漳浦县医院1台DSA机项目环境影响报告.docx

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1、核技术利用建设项目漳浦县医院 1 台 DSA 机项目环 境 影 响 报 告 表（公开版）漳浦县医院（盖章）2019 年 2 月环境保护部制目 录表1项目基本情况1表 2 放射源10表 3 非密封放射性物质10表 4 射线装置11表 5 废弃物12表 6 评价依据13表 7 保护目标与评价标准14表 8 环境质量和辐射现状16表 9 项目工程分析与源项19表 10 辐射安全与防护23表 11 环境影响分析27表 12 辐射安全管理32表 13 结论与建议38表 14 审批41I漳浦县医院 1 台 DSA 机项目环境影响报告表表1项目基本情况建设项目名称漳浦县医院 1 台 DSA 机项目建设单位漳

2、浦县医院法人代表联系人联系电话注册地址漳浦县绥安镇中华路 1 号项目建设地点漳浦县绥安镇中华路 1 号门诊楼一楼导管介入室立项审批部门/批准文号/建设项目总投资(万元)*项目环保投资（万元）*投资比例（环保 投资/总投资）1.67%项目性质新建 改建 扩建 其它占地面积（m2）47.1应用 类型放射源销售类 类 类 类 类使用类（医疗使用） 类 类 类 类非密封放射 性物质生产制备 PET 用放射性药物销售/使用乙 丙射线装置生产类 类销售类 类使用类 类其他/1.1 单位简介漳浦县医院（漳州卫生职业学院附属漳浦县医院）是一所二级甲等综合性公立医院，现有编制床位 500 张，全院卫生技术人员5

3、20 人，其中高级职称 38 人，市县拔尖科技人才和优秀科技人才 7 名。2012 年门诊量 31 万人次，住院量 2.7 万人次，手术量 7897 台次，主要设置心血管内科、神经科、消化内科、血液内科、普外科、泌尿外科、颅脑外科、骨伤科、肿瘤科、麻醉科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔内外科、传染科、高压氧科、微创外科等科室，年收入近 1.8 亿元，医疗质量等业务指标均居全市同级医院前列。医院是省交通事故急救 绿色通道定点医疗机构，卫生部国际紧急救援中心网络医院。漳浦县医院位于漳浦县绥安镇中华路 1 号，地理坐标东经 117 3556.78 ，北纬 24 7 17.96 。自建院以来，一

4、直以诚信立院为本，突出诊疗综合实力。为广大患者营造一个高效、温馨、舒适的现代化诊疗环境。1.2 项目建设规模与项目由来漳浦县医院购置 1 台日本东芝 800 毫安以上数字减影血管造影 X 线机（简称 DSA），拟1漳浦县医院 1 台 DSA 机项目环境影响报告表放置在漳浦县绥安镇中华路 1 号门诊楼一楼导管介入室，型号为 INFX-9000C ，属于 II 类射线装置。本次环评射线装置情况见表 1- 1。表 1- 1 本次环评射线装置情况一览表序 号设备名称数量（台）主要参数型号类别用途工作场所1数字减影血管 造影 X 线机 （简称 DSA）1最大管电压/最大管电流125kV/ 1000mAI

5、NFX-9 000C类射线装置介入治疗漳浦县医院门诊楼一楼导管介入室根据中华人民共和国环境影响评价法、中华人民共和国放射性污染防治法、放 射性同位素与射线装置安全和防护条例（国务院令第 449 号）以及国务院关于修改部分行 政法规的决定（国务院令第 653 号）、放射性同位素与射线装置安全许可管理办法（中 华人民共和国环境保护部令第 3 号令）、放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法（环 境保护部令第 18 号）、建设项目环境影响评价分类管理名录（环境保护部令第 44 号）和 关于修改部分内容的决定（生态环境部令第 1 号） 等国家辐射环境管理相关法律法规的规定，为切实做好该项目的环境保护工

6、作，漳浦县医院委 托四川省中栎环保科技有限公司对该项目开展环境影响评价工作（见附件 1 委托书），我公司 接受委托后，通过现场勘察、收集资料等工作，结合本项目的特点，按照国家有关技术规范要求，编制完成漳浦县医院 1 台 DSA 机项目环境影响报告表。1.3 原有核技术应用项目许可情况漳浦县医院现有 7 台 III 类射线装置，2016 年 6 月 22 日已取得由漳州市环境保护局颁发 的辐射安全许可证，证书编制号为“ 闽环辐证E0025 ”(见附件 2) ，有效期至 2021 年 6 月 21日。现有 7 台 III 类射线装置，漳浦县医院原有射线装置许可情况一览表见下表。表 1-2 本院现有

