三明市永安总医院核技术利用项目环境影响报告.docx
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1、核技术利用建设项目三明市永安总医院核技术利用项目环境影响报告表(公示稿)三明市永安总医院二二三年八月目录表 1 项目基本情况1表 2 放射源23表 3 非密封放射性物质23表 4 射线装置24表 5 废弃物(重点是放射性废弃物) 25表 6 评价依据26表 7 保护目标与评价标准28表 8 环境质量和辐射现状42表 9 项目工程分析与源项51表 10 辐射安全与防护65表 11 环境影响分析 84表 12 辐射安全管理130表 13 结论与建议138表 14 审批144附件 1 委托书附件 2 辐射安全许可证附件 3 辐射安全管理机构附件 4 三明市永安总医院放射工作相关管理制度附件 5 辐射
2、事故应急预案附件 6 辐射培训合格证书(部分)附件 7 外照射个人剂量监测报告附件 8 职业健康检查结果总结报告(部分)附件 9 本项目辐射防护方案附件 10 辐射环境检测报告表 1 项目基本情况建设项目名称三明市永安总医院核技术利用项目建设单位三明市永安总医院联系人*联系电话*注册地址福建省三明市永安市燕江东路 86 号项目建设地点福建省永安市荣康路北侧立项审批部门/批准文号/建设项目总投资(万元)*项目环保投资(万元)*投资比例*项目性质 新建改建扩建其它占地面积(平方米)*应 用 类 型放射源销售I 类II 类III 类IV 类V 类 使用I 类(医疗使用) II 类 III 类IV 类
3、V 类非密封放射性物质生产制备 PET 用放射性药物销售/使用乙 丙射线装置生产II 类 III 类销售II 类 III 类 使用II 类 III 类其它/1.1 建设单位情况三明市永安总医院(三明市第二医院)是一所融医疗、教学、科研、预防、康复 为一体的地市级三级乙等综合性医院。医院创建于 1937 年, 是福建省最早创办的公立医院之一。医院现有总院区和东院区, 科室设置齐全, 在职职工 2400 余人, 其中高级职称 400 余人, 共设 58 个临床科室、 9 个医技科室, 功能完善, 已实现三级分科。 开放床 位 1900 张, 年门急诊量 180 万人次、年住院量 4.7 万人次,
4、年手术量 1.5 万人次,担负三明地区及周边县市近 300 万人口的医疗救治任务, 是福建中医药大学非行政隶属1附属医院、福建中医药大学第五临床医学院、福建医科大学临床教学专业基地, 先后 获得“全国卫生系统先进集体”“全国百佳医院”“全国行风建设先进单位”“创建全国文明行业工作先进单位”“全国综合医院中医药工作示范单位”等荣誉称号。医院为响应三明市医药卫生体制改革, 于永安市荣康路北侧建设占地 300hm2 的 新院区。待新院区建成后, 现有 2 个院区将统一集中至新院区, 可有效整合医院医疗 卫生资源,形成优势互补的医疗服务格局, 积极推动基层首诊、双向转诊、急慢分治、 上下联动的分级诊疗
5、模式, 努力实现医疗发展模式从以病人为中心向以健康为中心转变,更好地满足广大人民群众健康的需求。1.2 项目由来与建设内容1.2.1 项目由来2014 年,永安市城市建设开发有限公司委托福建省环境保护设计院有限公司(原 福建省环境保护设计院)编制永安市健康管理中心建设项目环境影响报告书,在 2015 年 1 月 21 日取得了三明市永安生态环境局(原永安市环境保护局)的批复(永 环保20153 号)。后经永安市委常委扩大会议研究通过,将“永安市健康管理中 心项目 ”变更为“三明市永安总医院建设项目 ”,建设单位由永安市城市建设开发有 限公司变更为三明市永安总医院, 并于 2019 年 12 月
6、 5 日取得三明市永安生态环境局 的答复函(永环保函201958 号)。该项目近期主要建设门诊及行政办公楼、急诊 医技楼、内(外) 科病房楼、妇幼病房楼等主体建筑,项目涉及到射线装置和核医学项目的应另行评价。 截止 2023 年 8 月, 三明市永安总医院建设项目仍处于建设阶段。为配套医院诊疗要求,三明市永安总医院拟在急诊医技楼新建数字平板减影血管 造影机(DSA)项目 ,在直线加速器楼新建后装治疗机和医用电子直线加速器项目,用于开展医疗、教学、科研,提高医疗服务体系水平。1.2.2 建设内容本项目具体建设内容如下: DSA 项目。医院计划在急诊医技楼 1 楼 DSA 手术室 1、DSA 手术
