中山市广济医院核技术利用扩建项目环境影响报告表.docx

《中山市广济医院核技术利用扩建项目环境影响报告表.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中山市广济医院核技术利用扩建项目环境影响报告表.docx（107页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、JXHG(44)-2021-018核技术利用建设项目中山市广济医院核技术利用扩建项目环境影响报告表(送审稿)中 山市广济医院 (盖章)二二 一年八月环境保护部监制日 录表 1 项目基本情况 1表 2 放射源 16表 3 非密封放射性物质 16表 4 射线装置 16表 5 废弃物（重点是放射性废弃物） 17表 6 评价依据 18表 7 保护目标与评价标准 20表 8 环境质量和辐射现状 25表 9 项目工程分析与源项 30表 10 辐射安全与防护 34表 11 环境影响分析 46表 12 辐射安全管理 60表 13 结论与建议 65表 14 审批 67附件 1 委托书 68附件 2 辐射安全许可

2、证正副本 69附件 3 历年来环评备案、批复及验收文件 74附件 4 个人剂量检测报告 88附件 5 辐射工作人员培训证书及统计表 95附件 6 辐射安全与防护管理相关规章制度 99附件 7 类比 DSA 项目机房监测报告115附件 8 类比项目辐射工作人员个人剂量监测报告 121附件 9 辐射工作场所监测报告 137表 1-1 本次环评项目射线装置一览表序 号设备名称数量 （台）型号生产厂家最大管电压、最 大管电流类 别项目 性质设备拟安装位置1DSA1CGO2100万东125kV、1000mA类扩建医院住院大楼 4 楼 介入手术室1.3 目的和任务为适应中山市南头镇人民对医疗卫生服务的需求

3、， 以及为周围公众提供更好的放射诊疗 服务， 医院拟在住院大楼 4 楼手术室改建一间介入手术室及相应配套用房， 并在介入手术室 内新安装 1 台 DSA 用于介入手术。根据关于发布射线装置分类的公告（环境保护部和 国家卫生和计划生育委员会公告 2017 年第 66 号），医院拟购的 DSA 为类医用射线装 置。根据建设项目环境影响评价分类管理名录（2021 年版） （生态环境部令第 16 号） ， 该评价项目属于“五十五、核与辐射， 172 核技术利用建设项目中使用 II 类射线装置的，应编制环境影响报告表，报广东省生态环境厅审批。2.工作场所周围环境简介及选址合理性分析中山市广济医院位于广东

4、省中山市南头镇建设路 35 号。医院北面为同乐中路，东面为 医院职工宿舍区， 西面为建设路， 南面为道路和南头镇中心小学。医院地理位置图见图 1-1， 医院平面布置图见图 1-2，医院四至图见图 1-3。本项目 DSA 拟在住院大楼 4 楼介入手术室 使用， 住院大楼为 1 栋 12 层建筑， 高度 44m，为钢筋混凝土结构， 建筑面积为 23192m2，拟 建介入手术室原来用途为骨科手术室。介入手术室北面为控制室； 西面为备用房和污物通道； 南面和东面为走廊； 楼上为妇产科用房， 其功能为两张病床与一间病人家属休息室， 本项目 DSA 运行后医院会将其改成妇产科库用房间；楼下为 ICU 监测

5、中心。本项目评价范围为介 入手术室屏蔽体外 50m。介入手术室南面 58.85m 为住院大楼北边界， 介入手术室南面 110m 为南头镇中心小学； 东面 6m 为住院大楼东边界， 住院大楼东边界 44m 为医院内部道路、员 工食堂和消毒供应室； 西面 11.1m 为住院大楼西边界， 住院大楼西边界 38.9m 为医院内部道 路、门诊大楼；北面 9.4m 为住院大楼北边界，住院大楼北边界 40.6m 为新建三层建筑、旧 住院大楼和内部道路。住院大楼四周照片和介入手术室现场照片见图 1-4， 介入手术室平面 布置图见图 1-5，介入手术室所在住院大楼四楼平面布置图见图 1-6。住院大楼三楼平面布置

