0060 ,种类和范 围为:使用类射线装置,有效期至 2026 年 9 月 5 日。医院现有医用类射线装置共 9 台, 均在老院区使用, 其中 1 台诺兰德骨密度仪已停用,院方目前正在申请办理辐 射安全许可证的变更,射线装置基本情况见表 1-3,医院现有核技术利用项目环保手续完善,原有项目环评批复、环保验收和环境影响登记表见附件 2。表 1-3 医院现有射线装置明细表序号 型号名称 类别 数量 环评 验收 1 2 DR 机 201586 号 已验
12、收 奇目小 C 臂 Ziehm800 型 X 飞利浦 Digital diagnost VS 型 惠市环建 2015 年 10 月 光机 备案号:2 1美国通用 64 排 Optima TM CT670 型 CT 机 4 安健动态 DTP570A 型胃肠机 1 3 1 202044132400000014- 9 -5 1 型牙科全景机 201586 号 已验收 普兰米卡 Planmeca proMax 惠市环建 2015 年 10 月6 1 机 201586 号 已验收 岛津 MUX- 10J 型床边 X 光 惠市环建 2015 年 10 月7 1 SP 型 CT 机 202144132400
13、000037 沈阳东软 16 排 NeuViz ACE 备案号:8 诺兰德骨密度仪 1 201586 号 已验收 惠市环建 2015 年 10 月龙门县人民医院严格遵守放射性同位素与射线装置安全许可管理办法、放射 性同位素与射线装置安全和防护条例等相关法律法规开展核技术利用建设项目,按 要求落实了各项环保手续,申领了辐射安全许可证,并定期做好延续工作;设置了辐 射安全管理机构,明确了管理职责,制定了辐射安全管理规章制度和辐射事故应急预 案,并在实际工作中严格执行各项规章制度,辐射安全管理各项工作落实情况见表 1-4。表 1-4 辐射安全管理各项工作落实情况一览表管理措施制定情况落实情况辐射安全
14、管理机构 及职责已制定设置了辐射安全管理机构,明确了管理职责操作规程已制定已在各个辐射工作场所张贴操作规程岗位职责已制定已在各个辐射工作场所张贴岗位职责辐射防护和安全保 卫制度已制定在日常管理中执行了辐射防护和安全保卫制度的 各个条款辐射监测方案已制定制定了辐射监测方案,辐射工作场所定期进行了 环境辐射水平检测,检测结果小于剂量约束值;工作人员定期进行了个人剂量监测,监测结果均 小于职业照射剂量约束值辐射工作人员培训 计划已制定辐射工作人员定期参加了辐射安全与防护培训,持有培训合格证上岗;辐射工作管理人员暂未参 加辐射安全与防护培训射线装置台账登记 和维修维护制度已制定落实了射线装置台账登记和
15、维修维护制度辐射事故应急处理 预案已制定成立了辐射事故应急领导小组,暂未进行事故应 急人员培训和应急演习- 10 -辐射安全年度评估已制定建设单位每年均落实了辐射安全年度评估,年度评估报告按要求上传到了“全国核技术利用辐射安全申报系统 ”,上一年度辐射安全年度评估报告见附件 3经分析,医院现有核技术利用项目环保手续落实情况和日常管理情况总体良好,但辐射安全管理不够完善,存在以下问题:(1)医院辐射工作管理人员暂未参加辐射安全与防护培训;(2)暂未进行事故应急人员培训和应急演习。建议进一步做好以下工作:(1)应尽快组织辐射管理人员参加辐射安全与防护上岗培训和考核;(2)定期组织辐射事故应急人员培
16、训和应急演练;(3)结合医院实际情况,不断完善辐射安全管理规章制度和辐射事故应急预案,使之更具有实操性和针对性。- 11 -表 2 放射源序号核素名称总活度(Bq)/ 活度(Bq)枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注-表 3 非密封放射性物质序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操 作量(Bq)日等效最大操作 量(Bq)年最大操作量(Bq)用途操作方式使用场所贮存方式与地点-表 4 射线装置(一)加速器: 包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号名称类别数量型号加速粒子最大能量 (MeV)额度电流(mA)/ 剂量率(Gy/h)用途工作场所备注-(二) X 射线机:包括工
17、业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号名称类别数量型号最大管电压(kV)最大管电流(mA)用途工作场所备注1DSA1UNIQ FD201251000开展神经、外周、心脑血管等疾病微创介入治疗新院区医技大楼一 层东北侧- 12 -(三) 中子发生器:包括中子管,但不包括放射性中子源序号名称类别数量型号最大管电压(kV)最大靶电 流(A)中子强度 (n/s)用途工作场所氚靶情况备注活度贮存方式数量-表 5 废弃物(重点是放射性废弃物)名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向-注: 1.常规废弃物排放浓度,对于液态单位为 mg/L ,固体为 mg/kg ,气态为 mg/m3
18、;年排放总量用 kg。2.含有放射性的废弃物要注明,其排放浓度、年排放总量分别用比活度(Bq/L 或 Bq/kg ,或 Bq/m3 )和活度(Bq)。- 13 -表 评价依据法规文件(1)中华人民共和国环境保护法(主席令第九号, 2015 年 1 月 1 日实施)(2)中华人民共和国环境影响评价法(主席令第二十四号, 2018 年 12月 29 日修订)(3)中华人民共和国放射性污染防治法(主席令第六号, 2003 年 10 月1 日实施)(4)放射性同位素与射线装置安全和防护条例(国务院第 449 号令,2005 年 12 月 1 日施行, 2019 年 3 月 2 日修订)(5)国务院关于
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