7、室 2 和 3 楼 杂交手术室 1 内分别新增 1 台 DSA,其中 1 楼的 DSA 手术室 1 和 DSA 手术室 2 利用 现有总院区的 2 台 DSA(DSA 手术室 1:Azurion7 M20 型,管电压125kV ,管电流1000mA;DSA 手术室 2:Innova 3100 型,管电压125kV ,管电流1000mA),23 楼杂交手术室 1 的 DSA 为新购(管电压125kV ,管电流1250mA)。 后装治疗机和医用电子直线加速器项目。医院计划在直线加速器楼后装治疗 机机房新增 1 台后装治疗机(使用 1 枚 Ir- 192 放射源, 活度为 3.71011Bq), 在
8、直线 加速器机房 1 新增 1 台 10MV 医用电子直线加速器。本项目配套的 CT 模拟定位机位于直线加速器楼西侧(已办理环评登记表备案, 尚未装机)。项目主要是在急诊医技楼 1 楼、3 楼以及直线加速器楼的主体建筑上,对项目机 房进行改造及装修,增加防护门、 防护窗和动力通风装置等防护措施,并对配套辅助 用房等进行功能的重新分配及装修等。项目新增放射源以及射线装置情况见表 1.2.11.2.2。表 1.2.1 本项目放射源情况一览表核素名称数量 (枚)活度 (Bq)类别半衰期用途使用场所贮存场所备注Ir- 19213.7101174d放射 治疗直线加速器楼 后装治疗机机房后装治疗 机内新购
9、表 1.2.2 本项目新增射线装置情况一览表序号设备名称数 (台)型号主要参数类别设备位置备注1DSA1飞利浦 Azurion 7 M20管电压125kV 管电流1000mAII类急诊医技楼 1 楼 DSA 手术室 1利用现有2DSA1GEInnova3100管电压125kV 管电流1000mAII类急诊医技楼 1 楼 DSA 手术室 2利用现有3DSA1待定管电压125kV 管电流1250mAII类急诊医技楼 3 楼 杂交手术室 1新购4医用电子直 线加速器1医科达 SynergyX 射线10MV电子线15MeV剂量率1400MU/minII类直线加速器楼 直线加速器机房 1新购根据中华人民
10、共和国环境影响评价法、中华人民共和国放射性污染防治法 、 建设项目环境保护管理条例和建设项目环境影响评价分类管理名录(2021 年 版) 等要求,本项目依法应编制环境影响报告表。 三明市永安总医院于 2023 年 2 月 委托福建省金皇环保科技有限公司对三明市永安总医院核技术利用项目进行环境影响评价工作。我司接受委托后, 派技术人员到现场进行调查和资料收集, 在完成污染源分析等 工作的基础上结合本项目的特点, 依照辐射环境保护管理导则 核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式(HJ 10.1-2016)的相关要求编制完成了三明市永3安总医院核技术利用项目环境影响报告表。 本次环境影响评价
11、重点是对项目在施工 和运营过程中可能产生的环境影响进行分析,并在此基础上提出相应的环境保护措施, 为生态环境主管部门和建设单位提供环境保护管理的依据。1.3 原有核技术应用项目许可情况三明市永安总医院现有辐射安全许可证内容为“使用、 类放射源,使用、 类射线装置,使用非密封放射性物质,乙级、丙级非密封放射性物质工作场所 ”,证书编号为“ 闽环辐证00198 ” (见附件 2),其中(1)总院区:使用 1 枚 V 类放射源,使用 2 台 II 类射线装置、15 台 III 类射线装置,1 处乙级非密封放射性物质工作场所和 1 处丙级非密封放射性物质工作场所;(2)东院区:使用 1 枚 III 类
12、放射源, 1 台 II 类射线装置、 3 台 III 类射线装置。医院 2 个院区内涉及的放射源、非密封放射性物质及射线装置均已履行环评及竣工环保验收手续。医院原有核技术应用项目许可情况见表 1.3.1表 1.3.5。表 1.3.1 医院(总院区)已许可密封源一览表序号核素名称类别总活度(Bq)/活 度(Bq)枚数工作场所名称备注1Sr-90 (Y-90)1.48109 1辅助楼 1 楼核医 学科已环评、已取得辐射安全许 可、已验收。表 1.3.2 医院(总院区)已许可非密封放射性物质一览表序号核素名称日等效最大操 作量(Bq)年最大用量(Bq)等级工作场所名称备注1Tc-99m2.22109
13、2.221012乙级辅助楼 1 楼核医学科已环评、 已取 得辐射安全许 可、已验收。2Sr-891.481077.40109辅助楼 1 楼核医学科3I- 1312.221092.221012辅助楼 1 楼核医学科4I- 125(粒子源)4.101085.551010丙级辅助楼 1 楼核医学科表 1.3.3 医院(总院区)已许可射线装置一览表序 号设备名称设备型号分 类数 量工作场所使用 情况备注1DSAInnova 3100 类 射 线 装 置1医技楼 2 楼 DSA 手术室 1使用 中已环评, 已取得辐 射安全许 可证,已 验收,本项目利用 设备。2DSAAzurion7 M201医技楼 2