6、图见图 1-7，住院大楼五楼平面布置图见图 1-8。综上所述， 项目选址屏蔽体外 50m 范围均位于医院内， 选址考虑了机房四周及楼上楼下 情况， 避开了人群聚集点， 选址周围无限制性因素， 项目平面布置合理， 基本符合防护最优化原则和工艺流程的要求，因此本项目选址基本合理。23.医院原有核技术项目许可情况中山市广济医院持有广东省生态环境厅颁发的辐射安全许可证， 证书编号为粤环辐证 04553。种类和范围为：使用 V 类放射源；使用 III 类射线装置，使用非密封放射性物质， 丙级非密封放射性物质工作场所， 有效期至 2026 年 1 月 28 日。辐射安全许可证许可使用 III 类射线装置

7、6 台， 分别为 1 台体检车、 1 台牙片机、 1 台螺旋 CT 、1 台 DR 机、 1 台骨密 度仪和 1 台 PET/CT；使用 3 枚 68Ge 密封放射源， 放射性活度分别为 9.25107Bq，4.44107Bq， 4.44107Bq；使用非密封放射性物质 18F， 日等效最大操作量为 7.4106 Bq。上述射线装置、 V 类放射源、非密封放射性物质使用场所均履行了环评手续， 备案回执和环评批复见附件 3。 目前医院非密封放射性物质使用场所已组织专家进行自主验收，验收意见见附件 3。此外，医院已配备 2 台 JB4020 型射线剂量率仪。医院现有射线装置、密封放射源、非密封放射

8、性物质工作场所环保手续统计情况见表1-2、表 1-3 和表 1-4。表 1-2 医院现有射线装置环保手续统计情况序 号装置名称规格型号数量类别环评批复编号环保验收 编号使用状态1体检车艾克瑞AKHK-50/200A1中环建表20090670号已验收使用2牙片机GEYKY-101使用3128 层螺旋 CT西门子SOMATOMDefinitionAS1备案号：201744200100000431/使用4DR 机GE DR-F1使用5骨密度仪OsteSysEXA-30001使用6PET/CT西门子BiographmCT.S1粤环审2017464 号已自主验收使用表 1-3 密封放射源环保手续履行情况

9、序 号核素名称放射性活度（Bq）放射源编码数 量类 别环评批复编 号环保验收 编号使用状态168Ge9.25E+07US19GE0015951粤环审2017464号已自主验收使用268Ge4.44E+07US19GE0016051使用368Ge4.44E+07US19GE0016151使用3注： 辐射安全许可证许可使用 1 枚 9.25E+07Bq 的 68Ge 和 2 枚 4.63E+07Bq 的 68Ge 密封放射源，医院实际购买使用 1 枚 9.25E+07Bq 的 68Ge 和 2 枚 4.44E+07Bq 的 68Ge 密封放射源。表 1-4 非密封放射性物质工作场所环保手续履行情况

10、序 号工作场所 名称使用核 素名称日等效最大 操作量（Bq）年最大用 量（Bq）场所等级环评批复编号环保验 收编号活动种类1放射科18F7.4E+61.85E+12丙级粤环审2017 464号已自主 验收使用4、原有核技术利用项目的回顾性评价（1）医院针对原有的核技术应用项目， 已制定了放射工作人员个人剂量管理制度、放 射防护管理组织制度、放射事故应急预案、放射科防护管理制度、防止误操作、 防止工作人员和公众受到意外、放射工作人员个人剂量管理制度、放射工作场所及 设备检测制度、放射科岗位职责等一系列基本规章制度，并严格按照规章制度执行，至今未发生过辐射事故。（2）为加强对辐射安全与防护管理工作