7、射线装置许可情况一览表序 号设备名称型号数量 (台)备注是否进行环 境影响评价是否进行竣 工环保验收管理 分类1全身 X 射线计算机断层扫描 系统OPEima CT6601在用已评-III 类 射线 装置2数字化 X 射线摄影系统DRX-A3 cend1在用3数字化医用 X 射线摄像系统X16001在用4移动式数字摄像 X 线系统1在用5数字高频射影系统STATIF1在用6数字遥控诊断 X 射线机NAX500 R1在用7全身 X 射线计算机体层螺旋 扫描装置STATIF1在用2漳浦县医院 1 台 DSA 机项目环境影响报告表1.4 项目地理位置及周围环境漳浦县医院位于漳浦县绥安镇中华路 1 号

8、，本项目数字减影血管造影 X 线机（简称 DSA）位于该院门诊楼一楼导管介入室。该 DSA 机房东侧为乳腺机房；南侧为医生通道；西侧为控制室；北侧为患者通道；正上 方为绿化庭院和清洗室，正下方地下一层为机房。本项目 1 台 DSA 机房实体屏蔽物边界东侧 75m 为住院楼 A 栋；南侧 50m 为门诊楼大厅、西侧 40m 为行政办公区；北侧为住院楼 B 栋。 项目所在地地理位置图见图 1- 1 ，本项目所在地与周边环境关系图见图 1-2 ，本项目所在地一 楼总平面布置图见图 1-3 ，本项目工作场所与周围环境关系图 1-4 ，本项目所在地地下一层平 面布置图见图 1-5 ，本项目所在地楼上二平

9、面布置图见图 1-6 ，本项目所在地周边环境现状照片图 1-7。项目所在地图 1-1 项目所在地地理位置图3漳浦县医院 1 台 DSA 机项目环境影响报告表评价范围50m图1-2本项目所在地与周边环境关系图4漳浦县医院 1 台 DSA 机项目环境影响报告表本项目图 1-3 本项目所在地一楼总平面布置图5漳浦县医院 1 台 DSA 机项目环境影响报告表层图 1-4 本项目工作场所与周围环境关系图（截选）地下机房图 1-5 本项目所在地地下一层平面布置图（截选）6绿化庭院和清洗室图 1-6 本项目所在地楼上二层平面布置图（截选）东侧-乳腺机房本项目所在地7二楼-绿化空间南侧-医生通道二楼-清洗室北

10、侧-患者通道图 1-7 本项目所在地周边环境现状照片图1.5 项目选址合理性分析漳浦县医院位于漳浦县绥安镇中华路 1 号，该院南侧为中华路、东侧为金鹿路、西侧和北 侧为居民区。由图 1-2 可知本项目位于漳浦县医院门诊楼一楼，门诊楼北侧为住院楼 B 栋，隔 着住院楼 B 栋为儿科楼，南侧为院内广场，东侧为急诊楼、住院楼 A 栋及月子中心；西侧为 院内通道。本项目位于门诊楼一楼导管介入室，该室北侧、南侧为过道，人员极少通过，东侧为乳腺机房，西侧为控制室，楼上地上二层为绿化庭院，楼下地下一层为机房（见图 1-3 图81-6），公众滞留概率比较小。本项目不新增用地，选址周围无限制性因素，本项目介入科

11、通过采取相应有效治理和屏蔽措施后对周围的环境影响较小，因此本项目选址基本合理。1.6 国家产业政策符合性分析根据产业结构调整指导目录（2011 年本）（2013 年修正）（中华人民共和国国家发 展和改革委员会令第 21 号），本项目属于第一类鼓励类三十六、教育、文化、卫生、体育服务业中的 26 、全科医疗服务，29 、医疗卫生服务设施建设，符合国家产业政策。9漳浦县医院 1 台 DSA 机项目环境影响报告表表 2 放射源序号核素名称总活度（Bq）/ 活度（Bq） 枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注/注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）表 3

