T_SCNA 0001-2023 鼻声反射测量技术操作规范.docx

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1、兔学兔标准下载ICS11.020团体标准T/SCNA0001-2023鼻声反射测量技术操作规范2023-10-20发布2023-11-01实施四川省护理学会发布学兔兔标准下载目录前言.III1范围.12规范性引用文件.13术语和定义.14应用范围.25基本要求.26评估与准备.37操作流程.38注意事项.39结果判读.4学兔兔标准下载前言本文件按照GB/T1.12020标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则的规定起草。本文件由四川省护理学会提出并归口。本文件起草单位：四川省人民医院、四川大学华西医院、西南医科大学附属医院、川北医学院附属医院、四川省肿瘤医院本文件主要起草人：关晋英、

2、晋云花、余蓉、江庆华、李燕、蒲红英、文娟、辜德英、唐媛、刘洁郦、潘洪珠、邓琴、李金兰、何霞III学兔兔标准下载鼻声反射测量技术操作规范1范围本标准规定了鼻声反射操作的应用范围、基本要求、评估与准备、操作流程、注意事项、结果判读、健康教育等内容。本标准适用于四川省各级各类医疗机构的医务人员，其他医疗机构可参照执行。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。WS/T367-2019医疗机构消毒技术规范3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3

3、.1鼻声反射测量（acousticrhinometry,AR）鼻声反射测量是通过声波反射原理测量鼻腔容积及鼻腔横截面积的一种方法，并将反射的声波转化为一个面积-距离的曲线图，即鼻声反射测量曲线。通过鼻声反射测量，能清楚地确定鼻腔内不同程度狭窄的准确部位和大小，以及其对鼻阻力的影响程度。3.2鼻腔容积（nasalvolume,NV）1学兔兔标准下载根据鼻声反射测量曲线和鼻腔的特定解剖结构，可计算出距前鼻孔不同深度的鼻腔容积，进而定位、定量的表示出鼻腔的开放程度和阻塞部位的具体情况。3.3鼻腔最小横截面积（nasalminimnmcross-sectionalarea,NMCA）正常人鼻声反射面积

4、-距离曲线上会出现两个向下凹陷的切迹,第一个切迹形成的最小横截面积位于2厘米左右（鼻阈区），第二个切迹形成的最小横截面积位于3.3厘米左右处（中鼻甲前缘）。3.4鼻用减充血剂（nasaldecongestant）鼻腔减充血剂是肾上腺素能受体激动剂，可直接激动血管平滑肌受体，引起血管平滑肌收缩，减少局部组织液生成，可减轻鼻腔黏膜充血、肿胀状态，迅速缓解鼻塞。3.5总鼻道（commonmeatus）鼻腔外侧壁上有突出于鼻腔中的三个骨质鼻甲，分别称为上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲，各鼻甲与鼻中隔之间的共同狭长腔隙称总鼻道。4应用范围4.1用于测量鼻腔几何形态、鼻腔最小横截面积、鼻腔最小横截面积到前鼻孔的距离

5、、鼻腔容积、鼻气道阻力、鼻咽部容积，精确定位鼻腔狭窄部位，评估鼻腔实际通气情况。4.2用于鼻部疾病的辅助诊断、术前和术后疗效评估。5基本要求5.1测量前24小时应停用鼻喷激素、鼻腔减充血剂或口服抗组胺药物。2学兔兔标准下载5.2鼻探头应一用一消毒，消毒方法应遵循WS/T367-2019的规定。6评估与准备6.1室内温度宜1824，湿度宜40%60%，噪音应小于65dB，远离电磁辐射源。6.2患者应安静休息1530min。6.3应备好型号适宜的鼻探头。6.4应开机预热5min，校正鼻声反射仪。6.5评估患者鼻腔有无鼻塞、鼻塞程度等。7操作流程7.1患者应取端坐位，保持头部固定，面向测试者。7.2

6、将鼻探头与声波导管连接后置入鼻腔，确保探头与鼻腔接触处密闭且不能挤压鼻翼。7.3患者一只手握住声波导管底部另一支手握住顶端，保持声波导管、探头、鼻腔总鼻道基本处于同一直线。7.4嘱患者先深吸气后再呼出一半的吸入气，然后屏住呼吸5秒，开始测量，声波反射至少4次后停止。7.5必要时可重复测量，两次测量结果之间的变异系数小于5%认可结果可信。7.6完成一侧鼻声反射测试后，按同法测试对侧。8注意事项8.1操作时，患者应处于平静、放松状态。8.2应保持端坐位，保持头部固定。3学兔兔标准下载8.3重复测量时应在患者平静呼吸35次后，再开始测量。9结果判读9.1正常曲线正常人鼻声反射测量的面积-距离曲线上会出现2个向下凹陷的切迹，形成一个典型的W型。9.2异常曲线9.2.1鼻腔段曲线突然显著增高：多见于鼻中隔穿孔及萎缩性鼻炎。9.2.2鼻腔段曲线突然显著降低：多见于鼻炎，鼻息肉等鼻腔增生性疾病及鼻阈狭窄者。9.2.3曲线后段显著增高：多见于腭裂患者。9.2.4曲线后段低平：多见于腺样体肥大、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、鼻咽癌等鼻咽部增生性疾病患者，慢性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征一般同时伴有鼻腔段曲线降低。4