11、， 医院成立了放射防护管理领导小组， 明确辐 射防护责任， 并加强对射线装置的监督和管理， 同时医院积极落实原有核技术利用项目的环保手续，规范申报。（3）医院现有 12 名辐射工作人员， 其中 6 名已经参加了广东省辐射防护协会组织的辐射安全与防护知识培训，该医院原有辐射工作人员培训情况表见附件 5。（4）辐射工作期间， 要求辐射工作人员佩戴个人剂量计， 所有辐射工作人员接受剂量 监测， 建立个人剂量档案并存档， 个人剂量计每三个月送检一次， 严格按照辐射监测计划对 原有核技术利用项目场所进行常规检查， 以保护工作人员和控制对周围环境的影响。根据医 院提供的 2019 年第四季度至 2020

12、年第三季度的监测报告结果可知，除 2020 年第二季度易 夏清个人剂量超过 5mSv 外，其余医院辐射工作人员最近 4 个季度的个人剂量年累积剂量符 合电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB188712002）中对辐射工作人员要求的剂 量限值要求， 也低于 5mSv/a，满足剂量约束值要求， 个人剂量监测报告见附件 4。根据医院 对 2020 年第二季度易夏清个人剂量值结果进行调查可知，个人剂量计佩戴期间曾经佩戴个人剂量计扶持接受放射性检查的受检者，此外佩戴期间接受过两次 CT 检查。（5）制定了设备定期保养维护制度， 每年由设备厂家进行定期预防性保养。所有设备质控协议，每天、每周、每月检测设

13、备状况，记录设备日常运行和异常情况。医院现阶段存在问题：（1）医院有 6 名辐射工作人员未取得辐射安全与防护培训合格证书。医院应尽快安排未培训人员参加培训并通过考核。对于仅操作 III 射线装置的辐射工作人员医院应自行组织4培训考核，对于操作本项目 DSA 的辐射工作人员应在国家核技术利用辐射安全与防护培训 平台上（ ）参加辐射安全与防护培训，并参加相关考试和通过考核。同时医院应加强辐射安全管理。(2)医院个别辐射工作人员个人剂量计佩戴和保管欠规范， 个别辐射工作人员个人剂量检测结果出现高于剂量约束值现象。（3）医院应加强辐射安全防护档案化管理，保存好辐射安全许可证台帐明细。5、原有核技术利用

14、项目放射性废物、废旧放射源的处置情况（1）废气医院现有核医学科分装储源室设有通风柜， 18F 的药物分装在通风柜中进行。通风柜内 的气体通过专用管道排放， 经活性炭吸附后通过垂直管道高空排放， 排气口设置在住院大楼楼顶，活性炭根据核医学科核素现有使用量与活度每半年更换一次。（2）废水医院现有 PET-CT 中心的放射性废水主要来自工作人员操作过程手部受到微量污染或清 扫工作台面、地坪的清洁工具清洗以及患者排泄产生的放射性废水。医院设有两组地埋式衰变池（总容积 59.4m), PET-CT 中心产生的放射性废水由专用排水管道收集至衰变池内。（3）固体废物医院现有 PET-CT 中心仅使用放射性核

15、素 18F，产生的固体废物主要有注射核素后废弃的 注射器、 一次性手套、吸水纸、口罩等放射性药品污染的医用放射性废物， 以及过滤放射性 废气的活性炭过滤器更换下来的废活性炭。医院设置了 2 个废物回收桶分开收集废物。含 18F 的医疗废物暂存在废物桶中， 一般一周处理一次。每袋废物重量不超过 20kg，放射性固废暂存一周后当一般医疗废物处理。医院现有 PET-CT 中心使用的 68Ge 放射源属于 V 类放射源，待放射源满足不了图像质控校正要求后，送放射性废物库贮存。医院现有 PET-CT 中心在放射性废物处理上基本满足医用放射性废物的卫生防护管理（GBZ133-2009）的相关要求。6、本项