12、 非密封放射性物质序号核素名称理化性质活动种类实际日最大 操作量（Bq）日等效最大操 作量（Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与地点/注： 日等效最大操作量和操作方式见电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）10表 4 射线装置（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号名称类别数量型号加速粒子最大能量（MeV）额定电流（mA）/ 剂量率（Gy/h）用途工作场所备注/（二）X 射线机：包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注1数字减影血管造影 X 线机1 台IN

13、FX-9000C1251000介入门诊楼一楼 导管介入室/（三）中子发生器：包括中子管，但不包括放射性中子源序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大靶电流(A）中子强度 （n/s）用途工作场 所氚靶情况备注活度（Bq）贮存方式数量/11漳浦县医院 1 台 DSA 机项目环境影响报告表表 5 废弃物名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向/注：1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为 mg/L ，固体为 mg/kg ，气态为 mg/m3 ；年排放总量用 kg。2.含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L 或 Bq/kg 或 Bq/m3 ）和活度

14、（Bq）。12漳浦县医院 1 台 DSA 机项目环境影响报告表表 6 评价依据法 规 文 件1 、中华人民共和国环境保护法（2015 年 1 月）；2 、中华人民共和国环境影响评价法（2016 年 9 月）；3 、中华人民共和国放射性污染防治法（2003 年 6 月）；4 、建设项目环境保护管理条例（国务院令第 253 号，1998 年）；5 、建设项目环境影响评价分类管理名录（环境保护部 44 号令，2017 年）；6 、关于修改建设项目环境保护管理条例（国务院令第 682 号，2017 年）； 7 、放射性同位素与射线装置安全和防护条例（国务院第 449 号令，2005年）；8 、关于修改

15、（国家环保部3 号令，2008 年）；9 、放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法（环境保护部令第 18号令，2011 年）；10 、关于发布射线装置分类的公告（环境保护部、国家卫生和计划生育委员会 2017 年第 66 号公告）；11、放射工作人员职业健康管理办法（卫生部第 55 号令，2007 年）；12 、关于明确核技术利用辐射安全监管有关事项的通知（环保部办公厅 环办辐射函2016430 号）；13 、福建省环保厅关于印发核技术利用单位辐射事故/事件应急预案编制大 纲（试行）的通知（闽环保辐射2013 10 号）。技 术 标 准1 、电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-

16、2002）；2 、医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）；3 、电离辐射监测质量保证一般规定（GB8999- 1988）；4 、辐射环境监测技术规范（HJ/JT61-2001）；5 、环境地表辐射剂量率测定规范(GB/T14583- 1993)；6 、辐射环境保护管理导则 核技术利用建设项目 环境影响评价文件的内容和格式（HJ10.1-2016）。其 他1 、本项目委托书。13漳浦县医院 1 台 DSA 机项目环境影响报告表表 7 保护目标与评价标准7.1 评价范围根据辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和 格式（HJ10.1-2016）的要求，以及根

17、据对本项目的评价分析，本项目的评价范围 为本项目 DSA 机房屏蔽墙体边界外 50m 的范围，重点考虑控制室及与机房毗邻的环境，见图 1-2。7.2 保护目标目标区域内的辐射剂量必须满足电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB188712002)的剂量管理约束限值。根据图 1-2 和图 1-4 所示 DSA 机房的位置以及周围关系，确定本项目辐射防护主要环境保护目标见表 7- 1。表 7- 1 主要环境保护目标编 号设备名称周围环境主要环境保护 目标受保护人 数（个）环境保护 目标属性方位/位置距设备安装中 心直线距离 m环境1DSA机房东侧4.0乳腺机 房职业人员、公众 人员约 6职业人员2机

18、房南侧4.8过道职业人员、公众 人员约 5公众人员3机房西侧4.0操作室职业人员2职业人员4机房北侧4.8过道职业人员、公众 人员约 5公众人员5机房上方3.3绿化庭 院偶尔停留公从 人员约 10公众人员6机房下方3.3机房偶尔停留的设备维修人员约 2公众人员7西侧42居民住 宅楼居民约 30居民7.3 评价标准本次评价标准采用电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002），包括职业照射、公众照射剂量限值、剂量约束值。7.3.1 剂量限值和剂量约束值剂量限值适用于实践(如本项目)所引起的照射，而不适用于对病患者的医疗照射14和无任何主要责任方负责的天然辐射源的照射。剂量限值分为有

