福建三博福能脑科医院有限公司头部伽玛刀放射治疗建设项目环境影响报告.docx

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1、核技术利用建设项目福建三博福能脑科医院有限公司头部伽玛刀放射治疗建设项目环境影响报告表(公示稿)福建三博福能脑科医院有限公司（盖章）二 O 一九年十一月环境保护部监制目 录表 1 项目基本情况 1表 2 放射源 9表 3 非密封放射性物质 11表 4 射线装置 12表 5 废弃物（重点是放射性废弃物） 13表 6 评价依据 14表 7 保护目标与评价标准 16表 8 环境质量和辐射现状 21表 9 项目工程分析与源项 25表 10 辐射安全与防护 32表 11 环境影响分析37表 12 辐射安全管理 45表 13 结论与建议 61表 14 审批 63福建三博福能脑科医院有限公司头部伽马刀放射治

2、疗建设项目表 1 项目基本情况建设项目名称福建三博福能脑科医院有限公司头部伽玛刀放射治疗建设项目建设单位福建三博福能脑科医院有限公司法人代表*联系人联系电话*注册地址福州市鼓楼区后县路 18 号项目建设地点福建三博福能脑科医院有限公司门诊住院综合楼地下 2 层立项审批部门福州市鼓楼区发展和改 革局批准文号*建设项目总投资（万元）*项目环保投资（万元）*投资比例（环保投资/总投 资）*项目性质 新建 改建 扩建 其它占地面积（m2）应 用 类 型放射源销售类 类 类 类 类 使用类（医疗使用） 类 类 类 类非密封 放射性 物质生产制备PET 用放射性药物销售/使用乙 丙射线装 置生产类 类销售

3、类 类使用类 类其他项目概述：1.1 建设单位概况福建三博福能脑科医院有限公司由福能集团和首都医科大学三博脑科医院合资共建，是福建首家三级神经专科医院。该院位于福州市鼓楼区后县路 18 号， 占地面积约 40000m2，总投资 3.5 亿元， 床位 300 张，拥有 3.0T 核磁共振、 64 排 128 层螺旋 CT 和数字减影血管造影机 （DSA）、徕卡手术显微镜、经颅磁刺激治疗仪、 leksell 体定向导航系统、尼 高力 128 导脑电采集系统、尼高力肌电诱发电位系统、脑功能检测仪及神经电生理检查仪等先进医疗设备， 设有 6 间百级手术室， 其中装备 DSA 的杂交手术室一- 1-核工

4、业二七研究所福建三博福能脑科医院有限公司头部伽马刀放射治疗建设项目间， 全数字一体化手术室一间。建设单位开展的诊疗科目包括神经外科、神经内 科、神经康复项目， 重点发展小儿神经疾病、颅内肿瘤综合治疗、颅脑损伤多学 科综合治疗、脊髓脊柱疾病、癫痫、 脑血管病及功能性疾病(帕金森症及脑瘫外 科治疗等)的多学科治疗、顽固性疼痛多学科治疗、重症神经科多学科治疗、昏迷早期促醒与神经康复等。1.2 项目由来福建三博福能脑科医院因放射诊疗工作需要， 拟将门诊住院综合楼地下二层 工具间及南侧三个停车位改造为头部伽玛刀机房，并在改造后的场所内安装 1 台 旋转式头部立体定向放射治疗系统（以下简称“头部伽玛刀”）

5、，头部伽玛刀含 钴-60 密封放射源，数量为 30 颗， 单枚活度为 7.4 x1012Bq，初装时总活动为222TBq(6000Ci)。因此，本次评价内容为头部伽玛刀机房改造及头部伽玛刀运行阶段环境影响。根据根据关于发布放射源分类办法的公告（国家环境保护总局公告 2005 年第 62 号）及建设项目环境影响评价分类管理名录（生态环境部令 第 1 号， 自 2018 年 4 月 28 日起实施） ，使用医用类放射源的单位应当在施工前开展环 境影响评价。据此， 福建三博福能脑科医院有限公司于 2019 年 5 月 20 日特委托 核工业二七研究所对头部伽玛刀放射治疗建设项目进行环境影响评价（委托