16、目与原有项目的依托关系本次项目为医院核技术利用扩建项目， 本次项目建成后拟配备 6 名辐射工作人员， 其中 有 1 位医师从原来辐射岗位调配， 其余 5 名辐射工作人员均为新引进人员， 原有辐射工作人 员从事本项目辐射工作后停止原有工作。辐射安全管理制度方面， 医院原有核技术利用项目已制定了辐射安全相关制度， 本次评价项目在医院已制定的制度基础上进一步完善了相关制5度。投入运行后， 建设单位应进一步完善辐射安全管理制度、辐射事故应急预案等相关制度。7、产业政策及实践正当性经对照产业结构调整指导目录（2019 年本）（国家发展和改革委员会令第 29 号， 2020 年 1 月 1 日起施行）第十

17、三项“医药”中第 5 款“新型医用诊断设备和试剂、数字化 医学影像设备， 人工智 能辅助医疗设备， 高端放射治疗设备， 电子内窥镜、手术机器人等 高 端外科设备，新型支架、假体等高端植入介入设备与材料及增材 制造技术开发与应用，危 重病用生命支持设备， 移动与远程诊疗设备， 新型基因、蛋白和细胞诊断设备”，本项目属于国家鼓励类产业，符合国家产业政策。中山市广济医院核技术利用扩建项目目的在于更好开展放射诊断工作， 该建设项目建成 以后， 将提高医院放射诊断水平， 改善居民就医环境， 与国家医疗产业政策相符， 并具有明 显的社会效益， 能在保障病人健康的同时为医院创造更大的经济效益。在落实本次评价

18、提出 的各项污染防治措施后其获得的利益远大于辐射所造成的损害， 符合电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）中辐射防护“实践正当性”的要求。610住院大楼东侧住院大楼西侧DSA 机房控制室住院大楼南侧住院大楼北侧DSA 机房现状11DSA 机房楼下 ICU 监测中心 图 1-4DSA 机房走廊DSA 机房楼上（目前现状为妇产科用房） 住院大楼及 DSA 现场照片表 5 废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口 浓度暂存情况最终去向/注： 1. 常规废弃物排放浓度， 对于液态单位为 mg/L，固体为 mg/kg，气态为 mg/m3 ；年排放总量

19、用 kg。 2. 含有放射性的废弃物要注明， 其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L 或 Bq/kg，或 Bq/m3）和活度（Bq）。17表 6 评价依据法 规 文 件（1）中华人民共和国环境保护法（中华人民共和国主席令第九号 2014 年修订，2015 年 1 月 1 日施行）（2）中华人民共和国环境影响评价法（2002 年 10 月 28 日通过， 自 2003 年 9月 1 日起施行； 2016 年 7 月 2 日第一次修正； 2018 年 12 月 29 日第二次修正）（3）中华人民共和国放射性污染防治法（中华人民共和国主席令第六号，2003年 10 月 1 日施行）（4）建设项

20、目环境保护管理条例（1998 年 11 月 29 日国务院令第 253 号发布； 根据 2017 年 7 月 16 日国务院令第 682 号国务院关于修改建设项目环境保护管理条例的决定修订， 2017 年 10 月 1 日起施行）（5）放射性同位素与射线装置安全和防护条例(国务院第 449 号令 2005 年 12 月 1 日实施 2014 年 7 月 29 日修订，2019 年 3 月 2 日国务院关于修改部分行政法规的决定（国务院令第 709 号）修订）（6）放射性同位素与射线装置安全许可管理办法（2006 年 1 月 18 日国家环境 保护总局令第 31 号公布； 根据 2008 年 1

21、1 月 21 日环境保护部 2008 年第二次部务会 议通过的关于修改放射性同位素与射线装置安全许可管理办法的决定修正； 根据 2017 年 12 月 12 日环境保护部第 47 号环境保护部关于修改部分规章的决定第二次修正，2021 年 1 月 4 日最新修订）（7）放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法(环境保护部令 18 号，2011年 5 月 1 日施行）（8）建设项目环境影响评价分类管理名录（2021 年版） （生态环境部令第 16号，2020 年 11 月 5 日生态环境部部务会议审议通过，2021 年 1 月 1 日起施行）（9） 关于发布射线装置分类的公告（环境保护部、国家卫