19、效剂量限值和对单个器官的当量剂量限值，根据本项目的情况，仅列出有效剂量限值。7.3.1.1 公众照射公众照射剂量限值为，实践(如本项目)使公众中有关关键人群组的成员所受到的 年平均有效剂量估计值不超过 1mSv。特殊情况下，如果 5 个连续年的年平均不超过1mSv，则某一单一年份的有效剂量可提高到 5mSv。对于单个伴有辐射的“实践 ”项目，其对公众照射的剂量约束值取剂量限值的 若干分之一，GB18871 建议取值范围在每年 0. 10.3mSv。根据项目及周围环境状况，本项目对公众照射的剂量约束值取每年 0.25mSv。7.3.1.2 职业照射职业照射剂量限值为， 由审管部门决定的连续 5

20、年的年平均有效剂量不超 20mSv ，任何一年的有效剂量不超过 50mSv 。本项目职业照射剂量约束值取每年5mSv。7.3.2 辐射剂量率控制水平对于 DSA 机房屏蔽防护效果评价，参考医用 X 射线诊断放射防护标准（GBZ130-2013）要求：5.4 在距机房屏蔽体外表面 0.3m 处，机房的辐射屏蔽防护，应满足下列要求（其检测方法及检测条件按 7.2 和附录 B 中 B.6 的要求）：a）具有透视功能的 X 射线机在透视条件下检测时，周围剂量当量率控制目标值应不大于 2.5Sv/h；测量时，X 射线机连续出束时间应大于仪器响应时间。15漳浦县医院 1 台 DSA 机项目环境影响报告表表

21、 8 环境质量和辐射现状8.1 项目地理位置和场所位置本项目位于漳浦县医院院内，位于漳浦县绥安镇中华路 1 号门诊楼一楼导管介入 室。地理位置图见图 1- 1 。本项目 1 台 DSA 机房实体屏蔽物边界东侧 75m 为住院楼 A 栋；南侧 50m 为门诊楼大厅、西侧 42m 为居民住宅楼；北侧为住院楼 B 栋。该 DSA 机房东侧为乳腺机房；南侧为医生通道；西侧为控制室；北侧为患者通道；正上方为绿化庭院和清洗室，正下方地下一层为机房（详见图 1-2 图 1-6）。8.2 本项目辐射环境现状监测分析2018 年 11 月 01 日漳浦县医院委托厦门亿科特检测技术有限公司对本项目新建DSA 工作

22、场所及周围环境进行了 X-辐射环境进行本底监测。（1）现状评价对象本次环境现状评价的对象为 X-辐射剂量率。（2）监测因子监测因子为 X-辐射剂量率。（3）监测点位监测仪器为环境级 X-剂量率仪（详细参数见表 8- 1），监测的方法、质量控制和 数据处理严格根据辐射环境监测技术规范（HJ/T61-2001），环境地表辐射剂量 率测定规范(GB/T145831993)的标准要求，并结合本项目的实际情况，测量离地面 高度 1m 处 X-辐射剂量率，漳浦县医院新建 1 台 DSA 周围 X-辐射剂量率环境本底测量值监测点位见表 8-2 ，其具体点位详见图 8- 1。表 8- 1 检测仪器与检测规范表

23、委托单位漳浦县医院检测地址漳浦县绥安镇中华路 1 号监测项目X-辐射剂量率检测仪器直读式 X 、辐射剂量当量率仪 AT1123生产厂家ATOMTEX测量范围50nSv/h 10Sv/h检测依据辐射环境监测技术规范（HJ/T61-2001）、环境地表辐射剂量测定规范 （GB/T14583-93）、电离辐射防护与辐射源安全基本标准检测单位厦门亿科特检测技术有限公司检测时间2018 年 11 月 01 日检定单位上海市计量测试技术研究院检定证书编号2018H21-20- 1564896001有效日期2018.08.272019.08.2616（4）质量保证措施合理布设监测点位，保证各监测点位布设的科