6、书 见附件 1），我所接受委托后， 及时组织了技术人员现场调查与监测， 充分收集 了相关资料， 依照辐射环境保护管理导则 核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式（HJ10.1-2016），编制完成了该项目的环境影响报告表。1.3 本项目建设规模福建三博福能脑科医院有限公司此次环评核技术应用情况见表 1- 1。表 1-1 福建三博福能脑科医院有限公司此次环评核技术应用情况序号放射源名称总活度（Bq）/活度（Bq）x 枚数放射源 类别工作场所地点使用情况1钴-602.22x1014/7.4 x1012x30门诊住院综合楼地下二层头部伽玛刀机房拟购1.4 评价目的（1）对项目周边的辐射环境现

7、状进行现场调查和监测， 以掌握该场址的辐-2-核工业二七研究所射水平和辐射环境质量现状。（2）通过环境影响评价，预测建设项目对其周围环境影响的程度和范围，提出环境污染控制对策，为建设项目的工程设计和环境管理提供科学依据。（3）对不利影响和存在的问题提出防治措施， 把辐射环境影响减少到“可合理达到的尽量低的水平”。（4）给出明确的环评结论，为有关部门的辐射环境管理提供科学依据。1.5 项目选址和周边环境概况本项目位于福建省福州市鼓楼区后县路 18 号， 拟改造伽玛刀机房位于医院 门诊住院综合楼地下二层。本项目所在大楼北侧约 41m 为福建省福能集团总医 院 3 号楼，南侧为院区场地。拟改造伽玛刀

8、机房东侧为报警阀间及停车位， 南侧为过道， 西侧为过道， 北侧为过道， 楼上为高压配电室及工具间，楼下为土壤层。项目所在地理位置图见图 1-1；头部伽玛刀机房周边关系图见图 1-2。项目所在地图 1-1 项目所在地理位置图-3-核工业二七研究所图 1-2 伽玛刀机房周边关系图-4-核工业二七研究所拟改造头部伽玛 刀机房位置图 1-3 伽玛刀机房改造前平面布置图图 1-4 伽玛刀机房改造后平面布置图-5-核工业二七研究所头部伽玛刀机房 楼上图 1-5 伽玛刀机房楼上平面布置图1.6 现有核技术应用情况福建三博福能脑科医院有限公司现有类射线装置 DSA 1 台， 类射线装置 64 排 CT 1 台

9、，已于 2019 年 3 月 6 日申请延续了辐射安全许可证，证书编号为 闽环辐证【00260】， 有效期至 2023 年 1 月 25 日。DSA 已于 2019 年 3 月进行了 竣工环境保护验收， 验收意见见附件 4。福建三博福能脑科医院有限公司现有射线装置见表 1-2。表 1-2 福建三博福能脑科医院有限公司现有核技术应用情况一览表射线装置序 号射线装置名称型号装置类别数量使用场所环评、许可情况验收情况1DSAArtist zee Iceiling1门诊住院综合楼 5 楼 DSA 室已环评，已许可已验收264 排 CTSOMATOMperspective1门诊住院综合楼 1 楼 CT

10、室无需验收1.7 关于辐射安全与环境保护管理机构根据放射性同位素与射线装置安全许可管理办法2019 修正版（国家环-6-核工业二七研究所境保护部令第 7 号）的要求， 福建三博福能脑科医院有限公司已根据医院核技术 应用现状， 于 2017 年 7 月 12 日成立辐射安全与环境保护管理领导小组， 组长由 林志雄担任，包括 1 名副组长和 5 名成员，负责全院辐射安全与防护监督管理工 作， 领导小组的职责明确，能有效保障辐射工作人员、社会公众的健康与安全。 该领导小组的组成涵盖了现有核技术应用所涉及的相关部门和科室，在框架上基本符合要求。1.8 关于监测计划和监测仪器根据放射性同位素与射线装置安

11、全许可管理办法2019 修正版（生态环 境部令第 7 号）的要求， 福建三博福能脑科医院有限公司已对辐射工作人员所受 辐射剂量进行控制， 已委托福建省一准医学检测科技发展有限公司进行例行个人 累积剂量监测， 17 名辐射工作人员均配带了个人剂量计（其中 4 人已离职， 2 人已换岗） 。福建三博福能脑科医院有限公司 2017 年 12 月2018 年 12 月的个人剂量计送检结果见表 1-3 ，个人剂量检测报告详见附件 10。从福建三博福能脑科医院有限公司 2017 年 12 月2018 年 12 月的个人剂量 计送检结果表明： 医院辐射工作人员年累积剂量在 0.0315mSv0.802mSv