22、生和计划生育委员会公告 2017 年第 66 号， 2017 年 12 月实施）技 术 标 准（1）HJ 10.1-2016辐射环境保护管理导则 核技术利用建设项目 环境影响评价文件的内容和格式（2015 年 3 月 29 日发布， 2016 年 4 月 1 日施行）（2）HJ 1157-2021环境 辐射剂量率测量技术规范（2021 年 3 月 19 日发布，2021年 5 月 1 日施行）（3）环境地表 辐射剂量率测定规范（GB/T 14583-93）18（4）HJ 61-2021辐射环境监测技术规范（2021 年 2 月 24 日发布，2021 年 5 月 1日施行）（5）GB 1887

23、1-2002电离辐射防护与辐射源安全基本标准（2002 年 10 月 8 日发布，2003 年 4 月 1 日实施）（6）GBZ 130-2020放射诊断放射防护要求（2020 年 4 月 3 日发布，2020 年 10月 1 日实施）（7）GBZ 128-2019职业性外照射个人监测规范（2019 年 9 月 27 日发布，2020年 4 月 1 日实施）（8）用于光子外照射放射防护的剂量转换系数（GBZ/T 144-2002）（9）工作场所有害因素职业接触限值 第 1 部分：化学有害因素（GBZ 2.1-2019）其 他（1）环境保护部辐射安全与防护监督检查技术程序（第三版）（2）中国环境

24、天然放射性水平（国家环境保护局， 1995 年）19妇产科（本项目运行后正上方将调整 为妇产科库用房间）楼上紧邻约 15 人ICU 监测中心楼下紧邻15 人员工食堂和消毒供应室东面20m40 人门诊大楼西面35m80 人旧住院大楼/新建三层建筑北面27m60 人介入手术室周边 50m 范围内偶尔停 留的人员周边 50m 范围内流动人员三、评价标准（一）电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）本标准适用于实践和干预中人员所受电离辐射照射的防护和实践中源的安全。 剂量限制第 4.3.2.l 款 应对个人受到的正常照射加以限制，以保证本标准 6.2.2 规定的特殊情况 外， 由来

25、自各项获准实践的综合照射所致的个人总有效剂量当量和有关器官或组织的总当 量剂量不超过附录 B（标准的附录）中规定的相应剂量限值。不应将剂量限值应用于获准实践中的医疗照射。B1 剂量限值B1.1 职业照射B1.1.l 剂量限值B1.1.1.l 应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超过下述限值：a）由审管部门决定的连续 5 年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯性平均），20mSv；本项目取其四分之一即 5mSv 作为年度剂量约束值。B1.2 公众照射B1.2.1 剂量限值实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下述限值：a ）年有效剂量，lmSv；本项目取其四分之一

26、即 0.25mSv 作为年度剂量约束值。（二）放射诊断放射防护要求（GBZ130-2020）6 X 射线设备机房防护设施的技术要求6.1 X 射线设备机房布局6.1.1 应合理设置 X 射线设备、机房的门、窗和管线口位置，应尽量避免有用线束直21接照射门、窗、管线口和工作人员操作位。6.1.2 X 射线设备机房（照射室）的设置应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及周围场所的人员防护与安全。6.1.3 每台固定使用的 X 射线设备应设有单独的机房，机房应满足使用设备的布局要 求；每台牙椅独立设置诊室的，诊室内可设置固定的口内牙片机，供该设备使用，诊室的屏蔽和布局应满足口内牙片机房防护要求。6.1.5

27、除床旁摄影设备、便携式 X 射线设备和车载式诊断 X 射线设备外，对新建、改 建和扩建项目和技术改造、技术引进项目的 X 射线设备机房，其最小有效使用面积、最小单边长度应符合表 2（见表 7-2）的规定。表 7-2 X 射线设备机房（照射室） 使用面积及单边长度设备类型机房内最小有效使用面积2m机房内最小单边长度 m单管头 X 射线设备 b (含 C 形臂， 乳腺 CBCT)203.5b 单管头 、双管头或多管头 X 射线设备的每个管球各安装在 1 个房间内。6.2 X 射线设备机房屏蔽6.2.1 不同类型 X 射线设备（不含床旁摄影设备和便携式 X 射线设备）机房的屏蔽防护应不低于表 3（见