24、学性和可比性。监测方法采用国家有关部门颁布的标准，监测人员经考核并持有合格证书上岗。监测仪器每年定期经计量部门检定，检定合格后方可使用。每次测量前、后均检查仪器的工作状态是否正常，并用对仪器进行校验。由专业人员按操作规程操作仪器，并做好记录。监测报告严格实行三级审核制度，经过校对、校核，最后由技术总负责人审定。（5）监测结果2018 年 11 月 01 日厦门亿科特检测技术有限公司到场进行检测，监测结果见表 8-2。表 8-2 项目 1 台 DSA 机房周边环境本底监测结果测点编号监测点位描述X-辐射剂量率 Sv/h范围值平均值偏差1#DSA 机房东侧（乳腺机房）0.180.250.210.0

25、42#DSA 机房南侧（院内过道）0.160.190.170.023#DSA 机房北侧（院内过道）0.170.200.180.024#DSA 机房西侧（操作室）0.150.180.160.025#DSA 机房工作场所中央0.200.240.230.016#DSA 机房楼上0.190.220.200.027#DSA 机房楼下0.170.210.190.02（6）监测结果分析与评价由表 8-2 可知，本项目 X 射线应用场所周边外环境的 X-辐射剂量率为 0. 150.25 Sv/h，即 150250nSv/h，室内环境 X-辐射空气吸收剂量率在 0.200.24Sv/h 之间， 即 200240

26、nSv/h ，处于福建省室内辐射环境本底范围值内（注：福建室外辐射环境本 底 范 围 值 39.4 399. 1nGy/h1nSv/h=nGy/h ， 室 内 辐 射 环 境 本 底 范 围 值 70.9 351.7nGy/h ，来源于中国环境天然放射性水平）。17图例 本项目所在地 监测点位图 8-1 项目选址环境本底监测布点图18漳浦县医院 1 台 DSA 机项目环境影响报告表表 9 项目工程分析与源项9.1 工程设备和工艺分析9.1.1DSA 工作原理DSA 是产生 X 射线的装置，为采用 X 射线进行摄影的技术设备，主要由 X 射线管 和高压电源组成。X 射线管由安装在真空玻璃壳中的阴

27、极和阳极组成，详见图 9- 1。阴极 是钨制灯丝，它装在聚焦杯中，当灯丝通电加热时，电子就“蒸发” 出来，而聚焦杯使这 些电子聚集成束，直接镶嵌在金属阳极中的靶体射击。靶体一般采用高原子序数的难熔 金属制成。高电压加在 X 射线管的两极之间，使电子在射到靶体之前被加速达到很高的速度，这些高速电子到达靶面为靶所突然阻挡从而产生 X 射线。图 9-1 X 射线管结构及原理图DSA（数字血管造影）是计算机与常规血管造影相结合的一种检查方法，是集电视技术、影像增强、数字电子学、计算机技术、图像处理技术多种科技手段于一体的系统。DSA 主要采用时间减影法，即将造影剂未达到欲检部位前摄取的蒙片与造影剂注入

28、 后摄取的造影片在计算机中进行数字相减处理，仅显示有造影剂充盈的结构，具有高精密度和灵敏度。9.1.2DSA 操作流程（1）技师开机、检查 DSA 机器，准备造影剂（主要成份为欧乃派克）、高压注射器等设备。护士准备布类、器械、药品。19漳浦县医院 1 台 DSA 机项目环境影响报告表 关门关机手术结束 （2）护理人员将病患者送入 DSA 机房，一般取仰卧平躺于透视床上，手术医生对患者进行常规消毒、敷巾。助手同时进行穿刺针、导管等器械准备工作。（3）护士、技师放疗工作人员退出机房室，进入控制室。介入医师对患者进行麻醉，穿刺、置入血管鞘。（4）介入医师踩透视床边曝光脚闸，在透视下移动透视床，进行送

29、导丝、导管等介入操作，直至将导管置于靶血管后，对好位置，停止曝光。（5）技师和护士进入机房，接上连接管和高压注射器，设定好造影剂注射剂量、曝光参数、程序。并嘱咐患者屏气等准备。（6）技师和护士退入控制室，介入医师退于机房防护屏后面，由控制室的技师按曝光按钮，开始进行血管 DSA 造影。（7）介入医师根据造影情况，在透视下对患者进行灌注药物、栓塞、溶栓、放支架等介入操作。必要时再次造影，检查治疗效果。（8）介入操作结束后，手术医师对患者进行止血、包扎。技师进行图像处理、传输等操作。治疗结束后，护理人员将病人送出机房。本项目 DSA 介入设备工艺流程及产污环节见图 9-2。X 射线医务人员和患者进