12、 范围 内，现有射线装置的辐射工作人员所受累积剂量均不会超过项目剂量约束限值， 满足电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GBl8871-2002）关于职业人员的剂量限值（20mSv）的要求。医院在以后的日常工作应加强辐射管理工作， 对医院所有在职辐射工作人员 进行个人剂量监测， 并按规定周期送检， 不允许漏测和个人不交个人剂量计，建 立剂量管理限值和剂量评价制度， 对受到超过剂量管理限值的应进行评价， 跟踪分析高剂量的原因，优化实践行为，做好个人剂量档案及身体健康检查。为了确保福建三博福能脑科医院有限公司核技术应用项目的辐射防护安全 可靠， 医院应根据核技术应用项目的具体情况， 增加配备与辐射类

13、型和辐射水平 相适应的防护用品和监测仪器（应至少购置 1 台 X- 辐射剂量巡测仪）， 定期监测射线装置及周围的辐射水平。1.9 关于辐射安全与防护培训按照放射性同位素与射线装置安全和防护条例（国务院令第 709 号）、 放射性同位素与射线装置安全许可管理办法2019 修正版（生态环境部令第 7号）的相关规定，医院应组织辐射操作医技人员参加相关部门举办的有关法律、-7-核工业二七研究所法规、规章、专业技术、安全防护和应急响应等知识的培训教育，并进行考核， 考核不合格的不得上岗。 福建三博福能脑科医院有限公司现有辐射工作人员 11 名，其中 4 名辐射工作人员参加了辐射安全防护知识培训， 还有

14、7 人未参加培训。 对于未取得辐射安全与防护培训合格证书的辐射工作人员应立即停止辐射方面 的工作， 尽快组织培训合格后再恢复上岗。医院辐射工作人员辐射安全培训情况见表 1-3，辐射工作人员培训证书详见附件 8。1.10 关于职业健康体检根据放射性同位素与射线装置安全许可管理办法2019 修正版（生态环 境部令第 7 号）和 放射工作人员职业健康管理办法（卫生部第 55 号令）的 要求， 福建三博福能脑科医院有限公司制定了放射工作人员职业健康管理体检 制度， 制度规定对放射工作人员定期进行职业健康检查， 两次检查的时间间隔 不超过 2 年。医院现有 11 名辐射工作人员中有 2 人分别在 201

15、9 年 1 月、 5 月进 行了职业健康体检， 体检结论均可继续放射工作； 4 人于 2017 年 10 月进行了体 检，医院承诺，将尽快安排该 4 人与其他未进行职业健康体检辐射工作人员体检。 辐射工作人员职业健康体检情况见表 1-3，部分工作人员职业健康体检报告详见附件 9。1.11 关于年度评估福建三博福能脑科医院有限公司已对各核技术应用项目的安全和防护状况 进行年度评估，编写年度评估报告，并于 2019 年 1 月 31 日前已填报了 2018 年年度评估报告。1.12 关于操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫等制度根据放射性同位素与射线装置安全许可管理办法2019 修正版（国家环

16、境保护部令第 7 号）要求， 福建三博福能脑科医院有限公司已经制定了辐射防 护和安全保卫制度、辐射安全和防护专业知识及相关法律法规及人员培训计 划、辐射事故应急预案、设备检修维护制度、射线装置使用登记、 台账管理制度、放射诊疗影像质量控制制度、个人剂量及辐射环境监测方案等一系列规章制度。-8-核工业二七研究所福建三博福能脑科医院有限公司头部伽马刀放射治疗建设项目表 1-3 福建三博福能脑科医院有限公司现有辐射工作人员情况一览表序 号姓名2017.12.20-2018.12.19年度汇总 （mSv）辐射安全培训 证书编号辐射安全培训 日期职业健康体检 日期继续从事辐射 工作（是/否）备注第一季度

17、第二季度第三季度第四季度1阙启河0.00750.0080.0080.0080.0315/2宋建忠0.00750.0860.070.0890.2525/3吴晟0.00750.1790.070.0170.2735闽 2019011142019.5.302017.10.22是4周磊0.00750.0080.070.0080.0935/5章永专0.00750.1060.0080.0640.1855闽 2019011152019.5.302017.10.22是6林夏琳0.0270.0080.0850.060.18闽 2019011132019.5.302017.10.22是7林澜0.1550.0080.