28、表 7-3）的规定。表 7-3 介入 X 射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求机房类型有用线束方向铅当量 mmPb非有用线束方向铅当量mmPbC 形臂 X 射线设备机房226.2.3 机房的门和窗关闭时应满足表 7-3 的要求。6.3 X 射线设备机房屏蔽体外剂量水平6.3.1 机房的辐射屏蔽防护，应满足下列要求：a) 具有透视功能的 X 射线设备在透视条件下检测时， 周围剂量当量率应不大于2.5Sv/h；测量时，X 射线设备连续出束时间应大于仪器响应时间；6.4 X 射线设备工作场所防护6.4.1 机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到受检者状态及防护门开闭情况。6.4.2

29、 机房内不应堆放与该设备诊断工作无关的杂物。6.4.3 机房应设置动力通风装置，并保持良好的通风。6.4.4 机房门外应有电离辐射警告标志；机房门上方应有醒目的工作状态指示灯，灯箱22上应设置如“射线有害、灯亮勿入”的可视警示语句；候诊区应设置放射防护注意事项告知栏。6.4.5 平开机房门应有自动闭门装置；推拉式机房门应设有曝光时关闭机房门的管理措施；工作状态指示灯能与机房门有效关联。6.4.6 电动推拉门宜设置防夹装置。6.4.7 受检者不应在机房内候诊；非特殊情况，检查过程中陪检者不应滞留在机房内。6.4.10 机房出入门宜处于散射辐射相对低的位置。6.5 X 射线设备工作场所防护用品及防

30、护设施配置要求6.5.1 每台 X 射线设备根据工作内容，现场应配备不少于表 4 （见表 7-4）基本种类 要求的工作人员、受检者防护用品与辅助防护设施，其数量应满足开展工作需要，对陪检者应至少配备铅橡胶防护衣。6.5.3 除介入防护手套外，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不小于 0.25 mmPb；介 入防护手套铅当量应不小于 0.025 mmPb；甲状腺、性腺防护用品铅当量应不小于 0.5 mmPb；移动铅防护屏风铅当量应不小于 2 mmPb。6.5.4 应为儿童的 X 射线检查配备保护相应组织和器官的防护用品，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不小于 0.5 mmPb。6.5.5 个人防护

31、用品不使用时，应妥善存放，不应折叠放置，以防止断裂。表 7-4 个人防护用品和辅助防护设施配置要求放射检查类型工作人员受检者个人防护用品辅助防护设施个人防护用品辅助防护设施介入放射学操作铅橡胶围裙、铅橡 胶颈套、铅防护眼 镜、介入防护手套 选配：铅橡胶帽子铅悬挂防护屏/ 铅防护吊帘、床 侧防护帘/床侧 防护屏选配：移动铅防 护屏风铅橡胶性腺防护围裙 （方形）或方巾、铅橡 胶颈套选配： 铅橡胶帽子注：“”表示不需要（三）、职业性外照射个人监测规范（GBZ 128-2019）6.2 外照射个人监测剂量评价方法6.2.1 职业性外照射个人监测，一般依据测得的个人剂量当量 Hp(d)进行个人剂量评价。

32、6.2.4 当按 5.3.3 条佩戴铅围裙内、外两个剂量计时，宜采用式（1）（标准的（4）式）估算有效剂量：E=Hu+Ho . (1)23式中：E有效剂量中的外照射分量，单位为毫希沃特（mSv）；系数，有甲状腺屏蔽时，取 0.79，无屏蔽时，取 0.84；Hu铅围裙内佩戴的个人剂量计测得的 Hp(10)，单位为毫希沃特（mSv）；系数，有甲状腺屏蔽时，取 0.051，无屏蔽时，取 0.100；Ho铅围裙外锁骨对应的衣领位置佩戴的个人剂量计测得的 Hp(10)，单位为毫希沃特（mSv）。（四）、工作场所有害因素职业接触限值 第 1 部分： 化学有害因素（GBZ 2.1-2019）工作场所空气中化