14、 楼 DSA 手术室 23体外碎石机JDPN-VC31碎石中心 1 楼碎石室44牙科全景机X-550 类 射 线 装 置1门诊楼 3 楼口腔 CT 机房使用 中已环评, 已取得辐 射安全许 可证。5牙片机eXpert DC1门诊楼 3 楼 X 线摄影室6DRRAD SPEED M1医技楼 2 楼检查室(2)7移动床边 X 光 机DRX-Revolution1医技楼 2 楼放射科8数字胃肠机D-VISION Plus1医技楼 3 楼胃肠机机房964 排 CTLightSpeed VCT1医技楼 1 楼 CT 室 2 号间10DR幻影 Pro1医技楼 2 楼检查室(1)11ECTInfinia1辅
15、助楼 1 楼核医学科 ECT 机房12双能 X 线骨密 度测定仪Discovery Wi1辅助楼 1 楼核医学科骨密 度检测室13移动式 C 型臂 X 光机Brivo OEC 7151综合楼 4 楼第八手术室14移动式 C 型臂 X 光机Brivo OEC 7151综合楼 4 楼第八手术室15256 排 CTRevolution CT1医技楼 1 楼 CT 室 1 号间1616 排 CTRevolution ACT1发热门诊 1 楼 CT 室17数字乳腺 X 射 线摄影系统SenographePristina1医技楼 3 楼钼靶检查室表 1.3.4 医院(东院区)已许可密封源一览表序号核素名称
16、类别总活度(Bq)/活 度(Bq)枚数工作场所名称备注1Ir- 1923.701011 1东院机房 1 楼后 装治疗机室已环评、已取得辐射安全许 可、已验收。表 1.3.5 医院(东院区)已许可射线装置一览表序 号设备名称设备型号分类数 量工作场所使用 情况备注1直线加速器Precise类 射线 装置1东院机房 1 楼直线加速 器室使用 中已环评,已 取得辐射安全许可证, 已验收。2模拟定位机SL-IE类 射线 装置1东院机房 1 楼模拟机室使用 中已环评,已 取得辐射安 全许可证。3DRuDR 260i1门诊副楼 1 楼拍片室4移动 X 光机MU125P1东院机房 1 楼放射科已报 废/1.
17、4 原有核技术应用项目辐射安全管理及防护情况(1)辐射防护管理制度三明市永安总医院成立了以院长*为组长的放射卫生防护管理委员会,制定了5辐射事故(事件)应急预案、辐射防护安全保卫制度、辐射安全操作规程、 岗位职责、设备维护检修制度、辐射工作人员培训制度、个人剂量和 健康管理、个人剂量和辐射环境监测方案、使用登记、台账管理制度等辐射安全管理制度,并严格遵守执行。(2)辐射工作人员培训、 个人剂量监测档案和职业健康监护情况三明市永安总医院现有辐射工作人员共计 133 名,均已参加辐射安全与防护培训,并取得合格证书(部分辐射培训合格证书见附件 6)。医院已为辐射工作人员配备了个人剂量计, 由专人负责
18、收集个人剂量计, 并委托 有资质单位承担个人剂量监测工作,监测频度为 90 天 1 次。根据三明市疾病预防控 制中心提供的检测报告(2022 年 4 月2023 年 3 月) ,辐射工作人员个人剂量监 测年统计结果中年总有效剂量最大值为 0.58mSv(吴艳晖,女),辐射工作人员个人 剂量监测年统计结果均低于电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB 18871-2002)中规定的辐射工作人员剂量管理值 5mSv/a 的要求。医院已为辐射工作人员建立职业健康监护档案,由三明市第一医院对辐射工作人 员进行职业健康体检,并出具相应职业健康检查总结报告书,每两年的个人体检报告均存档备案。(3)辐射工作场
19、所监测情况在设备正常运行状态下, 医院每月均对辐射工作场所进行巡测;此外, 院方每年 委托有监测资质的单位对工作场所及周围辐射环境剂量率进行监测, 监测频次为 1 次 /年,并将巡测和监测数据记录存档。 根据医院 2022 年度辐射工作场所检测报告,院内各辐射场所监测均未出现超标情况。(4)辐射监测仪器和防护用品配备情况三明市永安总医院为医护人员和受检者配备了必要的个人防护用品, 具体放射防护用品清单见表 1.4.1 1.4.2。表 1.4.2 医院(总院区)放射防护用品一览表序号放射防护用品名称规格数量存放位置1铅帽0.5mmPb4核医学科2铅围脖0.5mmPb43铅围脖0.5mmPb44铅
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