18、120.040.323/8张辉0.670.0080.0840.040.802/离职9黄丽娟0.00750.0080.0080.0670.0905/10吴琼0.00750.0080.0080.0270.0505/11赵文生0.00750.0080.0080.0080.0315苏环辐170051612017.12.42017.10.22是离职12李旺龙0.00750.0080.0080.020.0435/2019.1.7是2018.9-2019.9 外出进修13刘伟0.00750.0080.0080.0080.0315/2019.1.5暂时脱离放 射工作换岗-9-核工业二七研究所14杨浩然0.00

19、750.0080.0080.0080.0315苏环辐170051462017.12.42019.1.5是15俞金元-0/离职16葛豫兰0.00750.0080.0830.0080.1065/换岗17兰文斌0.00750.008-0.0155/离职- 10-核工业二七研究所福建三博福能脑科医院有限公司头部伽马刀放射治疗建设项目表 2 放射源序号核素名称总活度(Bq)/ 活度(Bq)枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注1Co-602.22x1014/7.4 x1010 x30使用放射治疗门诊住院综合楼地下二层头部伽玛刀机房伽玛刀设备机头内， 镶嵌在伽 玛刀半球形辐射单元上/注：放射源包括

20、放射性中子源， 对其要说明是何种核素以及产生的中子强度（n/s）。表 3 非密封放射性物质序 号核素名称理化性质活动种类实际日最大 操作量（Bq）日等效最大 操作量（Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与地点/注：日等效最大操作量和操作方式见电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB 18871-2002）。- 11-核工业二七研究所表 4 射线装置（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号名称类别数量型号加速粒子最大能量（MeV）额定电流（mA）/ 剂量率（Gy/h）用途工作场所备注/(二)X 射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号名称类别

21、数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注/(三)中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序号名称类别数量型号最大管电 压（kV）最大靶电 流(A）中子强 度(n/s)用途工作场 所氚靶情况备注活度（Bq）贮存方式数量/- 12-核工业二七研究所福建三博福能脑科医院有限公司头部伽马刀放射治疗建设项目表 5 废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态核素名称活度月排 放量年排放 总量排放口浓度暂存情况最终去向臭氧、氮 氧化物气态/少量少量/废 Co-60 放射源固态Co-60/不暂存由厂家回 收注： 1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/L，固体为mg/kg，气态为mg/m

22、3 ；年排放 总量用kg。2 含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L或Bq/kg 或Bq/m3 ）和活度（Bq）。- 13-核工业二七研究所福建三博福能脑科医院有限公司头部伽马刀放射治疗建设项目表 评价依据法 规 文 件1） 中华人民共和国环境保护法（2014 年 4 月 24 日第十二届全国人民代表大会常务委员会第八次会议修订， 2015 年 1 月 1 日起施行）；2） 中华人民共和国环境影响评价法（中华人民共和国主席令第七十七号， 2016 年 7 月修订， 2016 年 9 月 1 日起施行）；3）中华人民共和国放射性污染防治法（中华人民共和国主席令第六号

23、，2003 年 10 月 1 日起施行）；4）中华人民共和国大气污染防治法2016 年 1 月 1 日起施行；5） 放射性同位素与射线装置安全和防护条例国务院令第 449 号， 2005年 12 月 1 日起施行；国务院令第 709 号修改，2019 年 3 月 2 日起施行；6） 建设项目环境保护管理条例 （国务院令第 682 号， 2017 年 10 月 1日起施行）；7）放射性同位素与射线装置安全许可管理办法，2006 年 1 月 18 日国 家环境保护总局令第 31 号公布； 根据 2008 年 11 月 21 日环境保护部 2008 年第 二次部务会议通过的关于修改放射性同位素与射线