33、学物质容许浓度（臭氧）：0.3mg/m3；氮氧化物（一氧化氮及二氧化氮）：5mg/m3。24注：1.以上数据均未扣除宇宙射线的贡献；2.现场检测所有点位探头均朝下，离地 1m。由表 8-2 监测数据可知，中山市广济医院核技术利用扩建项目机房及周围区域（室内） 的环境 X- 辐射剂量率在（0.210.24）Sv/h 之间，周围区域（室外道路）的环境 X- 辐射剂量率在（0.160.23）Sv/h 之间。本项目监测设备是在 137Cs 辐射场中采用替代法进行的检定，137Cs 放射源 射线平均能 量为 662keV（0.662MeV）。本项目辐射监测设备的周围剂量当量与空气比释动能率的换算 采用该

34、能量。由用于光子外照射放射防护的剂量换换系数（GBZ/T 144-2002）附录 B 的公式 B1 算得，0.662MeV 的光子的周围剂量当量 H*（10）到自由空气比释动能（Ka）的 转换系数为 1.20Sv/Gy（H*（10）/Ka=1.20）。即本项目监测值(Sv/h）除以 1.20 后即可 转换为空气比释动能率(Gy/h）。则本项目机房及周围区域（室内）的环境 X- 辐射剂量 率在（0.180.20）Gy/h 之间，周围区域（室外道路）的环境 X- 辐射剂量率在（0.13 0.19）Gy/h 之间。项目机房及周围区域室内、室外的空气比释动能率未扣除宇宙射线的贡献。对照中国环境天然放射

35、性水平（国家环境保护总局 1995 年）对广东省环境天然 贯穿辐射水平调查研究结果：广东省的室内 辐射剂量率水平为 35.3338.3nGy/h，道路 辐射剂量率水平为 26.9178.8nGy/h。叠加宇宙射线的贡献后，广东省的室内 辐射剂量率水平为 59.2362.2nGy/h，道路 辐射剂量率水平为 54.3206.2nGy/h。本评价项目建设区域室内及周边的环境辐射空气比释动能率在广东省地区室内外环境天然放射性水平范围内，区域环境质量状况未见异常。29表 9 项目工程分析与源项一、工程设备和工艺分析9.1.1 工作原理及用途DSA 是计算机与常规血管造影相结合的一种检查方法，是集电视技

36、术、影像增强、数 字电子学、计算机技术、图像处理技术多种科技手段于一体的系统。DSA 主要采用时间减 影法，即将造影剂未达到欲检部位前摄取的蒙片与造影剂注入后摄取的造影片在计算机中 进行数字相减处理，仅显示有造影剂充盈的结构，具有高精密度和灵敏度。DSA 主要应用 于心脏和大血管检查，对全身各部位血管畸形、血管瘤、血管狭窄、闭塞或发育异常以及 肿瘤的血供和染色情况的诊断有独特的作用，另外还被广泛应用于介入放射领域，并为介入放射学的飞快发展提供了广阔的前景。9.1.2 设备组成DSA 主要由机架、导管床、高压发生器、X 线球管、平板探测器、电视摄像系统、影 像数字处理系统、图像显示、自带屏蔽设施

37、（如铅防护帘或者铅玻璃防护屏）和外部数据 存储等部分组成。产生 X 射线的装置主要由 X 射线管和高压电源组成。X 射线管由安装 在真空玻璃壳中的阴极和阳极组成，阴极是钨制灯丝，它装在聚焦杯中，当灯丝通电加热 时，电子就“蒸发”出来，而聚焦杯使这些电子聚焦成束，直接向嵌在金属阳极中的靶体 射击（靶体一般采用高原子序数的难熔金属制成），高电压加在 X 射线球管的两极之间， 供电子在射到靶体之前被加速达到很高的速度，高速电子到达靶面为靶所突然阻挡从而产生 X 射线。常见 DSA 的设备外观图见图 9-1 、DSA 装置工作原理流程见图 9-2。9.1.3 操作流程及产污环节DSA 在进行曝光时有两