30、入 治疗定位 手术曝光 医务人员和患者退出图 9-2 DSA 工作流程图9.2 污染源项分析（1）源项分析数字减影血管造影 X 线机（DSA）为类射线装置，采用 X 射线进行放射诊断，X 射线随着机器的开、关而产生和消失。其主要放射性污染因子为 X 射线对公众及放射性工作人员的外照射。项目运行期没有放射性的废气、废水和固体废弃物产生。（2）正常工况在采取隔室操作的情况下，并且在设备安全和防护硬件及措施到位的正常情况下，X 射线机房外的工作人员及公众基本上不会受到 X 射线的照射；20漳浦县医院 1 台 DSA 机项目环境影响报告表对于使用 DSA 装置的介入手术项目，手术室内进行手术操作的医生

31、和其他医务人员，则会受到一定程度的 X 射线外照射；X 射线与空气作用产生极少量的臭氧、氮氧化物等有害气体，但由于该项目血管造影仪工作时的管电压、管电流较小，因此基本不产生臭氧和氮氧化物。（3）事故工况X 射线机运行时，无关人员误入机房，引起误照射，其外照射剂量一般较小；操作介入手术的医生或护士未穿戴铅围裙，防护帽和防护眼镜等防护用具，而受到超剂量外照射；工作人员或病人家属在防护门关闭前尚未撤离辐照室，X 射线装置运行可能产生 误照射，故在工作过程中派专人检查机房内是否有无关人员，确定没有无关人员后才开机治疗，防止事故的发生。当发生事故时，工作人员应立即关闭电源，减小事故的影响。9.3DSA

32、介入治疗人流、物流走向以及三废排放根据 DSA 工作原理和治疗流程，DSA 在非检查状态下不产生射线，只有在开机并 处于出线状态下才会发出 X 射线，造影剂无放射性污染。介入治疗手术需在无菌条件下 操作。因此，一般情况下，DSA 介入治疗手术医生佩戴个人剂量计和个人剂量报警仪， 穿戴必要的铅防护设备进行手术，只允许病人和职业医生出入手术室。病人与职业医生 出入手术室相对独立，则 X 射线投入正常工作时，周围职业工作人员和公众人员的年附加有效剂量均低于相应的剂量约束值。见图 9-3。本项目运行时不产生放射性气体。项目 DSA 工作时电离粒子束流不大，故其基本不 产生的臭氧和氮氧化物，操作人员是在

33、机房外的工件台上操作，通风条件较好，空气流 动频繁，操作人员不进入机房内。而 DSA 机房安装有通风设施，每小时应换气三次以上，故所产生的气体对周围环境空气质量及周围工作人员影响极小。21漳浦县医院 1 台 DSA 机项目环境影响报告表图 9-3 本项目 DSA 介入治疗科室人员流线图22漳浦县医院 1 台 DSA 机项目环境影响报告表表 10 辐射安全与防护10.1 工作场所布局和分区原则本项目 1 台DSA 位于漳浦县绥安镇中华路 1 号门诊楼一楼导管介入室。本项目DSA 机房东侧为乳腺机房；南侧为过道；西侧为控制室；北侧为过道；正上方为绿化庭院， 正下方地下一层为机房。漳浦县医院根据医院

34、规划，考虑了项目特点和周围环境对本项 目可能存在的影响，使职业人员集中作业，便于对射线装置集中管理，有利于辐射防护 和环境保护以及各组成部分功能分区明确，既能有机联系，又不互相干扰。场所平面布局见图 1-4。按照电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB18871-2002)的规定，为了便于辐 射防护管理和职业照射控制，控制正常工作条件下的正常照射或防止污染扩散，并预防 潜在照射或限制潜在照射的范围，将辐射工作场所分为控制区和监督区。对于本次评价 的漳浦县医院 1 台 DSA 机房作为控制区，机房相邻区域为监督区，便于辐射防护管理 和职业照射控制，预防潜在的照射或限制潜在的照射范围，DSA 介入治