24、装置安全许可管理办法 的决定第一次修正； 根据 2017 年 12 月 12 日环境保护部第五次部务会议通过 的环境保护部令第 47 号环境保护部关于修改部分规章的决定第二次修正； 2019 年 8 月 22 日生态环境部令第 7 号生态环境部关于废止、修改部分规章的决定第三次修正；8） 放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法（国家环境保护部令第 18 号， 2011 年 5 月 1 日起施行）；9） 建设项目环境影响评价分类管理名录 （中华人民共和国环境保护部 第 44 号令， 2017 年 9 月 1 日起施行；生态环境部令第 1 号修订， 2018 年 4 月28 日起施行）；10）

25、关于发布放射源分类办法的公告， 原国家环境保护总局公告， 2005年第 62 号， 2006 年 12 月 23 日起实施；11）关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制度的通知（环发2006145 号， 2006 年 9 月 26 日）；12）放射工作人员职业健康管理办法，中华人民共和国卫生部令第 55- 14-核工业二七研究所号， 2007 年 3 月 23 日经卫生部部务会议讨论通过，自 2007 年 11 月 1 日起施行；13） 福建省环保厅关于印发核技术利用单位辐射事故/事件应急预案编制大纲（试行）的通知，闽环保辐射201310 号。技 术 标 准1）建设项目环境影响

26、评价技术导则总纲（HJ 2.12016）；2）辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目 环境影响评价文件的内容和格式（HJ 10.12016）；3） 辐射环境监测技术规范（HJ/T612001）；4） 环境地表 辐射剂量率测定规范（GB/T1458393）；5） 电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB188712002）；6）放射治疗机房的辐射屏蔽规范 第 1 部分： 一般原则（GBZ/T201.12007）；7）放射治疗机房的辐射屏蔽规范 第 3 部分：射线源放射治疗机房（GBZ/T201.32014）；8）X、射线头部立体定向外科治疗方式卫生防护标准（GBZ168-2005）。其 他1）本项

27、目委托书；2）福建三博福能脑科医院有限公司提供的项目相关资料；3） 中国环境天然放射性水平，国家环境保护局， 1995 年 8 月。- 15-核工业二七研究所福建三博福能脑科医院有限公司头部伽马刀放射治疗建设项目表 7 保护目标与评价标准评价范围：根据辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格 式（HJ 10.12016）的规定，结合本项目使用的射线装置的辐射特点，本次辐射环境评价范围为伽玛刀机房屏蔽体周围 50m 范围。保护目标：1、福建三博福能脑科医院有限公司周边环境根据现场调查，本项目位于福州福能三博脑科医院门诊住院综合楼地下二层，本 项目所在大楼北侧约 41m 福

28、建省福能集团总医院 3 号楼，南侧为院区场地，项目所在 大楼周边环境见图 7- 1。拟改造伽玛刀机房东侧为报警阀间及停车位， 南侧为过道， 西侧为过道，北侧为过道，楼上为高压配电室及工具间，楼下为土壤层。东面：门诊住院综合大楼北面：福建省福能集团总医院 3 号楼南面：院区拟改造停车位- 16-核工业二七研究所拟改造工具间图 7-1 本项目所在大楼周边环境照片2 、保护目标本辐射项目的环境保护目标为工作场所周围的医务工作人员和就诊的病人与家属以及公众成员等，具体见下表 7- 1。表 7-1 环境保护目标一览表序号环境保护目标方位及最近距离规模1职业人员工作场所辐射工作人员（伽玛刀系统 操作人员）

29、/8 人2公众成员门诊住院综合楼公众成员楼上约 200 人3过道、冷冻机房北侧约 3 人4报警阀间、停车位东侧约 5 人5设备间、控制室、定位室 及候诊厅西侧约 3 人6过道南侧约 3 人7福建省福能集团总医院 3 号楼北侧约 41m50m 范围内500 人评价标准：（1）电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）根据电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）规定：本标准适用于实践和干预中人员所受电离辐射照射的防护和实践中源的安全。剂量限值B1 剂量限值（本标准附录 B）B1.1 职业照射B1.1.1 剂量限值B 1.1.1.1 应对任何工作人员的职业照射水