38、种情况：第一种情况：透视。进行介入手术治疗时，为更清楚的了解病人情况时会有连续曝光， 并采用连续脉冲透视，此时操作医师位于铅帘后身着铅服、铅眼镜在介入手术室内对病人进行直接的介入手术操作。该情况在实际运行中占绝大多数，是本次评价的重点。第二种情况：拍片。操作人员采取隔室操作的方式（即技师在操作间内对病人进行曝 光），医生通过铅玻璃观察窗和操作台观察机房内病人情况。介入放射诊断的工作流程及产污环节示意图见图 9-3。30表 9-1 介入放射诊断工作负荷统计表工作状态每台手术最 长曝光时间年最大手术量年最大曝光时间医生、专业技 术人员最大手术量/ 受照时间技师 、护 士最大手术量/ 受照时间拍片3

39、min600 台330h300 台/165h600 台/330h透视30min二、污染源项描述9.2 主要放射性污染物和污染途径1、正常工况DSA 装置正常运行时产生的主要污染源项为 X 射线，X 射线随着射线装置的开关而产 生和消失。X 射线在辐射场中可分为三种射线：由 X 射线管窗口出射的用于诊断检查的有 用射线；由 X 射线管防护套泄漏出来的漏射射线；以及由上述两种射线在诊断床、受检者身体上产生的散射线。除此之外，DSA 装置运行中可能产生非放射性有害气体二氧化氮（NO2）和臭氧（O3） 等非辐射有害因素。在 X 射线辐射源的照射下，空气吸收辐射能量并通过电离离子的作 用可产生臭氧（O3

40、 ）和氮氧化物（NOx）。它们是具有刺激性作用的非放射性有害气体，机房设置排风装置，可以最大限度降低有害气体的浓度。2、事故工况（1）在使用 DSA 进行手术时，无关人员误入机房引起误照射；（2）无关工作人员或病人家属在防护门关闭前尚未撤离手术室，操作间人员操作失误启动，造成误照射；（3）操作介入手术的医生或护士未穿戴围脖、铅围裙、防护帽和防护眼镜等防护用具， 而受到超剂量外照射。门灯联锁装置和闭门装置出现故障，在屏蔽门没有关闭的情况下出束，或 DSA 工作时无关人员打开屏蔽门误入，对门外人员及误入人员造成误照射。3310-2 ，DSA 机房房顶走线图和 DSA 机房地面电缆沟图见图 10-3

41、 和图 10-4，电缆管线屏蔽补偿措施见图 10-5。表 10-1 介入手术室防护措施情况一览表项目辐射防护情况标准要求评价DSA机房墙体18cm 实体砖墙+3.0mmPb 防护涂料+装饰层（约 4.4mmPb），其中实体砖 墙为医院现有。C 形臂 X 射线设备机房： 有用线束方向铅当量 2mm，非 有用线束方向铅当量 2mm。符合顶棚12cm 混凝土楼板+3.0mmPb 防护涂料+天花装饰层（约 4.5mmPb），其中混凝土楼板为医院现有。符合地坪12cm 混凝土楼板+3.0mmPb 防护涂料+天花装饰层（约 4.5mmPb），其中混凝土楼板为医院现有。符合防护大门4.0mmPb 高密度铅板（约 4mm 铅当量）符合污物通道防护门4.0mmPb 高密度铅板（约 4mm 铅当量）符合控制室防 护门4.0mmPb 高密度铅板（约 4mm 铅当量）符合观察窗20mm 高密度铅玻璃（约 4.7mm 铅当量）符合机房通风