35、疗人流走向及分区图见图 9-3。10.2 项目安全设施本项目拟建 DSA 设置以下安全设施：（1）DSA 控制台与防护门安全联锁DSA 控制台应配备钥匙开关，在 DSA 未进行工作时，钥匙拔离控制台，并由专人 保管，避免非工作人员对 DSA 进行误操作。控制台应设有电视监控，紧急停机按钮。 通过控制台上的监视器能够在看清机房内的情况，在发现异常情况时，及时处理。DSA 机房防护门与 DSA 系统之间应配备可靠的安全联锁装置，通过该联锁，当防护门被意外打开时，控制台报警，且射束自动关闭。若防护门未关好，通过联锁机制，无法开机。（2）警告标志及工作状态指示灯DSA 机房门灯联动，门口上应设有电离辐

36、射警告标志，防护门顶应设有工作状态指示灯，指示 DSA 是否处于出束状态。控制台软件界面检测进程及出束显示。（3）工作场所建筑物屏蔽和隔室操作漳浦县医院 1 台 DSA 专用机房和操作室 DSA 防护情况表见表 10- 1，机房应建成能有效地屏蔽射线的墙体。23表 10- 1 项目 1 台 DSA 机房防护设施一览表机房名称工作场所防护情况（防护材料及厚度）墙体房顶/地板电动防 护门平开防护门防护窗防护材料及 厚度铅当量防护材料及 厚度铅当量本项目 DSA 机房24cm 实心砖+3mm 防护涂料4mm 铅 当量10cm 混凝土+3mm 防护涂料3mm 铅当 量4.0mm铅板4.0mm铅板4.0

37、mm厚铅玻璃（4）辐射防护与监测设备漳浦县医院应按相关要求配备符合防护要求的辅助防护用品，并配备便携式辐射监 测仪表，防止工作人员在工作中受到过量照射。DSA 职业人员配备个人剂量计和个人剂量报警仪。根据工作内容及医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013），DSA 机房 应按相关法律法规要求配备铅衣、铅围裙、铅防护眼镜、铅帽、铅围脖和铅屏风等相关的辐射防护用品。具体见表 10-2。表 10-2医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）中防护设施配置要求工作人员患者和受检者个人防护用品辅助防护设施个人防护用品铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子、铅防护眼镜等选配：铅橡胶

38、手套悬挂防护屏、铅防护吊帘、床侧防护帘、床侧防护屏，选配：移动铅防护屏风铅橡胶性腺防护围裙(方形)或方巾、铅橡胶颈套、铅像胶帽子、阴影屏蔽器具备注：防护用品和辅助防护设施的铅当量不低于 0.25mmPb ，儿童防护用品和辅助防护设施的铅 当量应不低于 0.5mmPb（5）通风系统根据医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）中 5.6 要求，DSA 机房应 设置动力排风装置，并保持良好的通风，排风管道外口避免朝向人员活动密集区，保持室内空气流通及温度的恒定的要求。（6）设计与施工根据医用 X 射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）中 5.6 要求，DSA 机房应 由有资质

39、的单位设计施工，机房选址和建筑设计必须符合相应的放射卫生防护法规和标 准要求。加强施工过程中的质量监督，确保各项防护设施落实到位。注意加强管线口及 通风口的屏蔽防护，窗户与同面墙体防护当量一致，防护门、观察窗与墙体要有适当的 重叠。设备的安装要合理，注意避免有用线束朝向机房门、观察窗。观察窗的设置要便于观察到患者和受检者的状态。24因此，漳浦县医院 1 台 DSA 在完善配套机房和各项相关的安全防护设施后，符合 电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB18871-2002)中规定的防护与安全最优化的原则。10.3 辐射污染防治措施本项目 DSA 拟采取以下辐射污染防治措施：（1）项目应由有资质的单位设计施工，设备安装处选址和建筑设计必须符合相应的放射卫生防护法规和标准要求，保障周围环境安全。（2）设计应充分考虑周围的辐射安全，DSA 机房与操作室分开。（3）将机房外相邻环境拟划为监督区，并将机房划为控制区，严禁非操作人员和公众进入。（4）针对 DSA 的特点和安全防护要求，在机房设计中，根据有关辐射防护要求，对机房四面墙体、顶部、底部和防护门进行了专门设计。（5）铅防护门采用安全联锁装置，只有铅防护门