30、平进行控制，使之不超过下述限值： a）- 17-核工业二七研究所由审管部门决定的连续 5 年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯性平均） ，20mSv。 特殊情况下， 依照审管部门的规定， 剂量平均期可破例延长到 10 个连续年， 并且在此 期间内，任何工作人员所接受的年平均有效剂量不应超过 20mSv，任何单一年份不应超过 50mSv；本项目取 20mSv 的 1/4 即 5mSv 作为职业工作人员的剂量管理值。B1.2 公众照射B1.2.1 剂量限值实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下述限值：a）年有效剂量， 1mSv；本项目取其 1/10 即 0.1mSv/a

31、作为公众成员的剂量管理值。（2）放射治疗机房的辐射屏蔽规范 第 1 部分： 一般原则（GBZ/T201.12007）4 治疗机房一般屏蔽要求4.1 屏蔽所考虑的环境条件4.1.1 治疗机房一般设与单独的建筑或建筑物底层的一端。治疗机房的坐落位置应 考虑周围环境与场所的人员驻留条件及其可能的改变，并根据相应条件确定所需要的屏蔽。4.2 治疗机房布局要求4.2.1 治疗装置控制室与治疗机房分离。治疗装置辅助机械、电器、水冷设备， 凡是可以与治疗装置分离的，应尽可能设置于治疗机房外。4.2.2 直接与治疗机房相连的宽束治疗装置的控制室和其他居留因子较大的用室，应尽可能闭口有用线束可直接照射到的区域。

32、4.2.4 应分级治疗要求给定治疗装置源点的位置（它可能偏离机房的对称中心）或后装治疗源可能应用的源点的位置与范围。4.8 其他辐射相关的考虑因素4.8.8 迷路的防护门结构应考虑门因自身重量而发生形变、频繁开关门的振动连接 松动、屏蔽体老化龟裂等问题。防护门应尽可能减小缝隙泄露辐射， 通常防护门宽于门洞部分应大于“门-墙”间隙的十倍。- 18-核工业二七研究所表 A.1 不同场所的居留因子场所居留因子示例典型值范围全居留11管理人员或职员办公室、治疗计划区、治疗控制室、 护士站、咨询台、有人护理的候诊室及周边建筑物中的驻留区部分居留1/41/21/51/2：有相邻的治疗室、与屏蔽室相邻的病人

33、检查室 1/5：走廊、雇员休息室、职员休息室偶然居留1/161/81/401/8：各治疗室房门1/20：公厕、 自动售货区、储藏室、设有座椅的户外区域、无人护理的候诊室、病人滞留区域、屋顶、门岗室1/40：仅有来往行人车辆的户外区域、无人看管的停车场、车辆自动卸货/卸客区域、楼梯、无人看管的电梯（3） 放射治疗机房的辐射屏蔽规范 第 3 部分： 射线源放射治疗机房（GBZ/T201.32014）4.1 剂量控制要求4.1.1 治疗机房墙外和入口门外关注点的周围剂量当量率参考控制水平治疗机房墙和入口门外关注点的周围剂量当量率（以上简称剂量率） 应不大于下述a)、b)和 c)所确定的剂量率参考控制

34、水平 Hc:4.1.2 治疗机房顶的剂量控制要求治疗机房顶的剂量应按下述 a)、b)两种情况控制：a)在治疗机正上方有建筑物或治疗机机房旁邻近建筑物的高度超过自放射源点到 机房顶内表面边缘所张立体角区域时， 距治疗机房顶外表面 30cm 处和（或） 在该立体 角区域内的高层建筑物中人员驻留处，可以根据机房外周围剂量参考控制水平 Hc5 Sv/周和最高剂量率 Hc，max2.5Sv/h,按照 4.1.1 求得关注点的剂量率参考控制水平 Hc(Sv/h）加以控制。b)除 4.1.2 中 a)的条件外，应考虑下列情况：1）天空散射和侧散射辐射对治疗机房外的地面附近和楼层中公众的辐射。该项辐 射和穿透

35、机房墙壁辐射在相应处的剂量率的综合，应按 4.1.2 中的 a)确定关注点的剂量率参考控制水平 Hc(Sv/h）加以控制。2）穿透治疗机房屋顶的辐射对偶然到达机房顶外的人员的照射， 以年剂量 250Sv加以控制；- 19-核工业二七研究所3）对无人源停留并只有借助工具才能进入的机房顶， 考虑上述 1）和 2）之后， 机 房顶外表面 30cm 处的剂量率参考控制水平可按照 100Sv/h 加以控制（可在相应处设置辐射告示牌）。4.2.3 治疗机房一般屏蔽要求除满足 GBZ/T201.1 的要求外，射线源放射治疗机房屏蔽应考虑下列内容：c)头部刀治疗机房可不设迷路， 参考图见附录 D。该机房屏蔽只

36、需考虑散射辐射， 包含治疗辐射和准直器的泄露辐射的散射。自刀治疗焦点至刀可开启的质量装置 屏蔽门的张角相应的屏蔽区和部分屏蔽顶区域为一侧散射辐射区。散射辐射与人射辐 射的夹角通常为 60 -120,其他区域为二次散射辐射区。治疗机房入口门处于治疗 装置后部二次散射辐射区，辐射能力接近 0.2MeV，门的防护还应考虑在治疗装置屏蔽门关闭的贮源状态下的泄露辐射。（4）X、射线头部立体定向外科治疗方式卫生防护标准（GBZ168-2005）5.1 新安装的-刀或 x-刀治疗设备在投入使用前，应由具有监测设备资质的技术 机构对其剂量学参数和防护安全等性能进行验收检测，确认合格后方可启用。验收检测的项目及

37、技术要求应符合出厂标准并不低于本标准表 1、表 2 的要求。表 1 中规定：非治疗状态下设备周围的杂散辐射水平，距设备外表面 60cm 处20Gy/h，距设备外表面 5cm 处200Gy/h。6.1-刀或 x-刀治疗室独立建筑或设置在建筑物底层的一端，面积应不小于 30m2，层高应不低于 3.5m。6.2 治疗室建筑应满足防护要求的屏蔽厚度， 保证在距治疗室墙体外 30cm 可达界 面处停留的医务人员（不含身份工作人员）或其他公众成员所受到的平均年有效剂量 不超过 1mSv，该处因透射产生的空气比释动能率一般应不大于 2.5Gy/h。必要时治疗室入口处采用迷路形式。6.3 控制室操作台与防护门

38、至少应有两种以上安全联锁装置。治疗室内应安装能紧急终止照射的应急开关。入口处应设置线束治疗源工作状态的讯号灯。6.4 控制室与治疗室应设有观察患者状态的影像监控装置和与患者交通的对讲装置。6.6 治疗室内应有良好的通风，机械通风换气次数一般为每小时 3-4 次。-20-核工业二七研究所福建三博福能脑科医院有限公司头部伽马刀放射治疗建设项目表 8 环境质量和辐射现状8.1 项目地理和场所位置本项目位于福建省福州市鼓楼区后县路 18 号，拟改造伽玛刀机房位于医院门 诊住院综合楼地下二层。本项目所在大楼北侧约 44m 为福建省煤炭中心医院住院 楼， 南侧为院区场地。拟改造伽玛刀机房东侧为报警阀间及停

39、车位， 南侧为过道，西侧为过道，北侧为过道，楼上为高压配电室及工具间，楼下为土壤层。伽玛刀机房图 8-1 伽玛刀机房平面布置图8.2 环境质量和辐射现状为掌握福建三博福能脑科医院有限公司头部伽玛刀放射治疗建设项目周围辐 射现状，核工业二七研究所监测人员于 2019 年 6 月 3 日对该项目周围环境进行了监测，监测报告见附件 11。监测布点： 参照辐射环境监测技术规范（HJ-T61-2001）中的方法布设监-21-核工业二七研究所测点，根据本次项目周围环境现状，监测点位的选取覆盖项目区域及周围公众人员工作区域。根据上述布点原则与方法，本项目监测点位详见图 8-2。监测因子： X- 辐射剂量率。监测仪器：辐射环境监测仪器为 AT1123 型核辐射检测仪，仪器参数见表 8- 1。表 8-1 测量仪器主要技术参数一览表仪器名称核辐射检测仪仪器型号/规格AT1123仪器编号54495能量响应范围15keV10MeV